Obrna

obrna (Ochorenie sa tiež nazýva detská obrna, choroby Heine Medina) - akútne infekčné ochorenie charakteru, čo vyvoláva vírus, ktoré majú afinitu pre motorické neuróny v predných rohoch miechy, rovnako ako motorické neuróny mozgového kmeňa. Vzhľadom k deštrukcii týchto neurónov dochádza paralýza svaly a ich následné atrofia.

Epidemické choroby sa vyskytujú vo svete až do polovice minulého storočia. Ale k dnešnému dňu, v dôsledku masového očkovania detí špeciálne vyvinutý vakcína obrna pozorovali iba ojedinelé prípady. Očkovanie proti detskej obrne dovolené zastaviť šírenie detskej obrny. Avšak počet zdravých nosičov obrny, ako aj počet neúspešných prípadoch (ľudia zotaviť pred rozvinutím paralýza) V podstate prevyšuje počet osôb v paralytického fáze. Sú to oni, kto sú hlavnými distribútormi detskej obrny, keď sa stane, že infekcia sa vyskytuje a pacient v štádiu paralýzy.

Infekcia sa šíri väčšinou prostredníctvom osobného kontaktu a cez fekálnej kontaminácie potravín. Druhá okolnosť vysvetľuje, prečo sa choroba často vyvíja sezónne: vrchol šíreniu choroby nastáva na konci leta a na začiatku jesene. inkubačná doba obrnou trvať od jedného až dvoch týždňov. Sick obrnou, spravidla deti vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov. K dnešnému dňu sa choroba vyskytuje vo všetkých krajinách sveta.

pôvodcom poliomyelitídy

sú tam tri kmeň Vírus spôsobujúci obrny: I, II a typ III. V procese diagnostiky vírus ochorenia je uvoľnený z nosovej sliznice u pacientov s akútnym štádiu ochorenia a vírusových nosičov od pacientov v rekonvalescencii. Najčastejšie sa človek infikovaný vírusom zažívacím traktom. Vírus vstupuje do nervového systému vegetatívnych vlákien a perineurální. V súčasnej dobe sa predpokladá, že sa vírus môže šíriť prostredníctvom lymfatických a obehového ústrojenstva. Zavedený do tela cez hltanu. Rysy vírusu sú: to je veľmi citlivý na teplo a sucho, ale stále vníma chemické agengeny.

príznaky detskej obrne

Existujú štyri rôzne typy reakcií na vírusu obrny:

• imunita môže vyvinúť, keď žiadne príznaky (tzv subklinického alebo implicitné infekcie);
• Príznaky fáze virémie. Sú podobné príznaky v bežnej infekcie, s je nervový systém zapojený do procesu nervové ochorenia systému (tzv neúspešných prípadov);
• V mnohých prípadoch je pocit nevoľnosti, horúčka, Bolívarovskej bolesti hlavy môže byť tiež prejavom meningeálnej javy ochrnutie nevyskytuje;
• u pacienta vyvíja ochrnutie (zriedkavé prípady).

Takže v prípade, že pacient je subklinického forma choroby, príznaky sú prítomné. Ak je neúspešný forma detskej obrny, príznaky sú rovnaké ako tie spoločného infekcie. Tak sérologické testy sú pozitívne, vírus pacienta sa uvoľní. V kroku preparaliticheskoy sú dve fázy ochorenia. V prvej fáze človeka existuje rad príznakov: únava, malátnosť, gastrointestinálne poruchy, bolesť hlavy, potenie a ďalšie. Táto fáza môže trvať jeden alebo dva dni. V niektorých prípadoch, nasleduje zlepšenie po určitú dobu, alebo je druhá fáza ochorenia. Vzhľadom k tomu, príznaky v tomto prípade, tam je silná bolesť hlavy, pocit bolesti chrbta, nôh, paží, vysokú úroveň únavy. Všetky príznaky sú veľmi podobné iné formy expresie vírusového meningitída. V prípade, že pacient nemá ochrnutie, že sa zotavuje. U pacienta sa objavili vyššie hladiny bielkoviny a globulín, v druhom týždni chorobe zvyšuje hladinu proteínu CSF. preparaliticheskoy kroky Trvanie - jeden až dva týždne.

Pacienti v štádiu pridelené spinálnej paralytický ochorenie, v ktorých je paralýza nevyvíjal dôsledku prítomnosti vyjadrený fascikulácie. Pacient si sťažuje na bolesť končatín a svalov vysokou citlivosťou na tlak. Rozlíšiť rozšírené alebo lokalizovanú paralýzu. V prípade, že choroba prebieha tvrdá, potom pacient nemôže ani pohnúť. Možné, ak nepatrný pohyb - v trupe, krku a končatín. V prípade menej závažnej priebeh choroby, môže dôjsť k ochrnutiu asymetricky. To môže mať za následok svalov na jednej strane tela a nedostatok toho na druhej strane. Spravidla ochrnutie prejavuje v prvý deň choroby. Je tiež možné, "zdola nahor" verzie ochrnutie, keď sa rozkladá smerom nahor, hrozí, že ľudský život v dôsledku respiračných porúch prejavujúcich sa paralelne. Možné varianty dole prejavy ochrnutia.

Typicky je zlepšenie stavu pacienta vyskytuje asi u obrny na konci prvého týždňa časový vývoj paralýzy. Ochrnutie a pokles kože hlboké odrazy. Citlivosť je tiež nie je rušený.

a môžu tvoriť stopku V kroku paralytického ochorenia (encefalopatia). V tomto prípade, že pacient príde jazyk ochrnutie, hrtan, krk, tvárové svaly. V ďalších výnimočných prípadoch možné ochrnutie očných svalov. Pacient je niekedy videný závrat. Aj v tomto procese môže zahŕňať životne dôležité centrá.

obrna

V ojedinelých prípadoch obrny, že je veľmi dôležité rozlišovať chorobu z iného etiológie myelitída. V diagnostike detskej obrny ochorenia u dospelých pacientov s rozlíšené Guillain-Barre-Shtrolya a akútna transverzálnej myelitída. Vírusom diferencované izolácie a sérologické testy bulbárna forma detská obrna.

V procese diagnózou akútnej obrny lekár vykonáva prieskum a vyšetrenie pacienta. Kedy diagnóza berie do úvahy charakteristiku jeho počiatku, ktorý je sprevádzaný horúčkou, obscheinfektsionnymi príznaky, prejavy a intenzívny rast pomalý čiastočná paralýza a paralýza. Potvrdila diagnózu virologické testovanie. Aj v párových sér je určený titer špecifických protilátka. Analýza odobratých v intervale, ktorý by mal byť asi 10 až 14 dní.

liečba detskej obrne

Spôsoby liečenia detskej obrny sú priamo závislé na tom, ako závažné štádium ochorenia sa vyskytuje u pacienta, a to, čo forma detskej obrny bola diagnostikovaná. Ak existuje podozrenie na prítomnosť ľudskej obrny, musíte okamžite určiť jeho stav úplného pokoja. Pri fyzickej aktivity preparaliticheskoy obrna krok významne zvyšuje možnosť manifestácie ťažké paralýzy. Ak existuje paralýza, lekár určí taktiku liečby individuálne vedené prevahou ochrnutie na dýchacích svalov a bulvárna tlač. V prípade, že pacient nie je pozorovaný respiračné poruchy, intramuskulárna injekcia sa podáva ribonukleázy a zotavujúcich sa sérum. V akútnej fáze ochorenia, musí pacient vypiť dostatok tekutín. Na objasnenie diagnózy, ako aj zníženie bolesti v chrbte a bolesť hlavy, ktorá sa konala lumbálna punkcia. Za účelom zníženia úzkosti pacienta a úľavu od bolesti sú menovaní sedatíva a analgetiká.

Muž, ktorý vedie liečbu detskej obrny, môže produkovať len veľmi ľahké pasívne pohyby. Liečba antibiotikami sa vykonáva iba v prípade, že pacient má respiračné ochorenia a v dôsledku toho, že je nutné, aby sa zabránilo zápal pľúc.

Po vypracovaní pacienta s detskou mozgovou obrnou paralýza liečba ochorení uchytila ​​v troch etapách. V akútnom štádiu choroby, kedy sa človek cíti ostrú bolesť, a svaly majú vysokú citlivosť, je veľmi dôležité pre ochranu postihnutých svalov naťahovaním. Ak to chcete urobiť, musí pacient ležať na mäkké matraci, situácia by mala byť taká, aby svaly boli paralyzované boli v uvoľnenom stave. K zlepšeniu pohodlia, môžete použiť špeciálne vrecia s pieskom alebo vankúše.

V procese zotavenie je veľmi dôležité pravidelné cvičenie špeciálne navrhnutý tak, aby budovať silu svaly pacienta. Takéto cvičenie by malo byť vykonané s pomocou ďalších ľudí na špeciálnych zariadeniach vo vani.

Ak je reziduálne štádium ochorenia, možnosť tenotómiu alebo iné chirurgické operácie. Pri ošetrení použité neostigmín methylsulfát, dibazol, metabolizmom, vitamíny. Rovnako účinné v tomto prípade fyzioterapia - vedenie UHF, iontoforéza novokaín.

Ak je pacient diagnostikovaný s bulbárna obrna, je tu riziko tekutina dostáva do hrtana. V tomto prípade by mal pacient ležať na boku, a každých niekoľko hodín, musí byť otočený na opačnú stranu. Tajomstvo sa odsaje. Pacient dostane jedlo nasogastrickou trubicou.

Predtým počas epidémie obrny prípady úmrtia v rozmedzí od 5% do 25%. Smrť v poliomyelitíde dochádza v dôsledku respiračných ochorení v bulbárna formy alebo vzostupne hemiplégia. V súčasnej dobe, úmrtnosť sa výrazne znížila. V prípade, že čas sa zastaviť pokrok ochrnutie, pacient zotavuje. To je dobré znamenie u pacienta považovaná za dobrovoľnú pohyby, hlboké reflexy a svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú po ochrnutie v dôsledku stimulácii nervu. Proces hojenia niekedy trvať rok alebo viac.

Prevencia proti obrne

Vzhľadom na obsah kauzativní vírusu detskej obrny vo výkaloch, slinách, moči pacienta, malo by byť izolovaný po dobu najmenej šiestich týždňov. Deti, ktorí mali kontakt s chorým s detskou mozgovou obrnou, izolované po dobu troch týždňov od ostatných detí.

Aby sa zabránilo šíreniu choroby aplikovaný masové včasné očkovanie. Očkovanie proti poliomyelitíde s oslabenou vakcínou proti detskej obrne poskytuje práva imunitu po dobu troch rokov. K dnešnému dňu je očkovanie proti detskej obrne je považovaný za najefektívnejší opatrenia na zabránenie šírenia choroby.

Ako všeobecné opatrenia prevencia chorôb aplikovať celý rad akcií, medzi ktorými by sme mali vyzdvihnúť prácu na stanovenie všetkých prípadov ochorenia obehovej sledovanie poliovírusu v prostredí, kompletné očkovanie vykonáva v presne načas, kontrolu nad kvalitou vakcíny proti detskej obrne, rovnako ako proces očkovanie.