Svrab

dôvody
príznaky psoriázy
Čo sa analyzuje do ruky
liečba psoriázy
možné komplikácie
Konzultácie o lupienka

Psoriáza alebo lupienka - Ide o chronické, často recidivujúce neinfekčné ochorenie kože, náchylné na poškodenie periartikulárnom tkaniva.

lupienky Príčiny

Najvierohodnejšia dôvodom pre rozvoj tohto procesu je považovaný za genetická predispozícia, zvýšenie vplyvu rôznych zrážacích faktorov.

Je známe, že psoriáza môže objaviť v každom veku a rovnako postihuje mužov aj ženy. V tomto prípade je celý rad faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj psoriázy. Je potrebné poznamenať, že jedinečné prvky psoriatická vyrážka objaví na kožu v oblasti svojej stimulačného faktora všetky mechanické, chemické alebo toxických látok obsiahnutých v činidiel na vonkajšie použitie. Tento postup je často predchádza rôznych zápalových procesov v koži v dôsledku vystavenia mnohých patogénnych agensov bakteriálneho alebo hubového pôvodu. Urýchľovať faktor oslabenie telo zvnútra, považovaný streptokok. Stanovil jasný model určitých foriem psoriázy (kvapkovitého) z horných dýchacích ciest počas dlhotrvajúcej priebehu infekcie, ako je napríklad angína, zápal priedušiek, atď Prepojenie hormonálna nerovnováha v tele a symptómy psoriatickej procesu za určitých podmienok v organizme (puberta, tehotenstvo, menopauza, starnutie) hovorí o úlohe estrogénu v rozvoji týchto kožných lézií. Uvedené role rôznych liečiv, stres, fajčenie a alkohol (najmä pivo) ako proces spúšťací faktor psoriatickej.

príznaky psoriázy

K dispozícii sú tieto formy psoriázy:

• Plak najtypickejšie formu, červené papuly, jasne obmedzený, šupinatá, zlúčenie a tvoria vrecká rôznej veľkosti. Ovplyvňuje extensor povrchy (lakte a kolená), pokožky hlavy, bedrovej oblasti. Nedotknuté zostávajú tvár, dlane, chodidlá. Váhy v tesnom kontakte so sebou a pri pokuse o ich odstránenie - krvácanie.
• Kvapkovitá psoriázy je charakteristický náhly výskyt mnohých miestach. Často sa objavuje u mladých ľudí vo veku 8-16 rokov. Výskyt tejto formy je často predchádza streptokokovej infekcie.
• Lupienky najčastejšie lokalizované na dlaniach a chodidlách. K dispozícii sú malé sterilné pľuzgieriky, často bolestivé.
• Intertriginoznoy - vyrážky objaví na povrchoch flexia a v hlavných záhybov (rozkroku pod prsiami).
• Generalizovaná pustulózne psoriáza je ťažká, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Sprevádzaná horúčkou a nehy.
• Erytrodermie - ťažkou formou psoriázy, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Sprevádzaná zimnicou, bolesťou, označený začervenanie celého tela.

Akútna choroba zvyčajne začína s tvorbou v poranenej oblasti kože skôr ploché svrbivé papuly ružovej alebo červenej farby, s jasnými hranicami, o veľkosti špendlíkovej hlavičky na šošovicová fazuľa. Takmer okamžite sa tieto papuly sú pokryté striebristými šupinami ľahko snímateľnými. Pre akútnu (postupujúci) období choroby charakterizované výskytom nových prvkov vyrážka a ich rýchly rast periférne. Zvýšenie papuly spojiť navzájom, tvoriace plaky zvláštne vymyslené tvary, šupinatá postriebrené prvky len v stredu, pričom voľný okraj.

Fotografie príznaky psoriázy: inverzný psoriáza

Fotografie príznaky psoriázy: guttata lupienka

Foto: lupienka progresívna fáza

Foto: lupienka progresívna fáza

Tieto prvky môžu byť lokalizované vyrážku na akejkoľvek oblasti kože, najčastejšie sú usporiadané symetricky, výhodne okolo veľkých kĺbov (kolená, kolená, sakrálne oblasť) v záhyboch (trieslovinové, podpazušné) a na pokožku hlavy.

Fotografie: príznaky psoriázy skalpu

Foto: psoriatická koruna

O niekoľko mesiacov neskôr je stacionárny obdobie psoriázy, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou rastu periférne plaku a vzniku "čerstvých" položky. Peeling úplne zakrýva plaketu, ktorá je vytvorená okolo svetlé časti a stenčenie kože. Táto doska stav môže existovať na dlhú dobu: mesiace a roky.

Foto: stacionárne fázy psoriáza

Doba povolenia sa vyznačuje sploštením prvkami ochorení a ložiskovej formy purifikácia postupným peeling. Na mieste s dlhým existujúcich prvkov sú škvrny, často tmavé farby.

S touto formou klasickej psoriázou celkový stav pacientov zvyčajne nemajú trpieť.

Psoriatická proces často zahŕňa nechtov a vyznačuje typickými zmeny styčníkových dosiek, ako melkotochechnye (naperstkopodobnyh) vybrania. To isté platí pre psoriázy sa vyznačuje tým, zahustenie a uvoľnenie voľného okraja nechtovej platničky meniť svoju farbu na temne žltá. Tento obraz pripomína plesňových infekcií nechtov, a preto musí byť vykonaná analýza nechtov šupiny na patogénnych húb. Po dlhú dobu sa môže psoriatická postup obmedzený iba na sotva znateľnou určité zmeny spôn. Musíte vedieť, že Táto porážka je veľmi často spojená s ochorením kĺbov.

pohľad: "náprstok" pri psoriáze

psoriatická artritída - Tento konkrétny ochorenie kĺbov v dôsledku zápalu periartikulárnom tkaniva, haraktezuyuscheesya degeneratívne zmeny a rozvoj spoločného deformity s následným postihnutia pacienta. V tomto procese, najčastejšie postihuje interfalangeálne kĺby prstov na rukách a nohách, ktoré sa objavia na začiatku bolestí a zvýšenie kĺb, a zmeniť svoj tvar s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. V rovnakej kĺby sú ovplyvnené symetricky. V patologického procesu môže zahŕňať viac veľkých kĺbov, rovnako ako kĺby chrbtice.

Známky arthropathic Psoriáza:

1. opuch kĺbov;
2. Bolesť na pohmat;
3. obmedzená pohyblivosť, najmä v dopoludňajších hodinách ( "rannej stuhnutosti");
4. zníženie funkčnú aktivitu kĺbov a / alebo chrbtice;
5. Nail lupienka;
6. psoriáza v pokrvnými príbuznými;
7. negatívne reakcie na z reumatoidnej faktor.

Foto: psoriatická klinec

Keď iracionálne použitie v topickom liečení psoriázy v priebehu progresie ochorenia často vyvíja nešpecifické toxické-allegicheskaya reakciu. Na voľných plochách psoriatických plakov sa objaví začervenanie, ktoré zlúčiť ovplyvniť celú kožu. Tento proces je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na 39 ° C a zväčšením lymfatických uzlín, ako aj vzhľad pokožky uťahovanie pocit, svrbenie a pálenie.

Často je hojný deskvamácia zvýšené vypadávanie vlasov a oddelenie nechtovej platničky. Tento obrázok je tzv erytrodermálnej psoriáza, čo môže viesť k vážnejšie formu psoriázy - pustulárnu, Ak je pozadie začervenané kožné vriedky objaví, zvýšenie veľkosti a zlúčiť do "hnisavých jazier" a vysušenie pôdy v šupiny kôry žlto-hnedej farby. V tomto prípade sa pacienti majú celkovú slabosť a nevoľnosť. Podobný stav sa vzťahuje k počtu extrémne ťažký, takže keď sa prvé príznaky tejto formy psoriázy by mali okamžite konzultovať špecialistu a pacientovej hospitalizácie.

Fotografie: príznaky psoriázy erytrodermálnej

Za účelom zabránenia rozvoja takého self-psoriatická uvádza progresívna fáza bola považovaná za neprijateľnú.

Vyšetrenie podozrenie na lupienku

Sa prvýkrát objavil lupienka vyžaduje mikroskopické a mykologickej štúdie poškodených kožných vločiek na patogénnych húb odstrániť infekčné dermatitída. Oddelená poranenia kĺbov požadované röntgenový obraz a krvný test pre reumatologických testy. V zložitých prípadoch sa uchyľovať k zmenám kože diagnostické biopsia.

diagnóza psoriázy

• Príznak "stearín spot" - pri grottazhe (poskablivanii) psoriatické lézie, že povrchové prvky vysypnyh stáva intenzívne biely, oddelené stearínové vločky.
• Príznak "psoriatická film" ( "svorka film") - brilantné červené povrch sa objaví pri odstraňovaní váhy z psoriatických plakov.
• Príznak Auspittsa (jav "krvného rosy" dot krvácanie fenomén) - pri grottazhe (poskablivanii) psoriatické lézie po fenomén "stearínové mieste" a "terminálne filmu" zobrazí dot krvácanie.

Progressive Stage psoriázy:

• Príznak Pilnova (bezel Pilnova) - návaly červený lem po obvode psoriatických plakov, ktoré nie sú zahrnuté v týchto centrách mierkach.
• Symptóm Kebnera - v prípade poškodenia alebo podráždenie kože, vyrážky objavujú čerstvé na mieste zranenia.

regresia etapa:

• Príznak Voronova (psevdoatrofichesky lem) - okolo psoriatická ložiská - lesklý, jasný krúžok ľahko vrásčitú kožu.

liečba psoriázy

Vzhľadom k tomu, lupienka sa vyznačuje chronické recidivujúce priebeh (zhruba povedané - lupienku vyliečiť, ale môžeme zabezpečiť, že svetlo bude obdobie roka), v prednej časti ošetrujúceho lekára by mal byť vyzvaný, aby sa dosiahlo čo najlepšie dlhodobé remisii. Výber liečby je v tomto poradí fázy a formy psoriázy. Je nutné normalizovať podmienky pre prácu a odpočinku, na odstránenie spúšťače, a síce podráždenie pokožky, stres, fajčenie, konzumácia alkoholu, čas pre liečbu streptokokovej infekcie (bolesť hrdla, atď).

progresívne obdobie psoriázy menovaný pomocou všeobecného terapie a vonkajších prípravkov. Vnútri vitamín použitý takzvaný "Maďarský režim", ktorý zahŕňa kombináciu vitamínu C a kyseliny listovej v prášku vykonáva 3 krát denne po dobu 30 dní, a intramuskulárnu injekciu vitamínu B12, 400 mcg denne, №15.

Navyše menovaný hyposenzibilizácia prípravky (injekcia 10 15% glukonátu vápenatého 10 ml intramuskulárne, každý druhý deň, ktorá sa strieda s injekciami vitamínu B12).

Útlm (valeriány prípravky alebo bróm) prejavujú svoj priaznivý vplyv na proces stabilizácie.

Dve experimentálne nástroje - brodalumab a iksekizumab - sľubujú zbaviť lupienky a ukázal vynikajúce výsledky liečby, ale štúdie o ich toxicite a vykonala viac finančných prostriedkov nie sú ochotní vstúpiť na trh.

Externe táto fáza psoriáza použiť iba slabé odlupovanie znamená: masti, krémy alebo pleťové vody s obsahom kyseliny salicylovej (2%), síry (2%), a na samostatných častí - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A" "Diprosalik" a ďalšie kortikosteroid masť. Pokračovanie nutné použiť zmáčacie činidlá, ktoré majú upokojujúci účinok po dobu 12 hodín ( "Koldo krém", "Trikzera" Unna krém). Majú dobrý vplyv dexpanthenol, pyrition zinku v zložení rôznych vonkajších vplyvov.

Pri procese stabilizácie vymenovaná príslušnú vonkajším vplyvom postupne zvyšujúce sa koncentrácie a dlhšou fixáciou na plaku. Táto početné postihujúce kožu masti: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sírovej Degtiarnaya 10-20% Naftalan doplneného kortikosteroidy a gidroksiantrony. 10-02-05% decht a anthralin použitý vo forme obkladov a kúpeľov, pričom voľný povrch oblasť záhyby, pokožky hlavy a genitálie. Tieto lieky sa tiež osvedčil v liečbe psoriázy v kombinácii s topickými steroidmi a ultrafialovým žiarením v dávke suberythermal (len u pacientov s "zimné" forme lupienky). Dobre zavedené re-PUVA terapia a fotochemoterapiu, autohemotherapy, pirogenal, stafylokokovou toxoid injekcie (s prítomnosťou chronickej ložísk infekcie), hemosorbtion a plazmaferézou. Na liečbu psoriatickej artritídy sa používajú parafín a fyzioterapiu.

zhoršenie psoriázy, tečúcou ťažké a strnulý samozrejme ukotvený cytotoxických imunosupresíva (metotrexát), menovaných dovnútra.

V modernej, úspešne používa v posledných rokoch na svete pre liečbu psoriázy, je potrebné venovať pozornosť kalcipotriolu syntetický analóg aktívneho metabolitu vitamínu D. Jeho účinnosť je v dôsledku schopnosti inhibovať proliferáciu keratinocytov a urýchlenie ich morfologické diferenciácie. Použitie tejto zložky v izolácii, a v kombinácii s betametazón podporuje tvorbu dlhodobej remisii. Musíte poznať a pamätať si, že vonkajšie výrobky obsahujúce tieto látky by mal byť používaný len pod lekárskym dohľadom.

A opäť sme chceli upozorniť na zapojenie Staphylococcus do autoimunitných ochorení, vrátane lupienky sa. Pri najmenšom podozrení na jej činnosti je potrebné na liečbu antibiotikami.

Pacienti s psoriatickou procese sú pod stálym lekárskym dohľadom dermatológa a dostávať vhodnú podpornú liečbu.

Ľudové lieky na liečbu psoriázy

Medzi populárne prostriedky používané pri liečbe lupienky, dobrý účinok je pozorovaný pri aplikácii brezy dechtu s medom a vaječného bielka na základe rôznych olejov. Treba mať na pamäti, že tieto úpravy sú bezpečné a účinné pre stacionárne aj regresívne fáze ochorenia. Pri použití týchto prostriedkov v akútnej fáze procesu vzniká riziko progresie.

Pre udržanie dlhodobej pacientov remisie sa psoriáza je exacerbácia znázorňujúce rôzne kúpeľné procedúry, ako je opaľovanie a kúpanie more, bahna (spojov), sírovodíka a radónu zdrojov (Macesta, Tshaltubo a kol.), Heliation.

Diéta pre liečbu psoriázy

Pri zhoršenie psoriázy v strave sa odporúča obmedziť potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov a sacharidov a eliminovať ostré riadu alkohol. Nadmerné pitie tak pomáha vylučovanie rôznych toxických látok, ktoré urýchľuje proces stabilizácie.

lupienka komplikácie

Kým ignoruje pacientov so psoriázou liečbou tohto ochorenia, sa môže vyvinúť také závažné komplikácie, ako napríklad:

psoriatická artrit-
psoriatická eritrodermiya-
generalizované pustulózne psoriáza.

A všetky tieto komplikácie môžu viesť k závažným zdravotným postihnutím a smrti.

Navyše u ľudí s ochorením kože sa často vyvinie cukrovka, kardiovaskulárne abnormality, vrátane vysokého krvného tlaku a srdcového infarktu, vredovej choroby, ochorenia obličiek, pečene, reumatické ochorenia a ochorenia periférnych ciev.

Konzultácie s dermatológom na lupienky:

1. Môže bodnutí komárom spôsobiť lupienku?
V tomto prípade, uhryznutie pôsobí ako spúšť dráždi faktor pre tvorbu psoriatických buniek. Táto tzv izomorfné podráždenie reakcie alebo symptóm Koebner, ktoré sú charakterizované výskytom nových prvkov v oblasti mechanického traume kožu po 1-2 týždne. Tento a škrabance, a iektsii a bodnutí hmyzom a trenie odevov a ešte oveľa viac.

2. Čo je to "psoriatická trojica"?
Pre psoriatickou trojica obsahuje 3 klasické príznaky psoriázy, dermatológ detekovaná klinické vyšetrenie. Keď poskablivanii psoriatická ložiská pozorovaná skalpel prvej amplifikácie striebro odlupujúce (Symptom "stearínových miesta"), vločky zistená lesklý povrch (príznak "koncová fólia"), a potom klesá krvi (príznak "krv rosy").

3. V poslednej dobe som mal lupín biela, začal škrabať hlavu a veľmi silné vypadávanie vlasov. Mohol by to byť lupienku?
Pre psoriázy pokožky hlavy, vyznačujúci sa tým, "psoriatickej Crown" - doska, ktorá presahuje rast vlasov a pacient je v prvom rade týka o kozmetickú vadu. Vypadávanie vlasov je vo všeobecnosti nie je typické pre psoriázy.

4. Čo je to "zimné" a "letné" forma psoriázy?
Zhoršenie psoriázy je najčastejšie pozorovaný v jesennom-zimnom období je takzvaný zimný formu. Keď v lete forma zhoršenia choroby sú spojené so zvýšenou UV žiarenia a vyskytujú sa na jar av lete. Rozlíšiť tieto formy psoriázy je potrebné určiť stratégiu liečby.

5. Aký inšpekcia je nutné absolvovať v psoriatickej artritídy?
Treba odhadnúť štandardné parametre zápalovej aktivity (CRP a ESR), a reumatoidného faktora v krvi, ako aj pre vyhodnotenie RTG obraz rúk a nôh, krčnej a bedrovej chrbtice, ileosakralnyh kĺbov.