Chromophytosis: obraz, liečba

obsah:

• Príčiny tinea versicolor
• Development Mechanism tinea versicolor
• Príznaky tinea versicolor
• Formy patologického procesu
• Atypická pre tinea versicolor
• Diagnostika tinea versicolor
• Aké choroby môžu byť zamenené chromophytosis?
• Liečba tinea versicolor
• Populárna spôsoby, ako na liečbu tinea versicolor
• Preventívne metódy tinea versicolor

Farba alebo šupinatej kože ochorenia - jedná sa o plesňové kožné lézie, ktoré sa zvyčajne objavuje v dobe slnečnej aktivity. Z tohto dôvodu, ľudia Choroba je niekedy nazývaný "slnko huba". Tinea versicolor je pomerne časté patológie, vyskytujúce sa takmer všade, ale najčastejšie je diagnostikovaná u obyvateľov žijúcich v krajinách s horúcim podnebím. Pre túto formu povrchové hubové infekcie, vyznačujúci sa tým, že na škvrnitého tela, mierne šupinaté vyrážky žltkasté, hnedasté alebo belavej farby, s rôznymi veľkosťami a tvarmi.

Pôvodcom tejto formy kožného ochorenia je lipofilný kvasinky, ako huba Pityrosporum orbiculare, ktoré patria do triedy nedokonalých húb. V priebehu jeho životných funkcií, že je schopná tvoriť široký, krátke pramienky mycélia a spór kole combi. Parazituje patogénu na ľudskú pokožku (stratum corneum epidermis) ako saprofytických a patogénne tvar. Pri prenikaní do úst mazových vlasových folikulov, Pityrosporum orbiculare začína rýchlo množiť, tvoriť kolónie, ktoré sú znázornené vo forme žltohnedej bodky. Tento počiatočný prvky tinea versicolor, ktoré sa v priebehu obvodovej raste premenil ostro definovaných okrúhlych škvŕn, do 1 cm v priemere. V procese zlučovania, tvoria dostatočne veľké vrecká, ktoré sa niekedy prekročiť veľkosť mužských rúk.

Je potrebné poznamenať, že infekčnosť patogénu mnohofarebný lišajníka je zanedbateľný.

Príčiny tinea versicolor

Podľa štatistík, pityriasis versicolor je najčastejšia u mladších pacientov (vrátane detí starších ako 7 rokov).

Medzi hlavné rizikové faktory, ktoré spôsobujú vývoj tohto ochorenia patria nasledujúce:

• Zvýšené potenie;
• Stanovenie chemického zloženia potu;
• Kyslosť kože, čo umožňuje účinnú patogénov násobenie;
• Chronické ochorenia zažívacieho traktu;
• Endokrinné ochorenia;
• stav imunodeficiencie;
• Tehotenstvo.
• Genetická predispozícia;
• Hodgkinova choroba;
• Tuberkulóza.
• diabetes;
• Cushingov syndróm.

Podľa odborníkov môže dôjsť k prenosu patogénu tinea versicolor kontaktný-domácnosti podľa (prostredníctvom lôžkoviny, rovnako ako nosenie oblečenie z chorého). Avšak, kvasnice-ako huba Pityrosporum orbiculare je saprofytické obyvateľom kože, a tak väčšina ľudí sú jej stáleho podpery.

Development Mechanism tinea versicolor

Typickými príznakmi ochorenia sa vyskytuje u pacientov, u ktorých kvasinky-ako huba preniká do ústia mazových vlasových folikulov, začne aktívne rastú a množia. Pretože toto rozrušených buniek zodpovedných za melanínu (tmavo amorfný pigment sfarbenie kože na slnku). To je spôsobené skutočnosťou, že škodlivé huby po celý život vytvára kyselina, čím sa znižuje aktivita tyrosinasy, a v dôsledku toho - schopnosť myelocytov pigmentácie. To je dôvod, prečo na koži pacientov s tinea versicolor, hypopigmented zobrazí (nie sú opálené) oblastí.

Avšak, niektorí autori na tento účet má iný názor. Tvrdí, že sa vyskytujú v ohniskách huba uvoľnení rohovej vrstvy bráni prenikaniu ultrafialového žiarenia do hlbších epidermálnych vrstiev. Preto po úpravu vody a odstraňovanie kože váhy otshelushivshihsya lézie sú ľahšie ako zdravú kožu.

Príznaky tinea versicolor

Pri aktivácii patogén pityriasis versicolor, kožné vyrážky prevažne lokalizované v hornej časti tela (v chrbát, hrudník a ramená). Menej často sa môžu objaviť v slabinách alebo skalp. V prvých fázach ochorenia v oblasti ústia vlasových folikulov sa objaví nažltlé body, ktoré po určitej dobe transformovanej do primárnych morfologických prvkov. Sú prezentované vo forme žlto-hnedé, žlté, ružové, svetlo a tmavo hnedé mierne šupinatá miesta malé non-zápalové charakteru.

V prípade, že pacient nebude priradený včas vhodnú liečbu, po nejakej dobe, škvrny začnú zhlukovať do väčších ložísk melkofestonchatymi hrany, trvá veľké plochy kože. Potom sa zase tmavo hnedé alebo získať farieb "kávy s mliekom". Z dôvodu tejto zmeny farieb chromophytosis niekedy nazývaný pestré. Spravidla lishaynyh škvrny nevyčnievajú nad povrch zdravú pokožku a nespôsobujú žiadne subjektívne pocity (veľmi zriedka, pacienti sa sťažujú na mierne svrbenie). V miernych poskablivanii formácií pozorovaný slabý defurfuration (Besnier príznakov), pre ktoré je pásový opar a dostal svoje meno. Po opaľovaní v týchto oblastiach sú hypopigmented oblastiach (psevdoleykoderma).

Formy patologického procesu

Farbu alebo tinea versicolor sa môže objaviť v troch hlavných formách.

1. Medzi najčastejšie kožné praxi stretáva eritematoskvamoznaya formulár. Pre to je charakteristické pre výskyt na tele pacientov alebo hnedej farbe "café au lait" škvrny nie sú zápalového charakteru.

V skorých štádiách sú malé škvrny choroby, ale v priebehu času postupne zvyšovať a na povrchu dochádza k miernemu defurfuration. Najčastejšie sa tieto jednotky sú umiestnené na hrudníku alebo na chrbte, najmenej - na bruchu a ramená. U detí môže dôjsť k hubové zranenia na hlave. Oni naozaj vyniknúť na pozadí zdravú kožu v liečbe s alkoholovom roztoku jódu. Zvyčajne je táto forma ochorenia je charakterizovaná sezónnosti. Choroba je umocnený tým, že na jeseň a na jar.

2. Druhá forma tinea versicolor je folikulárna forma. V tomto stave, na zapálené kožné mieste objavia pupienky a pľuzgieriky, až 3 mm v priemere. Často pacienti sa sťažujú na závažné svrbenie v postihnutej oblasti. Najčastejšie folikulárnej forma tinea versicolor vyvinie diabetes mellitus, alebo je dôsledkom hormonálnej liečbe.

3. Forma pre prevracanie tinea versicolor - patologický stav, v ktorom fungálna lézie lokalizované v prírodnej kožné záhyby.

Poznámka: v klinickej praxi občas (veľmi zriedka), existujú prípady, keď porážka lipofilný kvasinky-ako huby Pityrosporum orbiculare vnútorné orgány. Ochorenie sa môže objaviť u predčasne narodených detí, ktoré sa kŕmených s Intralipid (tukové emulzie). V takýchto prípadoch je hubová infekcia spôsobuje pneumóniu alebo zápalom pľúcnych tepien. Podľa vedcov Intralipid, ktorý je pre dieťa zdrojom esenciálnych mastných kyselín, vytvára priaznivé prostredie pre šírenie patogénu v tele.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov s tinea versicolor veľmi miernych imunologickej abnormality. S dlhodobou priebehu choroby je narušená produkcia cytokínov produkovaných aktivovanými lymfocyty a dopĺňajú systém.

Atypická pre tinea versicolor

prípady atypické lokalizácia ohnísk plesňových infekcií vyskytujú v klinickej praxi. Tak, v roku 1977 to bolo popísané prípad, kedy 16-ročný pacient s potenie spolu s typickými vyrážka pityriasis versicolor miestach boli nájdené na chodidlách. Je potrebné poznamenať, že aj po ukončení liečby (po štyroch mesiacoch) na pätách a v prechode od základne zložiť prsty boli nájdené hnedastá škvrny nezápalové povahy.

Diagnostika tinea versicolor

Nájdenie formuláre Tine zvyčajne nespôsobí žiadne ťažkosti. Po prvé, že pacient podstúpi dôkladnú vizuálnu kontrolu. Diagnóza "pityriasis versicolor" sa umiestni pod pozitívny symptóm Besnier (dostupný defurfuration v seboroická zónach).

Ako pomocné techniky priradený Balzer jódu vzorky a štúdie s použitím fluorescenčnej lampy Wood (vzhľad na oblasti postihnuté hnedastá kože, zeleno-žlté alebo zlatožltej luminiscencia).

Pôvodcom tinea versicolor ľahko odhalený kultúru a mikroskopické vyšetrenie.

Aká by mala venovať pozornosť?

Existuje niekoľko bodov, ktoré v procese diagnostikovania lekára nutne by mala venovať pozornosť. Po prvé, u pacientov, ktorí boli vystavení ultrafialovému žiareniu a bola upravená, Balzer vzorka poskytuje negatívny výsledok.

Ďalšie: Musí byť veľmi starostlivo skúmať vlasmi hlavy pacienta, ako by v tejto oblasti expert nevšimne existujúce poškodenie, existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy. Odporúčame používať drevo lampu

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že biela koža ružovo-hnedé škvrny sú takmer neviditeľné, a preto sa v priebehu zbežnom vyšetrení nemôžu vidieť, a to len v lete po opaľovaní, ktoré začínajú byť zrejmé.

Napokon, ľudia, ktorí nie sú trpia imunodeficitom, izolované kožné formy, spravidla nepresahujú 1-1,5 cm v priemere, zatiaľ čo u pacientov s ťažkou imunodeficienciou môže byť viac ako 5 cm v priemere. V infikovaných HIV a AIDS prvkov polychromatického lišajníkov sú intenzívnejšie pigmentácie, a môžu byť šírené (spoločné) charakter. Typicky, imunitný stav pacientov s tinea versicolor prejavuje ako seboroická alebo atopickej dermatitídy. Tiež na koži pacientov môžu tvoriť viac zápal vlasových folikulov s príznakmi odumreté zložky.

Aké choroby môžu byť zamenené chromophytosis?

Vzhľadom na to, že táto forma kožného ochorenia má podobné príznaky s inými chorobami, pred začatím liečby, je nutné, aby sa diferenciálnu diagnózu.

1. Diferenciálna diagnostika tinea versicolor s syfilitické roseola a leucoderma.

Ak sa v dôsledku klasických sérologických reakcií Wasserman, imunofluorescencie a reakcie imobilizácia Treponema pallidum potvrdil diagnózu syfilis. roseola sekundárny syfilis však má svetlejší odtieň ako ohniská pityriasis versicolor, sa neodlupuje, že zmizne, keď diascopy nie je fluoreskujú vo svetle lampy Wood a poskytuje negatívna vzorka Balzer. Napriek skutočnosti, že ako je pityriasis versicolor, je lokalizované len na tele, nie je typický pre jej fúzie prvkov. Keď syfilitickú roseola škvrny neodstraňujte, majú vaskulárny pôvod a spôsobujú subjektívne pocity.

Pre syfilitickú leukoderma tiež nie je typická fúzie giprepigmentirovannyh škvrny.

2. Diferenciálna diagnostika tinea versicolor s ružovej lichen Gibert.

S rozvojom ochorenia Gibert lishaynyh škvrny sú okrúhle alebo oválne osnovy s odlupovanie v centre pripomínajúce medailón, ako aj pre toto ochorenie sa vyznačuje "matka plakov". V tomto prípade, erupcie lokalizované prísne symetrické linky Langer dosky okolo centrálnej objímka má vločky, rovnako ako tvar patológie charakterizované prítomnosťou početných sekundárnych lézií.

Viac informácií o ružovom lišajníka je k dispozícii tu: Pink zoster: obrázok, príznaky a liečba

3. Diferenciálna diagnostika tinea versicolor s folikulitída.

Je potrebné poznamenať, že pôvodcom infekcie vlasového folikulu je rovnaký kvasinky huba, ktorá spúšťa vývoj tinea versicolor. Avšak, v tomto prípade na hornej časti tela sú oddelene usporiadané vo forme svrbivých vyrážok červené alebo ružové uzlíky a plakiet. Spravidla folikulitída zvyčajne postihuje ženy a mužov stredného veku. Trigger vývoj patologického procesu, môže byť dlhodobá liečba antibiotikami, kortikosteroidmi, alebo diabetes mellitus. Veľmi často sa stáva, kožné vyrážky objavujú na čele, simulujúce pretrvávajúce akné. Táto forma kožného ochorenia je charakteristická tropických krajinách.

Liečba tinea versicolor

Vzhľadom k tomu, že choroba šupinatá koža sa vyvíja v dôsledku transformácie saprofytických formy lipofilný kvasinkami na patogénne, pred začatím procesu liečby ochorení, mali by ste si zistiť, čo tento stav vyvolal. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že táto forma kožného ochorenia môže byť marker reumatickej horúčky, pľúcna tuberkulóza, diabetes a AIDS. Preto je u všetkých pacientov s tinea versicolor, aby sa zabránilo vyššie uvedených patológií, musí podstúpiť príslušné diagnostické testy. Môžu sa však vyskytnúť lišajníka príznaky viacfarebné u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu, ale na konci priebehu liečby, všetky kožné prejavy spontánne zmiznú.

Vzhľadom k tomu, pityriasis versicolor má vplyv len na povrch (rohovky) vrstvy epidermis, liečenie zahŕňa podávanie liečiv pre externé použitie. V tomto prípade je pacient ukazuje použitie keratolytická a fungicídne kombinovaných nástrojov a liečiv, ktoré obsahujú pyrition zinočnatý.

Je potrebné zdôrazniť, že vymenovanie liečby berie do úvahy rozsah a lokalizáciu lézií. V poslednej dobe, potlačiť agresivita pacientov patogénov bolo odporučené, aby použitie alkoholového roztoku rezorcinolu alebo salicylaldehydového alkoholu. Teraz, na základe povinného pacientom odporúčajú používanie protiplesňových liekov zo skupiny azoly. Pod ich vplyvom počas jedného dňa odvodnenie a vakuolizácia cytoplazmy patogénu, a po 48 hodinách sa úplne rozpúšťa bunkovej steny. To je dôvod, prečo dnes, odborníci dávajú prednosť špecifické antimykotické liečby.

Keď prostriedky pityriasis versicolor použiť na potieranie hubových chorôb kože, ktorá sa vyrába vo forme spreja, roztoku alebo prášku. Sú vhodné pre aplikáciu na postihnutú oblasť, jemne trieť. Je potrebné poznamenať, že fungicídne prípravky veľký vplyv na zrohovatenej kože, zachováva svoju účinnosť po dobu 72 hodín.

Osvedčené lieky, medzi ktoré patria of pyritionového zinku, ktorý má antimikrobiálne, antimykotické a cytostatickej účinky. Po ošetrení sa odporúča užívať pre prevenciu.

U lézií pityriasis capitis ukazuje použitie špeciálnych terapeutických šampóny, ktoré obsahujú fungicídy a dechtu, znižuje opuch, infiltráciu, začervenanie a odlupovanie.

Pacienti so spoločným forme tinea versicolor, nereagujú na lokálnu liečbu, systémová terapia je menovaný. K zlepšeniu adsorpcia sa odporúča prijať takéto systémové antimykotiká ako itrakonazol, ketokonazol alebo flukonazol. Je potrebné poznamenať, že určitý liek sa podáva iba individuálne, s prihliadnutím celkový stav pacienta. Preto odborníci naliehať, aby sám si naordinovať liečbu.

Do 12 hodín po liečebných postupov pre pacientov s kontraindikáciou pre úpravu vody (počas ktorého by mal mať liek hromadí v koži), rovnako ako mnoho dermatológov, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, Rade v lehote jedného mesiaca prezliecť každý deň.

Poznámka: ako dôsledok psevdoleykodermy ako hyperpigmentácia zostáva na ľudskú pokožku po liečbe dlhšiu dobu.

Populárna spôsoby, ako na liečbu tinea versicolor

K liečbe pityriasis versicolor liečiteľov odporúčame použiť tmel, rakytník rešetliakový a broskyňa jadro olej a šípkovou olej. Ďalším veľmi účinný prostriedok k zvládnutiu tejto forme kožného ochorenia je prírodný jablkový ocot. Mali by byť mazané lézie sedem alebo osem krát denne raz alebo dvakrát týždenne.

Pracoval som aj odvar z koreňov a semien štiavu. Potrebujú k očisteniu lishaynyh škvrny.

Nie je to zlé pomáha externé činidlo pripravené z šťaveľovej rozdrvil listov a stoniek, s pridaním kyslej smotany alebo smotany.

Všetky odevy pacienta na konci procesu spracovania tradičných liečiteľov odporúčame starostlivo umyť a železa.

Preventívne metódy tinea versicolor

1. Pri identifikácii jedného z rodinných príslušníkov pásový opar, tinea versicolor provokovať vývoj ukazuje, diagnostické vyšetrenie pomocou žiarivka Wood a vizuálnu klinické vyšetrenie všetkých členov jeho rodiny.
2. V lete ľudia s potenie je odporúčané, aby sa zabránilo kožu pravidelne čistiť acidofilné vode alebo salicylová alkoholu, a raz za 2-3 týždňov použiť protiplesňový sprej či roztok, a zostať informovaní o možnosti korekcie potenie.
3. Všetky oblečenie (vrátane klobúkov), rovnako ako posteľná bielizeň by malo byť varené v soap-roztokom sódy a železnej horúcim železom.