Transplantácia črevnej mikroflóry

Prípady neúspešných pokusoch o obnovenie normálnej črevnej bakteriálnu flóru po užívaní antibiotík, proti prúdu gastrointestinálneho traktu, sú stále početnejšie a poruchy problémy Defecation (zápcha alebo hnačka) sú civilizačné chorôb. V Spojených štátoch sa v posledných rokoch je široko používaný a je rýchlo získava popularitu transplantáciu normálnych črevnej mikroflóry od zdravého darcu na príjemcu trpí poruchami kresla. Získal v Severnej Amerike, veľa pozitívne klinické skúsenosti, že odporúčanie National Institute of Health (NIH, USA) dával dôvody pre používanie tohto inovatívneho spôsobu liečby v Rusku.

V roku 2012, výskumníci z nemocnice Henryho Forda štúdii zahŕňajúcej 49 pacientov trpiacich ťažkou recidivujúce hnačky spôsobené Clostridium difficile. Pre riadenie bol použitý endoskop, cez ktorej je hrubé črevo z pacientov liečených homogenizuje roztok prefiltruje, ktorá bola súčasťou teplej vody, a od 30 do 50 gramov výkalov odobratých z zdorovoyh darcov. V niektorých prípadoch bol roztok zavedený počas kolonoskopia konania.

Výsledkom je, že 90% pacientov v priebehu dvoch hodín po objavil postup chuť do jedla, počas dňa sa cíti výrazné zlepšenie, ao týždeň neskôr sa cíti úplne zdravé. V takom prípade do troch mesiacov po skončení liečby, ale nevyvíjal žiadne komplikácie či vedľajšie účinky takejto liečby.

Ďalšia štúdia vykonaná v roku 2013 výskumníkmi z University of Amsterdam zistili, že fekálne transplantáty v zažívacom trakte bola trikrát až štyrikrát účinnejšie ako antibiotiká. Spočiatku, vedci plánujú nábor na účasť v štúdii, 120 pacientov, ale nakoniec sa rozhodol zastaviť proces kvôli zjavné rozdiely v zdraví oboch skupín dobrovoľníkov. Zo 16 členov skupiny, ktoré po transplantácii výkalov, 13 plne získané po prvom postupe, ďalšie dva - po druhej (94%), pričom obe z 26 pacientov, ktorí dostávali vankomycín obnoviť iba sedem (27%). Zostávajúce členovia skupiny sami požiadali lekára, aby im stráviť rovnaký postup a späť po jednom alebo dvoch infúzií.

Tiež vo februári 2014 v USA bol prvou bankou na svete, pre liečbu vzorkách stolice pacientov trpiacich ťažkou recidivujúce hnačky spôsobené antibiotikám rezistentné kmeň baktérie Clostridium difficile.

Okrem liečenia enterickej infekcie, fekálne baktérie transplantácií od darcov môže pomôcť znížiť hmotnosť. Výskumníci dúfajú, že ďalšie pokusy na stanovenie mechanizmu účinku baktérií na proces chudnutia a môže ponúknuť novú, non-chirurgické spôsob, ako znížiť váhu.

Pred niekoľkými rokmi, Austrálski vedci navrhli na liečbu pacientov trpiacich Parkinsonovou chorobou v rovnakom čase, a bary, s pomocou fekálneho transplantáciu. Prieskum ukázal, že, vzhľadom k experimentálne terapie u pacientov znížiť závažnosť príznakov základného ochorenia, vrátane parkinsonizmu, roztrúsenej sklerózy, reumatoidnej artritídy a syndrómu chronickej únavy.

Podľa hypotézy vedcov, v rozpore zloženie mikroflóry v krvnom obehu sú rôzne antigény. Spôsobujú nadmerné imunitnú reakciu, ktorá ovplyvňuje vývoj Parkinsonovej choroby, a autoimunitných ochorení. Tieto predpoklady sú potvrdené ďalšími štúdiami. Najmä podľa holandských odborníkov, fekálne transplantácia zlepšuje citlivosť na inzulín u pacientov s metabolickým syndrómom.

V Rusku, prvé transplantácie kultúr normálnej črevnej mikroflóry úspešne prebehla v Novosibirsku v TSNMT v Akademgorodok. Táto zmena v zásade - kolonizácie čreva pacienta s príznakmi hnačky / zápcha normálnej črevnej mikroflóry získané od zdravého darcu. V tomto prípade sa donor prejde dôkladnú kontrolu potrebné, aby sa zabránilo prenosu infekčných chorôb a plnú dôveru v prítomnosti normálnej zdravej mikroflóry. V štúdii s použitím štandardov National Institute of Health (NIH, USA).

Indikácie na transplantáciu mikroflóry

Transplantácia sú vykonávané v chronických zápalových črevných ochorení (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), syndróm dráždivého čreva (napríklad zápcha a hnačka), obezity, liečenie za infekcie C. difficile (pseudomembranózna enterokolitída).

Postup transplantácie mikroflóra

V skutočnosti - to je prenos výkalov darcu, rozpustí vo vode a obsahujúce užitočné príjemcu baktérií. Na mikroflóry "ulovených" kultúra baktérií sú umiestnené presne v mieste, kde majú k "žiť a pracovať" - hrubého čreva - Používanie fibrocolonoscopy - flexibilný tenkú endovideoskopicheskogo nástroj. Tento postup (kolonoskopia) je držaný v celkovej anestézii (sedáciu), po konzultácii s gastroenterológ, prechádzajúce pod individuálneho plánu a prieskum trvá jeden deň. V dôsledku toho sa pacient dostane podrobné odporúčania zaťažujúce a tam je gastroenterológ po dobu 2 týždňov. Podľa štúdií na transplantáciu zviera fekálnych baktérií schopná zachovať normálnu črevnú mikroflóru o 90%.

Nežiaduce účinky liečby

Napriek rastúcej popularite, experimentálne dáta, a to najmä v Rusku, nahromadené málo. Existujú dôkazy o tom, že v prípade, že transplantácia sa vykonáva na obezitu pacienta, je príjemca takisto čelia obezity! Tam je dôvod veriť, že rovnaký mechanizmus sa vzťahuje na ďalších chorôb.

Vedecký pokrok: výkaly kapsule

Doterajšie spôsoby fekálne transplantácia mikroflóry - transplantácia stolice získaných od zdravých darcov cez kolonoskop, nasogastrickou sondou alebo klystír - majú potenciálne riziko poškodenia gastrointestinálneho traktu, a sú nepríjemné pocity pacienta.

Preto sa americkí vedci navrhli spôsob transplantácie ústnej výkaly (ústami) na liečbu črevných infekcií. Výsledky štúdie ukázali, že príjem zmrazených stolice v kapsuliach, rovnako ako bezpečné a účinné v boji spôsobenej baktériou Clostridium difficile hnačky, rovnako ako infúzia výkalov cez kolonoskop alebo nasogastrickou sondou.

Tento nový prístup je nasledujúci: výkaly zdravých darcov boli zmrazený a potom sa výsledná zmes týchto črevných baktérií a kyseliny plní do kapsúl pre orálne podanie. Pre vykonaná analýza laboratórne fekálnych vzoriek v rôznych infekcií a alergénov.

Pilotné štúdie bolo zapojených 20 ľudí vo veku 11 až 84 rokov, medzi sa črevné infekciou spôsobenou C. difficile. Počas dvoch dní, každý subjekt dostal 15 kapslí fekálne obsah. V 14. experimentálnej liečby viedlo k úplnému vymiznutiu príznakov po jednom dvojdňovom kurze. Zvyšok účastníkov šiestich študijných mal druhý priebeh liečby, po ktorom sa stav pacientov tiež sa vrátil do normálu. Počas testu neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky lieku.

Ako autori štúdie pacienti, ktorí potrebovali druhý priebeh liečby sa počiatočný zdravotný stav bol horší ako u iných pacientov. "Tieto predbežné údaje naznačujú, že bezpečnosť a účinnosť nového prístupu", - výskumníci zaznamenali. - Teraz môžeme vykonávať väčšiu a rozsiahle štúdie na potvrdenie týchto zistení a určiť najúčinnejšie aktívne bakteriálne zmesí pre orálne podávanie ".

Dostupnosť, bezpečnosť a účinnosť tejto metódy obnovenie normálnej mikroflóry poskytujú nové príležitosti na prekonanie vážnych problémov chronických ochorení tráviaceho traktu a porúch metabolizmu.