Bactrim

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Bactrim, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Perorálna suspenzia: 200 mg sulfametoxazol + 40 mg trimetoprim - účinnej látky.

Ďalšie zložky: dispergovateľné celulózy, propylparabénu, metyl-p-hydroxybenzoát, polysorbát 80, sorbitol, banán a vanilka príchute, čistená voda.

Tablety: 800 mg sulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - účinnej látky.

Ďalšie zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, dokusát sodný, magnéziumstearát.

release Form

Suspenzia na orálne podanie - Bactrim 50 ml alebo 100 ml na balenie, doplnený odmerná lyžička.

Filmom obalené tablety - Bactrim Forte 10, 20 alebo 50 kusov v balení.

farmakologické účinky

Antibakteriálne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) a Bactrim forte (Bactrim forte) sa spoja baktericídne chemoterapeutickej lieky, ktoré zahŕňajú aktívne zložky sulfametoxazol a trimetoprim (kotrimoxazol), Což ukazuje na synergický účinok. mechanizmus účinku kotrimoxazol blokuje dva enzýmy, že pomoc v mikroorganizmy sled krokov Replikácie kyselina listová. tým baktericídne účinky (In vitro), sú pozorované pri koncentráciách, pri ktorom sa účinné látky oddelene, len exponát baktériostatický účinok.

Okrem toho, účinnosť kotrimoxazol oveľa viac než pôsobením jednej jednotlivé zložky s ohľadom na patogény rezistentnými ním. antibakteriálny účinok kotrimoxazol (In vitro), sa vzťahuje na mnoho patogénne grampozitívne a gramnegatívne baktérie.

Po perorálnom podaní (orálne) prijímajúci kotrimoxazol rýchlo a väčšinou absorbované v hornej časti gastrointestinálneho traktu.

Krv Cmax dosahuje v časovom úseku od jednej hodiny do štyroch. šetrí koncentrácia antibakteriálne po dobu 7 hodín. Jeden deň po jednej dávke, v plazme pozorované malé množstvo kotrimoxazol. Rovnovážna koncentrácia pozorovaný po 2 až 3. deň.

trimetoprim Viaže sa na proteíny v plazme o 44%, a sulfametoxazol 70%.

biotransformácie neaktívne metabolity Vyskytuje sa v pečeni prostredníctvom acetylácie. Distribúcia v tele prechádza rovnomerne cez prienik krvné tkaniva bariéry. V moči a koncentrácia svetla kotrimoxazol viac než plazma. Tajomstvo prostaty a vaginálne bronhialnom- slyune- vydeleniyah- intersticiálnej a mozgovomiechovom tekutiny priemer uha- žlč- kostyah- prsníka moloke- očnej sliznice hromadí v menšej miere.

Obe účinné zložky rýchlosti vylučovania je rovnaký. T1 / 2 sa zvyšuje v závislosti od veku: až 12 mesiacov - 7-8 hodín, až desať rokov - 5-6 hodín u dospelých -10-11 hodín. S poruchou funkcie obličiek a u starších t1 / 2 sa zvyšuje.

Zobrazená v obličkách v pomere 10-30% sulfametoxazol a 50 až 70% trimetoprim.

indikácia

vdychovanie: bronchiektázie, lobární pneumónia, Pneumocystis pneumónia, bronchitída (Chronická a akútna), bronchopneumónie.

urogenitálne: uretritída, pyelitis, zápal močového mechúra, pyelonefritída, venereum Lymphogranuloma, epididymitída, prostatitis, kvapavka (U oboch pohlaví), mäkký primárny syfilitický vred, trieslová granulóm.

ORL orgány: zápal dutín, bolenie hrdla, zápal stredného ucha, šarlach, zápal hrtana.

Gastrointestinálne orgány: paratýfusu, týfus, cholangitída, salmonellonositelstvo, úplavica, cholera, cholecystitída, ochorenie žalúdka a čriev, vyvolané enterotoksichnymi kmene baktérií Escherichia coli;

koža: furunkulóza, pyoderma, akné, infekcie rán;

iné: osteomyelitída (Chronická a akútna), a ďalšie infekčné osteoartikulární patológie, akútna brucelóza, malárie (Plasmodium falciparum), Južnej Ameriky blastomykóza, toxoplazmóza (V liečbe).

kontraindikácie

• precitlivenosť na kotrimoxazol, Ostatné komponenty, vrátane sulfónamidy;
• zlyhanie pečene;
• aplastická anemiya-
• obličková nedostatočnosť, CC menší ako 15 ml / min;
• B12 nedostatok anémia;
• deficiencie glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• leukopénia;
• agranulocytóza;
• perióda laktácie a tehotenstvo;
• veku do 3 mesiacov;
• škôlka hyperbilirubinémia.

Bezpečnostné opatrenia:

• ochorenie štítnej žľazy;
• porfýria;
• bronchiálna astma-
• zlyhanie kyselina listová.

nežiaduce účinky

Krvotvorných orgánov:

• neutropénia;
• leukopénia;
• megaloblastnaya anémia;
• trombocytopénia;
• agranulocytóza.

Nervový systém:

• tremor;
• bolesti hlavy;
• závrat;
• apatia;
• depresie;
• periférne neuritída;
• sterilné meningitída.

GI:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, odovzdaním zvracanie;
• zápal žalúdka;
• hnačka;
• bolesti brucha;
• stomatitída;
• zápal jazyka;
• cholestasia;
• zápal pečene;
• gepatonekroz;
• pseudomembranous enterokolitída;
• Zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Dýchací systém:

• bronchospazmus;
• pľúcne infiltráty.

Močový systém:

• intersticiálna nefrit;
• polyúria;
• poruchy obličiek;
• hematúria;
• kryštalúria;
• hypercreatininemia;
• zvýšené hladiny močoviny;
• toxický nefropatia, tečúcou anuriei a oligúria.

Poruchy pohybového systému:

• svalov;
• bolesti kĺbov.

Alergické reakcie:

• photosensitization;
• vyrážka;
• svrbenie;
• exsudatívnou multiformný erytém (Najmä Stevens-Johnsonov syndróm);
• exfoliatívna dermatitída;
• toxická epidermálna nekrolýza;
• horúčka;
• alergický myokarditída;
• začervenanie bielka;
• angionevrotichesky opuch.

iné:

• hypoglykémie.

Bactrim, návod na použitie

Suspenzné Bactrim a Bactrim forte Tablety sa užívajú perorálne po jedle, zapíjajú pilulky s vodou.

Návod na použitie suspenzie Bactrim

Príjem Bactrim predpokladá dávková formulácia cez časť odmerky úložné 5 ml. Od veku 12 rokov, je obvyklá dávka 20 ml Bactrim s recepciou ráno a večer. Pri vykonávaní dlhodobej liečby ukazujú rannú dávku na 10 ml a 10 ml vo večerných hodinách. Pri ťažkom ochorení povolené prijímanie rannú a večernú dávku 30 ml.

V prípade akútnej infekcie Bactrim trvať najmenej 5 dní, alebo až do doby úplného vymiznutia príznakov za 2 dni. Vedenie týždňoch liečby bez známok zlepšenia stavu pacienta je príčinou pri zmene či úprave dávky liečby.

pri liečbe mäkký primárny syfilitický vred Bactrim podávaný s 20 ml dvakrát za deň. V neprítomnosti hojenie po 7 dňoch liečby, môže byť rozšírený na ďalší týždeň. Všimnite si, že zlyhanie liečby môže byť spojená s odolné patogény.

Pri liečbe nekomplikovanej akútnej infekcia močových ciest odnorazovo ženy podávané v objeme 40-60 ml. Vezmite pozastavenie bolo odporúčané vo večerných hodinách (v noci).

Pri liečbe pacientov, ktorí podstúpili postup hemodialýza, prijímanie prvého zaťaženie Zvyčajná dávka Bactrim, potom prejsť na príjem polovicu alebo tretinu normálnej dávky, s prestávkou v deň alebo dva.

pri liečbe pneumónia, vyvolalo Pneumocystis carinii, podanie 20 mg trimetoprim a až do 100 mg sulfametoxazol za deň na kilogram telesnej hmotnosti. Bactrim trvať dva týždne každých 6 hodín v rovnakých častiach. Maximálna dávka v 8 kg telesnej hmotnosti sa rovná 5 ml, a je zvýšená o 5 ml na kg telesnej hmotnosti po 8, resp. Napríklad, telesná hmotnosť 32 kg dávka bude vyžadovať 20 ml.

Aby sa zabránilo pneumónia, vyvolalo Pneumocystis carinii, U pacientov vo veku nad 12 rokov, odporúča príjem 20 ml suspenzie (4 lyžice) za deň. Deti denná dávka je 150 mg / m2 trimetoprim a 750 mg / m2 sulfametoxazol v dvoch ekvivalentné recepcii, každý týždeň po dobu 3 po sebe idúcich dní. Celková dávka počas 24 hodín by mal byť väčší ako 320 mg trimetoprim a 1600 mg sulfametoxazol.

Neonatálne 3 až 5 mesiacov ukazuje, ráno a večer príjem 2,5 ml suspenzie. Deti od 6 mesiacov do 5 rokov ráno a večer, ktorý je príjemcom 5 ml od 6 do 12 rokov, ráno a večer recepcie na 10 ml.

V závažných prípadoch infekcie môže byť polovica násobné zvýšenie dávky.

na nokardióza, určiť pre dospelých 60-80 ml, po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie (niekedy až 1,5 rokov). Dávkovanie závisí od hmotnosti, funkcie obličiek, veku a závažnosti infekčných ochorení.

Pri renálnej patológie QC 15-30 ml / min dávka znížiť na polovicu a nie je odporúčané pre príjem aspoň QC 15 ml / min.

Návod na použitie Bactrim forte

Obvyklý ranné a večerné dávkovanie u pacientov po 12 rokoch sa rovná 960 mg. Pri vykonávaní dlhodobú liečbu možno vykonať polovicu tejto dávky, a vo zvlášť ťažkých situáciách zvýšiť obvyklú dávku na polovicu.

Bactrim forte príjem pokračuje po dobu najmenej 5 dní, alebo kým bez príznakov do 48 hodín. Vedenie týždňoch liečby bez známok zlepšenia stavu pacienta je príčinou pri zmene či úprave dávky liečby.

pri liečbe venerologický vred 960 mg dvakrát denne. V neprítomnosti hojenie po 7 dňoch liečby, môže byť rozšírený na ďalší týždeň. Všimnite si, že zlyhanie liečby môže byť spojená s odolné patogény.

Pri liečbe nekomplikovanej akútnej infekcia močových ciest vymenovať ženy odnorazovo 1920 - 2880 mg. Vziať tabletku pred jedlom Odporúča sa vo večerných hodinách (v noci).

Pri liečbe pacientov, ktorí podstúpili postup hemodialýza, prijímanie prvého zaťaženie Zvyčajná dávka Bactrim forte, potom prejsť na príjem polovicu alebo tretinu normálnej dávky, s prestávkou v deň alebo dva.

pri liečbe pneumónia, vyvolalo Pneumocystis carinii, podanie 20 mg trimetoprim a až do 100 mg sulfametoxazol za deň v štyroch rozdelených dávkach rovnakých častí, v posledných 2 týždňov. Maximálna dávka na 32 kg telesnej hmotnosti sa rovná 960 nosiča informácií mg (1 tableta) a zvýšila o 480 mg v každej následnej 16 kg telesnej hmotnosti, resp. Napríklad, telesná hmotnosť 48 kg, dávka by vyžadovalo 1440 mg.

Aby sa zabránilo pneumónia, vyvolalo Pneumocystis carinii, U pacientov vo veku nad 12 rokov, odporúčané denný príjem 1 tableta (960 mg). Pacienti mladší ako 12 rokov sa odporúča užívať Bactrim suspenzie.

na nokardióza určiť dospelých, 3-4 tablety (2880-3840 mg) po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie (niekedy až 1,5 roka). Dávkovanie závisí od hmotnosti, funkcie obličiek, veku a závažnosti infekčných ochorení.

Pri renálnej patológie kk väčší ako 30 ml / min, pričom je obvyklé dávky Bactrim forte, CC menej ako 15 ml / min aktívny liek brať neodporúča.

Bactrim je antibiotikum alebo nie?

Lieky Bactrim a Bactrim forte sú sulfónamidy v kombinácii, ktorá, rovnako ako antibiotiká, show antibakteriálne akcie, ale na rozdiel od nich majú chemickú skôr než prírodné alebo polosyntetický štruktúru. Je to vďaka kombinácii sulfametoxazol a trimetoprim prípravku, vzhľadom k citlivej mikroorganizmy, ukazuje nielen baktériostatický, ale tiež baktericídne akcie, ktorá nie je horší ako nejakú akciu na efektivitu antibiotiká.

predávkovať

Predávkovanie príznaky dôjsť: nevoľnosť, zvracanie, závrat, črevné koliky, bolesť hlavy, depresie, ospalosť, synkopa, zhoršenie zraku, zmätok, horúčka, kryštalúria a hematúria. Predávkovanie po dlhú dobu môže viesť k leukopénia, trombocytopénia, žltačka a megaloblastická anémia.

Vykonávať výplach žalúdka, vnútorný príjem tekutín, acidifikácie moču, k zvýšeniu vylučovania trimetoprim. Odporúčame správu / m 5-15 mg denne folinát, eliminovať účinky trimetoprim na kostná dreň. Ak je to potrebné, vykonávať hemodialýza.

interakcie

Bactrim a Bactrim forte pri súčasnom podávaní s nepriamy antikoagulanciá zvýšiť svoju aktivitu, rovnako ako zvýšenie účinkov metotrexát a hypoglykemická liečivá.

kotrimoxazol zvyšuje účinok warfarín a fenytoín, a znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie a tricyklické antidepresíva.

recepcia rifampicín vplyv na T1 / 2 trimetoprim smerom k jeho zníženiu.

diuretiká zvýšiť možnosť vzniku trombocytopénia, a pyrimetamín po prijatí viac ako 25 mg v 7 dňoch, zvyšuje možnosť megaloblastická anémia.

kombinuje príjem kotrimoxazol s diuretiká a ústne hypoglykemický Liek môže spôsobiť kríž alergické reakcie.

PAS, barbituráty a fenytoín zvýšenie symptómy zlyhanie kyselina listová.

paralelný príjem indometacín To môže viesť k zvýšeniu koncentrácie krvi sulfametoxazol.

Bactrim a amantadín spoločná žiadosť môže spôsobiť toxické delírium.

U niektorých pacientov liečených kotrimoxazol môže zvýšiť sérové ​​koncentrácie digoxín (Zvlášť u starších pacientov).

pri terapii kotrimoxazol, recepcia dofetilid kontraindikované.

podmienky predaja

Prípravy Bactrim a Bactrim forte dávkovaný v lekárňach na predpis.

skladovacie podmienky

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

skladovateľnosť

Bactrim a Bactrim forte v uzavretých nádobách možno skladovať po dobu 5 rokov.

Upozornenie

V prípade príznakov vyrážka na koži alebo iné nežiaduce účinky závažné, liečba Bactrim by sa mali zrušiť.

pacienti, ktorí trpia astma a náchylné k alergické reakcie, kotrimoxazol podávaný s veľkou opatrnosťou.

dĺžka liečby kotrimoxazol Malo by byť minimalizované, a to najmä u pacientov v pokročilom veku.

ochorenie obličiek potrebná úprava dávky Bactrim.

Pri vykonávaní predĺženú liečbu Bactrim existuje nutnosť stanovenia pravidelné krvné kvantity vytvorené elementy. Keď výrazný pokles množstva ktorejkoľvek z element, liečba by mala byť prerušená. Pacienti s ťažkou hematologické abnormality môžete priradiť kotrimoxazol len v najkrajnejších prípadoch.

Pri renálnej insuficiencii, kyselina listová nedostatok, v starobe môžu byť pozorované hematologickej zmeny vlastné nevýhoda kyselina listová. Tieto zmeny sú kompenzované vymenovaním kyselina listová.

V prípade dlhodobého užívania kotrimoxazol, najmä so zlyhaním obličiek, kompozícia vyžaduje pravidelné monitorovanie funkcie obličiek a moču.

Aby sa zabránilo kryštalúria To by malo zabezpečiť dostatočný objem telesné tekutiny a jej primerané pokračovanie diuréza.

Pacienti s nedostatočnosťou glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môžete priradiť kotrimoxazol len v minimálnej dávky, a absolútna indikácia.

S výhradou správnej výživy, trimetoprim, porušuje výmenu fenylalanín, To nemá vplyv na pacientov fenylketonúria.

vymenovanie kotrimoxazol To si vyžaduje osobitnú starostlivosť pri ochoreniach štítna a porfýria.

Pacienti v metabolizme, ktorý je "pomalá acetylácia", sú viac náchylné k výskytu výstrednosť na sulfónamidy.

analógy