Listérie

Listerióza - infekčné ochorenie charakterizované léziami ochranných buniek imunitného systému s rozvojom radu symptómov, ktoré sú ovládané anginózne-septickej formy a patológií nervového systému.

Choroba je rozšírená v mnohých krajinách. Zjednodušene povedané, listerióza vyskytuje u voľne žijúcich a domácich zvierat. Človek nakazený je zriedkavá, ale ak je ochorenie infekcie je veľmi ťažké. Bolo zistené, že fatálne novorodeneckú listerióza pri zázname do 80%. U tehotných žien, prítomnosť choroby je často diagnostikovaná v priebehu patologického tehotenstva: potrat, predčasný pôrod, potratov. Zvlášť ťažké to tečie ochorenia u ľudí so zníženou imunitou. Starší ľudia, ľudia s chronickými chorobami, HIV infikovaných pacientov. V súčasnej dobe sú všetky prípady tohto ochorenia u pacientov trpiacich drog a závislosti na alkohole sú zaznamenané častejšie. Typicky, také pacientov listerióza končí smrteľne.

príčiny listerióza

Pôvodcom - v tvare tyčinky mikroorganizmov Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - pôvodca listeriózy u ľudí

Hlavným hostiteľom tohto mikroorganizmu sú domáce alebo divoké zvieratá. Okrem toho zistili, že Listeria môže parazitovať v tele rôznych zvierat od vlkov, líšky, ovce, voly, ktoré končia papagáje a kanáriky. V prostredí sa mikroorganizmus vylúči stolicou, moču zvierat, tak aj vo veľkých množstvách určených v mlieko, mäso.

Listeria je charakteristickým rysom stability vonkajšieho prostredia. Bolo zistené, že pri teplote 62 ° C, to umiera počas 35-40 minút vo vriacej vode - za niekoľko minút. Listeria je dobre znášaný a nižšie teploty, dokonale reprodukuje na produkty, ktoré sú v chladničke. V rovnakej dobe, môže byť mikroorganizmus úplne zničený štandardnej sady dezinfekčných prostriedkov.

Človek nakazený s použitím nedostatočne tepelne spracovaných potravín pochádzajúcich zo zvierat. Listeria vo veľkom množstve, môže byť prítomný v pasterizované mlieko, vajcia, mäkké syry, zmrzlina, rovnako ako nedostatočne prepečený mäsa. Tiež patogén môže vstúpiť do tela pomocou nevarený vody, čerstvého ovocia a zeleniny, kedy bol použitý zavlažovanie, ktoré kontaminovanej vody.

Infekcia inhalačné možné pri práci s dole, zvieracie kože, rovnako ako kontaktné metódy pri prechode cez infekcií rán a odreniny.

Prenos patogéna z matky na novorodenca, je teraz veľmi dôležité. Bolo zistené, že po narodení matky a novorodenca do 12 dní od mikroorganizmov uvoľneniu do životného prostredia, ktoré môžu spôsobiť kontamináciu zdravotníckeho personálu a ďalších žien pri pôrode. V zriedkavých prípadoch je to možné sexuálne prenos ľudského pacienta sa.

príznaky listeriózy

Po vniknutí do tela Listeria uložený v lymfatických uzlín, kde sa začnú rýchlo množiť. Potom sa prietok krvi sa vykonáva na rôznych orgánov (centrálny nervový systém, pečeň, slezina), granulóm vytvorená (husté kusoch vo veľkom množstve, ktoré obsahujú mikroorganizmy), a v niektorých prípadoch, a abscesov.

Doba od okamihu infekcie k rozvoju charakteristických symptómov sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 45 dní. K dispozícii sú tieto formy ochorenia.

• Anginal-septický forma listeriózy - najbežnejšou formou tohto ochorenia často. To sa prejavuje vo forme anginy pectoris. S postupom charakteristické znaky vytvorené nervový systém.
Katarálnej a folikulárnej angíny vyznačujúci sa tým, začervenanie v hrdle, bolesť pri prehĺtaní, zväčšené mandle a priľahlých lymfatických uzlín. Telesná teplota sa zvýši na 38-38,5 ° C, ktorá sa konala po dobu 5-6 dní. Zároveň sa telesná teplota sa objavia príznaky otravy: bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, svalové bolesti, nevoľnosti.
pre pseudomembranous angina spolu s začervenanie hrdla a zväčšené mandle charakterizované výskytom šedých filmov alebo vredy na mandliach.

Pseudomembranózna angína s listeriózy. Za zmienku stojí začervenanie v krku, šedá patina na zväčšené mandle.

Toto ochorenie je obtiažna. Lymfatické uzliny sú značne zväčšené a bolestivé. Intoxikácia vyjadruje v podstate silnejší telesnej teploty môže dosiahnuť 39-40 ° C. Často sa ukázalo zvýšenie pečeni, slezine. Priemerná doba trvania choroby, ak adekvátna liečba je asi 10 - 12 dni.
V prípade absencie progresie anginy ošetrenie vedie k rozvoju sepsy (prieniku krvi do mikroorganizmy a ich toxíny). Príznaky intoxikácie výrazne vyjadrený. Telesná teplota dosiahne 40-42 ° C, charakteristické rýchly nárast a pokles teploty, najmä vyčerpávajúce pacienta. Označené začervenanie tváre, nádcha, kašeľ, zväčšené mandle pokryté belavým kvetu. Lymfatické uzliny z rôznych oblastí aj zväčšené a bolestivé. Na koži sa objavia červenkastého prvkami nepravidelného tvaru, jednej alebo viacerých.

Kožná vyrážka, charakteristické pre sepsu

• Pre nervové forma listeriózy vyznačujúci sa tým, vývoj meningitídy, meningoencefalitídy, mozgu absces.
Meningitída sa prejavuje ťažkou bolesť hlavy, vracanie. Svaly krku sú v dobrom stave, sú bolestivé na pohmat. Možné porušenie vedomia: bludy, halucinácie, výskyt záchvatov.
Keď meningoencefalitída na vyššie uvedených príznakov zladiť vek ptózy (poklesu horná patologickej viečka) anizokorií (zvýšenie veľkosti zrenice), poruchy citlivosti kože. Často sú parézy a ochrnutie.

Ptóza očných viečok s meningoencefalitídy. Ptóza pravého horného viečka.

Anizokorií s meningoencefalitídy. Asymetria žiakov.

Brain absces zvyčajne tvoria u pacientov s významne zníženou imunitou. Toto ochorenie je charakterizované tým, bolesti hlavy, horúčka, vracanie, vývoj špecifických pre každý postihnutých oblastí neurologických porúch, záchvatov.

• Septický granulomatózna forma listeriózy. Táto forma ochorenia je typická pre novorodencov. U detí infikovaných chorú matku ihneď po narodení vyvinúť akútne respiračné zlyhanie a kardiovaskulárny systém. Príznaky sepsa sú veľmi rýchlo a poškodenie centrálneho nervového systému. Príčinou smrti týchto detí sa často stávajú hnisavú meningitídu. U dojčiat, choroba začína od typu SARS: nádcha, kašeľ. Veľmi rýchlo sa rozvíjajúce bronchopneumonii, hnisavý zápal pohrudnice. Vyrážka na koži, má vplyv na dýchacie a kardiovaskulárny systém. Často vyvinú kŕče, ochrnutie. Toto ochorenie je veľmi ťažké v prípade oživenia u detí po dlhú dobu zostať porúch centrálneho nervového systému.

• Eye-žľazovej forma listeriózy teraz vzácny. V tomto prípade infekcie sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom priameho styku so zvieratami. očné ochorenie sa prejavuje purulentná zápal spojiviek (zápal sliznice), hnisavý výtok z očí, opuch storočia, zúženie očnej štrbiny.

zápal spojiviek

Zraková ostrosť je znížená. Pozoruhodný zväčšenie a citlivosť priľahlé lymfatické uzliny, zvýšenie teploty.

diagnostikovanie listerióza

Toto ochorenie sa dá predpokladať na základe vyššie uvedených príznakov. Diagnóza ochorenia je založená na stanovení krvi pacienta v ľudský patogén, jeho toxínov, rovnako ako niekoľko proteínov (protilátka a antigén), tvorba, ktorý je špeciálne určený pre listerióza. Pre výskum hlien z nosa alebo hrdla, krv, plodová voda, placenta, hnis z spojivky, tkaniva lymfatických uzlín a mozgovomiechového moku. Fluorescenčné mikroskopia sa používa na určenie patogénu. Špecifické proteíny boli detekované imunitné reakcie: reakcie nepriame hemaglutinácia a fixácia komplementu.

liečba listeriózy

Ak máte podozrenie pacientov listeriózy nútene hospitalizovaná v infekčnom oddelení. Liečba sa vykonáva v špeciálnych boxoch. Pacientom sa odporúča piť veľa tekutín a stravu bohatú na vitamíny. Liečba zložité, v závislosti na prevládajúcou formou ochorenia. Všetci pacienti ukazuje antibiotickej liečby (tetracyklín, erytromycín, levomitsitin). Antibakteriálne liečivá sú menovaní na dobu trvania zvýšenej telesnej teploty a po dobu ďalších 5-7 dní po normalizácii teploty.

Na liečbu intoxikácie je znázornené infúziou rôznych roztokov (izotonickom roztoku chloridu sodného, ​​Ringerov roztok) proti liečivá, ktorá stimulujú vylučovanie moču.

Na liečbu očných-žľazovej topicky aplikovateľné formy listerióza Albucidum riešenia a glukokortikoidy.

Dĺžka hospitalizácie sa líši v závislosti na forme ochorenia a pohybuje sa od 14 do 28 dní. Predpokladá sa, že po normalizácii teploty a vymiznutie základných klinických prejavov choroby sa pacient stáva nákazlivá a môže byť prepustený z nemocnice. Po prepustení z nemocnice, pacient je pod dohľadom infekčného ochorenia do dvoch rokov.

Možné komplikácie listeriózy

Medzi najčastejšie komplikácie listeriózy sú:

• endokarditída sa septickým granulomatózna formy zabolevaniya-
• vrodené vady u detí so ženami, narodenie mŕtveho dieťaťa, predčasného pôrodu.
• úmrtí novorodencov s progresiu respiračných a kardiovaskulárnych chorôb, rovnako ako vo vývojovom hnisavých meningita-
• pneumónia a hnisavý zápal pohrudnice dojčených detí
• gepatit-
• následky poškodenia centrálneho nervového systému (mentálna retardácia, ochrnutie, epilepsia, kŕče) po ošetrení.

Prognóza priebehu choroby s listeriózy

V neprítomnosti vyjadrené oslabenou imunitou a včasné vybavenie priaznivú prognózu pre zotavenie. Toto ochorenie novorodencov a detí do jedného roku, starší ľudia a osoby s nedostatočnou imunitou, a to aj v kontexte adekvátnej liečby je sprevádzaný vysokou úmrtnosťou.

prevencia listeriózy

Špecifická prevenciu listeriózy nebola vyvinutá.
Všeobecné preventívne opatrenia sú hygienické opatrenia v domácich maznáčikov, ničenie domácich hlodavcov. Pri práci so zvieratami, je nutné použiť osobné ochranné pomôcky (masky, rukavice, masky). Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa dôkladne umyť čerstvého ovocia a zeleniny, a nie piť vodu z prírodných i umelých vodných plôch, aby vykonala dostatočnému tepelnému spracovaniu živočíšnych produktov. Napríklad v znevýhodnených oblastiach je potreba variť mlieko, nepoužívanie výrobkov vyrobených z pasterizovaného mlieka. Mäso by malo byť dôkladne pečené. Neprípustné jesť mäso s krvou. Čerstvé mäso sa musí skladovať oddelene od ostatných potravín. Každej domácnosti v kuchyni by mal mať samostatnú dosku pre rezanie mäsa. Ak tomu tak nie je, je doska po rezaní mäsa, musí byť liečení dezinfekčné prostriedky (čistiaci prášok).
Dodržiavanie jednoduchých bezpečnostných opatrení, aby sa minimalizovalo riziko Listeria infekcie.