Tiaže v nohách

Tiaže v nohách je pomerne častým dôvodom pre liečbu pacienta k lekárovi. Viac ako tretina svetovej populácie sa sťažujú na "bzučanie", "boľavé" nohy "nadúvanie paličky", "stálu únavu" v dolných končatinách. Mechanizmus výskytu tiaže v nohách je znížená na stagnáciu v dolných končatín.

Príčiny ťažkých nôh

Možné príčiny tiaže v nohách, nie je spôsobené chorobou

1. sedavý spôsob života, predĺžené statické zaťaženie.
2. nadváhou. Tiaže dochádza priamo v dôsledku nadmernej hmotnosti a vzhľadom k objemovej expanzii v telovej tekutine a intersticiálna tekutina. Okrem toho, normálne vaskulárne vrstva zníženie zabraňuje významné podkožného tuku.
3. Vstup drog (niektoré hormonálnej antikoncepcie).
4. tehotenstva.
5. počasie (horúčava znižuje celkový motorickú aktivitu osoby, zmena objemu cirkulujúcej tekutiny v tele, dolné končatiny nádoby rozšíria, ich tón sa znižuje, čo podporuje tvorbu krvnej stagnácie).
6. hormonálne zmeny (u žien sa objaví tiaže alebo sa zhorší počas druhej fázy menštruačného cyklu).

Avšak, ťarcha v nohách môže často stať sa "prvým príznakom", čo znamená rozvoj závažných ochorení.

Choroby sprevádzané tiaže v nohách

1. Ochorení dolných končatín.
Medzi najčastejšie patológie sprevádzajúce tento príznak je kŕčové žily dolných končatín. To je multifaktoriálne ochorenie spojené so svalovou slabosťou stien povrchových žíl a vrodené menejcennosti prístroja ventilu. V skorých štádiách, pacienti venovať pozornosť tiaže v nohách, ku ktorému dochádza v popoludňajších hodinách, a horšie vo večerných hodinách, viditeľné zmeny na koži sú prítomné. Nesmiete vynechať tento krok, pretože v tomto období najpriaznivejšie poskytovania liečby a preventívnych opatrení, ktorá výrazne spomaliť chorobu. S progresiou ochorenia spojeného sťažností na bolesť v nohách, kŕče, kozmetickú vadu (Twisted dolných končatín predĺžený podkožné žily). Ak je zhoršenie spodnej opuchov dolných končatín objaviť sprvu nie je stanovená (vo večerných hodinách), bezbolestné. V závažných prípadoch sa opuch stanú trvalými Kazha priebehu kŕčové žily zapálená, objavujú zle hoja vredy, krvácanie z kŕčových žíl, ochorenie môže byť skomplikovaný akútnym varicothrombophlebitis. Avšak, kŕčové žily dolných končatín - skôr pomaly progresívne ochorenie, a to aj s rozsiahlymi kŕčových žíl zdravie pacientov nemusí trpieť po celé desaťročia. Ale napriek zdanlivej neškodnosti tohto ochorenia by nemal zabudnúť na také nebezpečné komplikácie, ako je varikotromboflebit prejavuje výskytom krvných zrazenín v cievach a medzery, ktoré ďalej pohyb žilovom systéme tela, môže viesť k smrteľným stavu - pľúcna embólia.

na chronická arteriálna nedostatočnosť až do celkovej zablokovania, ktorý je sprevádzaný rôznym stupňom porúch krvného obehu v končatinách dolných končatín dochádza k zúženiu ciev dolných končatín a paží. V tejto skupine ochorení je ateroskleróza obliterans, thromboangiitis obliterans, nešpecifické aortoarteriit, diabetická arteritídu ako dôsledok diabetická mikroangiopatia, ochorenie spojivového tkaniva (sklerodermia, Nodózna nodosa, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus). Tieto prejavy sú rôzne, ale zvyčajne skladajú z príznakov nedostatku prekrvenie dolných končatín. Spočiatku sa príznaky objavujú iba v priebehu cvičenia. Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu a vysoké tiaže v postihnutých končatín, parestézia (pocit "mravčenie"), studených nôh, bolesť v nohách. Charakteristickým príznakom je občasné krívanie. Na začiatku ochorenia sa zdá, až po dlhé vzdialenosti, ale s progresiou patologického procesu vzdialenosti, ktorú je možné prechádzať hladko bez zastavenia, sa skrátil k 100 - 150 m. Pri vyšetrení kože dolných končatín bledé, niekedy s modrastým nádychom, výraznému zníženiu alebo neprítomnosť vlasov kryt, krehké nechty, príde neskôr trofické poruchy (vredy, sneť prstov). Teplota postihnutej končatiny sa znižuje, pulzácia veľké cievy výrazne oslabená alebo chýba.
Lymphostasis (lymfedém) - hromadenie lymfy do medzibunkového priestoru a kompletné zastavenie jeho prúdu lymfatických ciev. Choroba je charakterizovaná výskytom opuchy dolných končatín, ťažkosti a únavy v nohách, bolesti, trofické kožné zmeny. Opuch je umiestnený na zadnej strane nôh alebo dolnej tretine nohy, nie je konštantná (zvyšuje v lete, po fyzickej námahe a klesá v jesennom a zimnom období alebo po dlhom odpočinku). Koža normálne farby, opuch mäkkých, bezbolestné. Označený sklon k zápalovým ochorením kože postihnutých končatín, čo prispieva k progresii ochorenia a zhoršenie jeho toku.

Jeden z najobávanejších komplikácií žilových lézií na dolných končatinách - porušenie celistvosti kože, až do vývoja vredov a gangrény, a zároveň ukazuje nižšiu amputácii končatiny, takže v prvom príznakom choroby je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

2. Patológia pohybového aparátu.
patológie chrbtice. Lumbosakrální osteochondrosis (dystrofické ochorenie medzistavcových platničiek a stavcových tiel byť) v počiatočných fázach prejavuje bolesť v dolnej časti chrbta, kŕčovité kontrakcie lýtkových svalov, ťažkých nôh. Neurologické prejavy sú závislé na čase choroby. V pozorované bolesti exacerbácie (lumbalgie), bolesti chrbta (lumbago), koreňovej bolesti a porúch pocitu v nohách, vegetatívny trofické poruchy, sú často znížená šľachových reflexov. V remisii príznaky odznejú alebo sa nezobrazí vôbec.

Ochorenie kĺbov dolných končatín.
Artróza - degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov. Napriek rozmanitosti lokalít, prejavy choroby sú vytvorené z bolesti, stuhnutosť pocit pri pohybe, zvýšená únava dolných končatín, stuhnutosť, hrubé tieseň. Bolesť tupý nie je konštantná, zosilňovanie v chladnom a daždivom počasí, po dlhodobom zaťažení. Veľmi často u starších pacientov artritída nastať s minimálnymi príznakmi: bolesť a pocit ťažoby v dolných končatinách, bez bolesti. Všetky tieto symptómy sú v dôsledku porušenia pomere k sebe navzájom z kĺbovej plochy, zmeny v kĺbového puzdra (kalcifikácia, skleróza), šliach a svalové kŕče. Dôležitým znakom artrózy je rozpor medzi klinickými prejavmi (sťažnosti pacientov) a morfologické zmeny v kĺboch ​​pozorovaných na röntgenových snímkach. Niekedy aj drobné zmeny na röntgenových snímkach The vyjadril bolesť a porucha funkcie kĺbu.
Artritída - zápalové ochorenie kĺbov. Ich príčiny môžu byť lokálne alebo celkové infekcie proces, alergické reakcie, autoimunitné reakcie, miestne trauma, atď. Avšak povaha niektorých závažných ochorení kĺbov (reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, atď.), Sú stále ešte nie sú dostatočne jasné. Počas artritída môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Všeobecné príznaky Cynic príde na bolesti kĺbov, deformácie, dysfunkcia, zmeny teploty a farby kože nad kĺbom. Avšak, každá choroba má svoje špecifické prejavy. Napríklad pri reumatoidnej artritíde kĺbových prejavov výnimkou príznakov extraartikulární sú prítomné. Medzi ne patrí reumatoidná uzlíky - tvorbu spojivového tkaniva, hustá, okrúhly veľkosti od niekoľkých centimetrov do väčšej, ktoré sú často uvádzané na predlaktí pod lakti sgiba- kožná vaskulitída (nekrotizujúcej vaskulitídy, infarkt nechtového lôžka) - polyneuropatia (počas deformácie kompresia nervu spoja dôjde: medián, ulnárny, atď.) .. Keď dnavej útoku do popredia vo väčšine prípadov ide artritídu palec (ostrú bolesť v oblasti metatarzofalangeálního kĺbu prvého prsta, nohy pohybom ťažké, joint začervenanie, horúčka až 38 ° C), ktorá prejde spontánne po 3-5 dňoch tofy (vklady kyseliny močovej sú obmedzené spojivového tkaniva), sa zvyčajne nachádza na uši, nohy, prsty. Tofy malé rozmery vyriešiť s adekvátnu liečbu. Nadmerné množstvo kyseliny močovej vedie k vzniku urolitiázy sa záchvaty obličkové koliky.

Tofy v pokročilom dni

Ploché nohy - ochorenie nôh charakterizovaná poklesom svojich trezoroch. Rozlíšiť pozdĺžne a priečne byt v závislosti na zníženej oblúka. To je často v kombinácii priečnej a pozdĺžnej ploché nohy. Keď chorí-definovaný ploché nohy (I stupňa) pacientov dotyčný ťažkosť, únavu dolných končatín, citlivosť na tlak na nohu, alebo medzipodošvy, chôdza stráca ťažnosť. So zvyšujúcou sa závažnosť ochorenia sa objaví viac konštantný a intenzívna bolesť v nohách a dolných končatín, opuchy nôh a členkov ku koncu dňa, to sa značne líšia krok vyžaduje Individuálne šitie obuvi, pretože neexistuje možnosť nosiť topánky na sériovú výrobu. Pri pohľade od nôh sploštené, mozoľ kože chodidlách pod hlavami metatarzálnych kostí, ktoré tvoria "valgózní halyus" - deformácie chodidla v metatarzofalangeálního kĺbu palca. 

Hallux valgus - definovaná štádia Flatfoot

3. srdcová choroba. Závažné ochorenia srdca (kardiomyopatia, infarkt dystrofia, srdcové choroby a ďalších chorôb, čo vedie k vývoju srdcového zlyhania), môže byť spojená s ťažkých nôh a opuchy. Avšak, do popredia sa sťažnosti srdce: srdce bolesť, tachykardia (rýchly tlkot srdca) alebo bradykardie (spomalenie tepovej frekvencie), nepravidelný srdcový funkcie, dýchavičnosť. Na vyšetrenie priťahuje pozornosť bledosť pokožky, "mitrálnej rumenec" mitrálnej chlopne, kapilárne impulzov v aortálna insuficiencie, opuch krku a periférne žily, akrozianoz (modrasté končatín). Opuchy srdcového zlyhania symetrické studena prevažne na holene a členkov v ambulantných pacientov a tkanivá bedrovej a krížovej oblasti v pripútaný na lôžko. V štúdii pacientov odhalila klinické a laboratórne príznaky ochorenia srdca. Je tiež nutné si uvedomiť, že komplikácií chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín môže byť tromboflebitída s rozpätím trombu a jej migrácii do celého tela.

4. Keď ochorenie obličiek, ako sú napríklad akútne a chronické glomerulonefritídy,  diabetická glomeruloskleróza, chronické zlyhanie obličiek ťažkosť v nohách sa objavuje v počiatočných štádiách vývoja edému. Edematous kože je bledá, skôr kompaktný, normálna teplota. Dýchavičnosť, zvyčajne sa tak nestane. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, slabosť, strata chuti do jedla, smäd, zvýšený krvný tlak. Skúmanie týchto pacientov ukazuje, anémia, edém, kým anasarca (celkový edém podkožného tkaniva) a poškodenie iných orgánov a systémov (uremický gastritída, perikarditída, uremického encefalopatia) v konečnej fáze. Poruchy zrážania krvi, zníženie imunity.

Diagnostika ťažkých nôh

Laboratórne a inštrumentálne štúdie.

1. kompletný krvný obraz (pokles hemoglobínu a červených krviniek, zníženie počtu krvných doštičiek zrýchleného ESR, leukocytóza ochorenie obličiek) -
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej s dnou, zvýšenej hladiny cholesterolu v aterosklerotických léziách sosudov- elektrolytov, urea, kreatinín (obličky patológia) -
3. Analýza moču - vzhľad proteínu (proteinúria), erytrocyty (hematúria) pri pochek- ochorení
4. Reberga vzorka - Toreeva - vyhodnotenie renálnej vylučovacie funkcie, počítané glomerulárnej filtrácie (GFR) -
5. Hladina glukózy v krvi (normálne 3,3-5,5 mmol zvýšenie / l hladiny glukózy naznačuje možný diabetes) -
6. Sérologické analýza: reumatoidná faktor pri reumatoidnej artrite-
7. Röntgenové lúče - odhalí špecifické zmeny charakteristické pre určité patológiu pohybového apparata-
8. Počítačový plantography - vyšetrenie nohy pre podozrenie ploskostopie-
9. elektrokardiogram - srdce vyhodnotenie
10. biochemické markery poškodenia myokardu (troponín, CK-MB) pre podozrenie na infarkt miokarda-
11. UZDG (duplexné skenovanie) dolných končatín ciev boli vykonané s cieľom určiť vaskulárne patológie v počiatočnej etapah-
12. srdca ultrazvukom
13. FCG (phonocardiography) - sa vykonáva v patológii prístroja srdce-ventilu
14. koronárnej angiografia - posúdenie srdce koronárnej tepny
15. dolná končatina vaskulárnej angiografia - posúdiť mieru zúženie tepien pri ateroskleróze ciev dolných končatín, určite umiestnenie a rozmery plávajúce trombu tromboflebitída, etc.-
16. magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačovej tomografie (CT) umožňuje rýchlo a spoľahlivo identifikovať zabalevaniya nervový systém, srdce, obličky, etc.- 
17. rheovasography tepien dolných končatín uskutočňované na podozrivé obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín, obliterujúcej trombangeit a Ostatné-
18. index pliecko členok (pomer PLI tlak v tepnách na tlaku členku na brachiálna tepne v množstve 1 - 1.2), zníženie indexu indikuje prítomnosť obmedzenia v cievach dolnej končatiny.

Liečba ťažkých nôh

Vzhľadom k tomu, tiaže v nohách je príznakom veľkého množstva chorôb, ktoré postihujú rôzne orgánových systémov, rôzneho pôvodu a prejavy, v dôsledku toho, ich liečenie sa bude líšiť. Iba lekár, s prihliadnutím na všetky prejavy ochorenia a výsledky laboratórnych a pomocných vyšetrení môže stanoviť presnú diagnózu a vhodnú liečbu.

Avšak, na vlastnú päsť, môžete normalizovať telesnej hmotnosti, v súlade so súborom cvičení, ktorých cieľom je boj proti fyzickej aktivity, masírovať nižšia nohy, vyhodnotiť charakter potravín a snažia sa vyhnúť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, prestať nosiť topánky s vysokými podpätkami, nosiť protetiky a pohodlné topánky pre prevenciu Flatfoot.

S tým, čo doktor liečiť vzhľad ťažkosti v nohách

Terapeut. Môže potrebovať pomoc doktorov: kardiológ, cievna chirurgia, ortopédia, nefrológiu.