Antibiotiká: akčné spektrum, zobrazí sa po liečbe antibiotikami

Preto môžeme nazývať vytvorenie najväčšieho prípade antibiotík a ich tvorcov - skvele. Alexander Fleming v roku 1928 bol náhodne objavený penicilín. Široká produkcia penicilínu bola objavená až v roku 1943.

Aký je antibiotikum?

Antibiotiká - látky alebo biologické alebo semi-syntetického pôvodu, ktoré môžu mať negatívny vplyv (schopnosť žiť utláčať alebo spôsobiť úplné zničenie) rôznych patogénnych mikroorganizmov (baktérie, zvyčajne len zriedka jednoduché, a ďalšie.).

Hlavnými producentmi prírodné antibiotikum sú huby - penitsilium, tsefalosporium ďalšie (penicilín, cefalosporín) - aktinomycéty (tetratsitslin, streptomycín), niektoré baktérie (gramicidín), vyšších rastlín (prchavé).

Existujú dva hlavné mechanizmy účinku antibiotík:

1) baktericídne mechanizmus - úplná inhibícia rastu baktérií pôsobením na životne dôležitých bunkových štruktúr mikroorganizmov, a preto je ich spôsobiť nezvratné zničenie. Nazývajú sa baktericídne, zabíjajú baktérie. Tak sa môže jednať, napríklad penicilín, cefalexín, gentamycínu. Účinok germicid príde rýchlejšie.

2) baktériostatický mechanizmus - prekážka bakteriálne rast, inhibuje rast kolónií mikróbov a zničujúci účinok na nich bol subjekt samotný, alebo skôr, že bunky imunitného systému - biele krvinky. To je, ako erytromycín, tetracyklín, chloramfenikol. Ak nechcete mať plnú liečebnú kúru a zastavenie predčasného bakteriostatické antibiotikum, môžu sa tieto príznaky vrátiť.

Čo sú antibiotiká?

I. Mechanizmus účinku:
- Baktericídny antibiotiká (penicilín, streptomycín, cefalosporíny, aminoglykozidy, polymyxín, gramicidín, rifampicín, ristomycin)
- Bakteriostatické antibiotiká (makrolidy, tetracyklín, chloramfenikol, linkomycínu)

II. Na spektrom účinku:
- širokospektrálne (Menovaný neznáme pôvodcu, majú široké spektrum antibakteriálne pôsobenie na mnohých patogénov, ale tam je malá pravdepodobnosť úmrtia zástupcov normálnej mikroflóry rôznych telesných systémov). Príklady: ampicilín, cefalosporíny, aminoglykozidy, tetracyklín, chloramfenikol, makrolidy, karbapenémy.
- úzke spektrum:
1), výhodný účinok na baktérie a c + koky - stafylokoky, streptokoky (penicilín, cefalosporíny generovanie I-II, linkomycín, fuzidin-, vankomycín) -
2) GR- výhodný účinok na baktérie, napríklad Escherichia coli a ďalšie (cefalosporíny III-generácie, aminoglykozidy, aztreonam, polymyxíny).
* - Gram + Gram alebo odlišné od seba navzájom vo farbe a Gram mikroskopia (gram + morený vo fialovej a červenkasté v gramoch).
- Ďalšie antibiotiká s úzkym spektrom:
1) TB (streptomycín, rifampicín, florimitsin)
2) proti hubám (nystatín, levorin, amforteritsin B BATRAFEN)
3) proti prvokom (monomitsin)
4) Protinádorové (aktinomycín)

III. generácie: K dispozícii sú antibiotiká 1, 2, 3, 4 generácie.
Napríklad, cefalosporíny, ktoré sú rozdelené do 1, 2, 3, 4, generácia liečiv:
- 1. generácie: cefalexín, tseporin, tsefalotin-
- 2. generácie: tsefamezin, cefazolín (kefzol), cefamandol (mandala) -
- 3. generácie: cefotaxím (klaforan), cefuroxim (ketotsef), ceftriaxon (longatsef), cefuroximaxetil (Zinnat), ceftazidím (Fortum) -
- 4. generácie: cefepim, cefpirom (tsefrom, Kate) a ďalšie.

Novšie antibiotiká generácie líši od predchádzajúceho širším spektrom účinnosti proti mikroorganizmom, vyššiu bezpečnosť pre ľudský organizmus (tj, nižšia frekvencia vedľajšej reakcie), pohodlnejšie príjem (v prípade, že prvá generácia, liečivo sa má podávať 4 krát denne, 3 a 4 generácie - pravdepodobne 1-2 krát za deň), sú považované za "robustný" (vyššia účinnosť v bakteriálnej ložísk, a podľa toho, skorý nástup terapeutického účinku). Tiež, moderné lieky sú najnovšie generácie perorálnych foriem (tabliet, sirupov) sa v jednej dávke počas dňa, ktorý je vhodný pre väčšinu ľudí.

Ako antibiotiká môžu byť podané?

1) Ústami alebo ústne (Tablety, kapsule, kvapky, sirupy). Malo by byť zrejmé, že celý rad liekov, sú zle absorbované v žalúdku alebo jednoducho zničená (penicilín, aminoglykozid, karbapinemy).
2) Vo vnútornom prostredí organizmu, alebo parenterálne (Intramuskulárne, intravenózne, do miechového kanála)
3) Priamo do hrubého čreva alebo konečníka (Klystír)
Nástup účinku u antibiotík perorálne (P.O.) sa očakáva, že bude trvať dlhšie, než sa parenterálne podávanie. V súlade s tým, v závažných ochorení parenterálnej podávania sa dáva prednosť bezpodmienečná.

Po obdržaní antibiotiká je krv, potom v určitom orgáne. Tam obľúbený lokalizácia niektorých liekov v niektorých orgánov a systémov. V súlade s tým, keď určitá predpisujúci ochorenie s ohľadom na vlastnosti antibiotiká. Napríklad, keď je kosť patológie priradený linkomycín, sluch - polosyntetické penicilíny a iné Azitromycín má jedinečnú schopnosť byť distribuovaný:. V pneumónie - hromadí v pľúcnom tkanive, a pyelonefritída - obličky.

Odvodené antibiotík vylučuje niekoľkými spôsobmi: v moči v nemodifikovanej forme - zobrazí všetky rozpustné antibiotiká (napríklad penicilíny, cefalosporíny), - moču v modifikovanej forme (príklad: tetracyklíny, aminoglykozidy) - moč a žlč (príklad: tetracyklín, rifampicín, chloramfenikol , erytromycín).

Memo pacientovi pred prijatím antibiotikum

Predtým, než bude pridelený antibiotikum, svojmu lekárovi:
- Prítomnosť vás v minulosti, vedľajšie účinky liekov.
- Na vývoj v posledných alergickej reakcie na lieky.
- Pri prijatí do okamihu, kedy ostatní liečebné a kompatibilitou už predpísané lieky s požadovanými lieky sú teraz.
- Prítomnosť tehotenstva alebo dojčenia potreby.

Musíte vedieť (spýtajte sa svojho lekára alebo nájsť v pokynoch pre drogy):
- Aký je dávka a frekvencia dávkovania počas dňa?
- Musím špeciálne jedlo počas liečby?
- Priebeh liečby (ako dlho bude trvať antibiotikum)?
- Možné vedľajšie účinky lieku.
- Pre orálne dávkové formy - komunikácia užívať liek s príjmom potravy.
- či sa vyžaduje zabránenie vedľajších účinkov (napr., čriev dysbacteriosis, ktorého účelom probiotiká sú priradené profylaxia).

Keď mal lekár prokonsultivatsya s antibiotickou liečbou:
- Ak sa príznaky alergickej reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť a opuch hrtanu a kol.).
- Ak počas 3 dní žiadne zlepšenie, ale naopak sa k nim pripojilo nové príznaky.

Najmä antibiotiká:

Pri perorálnom podaní je nastavený pričom liek (antibiotiká sa môžu viazať potravinové zložky v zažívacom trakte a následnej tvorbe nerozpustných alebo zle rozpustných zlúčenín, ktoré sú zle absorbované do krvného riečišťa, respektíve účinok liečiva bude zlá).

Dôležitým predpokladom je stanovenie priemernej terapeutická koncentrácie antibiotika v krvi, ktorá má dostatočnú koncentráciu, aby sa dosiahlo požadovaného výsledku. To je dôvod, prečo je dôležité, aby v súlade so všetkými dávkami a dávkovacie frekvencie na jeden deň, predpísané lekárom.

V súčasnej dobe, akútny problém antibiotickej rezistencie mikroorganizmov (mikrobiálne rezistencia k antimikrobiálnym látkam). Príčiny antibiotickej rezistencie môže byť samostatne vracha bez prerušenia liečby (to rozhodne ovplyvňuje absencia plnej účinnosti a "vlaky" mikróbov) - antibiotickú liečbu vírusových infekcií (skupina liekov, nemá žiadny vplyv na intracelulárne mikroorganizmy sú vírusy, ktoré sa však zle vírusovej antibiotikolechenie ochorenie spôsobuje iba výraznejšie zlyhanie imunity).

Ďalšou dôležitou otázkou je rozvoj nežiaducich účinkov u antibiotickej liečby (pri poruchách trávenia, strumy, výstrednosti, atď.)

Riešenie týchto problémov môže viesť racionálne antibiotikum (príslušný užívanie lieku pre konkrétne ochorenie, s ohľadom na jej zvýhodnené koncentrácie v určitom orgáne a systému, ako aj pre profesionálne použitie a dostatočnú terapeutickú dávku liečby). Vytvárať nové antibakteriálne lieky.

Bežné antibiotiká pravidlá pre prijatie:

1) Akékoľvek antibiotikum sa má podávať iba lekár!

2) silno odporúča vlastným antibiotiká vo vírusových infekcií (obvykle s odvolaním na prevenciu komplikácií). v priebehu vírusovej infekcie, môžete zvýšiť. Premýšľajte o tom, že nutné len pri pokračujúcom horúčky dlhšie ako 3 dni alebo bakteriálne exacerbácie chronickej krbu. Zrejmý dôkaz určuje lekára!

3) Je potrebné presne dodržať predpísanú liečbu antibiotikami predpísané lekárom. V žiadnom prípade neprestávajte užívať ho potom sa budete cítiť lepšie. Toto ochorenie sa vráti.

4) Nepoužívajte upraviť dávkovanie lieku v priebehu liečby. Malé dávky antibiotík a nebezpečné vplyv na tvorbu bakteriálnej rezistencie. Napríklad, ak si myslíte, že 2 tablety 4-krát denne - ako niečo oveľa, oveľa lepšie ako 1 tableta 3-krát denne, potom je pravdepodobné, že to bude čoskoro potrebovať 1 až 4 krát denne strele ako tablety prestanú pôsobiť.

5) podrobiť antibiotiká treba zapiť pohárom vody 0,5-1. Nesnažte sa experimentovať a piť čaj, džús, a ešte viac mlieka. Budete piť "zbytočný". Mlieko a mliečne výrobky by mali byť prijaté skôr ako 4 hodiny po užití antibiotika alebo úplne vzdať im v priebehu liečby.

6) Podľa špecifickú frekvenciu a všetci správa pre potraviny a liečivá (rôzne lieky sú prijímané rôznymi spôsobmi: pred, počas, po jedle).

7) Riaďte sa určitý čas príjmu antibiotikum. Ak sa raz za deň, v jednej a v rovnakom čase, v prípade, 2 krát denne, a to výlučne cez 12 hodín, v prípade, že 3-krát - potom po 8 hodinách, ak 4 krát - po dobu 6 hodín, a tak ďalej. Je dôležité vytvoriť určitú koncentráciu lieku v tele. Ak sa náhle minul recepciu, brať lieky čo najskôr.

8) užívanie antibiotík vyžaduje výrazné zníženie výkonu a úplné zrieknutie sa športu.

9) Existujú určité interakcie niektorých liekov so sebou. Napríklad, účinok hormonálnej antikoncepcie sa znižuje s antibiotikami. Antacidá (Maalox, Rennie Almagel a ďalšie), ako aj ehnterosorbentov (aktívne uhlie, biele sadze, Enterosgel, polifepam ďalšie), môže mať vplyv na absorpciu antibiotiká, a preto nie je vhodný pre súčasnom podávaní týchto liekov.

10) Nepite alkoholické nápoje (alkohol) počas priebehu liečby antibiotikami.

Možnosť používania antibiotík u tehotných a dojčiacich

Safe počas výpovede (to znamená, že existuje jasný prínos s minimálnym poškodením): penicilíny, cefalosporíny, po celú dobu tehotenstva a dojčenia (však, dieťa sa môže vyvinúť črevnej disbióze). Po 12. týždni tehotenstva je možné recepty makrolid. Kontraindikovaný počas tehotenstva aminoglykozidy, tetracyklíny, chloramfenikol, rifampicín, fluorochinolóny.

Potreba antibiotickej liečby u detí

Podľa štatistík antibiotiká v Rusku dostávať 70-85% detí s čisto vírusovými infekciami, tj antibiotiká vplyv nebol preukázaný na tieto deti. Avšak je známe, že je antibakteriálny lieky vyvolať deťom rozvíjať astmu! V skutočnosti, antibiotiká treba priradiť iba 5-10% detí s SARS, a to iba v prípade komplikácií v podobe bakteriálnej nákazy. Podľa štatistík len 2,5% detí nie sú liečení antibiotikami odhalené komplikácií a im liečení dobrý dôvod komplikácií zaznamenaných dvakrát tak často.

Lekár a lekár prináša dôkazy z chorého dieťaťa za účelom antibiotík: oni môžu byť exacerbácia chronickej bronchitídy, chronického zápalu stredného ucha, zápal prínosových dutín a zápal vedľajších nosových dutín, vyvíjajúce sa zápalom pľúc a podobne. Tiež je možné odložiť antibiotickú liečbu mykobakteriálnych infekcií (tuberkulóza), vyznačujúci sa tým, že špecifická antibiotiká sú kľúčom k liečebnému režimu.

Nežiaduce účinky antibiotík:

1. alergické reakcie (anafylaktický šok, allergodermatoses, angioedém, astmatické bronchitídy)
2. Toxické účinky na pečeň (tetracyklín, rifampicín, erytromycín, sulfónamidy)
3. Toxické účinky na hematopoetického systému (chloramfenikol, rifampicín, streptomycín)
4. Toxické účinky na tráviaci systém (tetracyklín, erytromycín)
5. Integrovaný toxický - neuritída sluchového nervu, poškodenie zrakového nervu, vestibulárny poruchy, možný rozvoj polyneuritída, toxické poškodenie obličiek (aminoglykozidy)
6. Reakcia Jarisch-Geytsgeymera (endotoxínový šok) - vzniká pri priraďovaní baktericídne antibiotikum, ktoré vedie k "endotoxinového šoku", v dôsledku masívneho zničenia baktérií. Často sa vyvíja s týmito infekciami (meningococcemia, brušný týfus, leptospiróza, atď.)
7. črevnej dysbióza - nerovnováha normálnej flóry čreva.

Antibiotiká ničia baktérie okrem patogénov a zástupcovia normálne mikroflórou a oportúnnych mikroorganizmov, s ktorými si imunitný systém je už "oboznameny" a obmedziť ich rast. Po liečbe antibiotikami organizmus aktívne kolonizovaná novými mikroorganizmami, na zistenie, že imunitný systém potrebuje čas tiež aktivuje baktérie, ktoré boli podávané antibiotiká nefungujú. Z toho dôvodu, že príznaky nízke imunity u antibiotickej terapie.

Poučte pacientov po priebehu antibiotickej liečby:

Po akejkoľvek liečby potrebné na obnovenie antibiotiká. To je spôsobené v prvom rade, s nevyhnutným vedľajšími účinkami liekov z akéhokoľvek stupňa závažnosti.

1. Všimnite si šetriacu diétu s vyhnúť akútnou, vyprážané, solené a často (5x denne) príjem v malých dávkach v priebehu 14 dní.
2. Za účelom opravy poruchy trávenia odporúčaných enzymatické prípravky (Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisíc. 1 IU alebo čiapky. 3 krát denne 10-14 dní).
3. Za účelom korekcie črevné disbióze (poruchy zástupcovia pomer normálnej flóry) odporúča probiotiká.
- Baktisubtil 1 uzávery 3 p / deň počas 7-10 dní,
- Bifiform 1 Karta 2 r / deň po dobu 10 dní,
- Linneks1 kapsule 2-3 p / deň 7-10 dní
- Bifidumbacterin forte 5-10 dávky 2 r / d 10 dní
- Atsipol 1 čiapky 3-4 P / deň 10-14 dní.
4. Po prijatí hepatotoxických liekov (napr, tetracyklín, erytromycín, sulfónamidy, rifampicín), sa odporúča, aby sa gepatoprotektory rastlinnou: (. 2 tablety 3 x denne) gepatrin, Ovesol (1 kapsula alebo v nasledujúcej tabuľke 2-3 krát denne), karsil za 14-21 dní.
5. Po priebehu antibiotikami odporúča príjem rastlinných imunomodulátory (Immunal roztoky echinacea) a vyhnúť sa podchladenie.