Amenorea

Dôležitým ukazovateľom zdravia žien v reprodukčnom veku je pravidelnosť cyklu vaječníkov-menštruačné. Pri zistení odchýlky v obidvoch smeroch existuje legitímna otázky o porušovaní zdravie ženských genitálií, najvážnejšia dôsledok, ktorý môže byť neplodnosť.

Príčiny a príznaky amenorea

Kompletné absencia cyklického menštruačného krvácania po dlhú dobu (viac ako 6 mesiacov) je gynekologické ochorenie nazývané amenoreu. Ženské telo je veľmi variabilný systém a vplyv na to z rôznych vonkajších a vnútorných faktorov v určitých životných obdobiach môže mať významný vplyv na činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, a biochemické reakcie, metabolické procesy, psycho-emocionálne sféry a vedú k neočakávané reakcie, ktoré sa prejavujú a menštruácia, vrátane.

Menštruácie u žien v produktívnom veku, je často dôvodom na obavy. Ale je to vždy ospravedlniteľné? Vo väčšine prípadov, samozrejme, neprítomnosť menštruácie signalizuje závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžité ošetrenie. Ale niektoré z prejavov fyziologických podmienok spôsobených funkčných zmien v ženskom tele pôsobením hormónov - vlastné alebo pochádzajúcich z vonku s liečiv môže spôsobiť amenoreu.

Z dôvodu výskytu niekoľkých druhov amenorea: true a false. Nepravdivé, ako už názov napovedá, sa nejedná o cyklické hormonálne poruchy. Mesačne, zatiaľ čo postupujúci podľa plánu, ale nie je tam žiadny výboj v tomto prípade. Dôvodom je prekážkou v ceste v priebehu sexuálneho kanáli. Najčastejšie je tento typ menštruácia sa vyskytuje v vrodené abnormálne vývoj pošvy a panenskej blany - atrézia (adhéziou), ktorý je jednoducho odstránená chirurgicky. V neprítomnosti nezrovnalostí v oblasti hormónu, vaječníkov a iných reprodukčných orgánov absencia menštruačného krvácania sa nazýva pravda amenoreu.

V závislosti od vývoja mechanizmov rozlíšiť fyziologické a patologické amenoreu. Jednotlivé kroky smerom k pravému fyziologické menštruácie sa považujú za úplne prirodzený.

Pri fyziologickom menštruácie akékoľvek organické zmeny v ženskom tele chýba, dôvody pre jeho výskyt Sotho hormónu. Znalosť fungovanie ženské endokrinného systému vám umožní si starosti s nástupom menštruácie nie je v časovej osi za nasledovných podmienok:

• fyziologická amenorea pozorované v priebehu tehotenstva a po dobu niekoľkých mesiacov po pôrode pri dojčení. Zodpovedný za proces ovariálnych hormónov (progesterón) a hypofýzy (prolaktín), zodpovedných za bezpečnosť plodu počas tehotenstva jeho časového intervalu, produkcia mlieka v mliečnej žľazy a maternice involúcia popôrodnom období.
• ženy v menopauze tiež chýbajúce menštruácie. Tento fyziologický jav spojený s plodnosti blednutiu a postupného znižovania hormonálnej aktivity vaječníkov. Vrchol ženský reprodukčný systém, ako prechádza procesom reverzná rast, ktorý je prirodzeným dôsledkom nástupu menštruácie.
• Deti mladšie menarche (prvé menštruačné obdobie) je tiež považovaný za jeden z odrôd fyziologického amenorrhea.
• stres na tele situácia môže tiež viesť ku kolísaniu hladiny ženských hormónov v krvi periodickej zastavenie krvácania po dlhú dobu. Silný psycho-emocionálne šok, úzkosť, chronická únava a dokonca aj banálne zmene klímy v regióne môže viesť k rozvoju psychogénne amenorrhea.

Vonkajšie faktory, nezdá sa, že majú nejaký vzťah k fungovaniu reprodukčný systém, v skutočnosti môže mať vážny dopad na ženskom tele. To vykonáva svoju činnosť po celý rovnakými hormonálnymi zmenami spôsobenými nimi a amenorey môže byť nazývaný podmienečne fyziologický.

• Moderný život so svojimi neprimeranými nárokmi na ženskej krásy často robí nežného pohlavia v pravom slova zmysle tyran jeho tela, čím ju synkopy stravy a telesnej výchovy. V najlepšom prípade je to so sebou nesie ukončenia menštruácie. V najhoršom - niektoré mentálne poruchy a nezvratné zmeny stavu vnútorných orgánov. Trvalo schudnúť dievčatá a ženy by mali byť vedomí toho, že podkožné tukové tkanivo je druh depa pre ženské pohlavné hormóny - estrogény a strata jeho hmotnosti nižší ako 22% z iba menštruovať spomienky zostávajú.
• profesionálni športovci, rovnako ako ženy zamestnané v ťažkej fyzickej práce, často trpia amenoreou. Neustálom strese, neprimerané cvičenie, nízkotučné diéty, nedodržanie režimu dňa, neustále v pohybe a rokmi vyžadujú mobilizáciu všetkých síl. Telo chápe, že tieto podmienky sú nezlučiteľné s existenciou plodnom a zahŕňa ochranné mechanizmy - ovariálny-menštruačný cyklus sa zastaví. Športové amenorea nastane.
• Hormonálna antikoncepcia môže prispieť k rozvoju amenorey, a to nielen počas ich používania, ale aj nejaký čas po ukončení liečby. To je vzhľadom k inhibícii hypofýzy vlastných hormónov progestin obsiahnutý v perorálnej antikoncepcie. V neprítomnosti hypofýzy a vaječníkov ochorení cyklického krvácania sa zníži v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečby. Ak tomu tak nie je, obráťte sa na svojho gynekológa a absolvovať podrobné skúmanie tela.
• nepriaznivé chronické a infekčné ochorenia, čo vedie k vyčerpaniu organizmu, pooperačné stavy, dysfunkcia štítnej žľazy môže tiež spôsobiť zastavenie menštruácie. V tomto prípade by mali byť považované základné ochorenie, ktoré nemajú reprodukčný systém v žiadnom prípade.

Ak sa takéto zmeny neprítomnosť menštruácie je výsledkom, nie je príčinou, a v niektorých prípadoch vyžaduje dôkladné vyšetrenie a liečbu komorbidít.

Patologické amenorea sa vyvíja ako výsledok rôznych organických alebo funkčných porúch, a často kvôli ich kombinácie, na akejkoľvek úrovni sexuálne systému ženy. Tento stav je už dočasné poruchy a nezávislý chorobu a slúži ako príležitosť k špecialistovi. V hĺbke poruchy reprodukcie rozlíšiť primárnu a sekundárnu amenoreu.

Typy primárnej a sekundárnej amenorey:

1. Hypotalamus.
2. Hypofýzy.
3. Nadobličiek.
4. Vaječníkov.
5. Masterbatche.

O primárna amenorea možno povedať, že v prípade, že dievča v zodpovedajúcej dobe sa dosiahne prvú menštruáciu. Dôvody tohto stavu pomerne veľa, ale tam je ešte pomerne vzácne. Najčastejšie je geneticky spôsobilo zlyhanie vaječníkov a mesačné dôjsť v pomerne neskorom veku - po 17 rokoch. V opačnom prípade, ak je mesiac neprišiel, mali by sme sa zamerať na ekologickú patológie na akejkoľvek úrovni pohlavné oblasti.

Klinicky, primárna amenorea môže prejaviť úplnú absenciu puberty, jeho nezrelosti, uprostred virilization (vývoj mužských vlastností rozšírených) alebo normálny samičie fenotyp, čo naznačuje, že úroveň lokalizácia patológie.

Úplná absencia puberty spojený s hlbokou gonád hypoplasia dôsledku chromozómové abnormality.

Oneskorená puberta je najčastejšie spôsobená organickou lézií mozgových štruktúr (nádor, trauma, meningitída, encefalitída, intoxikácie). V čele týchto žien advokátov zvýšila psycho-emocionálne vzrušivosť, nad ktorým mnohokrát sú registrované psychiatri. Funkčné poruchy hypotalamus-hypofýza reguláciu spôsobenej porušením produkcia pohlavných hormónov hypofýzy alebo hypotalamu (hypotalamu alebo hypofýzy hypogonadizmus). Prejavuje oneskorená puberta proti slabo zreteľná sekundárnych pohlavných znakov (rast vlasov chudé, nedostatočne vyvinuté prsné žľazy), znižuje veľkosť tela maternice a vaječníkov, zníženie krvného estrogén a takmer úplnú absenciu luteinizačného a folikuly stimulujúci hormón.

Absencia menarché na pozadí závažné virilization a (zvýšený rast vlasov, vývoj postavy mužského typu, zhrubnutie hlasu) je najčastejšie spojená s poruchou funkčnej aktivite adrenokortikálna hormóny produkujúce nádorov vaječníkov a nadobličiek, vytvorených v prepubertal.

Vrodené chyby ženských pohlavných orgánov vedie k primárnej amenorea, v ktorom je fenotyp je typicky žena, ako hormonálna aktivita nie je poškodený. Patrí medzi ne aplázia maternice a vagíny (úplné alebo čiastočné neprítomnosť týchto orgánov), ako aj ginatreziya (švu počas sexuálneho kanál). vaginálne atrézia môže nastať, a tým prevedie infekčnou detských chorôb (osýpky, záškrt) alebo traumatickom poranení hrádze oblasti.

Sekundárna amenorea vyskytuje u žien a dievčat, po období menštruácie. Dysfunkcia hypotalamus-hypofýza systému, čo sa prejavuje v rozpore rytme vylučovanie hormónov, ktoré regulujú ovariálne cyklicita práce sa vyvíja v dôsledku chronického stresu a ďalších faktorov opísaných v časti na fyziologické menštruácie. Organické lézie hypotalame alebo predné hypofýzy, najbežnejšie z nich Sheehan syndróm (podmozgovej žľazy krvácanie po pôrode), vedie k trvalému porušovaniu-ovariálnej menštruačného cyklu a vyžadujú substitučnú terapiu.

Sekundárny amenorey je tiež pozorovaný za pôsobenie ionizujúceho žiarenia, vaječníkov, hormonálne aktívny vaječníkov nádory, syndróm polycystických ovárií, predčasná menopauza a hormonálne necitlivé syndróm vaječníkov hypofýzy. Endometria poškodenia jeho strate schopnosti reagovať na hormonálnu stimuláciu môže tiež spôsobiť amenoreu.

Diagnostické opatrenia a základné princípy liečby amenorea

Diagnóza amenorea na základe klinických údajov pacienta sťažností amenorey počas šiestich mesiacov a viac zložitejšie a výsledky laboratórnych inštrumentálnych vyšetrení. To vykonala sériu testov, ktoré určujú hormonálnu aktivitu hypotalamu, hypofýzu, funkčný stav vaječníkov a maternice, povinné kontrolné gynekológa. V niektorých prípadoch, ktoré menuje MRI alebo RTG hlavy o rozlohe Sella, kde hypofýzy.

Po stanovení príčiny porúch v ženskej sexuálnej sfére, po liečbe. Potrebné vziať do úvahy mechanizmy vývoja choroby, úrovne zničenie reprodukčného systému a jeho hormonálna regulácia, životné prostredie, ženy, prítomnosť alebo neprítomnosť detí. Vyžaduje normalizáciu stravy, riadneho odpočinku, svieži vzduch, mierne cvičenie, regeneračné procedúry, z doplnkov - jódových výrobkov, vitamínu a imunomodulátory. Na hypoaktivitu na hypotalamus-hypofýza a vaječníkov sú vymenovaní príslušných hormónov stimulovať ovulačné funkciu vaječníkov. Hyperprolaktinémia spôsobená dlhšom používaní orálnej antikoncepcie, úspešne vyliečených príjem bromokriptín prípravkov, dávka a trvanie liečby závisí na úrovni prolaktínu v krvi. Primárne amenorea ošetrované estrogénom, ktorý sa používa v cyklickom režime pre normalizáciu pohlavných orgánov.