Urémia

Urémia - patologický stav, ktorý je spôsobený nahromadením metabolizmu proteínov v krvných produktoch, ktoré sú za normálnych okolností sa pridelí v moči.

príznaky urémia

V počiatočných štádiách ochorenia sa vyznačuje tým, urémia spoločné klinické príznaky, ako je slabosť, únava, bolesti hlavy. Keď krvný test vykazujú zvýšený obsah v ňom dusíkaté toxíny: zbytkového dusíka, močoviny, kreatinín.

V neskoršej dobe, močoviny a iných látok obsahujúcich dusík, ktoré sa hromadia v krvi začne intenzívne pridelené pokožku ("uremický prášok" alebo "inovať" na koži), slizníc a serózna membrány, dráždi je. V dôsledku toho sú príznaky uremický gastritídu (nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie), zápal hrubého čreva (hnačka), laryngotracheitíde, zápal pohrudnice, zápal osrdcovníka (zvyčajne už v terminálnom období).

Vzhľadom k porušeniu intoxikácie pečene, kostnej drene, zvýšenie anémia, trombocytopénia, existuje tendencia ku krvácaniu, poruchy videnia (uremické neyroretinit).

Vzhľad pacienta s urémia (uremického prášku s kožou)

príčiny urémia

Bezprostrednou príčinou urémia je akútne alebo chronické zlyhanie obličiek. To znamená, že všetky dôvody, ktoré viedli k uvedeným patológiou, a sú faktory rozvoja urémia.

Je potrebné začať s nádorovým ochorením obličiek, pretože sú najčastejšie príčinou urémia faktorov. Vzhľadom k tomu, rakovinový proces môže degradovať gematouremichesky bariéru a močových toxíny, ktoré sa normálne vylučuje močom do krvi, čo spôsobuje uvedené klinický stav.

Ďalšia skupina spôsobuje urémia možno považovať zápalov obličiek. Delí sa na hnisavé a autoimunity. Pokiaľ budeme hovoriť o hnisavé procesy, je potrebné mať na pamäti, chorôb, ako pyelonefritída s následným absces obličiek. Okrem nešpecifických klinických príznakov, kedy budú videli sťažnosti bolesti v obličkách a zvýšenej telesnej teploty. Ak budeme hovoriť o autoimunitné ochorenie, ako je glomerulonefritída, keď zvýšenie krvného tlaku môže objaviť okrem všeobecných klinických príznakov.

Veľmi často urémia môže byť spôsobená rôznymi formami močových kameňov. Najčastejšie sa rozvíja v plnej blokády močovodu v jeho rôznych oddeleniach. V rovnakej dobe, moč sa hromadí v panve, zvýšenie Intrarenální tlak, ktorý vedie k deštrukcii membrány glomerulov a obličkových toxínov z vstupu do krvného riečišťa. Pacienti s týmto ochorením obťažovať ostrú bolesť v bedrovej oblasti, ktorá spravidla nemajú trvalý a paroxyzmálna v prírode. Typické obličková kolika, aby bolo možné umiestniť na správnej diagnózy.

Veľmi často príčinou urémia nie sú nefrológie a systémové ochorenia. Napríklad, poškodenie obličiek pri diabetes, hypertenzia alebo tuberkulózy môže tiež spôsobiť zrútenie štruktúry v renálnych tubuloch, ktoré končia uremický stave. Za účelom odhalenia týchto chorôb, je potrebné predovšetkým dbať na bežné vyšetrenie krvi a moču.

Ďalšia skupina spôsobuje urémia, sú realizované najmä akútneho zlyhania obličiek sú rôzne intoxikácii a otravu. Pokiaľ ide o otravu, v našom regióne je najčastejšou lézie toxíny z jedovatých húb. Preto je nutné, aby sa veľmi opatrne pri príprave húb, najmä tých, ktoré sú zhromažďované nezávisle.

S ohľadom na chemické intoxikácie systému, potom v praxi, najčastejšie budú musieť vysporiadať s otravou alkoholom náhradami.

Klinická diagnóza v urémia

Po prvé, v prípade podozrenia urémia je treba vykonať biochemickej analýzy krvi na stanovenie hladiny močoviny a kreatinínu. Tieto ukazovatele sú priamymi markery urémia. Vzhľadom na to, že tieto látky sú produkty metabolizmu bielkovín v urémia potom je potrebné stanoviť úroveň celkovej bielkoviny v krvi.

Akonáhle cez biochemických testoch bude stanovené, urémia, treba zmariť laboratórium a inštrumentálne vyšetrenia zistiť príčinu klinického stavu. Po prvé, je nutné vykonávať spoločné testu moču. Docela často, len na základe výsledkov tejto štúdie, už nedokáže určiť príčinu urémia. Napríklad, ak je celkový vzorka moču určí veľké množstvo soli, umožňuje pacientovi prevziať prítomnosť urolitiázy. Vďaka zvýšenému počtu baktérií v moči pacienta možno hovoriť o komplikovanej pyelonefritídy.

Ak analýza moču umožňuje iba predpokladať prítomnosť ochorenia, pre overenie presnej diagnózy je nevyhnutné vykonať celý rad laboratórnych a inštrumentálnych metód. Typicky, urológovia začať s ultrazvukovou diagnostiku, pretože je lacný a zahŕňa širokú škálu ochorení obličiek. Pomocou ultrazvuku k diagnostike týchto chorôb, ako sú obličkové kamene, nádorom obličiek, absces toto telo.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek - povinný spôsob výskumu v urémia

Ak ultrazvuk neposkytne presnú odpoveď na základným ochorením, potom je potrebné použiť iné, konkrétnejšie metódy výskumu. Na objasnenie funkcie obličiek sa používa vylučovací urografii. To poskytuje príležitosť nielen dať diagnózu obličkových kameňov, ale tiež zistiť, ako kalkul zahŕňa lúmen močovodu. S rovnakým účelom možno použiť kontrastnú počítačovej tomografie močových ciest.

Starostlivé laboratórna diagnostika je dôležitejšie v prípadoch, keď je príčinou urémia nie je organické zlyhanie obličiek, a systémové ochorenia, ako je tuberkulóza, diabetes alebo hypertenzia. V týchto prípadoch je veľmi dôležité vykonávať klinickú analýzu krvného cukru a bakteriologického vyšetrenia biologických tekutín pre Mycobacterium tuberculosis.

Syndrómového liečba urémia

V skutočnosti, urémia - syndróm, ktorý zahŕňa veľké množstvo príznakov, takže jeho korekcia je použitý nie je symptomatická a syndromic konania. To môže byť v hardvéri alebo liekovú terapiu.

Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie urémia, je re-hydratácie a detoxifikácie. Pre tento účel, pacientom bol podávaný intravenóznou infúziou fyziologického roztoku, glukóza a reosorbilakta reopoliglyukina. Počet prípravkov sa stanoví podľa závažnosti celkového stavu pacienta. Spravidla účel týchto liekov znižuje klinické príznaky, ktoré sa skoro po ich vysadení znovu obnovené. V rovnakej dobe, často pozoroval situácii, keď je symptomatická liečba urémia zostáva jedinou nádejou pre pacientov, ako patogenetické a etiologické liečba už nemajú žiadny význam.

liečbu drogovej závislosti z urémia je metódou voľby iba v počiatočných fázach ochorenia, alebo ak neexistuje žiadna možnosť uplatniť moderné vážnejšie liečbu. K dnešnému dňu priority liečba urémia mali považovať za hematologickú dialýzy. Jeho použitím špeciálneho zariadenia, ktoré medzi širokou škálou ľudí je spoločný názov "umelá oblička". V skutočnosti sa takéto zariadenie je v súčasnej dobe gemodializiruyuschey membrána cez ktorú osoba krv, a preto z nej odstráni všetky abnormálne metabolické produkty.

Ľudia sú toho názoru, že "umelá oblička" je schopný byť návykové, takže mnoho pacientov jednoducho bojí ísť do zdravotníckych zariadení pre takúto pomoc. V skutočnosti sú tieto informácie postrádajú absolútne žiadnu vedeckom zmysle. Ako prax ukazuje, pri ochoreniach, ako je obštrukčná močovodu kalkulu, využitie hemodialýzy je jediná epizóda v živote človeka. Po použití tohto zariadenia sa obnoví normálny celkový stav pacienta, lekári začať etiologické zaobchádzanie primárnu príčinu ochorenia.

Pokiaľ ide o liečenie ľudových prostriedkov, ale nie je vhodný pre také patológie. Skutočnosť, že oneskorenie v akútne alebo chronické zlyhanie obličiek môže mať za následok zlou prognózou pre pacienta, a preto títo pacienti by mali okamžite vyhľadať odborných liečebných ústavoch.

komplikácie urémia

V zásade platí, že urémia už sama je komplikácie zlyhanie obličiek, ale je potrebné poznamenať, že sa nejedná o konečnej fáze vo vývoji patologického procesu. V neprítomnosti bežnej liečby, močové toxíny, ktoré vo veľkom množstve v krvi začnú prechádzať hematoencefalickou bariérou, kde vplyv nervové štruktúry mozgu. Pacienti vytvoriť stav, ktorý sa nazýva obličiek encefalopatie. V tejto dobe sa vyššie uvedené príznaky zladiť sťažnosti silné bolesti hlavy, tras končatín, výpadky pamäti a občasnú stratu vedomia. Postupom času, pacienti sa stávajú potlačený, reagujú zle s ostatnými a nechápu, kde sú. Tento klinický stav sa nazýva strnulosť.

Ak sa v tejto fáze pacient nie je hospitalizovaný na oddelení intenzívnej starostlivosti je strnulosť pomaly ísť do obličiek alebo uremický kómy. Pacient stratí vedomie, že je hlučný hlboké dýchanie (Kussmaulovo dýchanie), zriedkavo pozorovalo typ dýchania Cheyne-Stokes pacient pochádza z silný zápach čpavku, žiaci zmluvne. Keď sa takáto podmienka u pacienta, okrem tepovej frekvencie a dýchania, nie sú tam žiadne ďalšie známky života. Hlavným problémom je, že aj napriek adekvátnu liečbu v tejto fáze je jednoducho nemožné, aby posúdila ďalší výhľad pre pacienta. V tomto prípade, a to aj v prípade, že osoba, a musí byť schopný vymaniť sa z uremický kómy, do budúcnosti je potrebné mať na pozore intelektuálneho úpadku. Okrem toho je potrebné si uvedomiť, že pri poškodení obličiek kómy pozorovať pomerne vysoké percento úmrtnosti.

S tým, čo doktor sa obrátiť v prípade príznakov urémia

Ako sa ukázalo, prístup k lekárovi v urémia nie je niečo nepovinné, ale jednoducho zásadné. Ale aby nedošlo k strate času, ktorý v žiadnom prípade vplyv na stav pacienta, že potrebuje, aby správne orientovať na to, čo expert riešiť na prvom mieste.

V prípade, že pacient označený príznaky urémia, ktoré dopĺňajú príznaky obličkových kameňov, potom tento pacient by sa mal poradiť s urológom. Len on bude schopný správne diagnostikovať a určiť ďalšiu stratégiu liečby.

V takom prípade, keď sa príznaky urémia sprevádzaný sťažnosťami, ktoré môžu byť spojené s rakovinou patológiu, prioritou je špecialista onkológ, ktorého úlohou je vybrať správnu taktiku pacienta.

Ak má pacient chronické systémové ochorenia, ako je ateroskleróza alebo diabetes ňom pred konzultácii urológa, poraďte sa so svojím lekárom divízny na opravenú režime alebo odovzdala ju k špecialistovi.