Proteas

Infekcie spôsobené Proteus, sa teraz stáva bežnejšie z dôvodu zlepšenia detekčných metód, rovnako ako zvýšenie bdelosti lekárov k problému.

Proteus - mikroorganizmus zo skupiny, oportúnne, patrí do čeľade Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae), trieda gammaproteobacteria, typ Proteobacteria (Proteobacteria). Hlavné stanovište Proteus - čriev, kde organizmus je súčasťou normálnej mikroflóry. Za normálnych okolností, vo výkaloch Proteus počet by nemal presiahnuť 10⁴ CFU na 1 gram výkalov. Proteus - Gram (Gramovo farbenie je farbené) baktéria je fakultatívne anaeróbne (preferenčné schopnosť žiť v neprítomnosti kyslíka, však, a prítomnosť kyslíka nie je škodlivá), netvorí spory. Proteus - malé mikroorganizmus až 3 um, má formu vlákien alebo threadlike tyčí, ktoré sa vyznačujú vysokou mobilitou. Proteus majú určité biochemické aktivity (napr., Ich lecithinase aktivita detekovaná).

Niekoľko odlišných typov Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus Hauser, Proteus Penner. Niektoré druhy protea - P. morganii, P. rettgeri - priradený k iným skupinám. Základné vlastnosti patogenitou Proteus - je schopnosť produkovať endotoxín (toxigénnymi vlastnosti), rovnako ako hemolytickej vlastnosti. V Proteus, rovnako ako mnohých zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae, majú O-, H a K-antigény, ktoré sú rozdelené do sérologických variantov, z ktorých je asi 110. Multiply na špeciálne živného média (napríklad proteín živnej pôdy, prostom agar, mäso-peptón bujón, Ploskireva stredná), optimálna teplota rastu je 370. Proteus relatívne stabilné v prostredí, znáša zmrazenie, vysoká teplota trpí horšie - die pri 600 po dobu 1 hodiny pri teplote 800 - 5 minút. Tým, dezinfekčných roztokov je dostatočne stabilný.
V mikrobiológiu baktérie Proteus je považovaná za zdravotne-indikatívne vlastnosti. Po detekcii P. mirabilis uzavrieť rozsah fekálneho kontaminácie materiálu, a po detekcii P. vulgaris - na stupni organického znečistenia.

Príčiny infekcií spôsobených Proteus

Nie všetky druhy Protea sú patogénne pre človeka. Tým, Proteus, schopné spôsobiť infekcie zahŕňajú P. mirabilis (až do 85-90% všetkých ochorení spôsobených Proteus), P. vulgaris, P. Penner.

zdrojom infekcie pre patogénnych druhov Proteus sú chorí ľudia a zvieracích exkrementov, s ktorými Proteus spadá do životného prostredia (pôda, voda, odpadová voda, organické hnojivá kroku rozklad), kde môže dlho zachovaná životaschopnosť.

mechanizmus infekcie - nutričné ​​a spôsoby voda (kúpanie diskutabilné z hľadiska ich čistoty rezervoáre požití infikovaného vody) a potravín (spotreba mäsových výrobkov, mliečne výrobky, ryby, lahôdkárskych výrobkov, rôzne medziprodukty). Menej často sa infekcie môžu byť prenášané cez kontaktný-domácnosti (prostredníctvom kontaminovaných rúk, kontaminácia pupočnej rany neonatálnu infekcie cez močovej katétre).

rizikové skupiny pre infekcie Proteus - osoby so zníženou imunitou alebo veku (dojčatá a malé deti, starší ľudia), alebo s chronickými hrubého čreva, pľúc, brušných orgánov. Tiež sú ohrozené osoby nekontrolovateľne užívanie antibiotík, to znamená, že sa sám si naordinovať liečbu.

Symptómy a príznaky infekcie spôsobené Proteus

inkubačná doba (Obdobie pred infekciou do nástupu príznakov ochorenia) od niekoľkých hodín (zvyčajne 2-6 hodín) na 3 dni.

1. Postihnutie zažívacieho traktu - najčastejším prejavom proteus infekcie. To sa prejavuje v podobe gastroenteritída, enterokolitída, gastritídu občas. Rovnako ako u akútnych črevných infekcií môže byť akútna začiatok: tu príznaky otravy - slabosť, bolesti hlavy, zníženie chuti do jedla, niekedy sa teplota zvýši na 37,5-39 ° v závislosti od závažnosti procesu, gastritída a gastroenteritída časté symptómy - je zvracanie, nevoľnosť takmer okamžite sa objaví porucha kreslo vo forme vodnaté hnačky s faulu páchnuce zápach, bolesti brucha nestály, často kŕče v prírode, pacienti obávajú zvýšil plynu (nadúvanie), "rachot" črevá. Doba trvania ochorenia 4-5 dní.
Ťažké formy proteus infekcia črevné môže viesť k anémii, hemolyticko-uremický syndróm, akútne zlyhanie obličiek.

2. črevnej dysbióza - registrovaný, keď je prahová hodnota prekročená Proteus normálny obsah v stolici (viac ako 10⁴CFU / g). Príznaky dysbakterióze môže byť odlišný od malého reliéfnym kresla vodnatá hnačka po požití až 2 krát denne.

3. porážka močových ciest, spôsobené Proteus prejavujú ako pyelonefritída, cystitída, prostatitis. Príznaky týchto chorôb sa nelíši od nich je spôsobená inú infekciu.

4. infekcia rany, spôsobené P. mirabilis. Riziko vzniku infekcie v rane - pacienti s trofickými vredy, popáleniny, pacientov nemocníc, pacienti sú starostlivosti trauma.

5. nozokomiálne infekcie, spôsobené Proteus môžu líšiť. Tento zápal stredného ucha a zápal žlčníka, infekcia močových ciest, infekcie u dojčiat s rozvojom ťažkých foriem meningitídy, sepsy.

Diagnóza infekcie Proteaceae

Primárna diagnóza dochádza na základe detekcie klinických symptómov konkrétnej forme infekcie, identifikácia rizikových skupín pre proteus infekcie, po ktorej sa vyžaduje predchádzajúce laboratórne potvrdenie diagnózy.

Laboratórne diagnostika:

1) bakteriologický rozbor fekálií a iných materiálov (moč, hojenie výboj, horieť povrchy, hnisavé sekrécia a ďalšie). Výsev sa vykonáva v diagnostickom médiu diferenciálnej (Ploskireva), obohatenie prostredia. Pri výseve Proteus rastie vo forme plazivej tenký závoj plaketu ako modrastá farba. Výkaly často zistená P. vulgaris, je prítomný v asi 2% zdravých ľudí, ale v malom množstve - až 10⁴ CFU / g. Prekročenie tohto množstva označuje črevnej disbióze, ktorá je najčastejšie spojené (kombinovanými) s detekciou a iných oportúnnych baktérií (Klebsiella, tsitrobakter a ďalšie).
Pri výseve detekcii moču Proteus s názvom bakteriúria a poukazuje na poškodenie močových ciest. Pravda bakteriurii (v neprítomnosti symptómov u pacienta) je diagnostikovaný v prítomnosti Proteus v množstve aspoň 10⁵ Proteus mikrobiálnej orgány v 1 ml moču (menšie množstvo sa považuje za jeho kontaminácie stiahnutie). Bakteriúria (reklamácií pacienta), a ďalej za predpokladu, zo vzoriek katétra moču diagnostikovaná detekciou 10⁴ Proteus mikrobiálnej orgány v 1 ml moču.

Proteus v živnom médiu

2) serology - stanovenie protilátok v krvi (zriedka používajú hlavne pre retrospektívnu diagnózu).
3) podporné štúdie (Kompletný krvný obraz, rozbor moču, biochemické vyšetrenie krvi, coprogram a ďalšie) na identifikáciu závažnosti stavu pacienta.

Liečbu infekcií vyvolaných Proteus

Organizačná-režim činnosti sa zníži na polupostelnomu a pokoj na lôžku v závislosti od závažnosti prejavov, dodržiavanie vodným režimu obnoviť strate tekutín, ľahké diéte obmedzujúce tuku a korenené jedlá.

Medikamentózna liečba infekcií spôsobených Proteus

1) konkrétne bakteriofágy pridelený, keď nadmerný rast Proteus. Výhodnými fágy sú "bakteriofága Proteaceae tekutý", "bakteriofág koliproteyny tekutiny", "kvapalina INTEST-bakteriofág", "Piobakteriofag spojená kvapalina", "Piobakteriofag polyvalentné vyčistenej kvapaliny." Bakterifagi menovaný hodinu a pol pred jedlom. Jednotlivé dávky sa vypočítajú v závislosti od veku a doplní sa na 6 mesiacov - 10 ml, 6-12 mesiacov - 10-15 ml, 1-3 rokov - 15-20 ml, 3-12 rokov a starší ako 30 ml. Frekvenciu dávkovania a liečby iba určuje lekár. Pred prijatím bakteriofága musí piť alkalickej minerálnej vody.

2) Probiotiká a symbiotické pre obnovenie normálnej črevnú mikroflóru (Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus a ďalšie). Sú vymenovaní na lačný žalúdok, prinajmenšom priebeh 10-14 dní.

3) Vo výraznom raste Proteus u dospelých pacientov menovaných antibakteriálnymi (Amoxicillin, nifuroxazidu, cefalosporíny 3-4 generácie, fluorochinolónov, streptomycín). Predtým, než je nevyhnutné vymenovanie antibiotiká vykonať špeciálnu štúdiu - antibiotikogrammy materiál eliminovať chyby pri medikácii. Skupina niektorých rezistentných voči tetracyklínov kmeňov Proteus. Antibiotiká sú menovaní iba ošetrujúcim lekárom!

4) symptomatická liečba - liečba špecifických symptómov (lieky horúčka znižujúcich, chelátory, analgetiká, protizápalové látky, lieky, normalizačné vody a elektrolytov rovnováhy, atď).

Prevencia infekcií Proteaceae

1) Starostlivé dodržovanie hygienických zariadení v zdravotníckych zariadeniach (najmä profil detský).
2) Dodržiavanie hygieny v domácnosti.
3) Spotreba čerstvých a kvalitných výrobkov, odstránenie z jedálnička, pokiaľ ide o kvalitu potravinárskych výrobkov podozrivých.
4) pri kúpaní v neznámom nádrže výnimiek požití vody pri kúpaní opatrne.
5) Výnimky kontaktu s chorými deťmi a dospelými.