Parametre leukocytov krvi

Leukocyty (biele krvinky, biele krvinky, WBC)

Biele krvinky - krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za detekciu a neutralizáciu cudzích zložiek imunitného obrane organizmu proti vírusom a baktériám, odstránenie vlastných buniek mŕtveho tela. Vzdelanie leukocyty (leykopoez) sa rozprestiera v kostnej dreni a lymfatických uzlín.

Existuje 5 typov leukocytov: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily. Výpočet percentuálny podiel týchto foriem sa vykonáva pri testovacej menovaní WBC. Počet bielych krviniek v priebehu dňa, je možné zmeniť pod vplyvom rôznych faktorov, avšak bez mimo referenčnej rozsah.

Fyziologické zvýšenie bielych krviniek krviniek (leukocytóza fyziologický roztok) dochádza pri ich vkladaní do krvného obehu krvných skladov, ako sú po jedle hodine (takže je vhodné vykonať analýzu na lačno), po fyzickej aktivite (neodporúča fyzické úsilie na odber krvi) a popoludní (prednostne krvné vzorky pre analýzu vykonáva ráno) stresu, pôsobenie chladu a tepla. U žien, fyziologický zvýšenie počtu bielych krviniek pozorovaných počas predmenštruačného obdobia, v druhej polovici tehotenstva a pôrodu. Reaktívne fyziologický leukocytóza predpokladu redistribúciu steny a cirkulujúcich neutrofilov bazény, mobilizáciu fondu kostnej drene. Keď sú stimulované pôsobením leykopoeza infekčné činidlá, toxíny, pod vplyvom zápalových a nekróza tkaniva faktorov, endogénne toxíny počet leukocytov zvýši o zvýšenie ich produkcie v uzloch kostnej drene a lymfatických. Niektoré infekčné a farmakologická činidlá môžu spôsobiť zníženie obsahu leukocytov (leukopénia). Nedostatok leukocytóza v akútnej fáze infekčných chorôb, najmä v prítomnosti ľavého posunu leukocytov vzorca (zvýšený obsah malých foriem) je nepriaznivý charakteristikou. Leukocytóza sa môže vyvinúť v dôsledku nádorových procesov v (proliferáciu leukemických buniek s výskytom vysokých foriem) krvotvorného tkaniva. môže dôjsť aj v leukopénia hematologické ochorenie. Leukocytóza a leukopénia zvyčajne sa vyvíja ako výsledok preimuschstvennogo zvýšenie alebo zníženie niektorých typov leukocytov (viď. Leukocyte vzorec).

jednotky: tisíc / ml (x 10 ³ buniek / ml).
Alternatívnych merných jednotkách: 10⁹ buniek / l.
konverzný faktor: 10⁹ buniek / L = 10 ³ buniek / ml = tisíc / ml.

Referenčné hodnoty:

Výroba (leukocytóza):

reaktívne (normálne) leukocytóza:

1. ovplyvniť fyziologické faktory (bolesť, horúca alebo studená kúpeľ, cvičenie, emocionálny stres, vystavenie slnečnému svetlu a UV žiareniu);
2. stav po chirurgickom zákroku;
3. menštruácie;
4. pôrod.

leukocytóza výsledkom stimulácie leykopoeza:

1. infekčné-zápalových procesov (osteomyelitída, zápal pľúc, zápal mandlí, sepsa, meningitída, absces, zápal slepého čreva, abscesy, artritída, pyelonefritída, peritonitída) bakteriálne, vírusové alebo hubové etiológie;
2. intoxikácie, vrátane endogénnej (diabetickej acidóza, eklampsia, urémia, dna);
3. popáleniny a zranenia;
4. akútne krvácanie;
5. chirurgický zákrok;
6. infarkty vnútorné orgány (myokard, pľúc, obličiek, sleziny), reumatická horúčka;
7. zhubný nádor;
8. glukokortikoidy;
9. akútna a chronická anémia z rôznych etiológiou (hemolytická, autoimunitné, hemoragické);

leukocytóza nádor: myeloidná a lymfocytárnej leukémie.

Zníženie hladiny (leukopénia):

1. niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, brušný týfus, tularémie, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, osýpky, mumps, miliárnej tuberkulóza, AIDS);
2. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a ďalšie kolagén.;
3. príjem sulfónamidy, chloramfenikol, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatík, cytostatiká;
4. vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
5. leykopenicheskie formy leukémie;
6. splenomegália, hypersplenizmu, stav po splenzhektomii;
7. hypo a aplázia kostnej drene;
8. Biermer choroba;
9. anafylaktický šok;
10. plytvanie a kachexia;
11. zhubnej anémie;
12. Feltyho syndróm;
13. Gaucherova choroba;
14. paroxyzmálna nočná hemoglobinúria.

Leykoformula leukocyty (biele krvinky, biele krvinky)

Biele krvinky - červených krviniek spojená s ochrannými funkciami. Morfologicky (typu s jadrom, prítomnosť a druh cytoplazmatických inklúzií) sa izoluje 5 hlavných typov bielych krviniek - neutrofilov, lymfocytov, monocytov, eozinofilov a bazofilov. Okrem toho, leukocyty sa vyznačujú stupňom zrelosti. Väčšina zrelé formy leukocytov progenitorové bunky (Young, myelocytov, promyelocyty, vysokopecný tvar bunky), a plazmatické bunky, malé jadrové erytroidné bunky a ďalšie. Objaví v periférnej krvi iba patologickým. Rôzne typy bielych krviniek majú rôzne funkcie, takže definícia pomeru rôznych typov bielych krviniek, obsah mladých foriem, identifikácia abnormálnych buniek, popis charakteristickými zmenami morfológie buniek, čo odráža zmeny v ich funkčnú aktivitu, prináša cenné diagnostické informácie.

Niektoré vykonanie zmeny (smeny) leukocytárna vzorca:

• ľavý shift (Zvýšené množstvo bodných neutrofilov môže spôsobiť metamyelocytov (mladé) je prítomná v krvi, myelocytov)) môže znamenať: akútne infekčné zabolevaniya- fyzickej perenapryazhenie- acidózu a bezvedomie. pravý shift (Blood granulocytov zobrazí gipersegmentirovannye) môže znamenať: megaloblastická ochorenie obličiek a anemiyu- pecheni- stav po krvnej transfúzii. významný omladenie buniek (Blood označený prítomnosť metamyelocytov, myelocytov, promyelocyty a vysoké bunky) môže znamenať: chronické leykozy- eritroleykoz- mielofibroz- metastázy malígnych novoobrazovaniy- akútnych leukémií.

Zmeny v úrovni jednotlivých populácií leukocytov:

neutrocytosis - zvýšiť celkový počet leukocytov v dôsledku neutrofilov.

neutropénia - zníženie počtu neutrofilov.

lymfocytóza - zvýšenie obsahu lymfocytov.

lymfopénia - zníženie obsahu lymfocytov.

eozinofília - zvýšenie percento eozinofilov.

hypoeosinophilia - zníženie percentuálneho podielu eozinofilov.

monocotyledonae monocytóza - zvýšenie monocytov.

Monocytopenie (monotsitopeniya) - zníženie v monocytoch.

neutrofily

Neutrofily - najhojnejšia typom bielych krviniek, ktoré tvoria 50 - 75% z celkového počtu leukocytov. Tak pomenovaný pre výskyt cytoplazmatických granúl pri zafarbené Giemsa. V závislosti na stupni zrelosti a tvar jadra v periférnej krvi bol izolovaný stab (mladší) a segmentované (zrelé) neutrofily. Mladší buniek neutrofilné series - (metamyelocytov), ​​myelocytov, promyelocyty - sa objaví v periférnej krvi v prípade patológie, a sú dokladom stimuláciu buniek tohto typu. Ich hlavnou funkciou - ochrana proti infekcii chemotaxiou (réžia pohyb smerom stimulačných činidiel) a fagocytózy (trávenie a vstrebávanie) cudzích organizmov.

Referenčné hodnoty:

u detí i dospelých, v závislosti na veku

Zvýšenie hladiny neutrofilov (neytrofiloz, neutrofília):

1. infekcie (spôsobené baktériami, plesňami, prvokmi, Rickettsia, niektoré vírusy, spirochéty) - zápal (reumatizmus, reumatoidná artritída, zápal slinivky brušnej, dermatitída, zápal pobrušnice, štítnej žľazy) - vmeshatelstva- operatívne stav po ischemickej tkaniva (infarkt myokardu, vnútorných orgánov - obličiek .., atď.) - endogénna intoxikácie (diabetes, urémia, eklampsia, nekróza hepatocytov) - fyzická námaha a emocionálny stres a záťaž situácie: vystavenie pôsobeniu tepla, chladu, bolesť, popáleniny a prácu v priebehu tehotenstva chrbtica sa strachu, hnevu, radosti- rakoviny (nádory rôznych orgánov), - prijímanie niektorých liekov, ako sú napríklad kortikosteroidy, digitalis lieky, heparín atsetilholina- otrave olova, ortuti, etylénglykol, insekticídy.

Zníženie hladiny neutrofilov (neutropénia):

1. určitých infekcií spôsobených baktériami (týfus a paratýfusu, brucelóza), vírusy (chrípka, osýpky, ovčie kiahne, hepatitída, rubeoly), prvoky (malária), Rickettsiální (týfusu), predĺžené nákazy u starších a oslabených chorôb ľudí-system krv (hypo- a aplastická, megaloblastická anémia a nedostatok železa, paroxyzmálna nočná hemoglobinúria, akútna leukémia, hypersplenizmu) - vrodené neutropénia (dedičná agranulocytóza) - anafylaktický syndróm, Chediak Higasi- shok- tireotoksikoz- cytostatický účinok, atď. tivoopuholevyh preparatov- dávkovanie neutropénia spojené so zvýšenou individuálnej citlivosti k pôsobeniu niektorých liekov (nesteroidných protizápalových liekov, antikonvulzíva, antihistaminiká, antibiotiká, protivírusová činidlá, psychotropnými látkami, lieky pôsobiace na kardiovaskulárny systém, diuretiká, antidiabetiká).

lymfocyty

Lymfocyty - populácia leukocytov, ktoré poskytuje imunitný dohľad (uznanie "His-cudzie"), formovanie a reguláciu humorálnej a bunkovej imunitnej odpovede, udržiavanie imunitný pamäti. Pozri AGranulocyty (neobsahujú granule v cytoplazme). Lymfocyty tvorí 20 - 40% z celkového počtu bielych krviniek. Sú schopné rozpoznať rôzne antigény v dôsledku prítomnosti špecifických receptorov na povrchu buniek. Rôzne subpopulácie lymfocytov rôzne funkcie - zabezpečiť účinnú bunkovej imunity (vrátane odmietnutia transplantátu, zničenie nádorových buniek), humorálna odpovede (vo forme protilátok proti syntézy cudzieho proteínu - imunoglobulínov rôznych tried). Lymfocyty od izoláciu regulačných proteínov - cytokíny podieľajúce sa na regulácii imunitnej odpovede a koordináciu celého imunitného systému všeobecne, tieto bunky sú spojené s údržbou imunologickej pamäte (schopnosť tela do akcelerovanej a zosilnené imunitné reakcie pri opätovnom stretnutí s cudzím agentom).

POZOR! Treba mať na pamäti, že WBC odráža obsah relatívnej (v percentách) z leukocytov rôzneho druhu, a zvýšenie alebo zníženie percentuálneho podielu lymfocytov nemusia odrážať skutočnú (absolútny) lymfocytóza alebo lymfopénia, a byť výsledkom zníženie alebo zvýšenie absolútneho počtu leukocytov iných druhov (typicky neutrofily ).

Referenčné hodnoty:

u detí i dospelých, v závislosti na veku

Zvyšovanie úrovne lymfocytov (lymfocytóza):

1. Infekčné ochorenia: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusovej infekcie, čierny kašeľ, SARS, toxoplazmóza, herpes, rubeoly, vírusu HIV infektsiya- krvné ochorenia: akútne a chronické limfoleykoz- lymfosarkom, choroba ťažkých reťazcov - otravy choroba Franklina- tetrachlóretán, olovo, arzén , disulfid, uhlík-liečba liekmi, ako sú levodopa, fenytoínu, kyseliny valproovej, narkotických analgetík.

Zníženie hladiny lymfocytov (lymfocytopénii):

1. akútnej infekcie a miliárnej zabolevaniya- tuberkuloz- strata prostredníctvom lymfatických kishechnik- limfogranulematoz- systémový lupus volchanka- aplastická anemiya- konečnom štádiu rakoviny obličiek nedostatochnost- zabolevanij imunodeficienciou (deficitom T bunky) - rentgenoterapiya- príjem liekov s cytotoxickou aktivitou (chlorambucil, asparagináza ), glukokortikoidy podávanie antilymfocytové séra.

eozinofily

Eozinofily (cytoplazmatickej granule zafarbené kyslými farbivami) - leukocyty sa podieľa na reakciu organizmu na parazitné, alergických, autoimúnnych, infekčných a nádorových ochorení. Eozinofilov leykoformule posuny dochádza, keď je komponenta v patogenéze alergických ochorení sprevádzané hyperproduction IgE. Tieto bunky sa podieľajú na tkanivových reakcií, v ktorých sú parazity, ktorí sa zúčastňujú alebo protilátok triedy IgE, ktoré majú cytotoxický účinok na parazity. Odhad dynamiky zmien v počte eozinofilov počas zápalu má prognostickú hodnotu.

hypoeosinophilia (Zníženie počtu eozinofilov v krvi nižší ako 0,2x10⁹/ L) je často pozorované na začiatku zápalu.

eozinofília (Zvýšenie počtu eozinofilov > 5%) zodpovedá začiatku zotavenie. Avšak, množstvo infekčných a iných ochorení charakterizovaných vysokými hladinami IgE eozinofília po uzavretí zápalového procesu, čo znamená, neúplnosť jeho imunoreakce s alergickou zložkou. Zároveň sa znižuje počet eozinofilov v aktívnej fáze ochorenia sú často svedčí o závažnosti procesu a je nepriaznivé charakteristikou. Všeobecne platí, že zmeny v počte eozinofilov v bunkách periférnej krvi je dôsledkom nerovnováhy výrobných procesov v kostnej dreni, ich migrácia a zrútenie v tkanivách.

Referenčné hodnoty:

u detí i dospelých, v závislosti na veku

Výroba (eozinofília):

1. organizmus alergickej senzibilizácie (astma, alergická nádcha, senná nádcha, atopická dermatitída, ekzém, eozinofilná granulomatózna vaskulitída, alergia na potraviny);
2. alergia na liečivá (často tieto lieky - aspirín, aminofylín, prednizolón, karbamazepín, penicilín, chloramfenikol, sulfónamidy, tetracyklíny, anti-TB činidiel);
3. kožné ochorenia (ekzémy, dermatitídy herpetiformis) - parazit - prvoky a helmintózám - invázie (giardiasis, echinokokóza, askarióza, Trichinóza, strongyloidóza, opistorhoz, toxokaróza, atď ...);
4. akútna fáza infekčných chorôb (šarlach, ovčie kiahne, infekčná mononukleóza, tuberkulóza, gonorea);
5. zhubné nádory (najmä metastázujúci a nekrózy) - proliferatívne ochorenie hematopoetického systému (Hodgkinovej choroby, akútne a chronické leukémie, polycythemia limfoma-, lymfóm, myeloproliferatívne ochorenia, stav po splenektómiu, hypereosinofilní syndróm);
6. zápal spojivového tkaniva (Nodózna nodosa, reumatoidnej artritídy, systémovej sklerodermia);
7. Ochorenie pľúc - sarkidoz, pľúcna eozinofilná pneumónia, histiocytózou z buniek Langer eozinofilná zápal pohrudnice, pľúcna infarkt eozinofilnfarkt (nepriaznivá znamenie).

Zníženie (hypoeosinophilia):

počiatočná fáza zápalového procesu, ťažký infektsii septický šok, stres intoxikácia rôznych chemických zlúčenín, ťažkých kovov.

monocyty

Monocyty - najväčšia bunka medzi leukocyty, obsahovať granule. Podieľa sa na tvorbe a reguláciu imunitnej odpovede, prevedenie prezentáciu antigénu lymfocytom funkciu ako zdroj biologicky aktívnych látok, vrátane regulačných cytokínov. Majú schopnosť diferenciácie miestnej - sú prekurzory makrofágov (čo po opustení krvného riečišťa). Monocyty sú 2-10% všetkých leukocytov sú schopné pohybu amobovidnomu vykazujú výrazný fagocytárnu a baktericídne aktivitu. Makrofágy sú schopné absorbovať až 100 choroboplodných zárodkov, pričom neutrofily - len 20 - 30. Objavujú sa v ohnisku zápalu po neutrofilov a vykazujú maximálnu aktivitu v kyslom prostredí, v ktorom neutrofily strácajú svoju aktivitu. V oblasti zápalu makrofágy pohlcujú baktérie a mŕtvych bielych krviniek, poškodené bunky zapáleného tkaniva, zúčtovanie zápalového ložiska a pripraviť ju pre regeneráciu. Pre túto funkciu monocytov s názvom "strážcami tela."

Referenčné hodnoty:

u detí i dospelých, v závislosti na veku

Zvýšená monocytov (monocotyledonae monocytóza):

1. infekcie (vírusové, plesňové, Rickettsiální a protozoálnej etiológie), ako aj v priebehu rekonvalescencie po akútnom infektsiy- granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidózy, ulceróznej kolitídy (nešpecifické);
2. systémová kolagenóza (systémový lupus erythematosus), reumatoidnej artritídy, polyartritídy nodosa;
3. krvné ochorenie (akútna monocytární leukémie a myelomonocytární, myeloproliferatívne ochorenia, mnohopočetný myelóm, Hodgkinova choroba),
4. Otrava fosfor, tetrachlóretán.

Zníženie hladiny monocytov (monotsitopeniya):

1. aplastická anémia (zlyhanie kostnej drene);
2. leukémia vlasových buniek;
3. pyogénne infekcie;
4. pôrod;
5. chirurgický zákrok;
6. šokové stavy;
7. glukokortikoidy príjem.

Bazofily (Basophilis)

Väčšina malých populácie leukocytov. Granule boli zafarbené so základnými farbami. Bazofily zúčastniť alergické reakcie a bunkové zápalové oneskoreného typu na koži a iných tkanivách, čo spôsobuje prekrvenie, tvorbu exsudátu, zvyšuje priepustnosť kapilár. Obsahujú biologicky aktívne látky, ako je heparín a histamín (podobne ako na žírne bunky spojivového tkaniva). Bazofilov degranuláciu leukocytov pri začatí rozvoja anafylaktickej reakcie okamžitej precitlivenosti.

Referenčné hodnoty: 0-1%.

Zvýšené bazofily (bazofíliu):

1. chronickej myeloidnej leukémie (eozinofilná, bazofilné Association);
2. myxedém (hypotyreóza);
3. veterný ospa- precitlivenosť na potraviny alebo lieky;
4. Reakcia na zavedenie cudzieho proteínu;
5. nefróza;
6. chronickej hemolytickej anémie;
7. stav po splenektómiu;
8. Hodgkinova choroba;
9. estrogénová terapia, tyreostatík;
10. ulcerózna kolitída.