Retinálnych žilová trombóza

Sietnicové žilová trombóza - akútne obehové poruchy v centrálnej žily alebo jej pobočiek.

Centrálne retinálnych žilová trombóza

Príčiny trombózy retinálnych žily

Dochádza v dôsledku upchatia cievy, čo môže spôsobiť, aterosklerózu, hypertenziu, diabetes, najmä časté počas pretekov krvného tlaku a hladiny cukru v krvi. Mladých ľudí, aby trombóza môže spôsobiť infekčné ochorenia, ako je chrípka, sepsa, fokálnej infekcie ústnej dutiny a prínosových dutín. Aj v rozvoji trombózy žíl sietnice mať očné hodnotu (zvýšenie vnútroočného tlaku), papily, vonkajší tlak na očné buľvy (nádory).

Rizikové faktory:

sedavý spôsob života, obezita, srdcové a cievne choroby, endokrinné poruchy, najmä pri nedostatočnej ošetrení.

Príznaky žilovej trombózy, sietnice

Choroba sa vyvíja postupne a vedie k úplnej strate zraku iba v neskorej začala liečba. Centrálne žilová trombóza vetiev počas kontroly údržby často zistená náhodne.

Druhy oklúzia: neischemickej (zraková ostrosť lepšia ako 0,1) a ischemické (rozsiahle sietnice krvácanie, veľké časti absencia kapilárnej perfúzie určuje pri fluorescenčné angiografia).

Existuje niekoľko fáz:

1. etapa pretromboza - rozšírená, zvlnený, stagnujúci žilovej nerovné ráže shtrihoobraznye jednotka krvácania, možno makulárny edém. Reklamácia môže chýbať, niekedy mierne znižuje ostrosť videnia, a tam sú periodické rozmazané videnie.
2. Trombóza centrálnej retinálnej žily alebo jej pobočiek - vo fundusu objavujú shtrihoobraznye krvácanie po celej sietnici (ak zasiahol centrálne Viedeň), alebo v bazéne jednej alebo viacerých vetiev, mäkkých exsudáty, hranice zrakového nervu sú rozmazané alebo nie sú definované, opuch v oblasti makuly, môže byť krvácanie do sklovca. Existujú určité ťažkosti: zníženie ostrosti videnia na počítanie prstov, vznik scotoma (strata zorného poľa), závoj, hmla pred očami.

trombóza vetva

3. Potrombotický retinopatia - prichádza niekoľko mesiacov po žilovej trombózy. Zraková ostrosť sa pomaly zotavuje. V fundu určená starej krvácanie, tvrdé exsudáty, novo vytvorené cievy. V centrálnej zóne cystoidný makulárny edém v optickom nerve neovaskularizácie (patologické proliferáciu krvných ciev, kde sa obvykle by nemal byť).
4. možné re-trombózy centrálnej retinálnej žily alebo jej pobočiek.

Žilovej trombózy, sietnice

Diagnóza nie je príliš ťažké. Použite nasledujúce metódy:

- visometry - možná zraková ostrosť z normálneho do počítanie prsty,
- perimetria - môže spôsobiť skotóm,
- biomikroskopie - možný zákal sklovca,
- oftalmoskopia, vrátane vyšetrenia s Goldman šošovkou - v očnom pozadí - syndróm "drvených paradajok" -shtrihoobraznye krvácanie vo všetkých alebo časti sietnice, jeho opuch, žily rozšírené a krivolaké, novo vytvorené cievy,
- Fluorescenčné angiografia - pre konečnej diagnózy.

fluorescenčné angiografia

- Optická koherentná tomografia sietnice,
- všeobecné krvné testy, testy moču, krvnej glukózy, koagulácia, doba zrážania krvi, cholesterol, tuky, bielkovinové frakcie,
- Meranie krvného tlaku, elektrokardiogram,
- lekárska konzultácia, kardiológ, neurológ, endokrinológ je uvedené.

sietnicovej žily ošetrenie trombózy

Liečba sa má začať ihneď po stanovení diagnózy. prípravky, ktoré je predpísané pre žilovej trombózy sietnice:

- antihypertenzíva. Často príčinou trombózy je vysoký krvný tlak. Priradenie nifedipín alebo fenigidin 1 tabletu sublingválne, intravenózne papaverín a Dibazolum, vnútrosvalovo lasix ktorý, okrem znižovania krvného tlaku, znižuje retinálneho edému. Pre zníženie tlaku na cievy sietnice z vonkajšej strany, antihypertenzívne príkop kvapky, napr. Timolol 0,5% (Arutimol ® uno, Kuzimolol).
- fibrínolytiká na obnovenie prietoku krvi v postihnutej nádobe - plazminogénu parabulbarly (záber do oka) 0,5 ml denne po dobu 1-2 týždňov
- priamy antikoagulant, napr. heparín, zobrazené po fibrinolytickej terapii, podáva 500 IU parabulbarno 5 dní.
- antiagregačné lieky použité pre prevenciu recidivujúce trombózy. Napríklad, kyselina acetylsalicylová (Aspirín), clopidogrel (Plavix), a ďalšie. Nutne pod kontrolou parametre koagulácie krvi.
- hormonálne prípravky aplikovaný lokálne a systémovo. Oni znížiť zápal a opuch. Parabulbarly injekčne Dexon 1-2 ml denne po dobu 7-10 dní. Je tiež možné, vnútrožilovej kvapka každý druhý deň po dobu 1-2 týždňov.
- k zlepšeniu mikrocirkulácie reopoliglyukina použitá intravenóznej tekutiny a pentoxifylín (Trentalu).
- angioprotectors (Etamzilat, Dicynonum, emoksipin).
- spazmolytiká (Papaverin, ne-kúpele, Riabal).
- vitamíny (C, skupina B).

Potom, čo sa vykoná niekoľko mesiacov laserové koagulácie sietnice, a zároveň zvýšiť makulárny edém vymedzujú stredovú oblasť postihnutých ciev.

komplikácie

Prognóza, kedy je čas začala liečba priaznivé. Pri nedostatočnej terapia môže vyvinúť subatrophy a očné atrofia, degenerácia centrálnej oblasti, retinálne neovaskularizácie, retinálne krvácanie a rekurentná hemophthalmia sekundárne glaukóm.