Tromboflebitída

tromboflebitída - zápal vo vnútornej stene vény s tvorbou trombu. Vyznačujúci sa tým, tesnenia a začervenanie v priebehu predĺženej žily ostré bolesti, opuch, zvýšenie miestnej a celkovej telesnej teploty. V šírenie tromboflebitídy v hlbokých žilách môže spôsobiť závažné komplikácie, ako je pľúcna embólia. Diagnostike tromboflebitída charakteristické klinické príznaky, ultrazvuk údaje angioscanning, UZDG žily rheovasography. Konzervatívna liečba tromboflebitídy je zameraný na prevenciu šírenia ňom a tvoril vstrebávanie krvných zrazenín. Moderné chirurgia odstráni chorú žilu s trombotických hmôt.

tromboflebitída

tromboflebitída - zápal vo vnútornej stene vény s tvorbou trombu. Vyznačujúci sa tým, tesnenia a začervenanie v priebehu predĺženej žily ostré bolesti, opuch, zvýšenie miestnej a celkovej telesnej teploty. Vo väčšine prípadov to vyžaduje chirurgickú liečbu kvôli vysokej pravdepodobnosti nebezpečnými následkami: hnisavé komplikácie, trombu oddelenia, vedúci k hlboká žilová trombóza tromboembolické alebo vetiev pľúcnice.

Tromboflebitída môže nastať akútne alebo chronicky. V prípade, že demonštrácie obdobie akútne tromboflebitída pacienta nedostala adekvátnu liečbu, je pravdepodobné, že choroba bude mať chronické opakujúce sa charakter. Akútna tromboflebitída často stáva chronickou, ani včasné adekvátne terapie. Podľa povahy patologického procesu vypúšťajú nehnisavý a purulentná tromboflebitídy.

príčiny tromboflebitídy

Za určitých podmienok, tromboflebitída môže dôjsť v žilách ľubovoľnom mieste, je však často patologický proces sa vyskytuje v dolných končatinách. Spravidla, je tromboflebitídy ovplyvňuje kŕčové žily povrchné. Približne 10% prípadov v procese, spolu s povrchom, hlboká žilová zapojené.

Pri vývoji tromboflebitídy rôzne lokalizácie je nastavený na celej rade faktorov: zmeny v krvnej koagulácie a zvýšenie jeho spomalenie krvného toku, venózny steny zranenia akéhokoľvek pôvodu (trauma, choroba, endokrinné a neurotrofní porucha).

Existuje riziko trombózy v nasledujúcich ochorení a stavov:

príznaky tromboflebitídy

Akútna tromboflebitída povrchových žíl najčastejšie lokalizovaný v kŕčových žilách dolných končatín a v hornej tretine spodnej tretiny stehna. Približne 95% z postihnutého kmeňa veľkého safény a jej prítokov. Sťažuje si silné bolesti v priebehu ťaženia postihnutých žíl, zvyšuje s chôdzou. Môže zvýšiť teplotu na 37,5-38 ° C Výrazné hyperémia vo forme pásov. Pohmat thrombosed žila stanovená lokálne zvýšenie teploty, bolestivé zhusteného prameň.

Akútna tromboflebitída povrchových žíl môžu vznikať v dvoch smeroch. V kongeniálne tromboflebitída javy postupne miznú (zotavenie dochádza v období 10 dní až 3 mesiace alebo dlhšie). Väčšina pacientov s žily následne obnoviť, u niektorých pacientov je výsledok stáva kompletný zmazanie poškodenej cievy.

Možné nepriaznivé variant choroby. V tomto prípade je proces zachytáva hlbokých žíl alebo rozširuje proximálne (Vzostupne tromboflebitída). zvyšuje nebezpečenstvo DVT s kŕčovými žilami, chlopňové nedostatočnosti sprevádzané perforovanie žily (krvné cievy, ktoré spájajú hlboké a povrchné žily).

S rozširovaním hlbokých žilách rozvíjať hlbokej žilovej trombózy (flebotrombóza) klinické príznaky závisí od umiestnenia trombu. V niektorých prípadoch flebotrombóza príznakov. Všimnite si, že hlbokej žilovej trombózy - vážnu chorobu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Najzávažnejšie komplikácií je flebotrombóza pľúcna embólia. Výsledkom tejto choroby sa môže stať chronická žilová nedostatočnosť.

Akútna povrchová a hlboká tromboflebitída dolných končatín, zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s kŕčovými žilami. Kŕčové žily sa zvyčajne postihuje obe končatiny. V každom prevedení trombózy, tvorby trombov v hlbokých a povrchových žíl z druhej dolnej končatiny. Preto je pri výbere taktiky liečby je nutné mať k dispozícii úplné informácie o stave oboch žilového systému dolných končatín.

Chronická akútna trombóza je výsledok procesu (prechod tvorí ostrý chronickej je pozorovaná u 60% pacientov), ​​je sklon k dlhej opakujúce sa predmetu.

diagnóza tromboflebitída

Klinické prejavy tromboflebitídy určená lokalizácia trombu, prevalencia patologického procesu, trvania ochorenia a závažnosti zápalu okolitých mäkkých tkanív. Pri určovaní rozsahu trombu Pri vizuálnej prehliadke jej koncového bodu by mala brať hraničné žilovej morbiditu a nekončí husté povrazca pozdĺž postihnutého plavidla.

Held prístrojová vyšetrenia (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín), prostredníctvom ktorých je znaková sada, lokalizácia a rozsah trombu určujú stav žilovej steny a stupeň zachovania thrombosed žilových lumen.

liečba tromboflebitídy

Konzervatívna liečba tromboflebitída phlebologist vykonaná pri procese u predtým zdravých žíl s obmedzenou poškodenia povrchových plavidiel chodidla a predkolenia. Použité lokálne UHF a obväzy s heparínové masť. Pacienti predpísané protizápalové látky a látky, ktoré redukujú hromadenie v žilách (troksevazin, Anavenol, venoruton). V označenom lokálneho zápalu odporúčanej antibiotikum. Zobrazenie elastické obväzové postihnutú končatinu.

Povrchová tromboflebitída nahor biť veľké i malé safenózní žily, je indikáciou k hospitalizácii kvôli riziku ďalšieho šírenia a zapojenia do procesu hlbokej žily. Pacient sa prenesie do zvyšku lôžka (4-5 dni.), Pripevnite polohy končatiny zvýšené. V raných fázach rozpustení trombu používané lieky fibrinolytická akcie (chymotrypsín, trypsín, urokináza, streptokináza, fibrinolysin). Predpísať protizápalové lieky, antikoagulanciá, flebotoniki, lokálne - gély a masti heparín obsahujúci.

V prítomnosti kontraindikácie antikoagulačnej (vredy, čerstvé rany, hemoragická diatéza, ochorenie pečene a obličiek, otvorené formy tuberkulóza) Odporúčaná girudoterapija (pijavice terapia). Za účelom zlepšenia kolaterálneho obehu a zníženie bolesti bedrovej aplikovaný novokaín blokádu Vishnevsky. Ťažká hypertermia a podozrenie na hnisavé tromboflebitída je terapia antibiotikami.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, pacienti s tromboflebitída povrchových žíl by nemalo trvať dlho pokoj na lôžku. Svalové kontrakcie prispieť k zvýšeniu prietoku krvi v hlbokých žíl, čím sa znižuje pravdepodobnosť tvorby trombu. V čase fyzickej aktivity sa odporúča pacienta použiť elastický obväz pre upevnenie krvné zrazeniny v povrchovej žily.

Moderné Phthisiology úspešne použitá nová technológia málo úrazovej chirurgie. Vzhľadom k tomu nedávny väčšina lekári dávajú prednosť chirurgické metódy liečby akútneho povrchovej tromboflebitídy stehennej a holennej kosti. Včasná chirurgická intervencia vylučuje ďalšie šírenie procesu prostredníctvom perforačných žily do hlbokých žíl systému, znižuje dobu liečby a zabraňuje prechodu ochorenia do chronickej formy.

Núdzové operácie preukázaná v akútnej žilovej tromboflebitída odchádzajúceho nohu a na základnú mieste trombu v povrchových žíl z boku, ako je v týchto prípadoch, čím sa zvyšuje riziko hlbokej žilovej trombózy. V septický prevádzke tromboflebitída vykonáva Troyanova-Trendelenburg.

V období pacientov koncom s akútne tromboflebitídy, sa odporúča liečbu stredisko sa sírovodíkom a radónové kúpele.

Liečba akútnej exacerbácie chronickej povrchovej tromboflebitídy je podobná liečbe akútnej procesu. Na sanatórium liečbe pacientov s chronickou tromboflebitíde sa posiela len v neprítomnosti trofických porúch a zhoršenie príznakov.

prevencia tromboflebitídy

To potrebuje čas na liečbu chronických ochorení žíl. Pacienti, ktorí utrpeli v minulom tromboflebitídy, by mal vždy používať elastické kompresné prostriedky, obmedziť množstvo živočíšnych tukov v strave, jesť potraviny bohaté na rutín a kyselina askorbová (jahody, ovocie, zelenina). Pre prevenciu recidívy 2-3 krát za rok priradený liečby výmeny, s prijímacím fleboprotektorov a rehabilitačné procedúry (liečebného prúdu a striedavého magnetického poľa).