Sandostatin

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Sandostatin, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 ml / v a s / c správa obsahuje vo svojom zložení 50, 100 alebo 500 mg účinnej látky oktreotid.

1 fľaštička mikrosfér pre zavesenie na / m Sandostatinu LAR obsahuje 10 mg účinnej látky vo forme oktreotidacetát.

release Form

Vyrába sa vo forme roztoku pre intravenóznu alebo subkutánnu podávanie a mikroguľôčok pre suspenzie na intramuskulárne podávanie.

farmakologické účinky

hormón analóg somatropín syntetického pôvodu.

Účinná látka má podobnú somatostatinopodobnym farmakologický účinok, trvanie účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

droga má antityreoperoxidázu efekt, To znižuje produkciu TSH hormónov a rastový hormón, má protikŕčové účinky. Liečivo je schopný spomaliť motilitu tráviaceho traktu, zníženie produkcie žalúdočnej šťavy. Pod vplyvom tejto drogy inhibuje hypersekrécia peptidov, rastový hormón serotonín, Výrobky sú vyrobené z gastroenteritída-pankreatické endokrinný systém.

Droga znižuje produkciu rastového hormónu inzulínu hypoglykémie akčných arginínu na stresse- znižuje sekréciu gastrín, glukagón, inzulín a iné peptidové gastroenteritída-pankreatické endokrinné časť pri príjme pischi- znižuje produkciu pôsobením TSH tireoliberina. Aktívna zložka liečivá inhibuje produkciu rastového hormónu expresie než inzulín. So zavedením tohto javu nie je pozorovaný hormonálnu sekréciu typom "negatívnej spätnej väzby."

U pacientov s akromegáliou Sandostatin neklesne somatomedin a rastový hormón v krvnej plazme. Normálne hladiny rastového hormónu je zaznamenaný na 50% na liečbu pacientov, a klinicky významné zníženie hladiny rastového hormónu, je pozorovaná takmer 100% pacientov. Pri liečbe pacientov s karcinoidu Výrazné zníženie závažnosti symptómov: zníženie hladiny serotonínu v moči výstup je 5-hydroxyindol kyselina octová, zníženú frekvenciu hnačky, "prílivy"Prietok krvi v pokožke pokožky.

Keď nádory, ktoré sa vyznačujú tým, hypersekrécia VIP - vazoaktívnych intestinálny peptid počas liečby oktreotid zlepšuje kvalitu života pacientov (znížená ťažkú ​​sekrečnú hnačku, normálne rovnováhu elektrolytov, ktorý vám umožní zrušiť parenterálnej, enterálnu podávanie tekutín a elektrolytov). V niektorých prípadoch je nielen spomalenie, ale aj zastaviť progresiu nádorov, zníženie veľkosti nádoru, metastázy do pečene. Znížením hladiny VIP označené klinické zlepšenie. Keď určil glukagonomy liečivo neznižuje potrebu užívania orálnych hypoglykemických činidiel a inzulínu, ale nemá žiadny významný vplyv na priebeh diabetu, ale významne znižuje závažnosť nekrotizujúca migrans vyrážka.

U pacientov, ktorí trpia trvalým hnačkou, oktreotid spôsobí jej zníženie, čo vedie k nárastu telesnej hmotnosti, rýchly pokles hladín glukagónu. Dlhšie aplikácie vedie k oslabeniu účinku opísaného. Po značnú dobu, u pacientov hlásené zlepšenie symptómov. Sandostatin podávať v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy, blokátory H2 receptorov, čo spôsobuje zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, zníženie závažnosti veľa príznakov, zníženie gastrínu v krvi.

Liečivo je schopná znížiť hladinu imunoreaktívneho inzulínu u pacientov s inzulinómom (účinok môže byť krátka - asi 2 hodiny). U pacientov s nádormi ovládateľné, oktreotid poskytuje a podporuje u pacientov s normoglykémiou pred operáciou. Pacienti s diagnostikovanou vzácnymi nádory, ktoré sa vyznačujú nadprodukciou rastového faktora uvoľňujúceho hormónu, sa znižuje závažnosť príznakov akromegália. Tento účinok sa pripisuje k potlačeniu rastového hormónu a jeho spúšťacie faktor. Následne výrazné zníženie veľkosti hypertrofické hypofýzy.

Sandostatin môže výrazne znížiť závažnosť príznakov, ako je únava, paresthesia, bolesť hlavy, nadmerné potenie, periférna neuropatia, bolesti v kĺboch, kostiach. U pacientov s adenómy hypofýzy, ktoré sa vyznačujú tým, sekréciu rastového hormónu, dochádza k poklesu vo veľkosti nádorov.

Sandostatin LAR je dlhodobo pôsobiaci lieková forma lieku, určená 1 každé 4 týždne, ktoré umožňuje stabilné terapeutické koncentrácia účinnej látky v tele. Mikrosféry kompozícia obsahuje polymérovú matricu, obsahujúci hlavnú zložku. Intramuskulárne podanie je pomalé, postupné uvoľňovanie účinnej zložky rozbitím mikroguličky do svalového tkaniva.

indikácia

Pokyny na použitie Sandostatinu sa odporúča predpisovať lieky, keď akromegália (V neúčinnosť agonistom dopamínu, rádioterapie, u pacientov, ktorí odmietli operáciu, u pacientov s nefunkčné).

Lieky predpísané pre úľavu symptómov pri neoplastickej chorobe oddelení systému endokrinné gastroenteritída-pankreasu (gastrinóm, glukagonomy, karcinoidu so syndrómom karcinoidu, novotvary s hyperproduction TTI), keď somatoliberinomah, inzulinom, s trvalým hnačkou u pacientov s AIDS.

Droga sa predpisuje po operácii na pankreasu.

Sandostatin odporúča na používanie, aby sa zabránilo a zastaviť krvácajúce kŕčových žíl pažeráka.

kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie oktreotidu.

dojčenie cukrovka, žlčové kamene, nesúci tehotenstva Sandostatin podávať opatrne.

nežiaduce účinky

Liečba môže byť bolesť brucha z spastických porúch pôvodu, nevoľnosť, chuť do jedla, stearrhea, hnačka, nadúvanie, zvýšenie pečeňových enzýmov, vývoj akútny zápal pankreasu, alopécia, akútna hepatitída bez známok cholestáza, zvyšovanie úrovne GMT, hyperbilirubinémia.

Pri dlhodobej terapie je zníženie glukózovej tolerancie, vývoj reaktívne pankreatitída, žlčové kamene, hypoglykémia, hyperglykémia stojanu, alergie.

Možno, že pálenie, začervenanie, bolestivosť a opuch kože v mieste vpichu.

Sandostatin, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Liek sa podáva subkutánne, intramuskulárne, intravenózne.

počiatočná dávka akromegália je 0,05 až 0,1 mg podkožne, interval medzi injekciami 8-12 hodín. Režim ďalšie korekcie prebieha individuálne v závislosti na znášanlivosti, mesačné zmeny úrovne rastového hormónu, klinických štúdií. U väčšiny pacientov užívajúcich dennú dávku v množstve 0,2-0,3 mg oktreotidu. nesmie byť prekročená maximálna dávka - 1,5 mg / deň. Liečba by mala byť, ak do 3 mesiacov nemôže dosiahnuť požadovanú úroveň rastového hormónu, v prípade, že pacient nemá znamenať zlepšenie zdravotného stavu zastavené.

endokrinné nádory liečivo sa podáva subkutánne v množstve 0,05 mg 1-2 krát denne. Ďalšie stratégie závisí na rýchlosti redukčného rastový hormón, koncentrácia hormónu, ktoré produkujú nádor.

U pacientov s diagnózou "AIDS" na pretrvávajúca hnačka Sandostatin podáva subkutánne v začiatočnej dávke 0,1 mg trikrát denne. Ak hnačka syndróm nezastaví počas dňa, potom sa jediná dávka 0,25 mg. Ak je zastavený žiadny ďalší vplyv na týždeň octreotidu terapie.

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgických zákrokoch na strane pankreas Sandostatin subkutánne 1 hodinu pred laparotómii, dávka 0,1 mg chirurgickej liečbe po príprave podávaná trikrát denne až 0,1 mg, priebeh terapie je určený po dobu 7 dní. K zastaveniu krvácania z pažerákových varixov oktreotidu aplikovať intravenózne počas 5 dní, rýchlosť infúzie - 0,025 mg / h. Sandostatin LAR intramuskulárne aplikovať injekcie striedal miesto. U pacientov s akromegáliou liečivo sa podáva každé 4 týždne v dávke 20 mg, ošetrenie s po dobu 3 mesiacov. Intramuskulárna injekcia môže byť vykonané bezprostredne po kurze podkožného podania.

V neprítomnosti pozitívnu dynamiku do 3 mesiacov jednotlivá dávka zvýšiť na 30 mg (1 každé 4 týždne). Keď je pacient stabilizovaný, stabilný rast pokles hladiny hormónov, stabilizácia úroveň IFR1, vymiznutí príznakov akromegália reverzibilné lieková dávka znížiť na 10 mg. IFR1 určenie úrovne a koncentrácie sérového rastového hormónu vykonáva 1 krát za 6 mesiacov stabilné dávkovanie. Endokrinné nádory zažívacieho traktu, a slinivky brušnej Sandostatin LAR podávaný v dávke 20 mg každé 4 týždne. Ak sa liečba liečivo poskytuje po dobu 3 mesiacov normalizáciu biologických markerov ochorenia a primeranú kontrolu klinických prejavov, množstvo liečiva sa zníži na 10 mg (1 každé 4 týždne).

predávkovať

Prejavuje pocit prázdnoty v žalúdku, nevoľnosť, "vlny" prietoku krvi k tvári, krátkodobé spomalenie tepu, kŕčové bolesti brucha. Ošetrenie sa vykonáva posimptomnoe.

interakcie

Sandostatin schopný spomaliť rýchlosť absorpcie cimetidín, zníženie absorpcie cyklosporín.

Vyžaduje povinný korekciu dávkovacieho režimu, zatiaľ čo glukagón liečba, diuretiká, inzulín, beta-blokátory, hypoglykemická liečivá.

Droga je schopný zvýšiť biologickú dostupnosť liečiva bromokriptín.

Podľa niektorých správ analógy somatostatín schopné znížiť metabolizmus Lieky, ktoré sú metabolizované v pečeňových enzýmov systéme s použitím cytochrómu P450 (Obsnyaetsya potláča rastový hormón). Preto lieky, ktoré majú úzke terapeutické dávky a metabolizujú pomocou cytochróm P450 predpisovať s opatrnosťou.

podmienky predaja

predpis povinné.

skladovacie podmienky

V tmavom mieste neprístupnom deťom pri teplote 2-8 stupňov Celzia.

Suspenzia bola pripravená pred podaním.

skladovateľnosť

Nie viac ako tri roky.

Upozornenie

Pri liečbe pacientov s gastroenteritídy-pankreatické endokrinné nádory sa vyskytujú zriedkavo recidívu.

Keď diagnostikovaný zhubný nádor hypofýza To si vyžaduje starostlivé sledovanie pacientov pre včasné odhalenie nádorového rastu a poklesu vizuálne pole.

Pacienti s diagnózou Insulinom výrazné zvýšenie závažnosti a trvania hypoglykémie. Keď sú podávané v Sandostatinom medzi jedlami a pred spaním môžu dosiahnuť zníženie závažnosti vedľajších účinkov zažívacieho traktu.

Pri dlhodobej terapii akromegália nutne ultrazvuk štátnej žlčník pre včasnú diagnózu žlčové kamene. To sa neodporúča aplikovať v krátkych intervaloch v rovnakej oblasti.

Sandostatin na laktácie a prechovávanie tehotenstvo menovať absolútnu indikácie.

S častejšie podávanie malých dávok je zabránené podstatné glukózy oscilácie. Počas liečby je nutné pravidelne sledovať indexu hladiny cukru v krvi.

Sandostatin LAR nemôže byť podávaný intravenózne, že sa podáva hlbokou intramuskulárnou (sedacieho svalu výhodnejšie). V prípade kontaktu s cievy vyžaduje výmenu ihly a injekčnej zóny.

analógy Sandostatin