Rakovina kože: Príznaky, liečba

obsah:

• Príčiny a faktorov, ktoré prispievajú
• Rakovina kože: Príznaky
• Diagnostika rakoviny kože
• Rakovina kože Liečba

Rakovina kože - ďalšie potvrdenie toho, že rozhodujúcim faktorom pre vývoj rakoviny u ľudí, je agresívny vplyv vonkajších faktorov.

Ako druh "vonkajšieho skafandra", našej pleti ako prvý reagovať na nepríjemné dopady na životné prostredie a zmierniť možné negatívne účinky na telo pomocou zápalových a sklerotických procesov. Keď je stenčovanie vyrovnávacieho mechanizmu na jednej z oblastí obrany, začne nekontrolované a nekontrolovanou rast nádoru, nezrelé bunky normálneho tkaniva vyššie, s tendenciou k rozšíreniu a deštrukcii okolitých orgánov.

To onkologické ochorenia kože a jeho prídavky, často o riziko nakazenia priemerný človek, ako sú nádory s lokalizáciou v iných orgánoch. Dôkaz možno vidieť v tom, že viac ako polovica ľudí, ktorí žili sedemdesiatimi rokmi, tam bol aspoň jeden histologické typy rakoviny kože.

Ale zdroje, z ktorých sa rakovina môže tvoriť na koži - to je celkom dosť.

Pokožka sa skladá z epidermis a jeho prídavky.

Epidermis je reprezentovaný vrstevnatý dlaždicový keratinizing epitel ležiace na bazálnej membráne, čo obmedzuje ho od spodných tkanív.

Drobivý podkožný tuk nachádza pod pokožkou nie je aplikovaný na kožu, je druh "Buffer-vankúš" medzi vonkajším krytom a vnútorných orgánov.

Pri mikroskopickom vyšetrení, tieto vrstvy môžu byť izolované v epitelu:

• bazálny (dole);
• pichľavý (Malpighian);
• granulárne;
• nadržané (externé).

Bazálnej vrstvy epidermis, obsiahnutých v rôznych množstvách v melanínu pigment, ktorý určuje farbu pleti. V blízkosti bazálnej membrány, na jednej strane toho, leží melanocyty, ktoré produkujú melanín. Tu, v blízkosti membrány, usporiadaná a kožných adnex, ktoré zahŕňajú pot a mazové žľazy, vlasové folikuly.

Tkanivo členov kožných nádorov je nasledujúci:

1. Karcinóm bazálnych buniek. Vyvíja sa z buniek bazálnej vrstvy vrstevnatého dlaždicového epitelu.
2. Karcinóm dlaždicových buniek (aka: karcinóm skvamóznych buniek). Jeho zdrojom sú ďalšie vrstvy epidermis.
3. Melanóm. Nádor z melanocytov, ktoré vytvárajú pod vplyvom slnečného žiarenia, pigment melanín. Že nadmerné napätie melanocyty a vedie k vzniku tohto typu rakoviny kože.
4. Adenokarcinóm. Glandulárna epitel secernujúce nádor potu a mazových žliaz.
5. Vzhľadom k tomu, vlasových vačkov buniek (zvyčajne spinocelulárny forme).
6. Zmiešané nádory. Existuje množstvo zdrojov tkanív.
7. Metastatické nádory. Metastázy rakoviny vnútorných orgánov v koži podľa frekvencie výskytu: pľúc, hrtana, žalúdka, pankreasu, hrubého čreva, obličiek, močového mechúra, maternice, vaječníkov, prostaty, semenníkov.

Skôr, niektoré z klasifikácií zahŕňajú určitej mäkkých tkanív, nádory rakoviny kože v ich umiestnení a povrchových prejavov (dermatosarkoma kože, leiomyosarkom kože, angiosarkom, Kaposiho sarkóm, sklerózu hemoragickej et al.). Nepochybne, nesmieme zabudnúť na ne v diferenciálnej diagnostike.

Príčiny a faktorov, ktoré prispievajú

1. Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu a slnečného žiarenia. Patrí sem aj časté návštevy solária. Najmä tento faktor je dôležitý pre ľudí s ľahkou kožou a typ vlasov (škandinávsky typ).
2. Povolanie s dlhou pobytu v otvorenom priestore, v ktorej sú vystavené oblasti vystavená agresívne dopad na životné prostredie javy polyfactorial médium (slnečné žiarenie, extrémnym teplotám, more (slanú) vánok, ionizujúce žiarenie).
3. Chemické karcinogény, väčšinou spojené s ekologického paliva (sadze, oleje, ropy, benzén, arzén, uhoľnodechtovej smoly, atď.).
4. Dlhodobé tepelné účinky na určitých oblastiach pokožky. Ako príklad - takzvaný "rakovina" Kangri rozšírené medzi obyvateľstvom horských oblastiach Indie a Nepálu. To sa vyskytuje na koži brucha, v oblasti kontakte s hrnca rozžeravené uhlie, ktoré sa nosia na teplo.
5. Prekancerózne kožné problémy:

- obligátne (vo všetkých prípadoch premeny na rakovinu);

- voliteľne (pri dostatočne vysokým rizikom prechodu do rakoviny nie je nutné).

Zaviazať patrí Pagetovej choroby Bowen, erythroplasie Keira a xeroderma pigmentosum.

Pagetova choroba, Bowen a Erytroplakie Keira navonok vyzerajú o to isté: šupinaté, červeno-hnedej lézie s nepravidelným oválnym plateau vyvýšenie. Vyskytujú sa vo všetkých častiach kože, však, Pagetova choroba častejšie lokalizované v peripapillary regióne a na koži pohlavných orgánov. Hlavné diferenciácia z nich sa vyskytuje histologicky po biopsiu.

Xeroderma pigmentosum - geneticky určená choroby, ktoré sa prejavujú vo forme detstva so zvýšenou odozvu na vystavenie slnku. Pod jeho vplyvom, u pacientov s rozvojom ťažké popáleniny a dermatitída, zmena ohniská hyperkeratóza s následnou atrofiou kože a vznikom rakoviny.

Voliteľným prekanceróznych kožných ochorení zahŕňajú chronická, nepoddajný liečbu, dermatitída rôznych etiológiou (chemických, alergických, autoimunitných, atď.) - keratoakantómu a aktinického diskeratoz- nehojace sa trofické yazvy- jaziev po popáleninách a kožných prejavov ochorenia, ako je syfilis, systémový lupus erythematosus - melanóza Dyubreylya- melanomoopasnye pigmentované névy (pigmentovaný névus zložité, modrý névus, obrie névus, névus OTA) - v závislosti na konštantnom traumu dobroka ETY kožných chorôb (papilómy, bradavice, ateróm, materské znamienka) - kožné roh.

1. Fajčenia a najmä fajčiarske návyky (rakovina dolnej pery u fajčiarov cigariet bez filtra).
2. Kontaktný pôsobeniu agresívnych ošetrení sa konali skôr rakovinu na iných miestach (kontakt rádioterapii a chemoterapii).
3. Znížená celkovú imunitu pod vplyvom rôznych faktorov. Napríklad - prítomnosť v histórii AIDS. Tu tiež zahŕňať prijímanie imunosupresív a kortikosteroidov v liečbe autoimunitných ochorení a po transplantácii orgánov. Rovnaký efekt je systémová chemoterapia pri liečbe rakoviny v iných miestach.
4. Vek nad 50 rokov.
5. Prítomnosť rakoviny kože v blízkych príbuzných.
6. Časť výskumu poukazuje na vplyv dishormonal poruchy a hormonálne rysov postavenie osoby, na rozvoj rakoviny kože. Takže tam bol fakt časté malignity (na rakovinu) melanoopasnyh pigmentované névov u tehotných žien.
7. Sexuálne funkcie: melanómy sú častejšie u žien.

Rakovina kože: Príznaky

Dôležitým rysom klinike rakoviny kože môže byť považovaná za teoretickú možnosť zistiť chorobu v jeho raných etapách. Varovné príznaky, v prvom rade venovať pozornosť na seba, tu je vzhľad pokožky neboli predtým pozorovali prvky veľkého vyrážka a zmena vzhľadu, zatiaľ čo svrbenie alebo bolestivé vnemy, predtým k dispozícii na zjazvené pokožky, bradavice, krtkovia (névov), vredy predkolenia.

Vznik nových prvkov ochorení, na rozdiel od kožných prejavov infekčné, alergické a systémového ochorenia - ktoré nie sú sprevádzané prípadné zmeny v celkovom zdravotnom stave pacienta.

Spoločné znaky, ktoré by ste mali venovať pozornosť!

1. Zatemnenie nad normálnym rezu pleť s tendenciou k zvýšeniu.
2. Long hojenie vredov s vypúšťaním sukrovichnym alebo len vlhký povrch.
3. Tesnenie oblasť kože sa zvýši v priebehu jeho celej ploche, zmena farby, lesku.
4. Títo predstavoval pripojí svrbenie, začervenanie a stvrdnutie okolo oblasti sú príčinou znepokojenie.

Rôzne histologické formy rakoviny majú svoje vlastné klinické prejavy.

Spinocelulárny karcinóm kože

1. Detekovaná v 10% prípadov.
2. Značne líši svojím tvarom sa vyvíja od okamihu, keď prvé prejavy k extrémnemu fázach veľmi pomaly - ktorý robí to prognostický priaznivý z hľadiska diagnostiky a liečby. Avšak, existujú tiež formy s veľmi nízkou histologické diferenciácie, pri ktorej môžu byť značne agresívne.
3. Jeho vzhľad predchádza obvykle voliteľného pre-rakovinových (dermatitída, trofické vredy rôzneho pôvodu, zjazvenie).
4. Najčastejšie má podobu červených šupinatých plakov s jasnú hranicu od okolitého tkaniva. Ľahko zranený, po ktoré liečia a vredy vlhký povrch potiahnutý alebo pokrytý šupinami. Ulcerózna vady na koži majú konštantnú ostrý nepríjemný zápach.
5. Zvláštnym pre neho charakteristické, karcinóm lokalizácia, spinocelulárny nemá. Väčšia pravdepodobnosť vzniku na končatinách, tvári.
6. Lokalizácia skvamocelulárneho karcinómu kože bez známok kornifikace (tvorenie vločiek) na žaludi - tzv Keira ochorenie.
7. Vzhľad konštantný nekontrolovateľné bolesti v kožných prejavoch rakoviny kože - sú znamením klíčenie do hlbšej rozklad tkanív a spájanie sekundárnej infekcii.
8. Hematogénne metastázy vo vzdialených orgánoch nie sú typické, odhalila len vo výnimočných, vysoko pokročilých prípadoch.
9. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín v mieste nádoru na tvári, je bežnejší ako v lokalizácii nádoru končatín, trupu, a pokožku hlavy. Regionálne lymfatické uzliny prvého zvýšenie veľkosti, zatiaľ čo zostávajúce mobilné a bezbolestné. Neskôr tam je ich fixácia na koži, ktoré sú výrazne bolestivé, je to kvôli kolapsu vredov kože u svojich projekciách.
10. Nádor dobre reaguje na rádioterapie zahájená na čas.

Bazocelulárny karcinóm (karcinóm bazálnych buniek)

1. Zdá sa, že vo veku 60 rokov.
2. Niekedy v kombinácii s inými nádormi vnútorných orgánov.
3. To sa vyskytuje v 70-76% všetkých typov rakoviny kože.
4. Typický lokalizácia - exponované časti tela. Vo väčšine prípadov, na ploche (na jednej strane nosa, supraorbitální oblasti vonkajšej hrany krídla nosa, chrám, krídla nosa, horného britu a nasolabiálních ohybové oblasti). Ako často čadiča odhaliť krk a uši.
5. Spočiatku sa javí ako jediné rovine (ktorý dosahuje v priemere 2 cm v priemere) alebo odvod (z niekoľkých menších, 2-3 mm. Nodulárna prvky), ktoré tvoria, sa nasýteným tmavo ružovej a perleťové. Nádor rastie veľmi pomaly. Rozdelenie karcinómu bazálnych buniek v ostatných častiach tela, je hlavným cieľom, povedzme, vo veľmi zriedkavých prípadoch. Na rozdiel od iných foriem rakoviny kože, bazálny plochy karcinóm zostáva neporušená po dlhú dobu, a to až na niekoľko mesiacov.
6. V priebehu doby, doska je vredy a má podobu rozľahlej cez povrch vredu kože s charakteristickými zvýšenými okrajmi vo forme koncentrovaného hriadeľa. Dno vredu vzťahuje čiastočne suchej kôry. Neizyazvlonnye plochy si zachovávajú svoju belavý lesk.
7. Dno vredu postupne prehlboval a expandoval, klíčenie do hlbšej tkaniva a ničí jej stojí v ceste svaly, kosti. Závady môžu nakoniec obsadiť rozsiahle plochy kože, šíri smerom von. S sú pozorované karcinóm bazálnych buniek metastáz.
8.  Pri lokalizácia na tvári alebo na ušiach, nádor nebezpečné pravdepodobnosť klíčenie v nosovej dutine, do očnej buľvy, kostnej štruktúry vnútorného ucha až do mozgu.

Prideliť nasledujúce druhy bazocelulárny karcinóm:

• adenoidov;
• hyalinizovanou;
• dermálnej;
• cystická;
• pagetoid;
• multicentrická;
• vrstva;
• pigment (stáva podobný tomu melanómu v neskorších fázach čiernohnedá alebo dokonca čierno-modrej farby, v dôsledku krvného farbiva, hemosiderínu v dolnej časti vredu);
• mesh;
• trabekulárnej;
• nodulárna-ulceróznu;
• Stratum.

adenokarcinóm kože

1. Toto je veľmi zriedkavá forma rakoviny sa vyskytuje v miestach najviac bohatých mazových a potných žliaz: v záhyboch pod prsiami, v slabinách, v podpazuší.
2. V týchto oblastiach, tam je jediný, vystupujúce nad povrch, malá jednotka o niekoľko milimetrov v modro-fialovej farby. Uzol má veľmi pomalý rast. V zriedkavých prípadoch, nádor dosiahne veľkosti veľké (8-10 cm). Len veľmi zriedka rastie do hlbokých svalov a intermuscular priestoru a metastázuje.
3. Hlavné sťažnosti sú spojené s bolestivým opuchom a vredov na vstupe sekundárne infekcie.
4. Po chirurgickom odstránení, prípadnej recidívy v rovnakom mieste.

melanóm

1. Diagnostikovaná u 15% prípadov rakoviny kožných lézií v 2-3% prípadov malígnych nádorov iných orgánov a systémov, čo indikuje jej vzácnosti.
2. Väčšina z týchto prípadov (90%) - ženy.
3. Obľúbený lokalizácia v zostupnom poradí - tvár, predné povrch hrudníka, končatín. Muži sa často nachádzajú na povrchu plosky nohy, prsty. Zriedkavé lokalizácia, ktoré napriek tomu, nájdené: ladoni- klinec lozha- spojivky glazé sliznice dutiny, Anal, rektálne, vaginálne.
4. Dochádza k zmene farby existujúcej móle (névus) v žiarivo červenej farbe, alebo obrátene, zmena farby s rôznymi odtieňmi šedej.
5. znamienko hrana stať nerovnomerný, asymetrické, rozmazaný, alebo obrátene, zúbkované.
6. Zmeny konzistencia po krátku dobu (opuch, stvrdnutie) a vzhľadu povrchu (lesk lesk) dostupných mole.
7. Vznik bolesti a svrbenie v oblasti materské znamienka.
8. Zvýšenie veľkosti materské znamienko s príchodom vodnou výboja.
9. Zmiznutie vlasových náterových molí.
10. Sa objaví vedľa zmeniť farby a veľkosti krtka, v okolitých oblastiach kože, starecké škvrny s mnohopočetným vredov o "matke", krvácanie a svrbenie. Tento vzhľad je typický pre neskoré fáz melanómu.
11. Vzhľad farebné v červenej a hnedej odtiene, nerovnosti, znamienko pripomínajúce, aby skôr čistých oblastiach kože.
12. Objavili škvrny môžu obsahovať bod sčernie, biele alebo modré sfarbenie.
13. Niekedy sa objavil vzdelávanie môže mať formu hrče čiernej jednotky farbe.
14. Priemerná veľkosť nádoru asi 6 mm.
15. Tumor bezprostredne po aktívne rastie a môže rásť takmer okamžite do hlbokých častí podkožného tkaniva.
16. Metastázy násobok, jednorazový, lymphogenous a prietok krvi. Metastázy sa nachádzajú v kostiach, mozgových blán, pečene, pľúc a mozgu. Foci projekcie, takmer okamžite a pri vysokej rýchlosti, sa začína rozvíjať nádorové tkanivo, tkanivo korodujúcich "chránené" tejto zlúčeniny a znovu šíri po smere lymfatické a krvné cievy. Predpovedanie cestu metastázam a počet postihnutých orgánov by vzdialených metastáz - je nemožné.

V neskorých štádiách melanómu, prevažujúci hodnoty brať známky intoxikácie a príznaky metastáz:

• zdurenie lymfatických uzlín, najmä v podpazuší alebo v slabinách;
• tesnenie pod kožu, s prebytkom pigmentáciou alebo k odfarbeniu nad nimi;
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• tmavo šedý odtieň cez kožu (melanózu);
• paroxyzmálna, neopraviteľné zmiernenie kašľa;
• bolesti hlavy;
• strata vedomia s rozvojom záchvatov.