Kontaktná dermatitída

obsah:

• Príčiny a podmienky choroby
• Epidemiology kontaktná dermatitída
• Symptómy a príznaky ochorenia
• Druhy lézií v rôznych etapách kontaktnej dermatitídy
• Diagnóza kontaktná dermatitída
• Životný štýl a stravu pacientov s alergickou kontaktnú dermatitídu
• kontaktná dermatitída Liečba
• Komplikácie a prevencia kontaktnej dermatitídy

Kontaktná dermatitída - je všeobecný termín pre skupinu akútnych a chronických patologických stavov vyskytujúcich sa vďaka priamemu kontaktu kože s látkami, ktoré majú dráždivý účinok.

Nemýľte si túto formu patológie toksidermii (stav, v ktorom sa prejavujú kožné reakcie v dôsledku vystavenia konkrétnym podnetom alebo perorálne parentarelno vstúpil do tela).

Toto ochorenie v klinickej praxi je rozdelený do dvoch hlavných typov:

• Jednoduchý kontaktná dermatitída (všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú na koži pri kontakte rôznych dráždivú látku);
• Alergická kontaktná dermatitída sa vyvíja vo forme precitlivenosti oneskoreného typu.

Príčiny a podmienky choroby

Jednoduché dermatitída - patologický stav, v ktorom nezúčastňujú alergické prvky vývoja. Jeho výskyt vyvolať látky, ktoré môžu spôsobiť zápalovú reakciu v akejkoľvek osoby. Nazývajú sa obligátne podnety. Tie zahŕňajú chemické látky (kyseliny, alkálie, detergenty, oleje, organické rozpúšťadlá, atď ..), fyzikálne činidlá (ultrafialové žiarenie a teploty ožarovanie X-ray) a mechanické faktory (trenie). Avšak, vyvolať kožné reakcie môže šťavy, peľ alebo ostré bunky niektorých rastlín (žihľava, pryšec, paštrnák, lumbago, Ranunculus a lúhu al.).

poznámka: Jednoduchý kontaktnej dermatitídy sa môže objaviť na úplne zdravú kožu, alebo na pozadí skôr vzniknutého ochorenia.

Vývoj jednoduchého dermatitídy nepredchádza inkubačnej dobe, a to je jeho hlavný rozdiel.

Príčinou atopickej dermatitídy je voliteľne podnety, čo spôsobuje rozvoj zápalu kože u ľudí s genetickou predispozíciou alebo zmeneným imunity. Klinickí lekári odkazujú na túto formu klasickej reakcie patologických oneskorené preddefinované T-lymfocyty (ktoré sú zodpovedné za produkciu antigénu). V tomto prípade je silná citlivosť na alergén môže byť asi týždeň po expozícii a slabá - v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov (niekedy aj niekoľko rokov).

Trigger rozvoja tohto stavu môžu byť niektoré lieky, kozmetika, konzervačné látky, kovy, syntetické polyméry, decht, živice, a tak ďalej.

S rozvojom alergickej dermatitídy, hlavným rizikovým faktorom je považované za porušenie integrity kože.

Epidemiology kontaktná dermatitída

Jednoduché dermatitída môže dôjsť na takmer akomkoľvek veku, kdežto alergické kožné vyrážky veľmi zriedkavé u detí. Černosi sú ovplyvnené táto forma ochorenia je oveľa menej časté ako Európania.

Vo vyspelých krajinách, alergickej kontaktnej dermatitídy, podľa štatistík trpí od 1 do 30% populácie.

Symptómy a príznaky ochorenia

Príznaky jednoduchý kontaktná dermatitída

Jednoduché dermatitída patologický proces prúdu sa delia na akútne a chronické. Pre akútne formy ochorenia charakterizované výrazným začervenanie a opuch na postihnutú kožu. Často, koža má malé pľuzgieriky a papuly, niekedy označené mokvanie, utváranie kôry a vločky. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie a bolesť. Niekedy postihnutej oblasti tvorili veľké bubliny sú tvorené a dokonca nekróza.

Dlhšie tlaku, trenia a relatívne nízkou pevnosťou, u pacientov sa môže vyvinúť chronická forma patologického procesu. To sa vyznačuje tým, tesnenia kože, zvýšenie na obrázku (lichenifikácia) a infiltráciu, ku ktorému dochádza na pozadí hyperkeratózy.

Pod vplyvom ionizujúceho žiarenia u pacientov sa môže vyvinúť akútne alebo chronické zranenia žiarenia na kožu. V závislosti na dávke žiarenia, ako aj na individuálnej citlivosti ochorenie organizmu sa môže prejaviť intenzívne hyperémia a edém, erytém (modrasto fialové alebo pleť) výskytu bulózna prvky a dočasnú stratu vlasov. Takýto stav môže porušiť pigmentácie, tvorba telangiektázie (rezistentné expanzná jemných krvných ciev), atrofia kože, rovnako ako výskyt zle sa hojacich vredov a erózií.

U pacientov s chronickou radiačnej dermatitídy pozorované sucha a stenčenie kože, niekedy v postihnutých oblastiach sa objaví papillomavírus a vredy sú náchylné k zlomyseľnosti.

Pod vplyvom chemikálií vyspelých chemických jednoduché kontaktnej dermatitídy. Pre túto formu ochorenia sa vyznačuje akútnou samozrejme, vyskytujúce sa na pozadí kožné nekrózy. Po vypustení vytvoreného chrastavitosti zostáva vred.

Príznaky alergickej kontaktnej dermatitídy

Atopická dermatitída môže dôjsť v akútnej a chronickej formy (v závislosti na frekvencii a trvanie styku s alergénom, a jeho agresivity).

Rozvoj patologického procesu, vyznačujúci sa tým, začervenanie a opuch, výskytom pľuzgierov a plače. Takmer vždy, tieto príznaky sú sprevádzané závažným svrbením.

poznámka: Kožná vyrážka sa môže objaviť v mieste styku s alergénom, a môžu sa postupne rozšíri na ďalšie časti.

V chronickej forme vyvíja hyperkeratóza, lichenifikácia, kožné vyschne a praskliny. Pacienti s ťažkou atopickou dermatitídou pozorovaných silnými bolesťami hlavy, slabosť, zimnica, a telesná teplota sa môže zvýšiť na subfebrile známky.

Druhy lézií v rôznych etapách kontaktnej dermatitídy

Lokalizácia vyrážky v rozvoji kontaktnej dermatitídy môže byť akýkoľvek. V prípade, kedy je patologický proces spustil alergén, ktorý je prenášaný vzduchom, vyrážka zvyčajne dochádza na exponovanú pokožku. Keď fitodermatitah spôsobené expozíciou svetelným žiarením, vyrážky môže rozšíriť do celého tela alebo obmedzené na konkrétnu oblasť (pre topánky dermatitídy). Potom, čo sa objaví kontakt s rastlinami na telo vyrážka lineárne, v ostatných prípadoch to môže trvať rad bizarných tvarov.

1. U pacientov akútnej dermatitídou majú červené, vyhranené prvky vo forme vyrážky edematózne plaky potiahnutých vačkov, tesne pri sebe navzájom. Vytvorený erózia naplnený jasným obsahom. Po ich otvorení ľavý kryt.
2. V spôsobe subakútnom ochorenia v postihnutej oblasti kože sa objaví červenkastý šupinaté plaky, a vyvíja peeling. V zriedkavých prípadoch môžu nahradiť zaoblenými alebo špicatými husté papuly.
3. U pacientov s chronickým kontaktnej dermatitídy na tele existuje vrecká lichenifikácia, ktorý obklopuje malý papulózna vyrážka.

Charakteristickým rysom alergickej dermatitídy je vezikulárnej papuly a žihľavka, erytém, opuchy, pľuzgiere a trhliny, spôsobujúce vývoj plače dermatitídy. Škálovanie a krusty sa objaví v neskorších fázach. Na tele po zotavení z tejto formy patológie nie je zjazvenie, a nie je pigmentácie. Výnimka sa pripája sekundárnej infekcie a kožné vyrážky spôsobené kontaktom s lúčna trávy.

Kožná vyrážka na fitodermatitah lokalizovaný na zadnej strane rúk, medziprstové priestory alebo členkov. V niektorých prípadoch sa vyrážka môže mať tvar listov rastliny, je provokovať. Často je táto forma kontaktnej dermatitídy dochádza na pozadí zápal spojiviek, alergická nádcha, alebo zápal priedušiek. V tomto prípade sa u pacienta objavia príznaky intoxikácie (horúčka, slabosť, bolesti hlavy a podobne.).

Pre profesionálne alergická kontaktná dermatitída je charakterizovaná lichenifikácia, zahustenie a úpravu kože, vzniku trhlín a pigmentácie. Ak nikel alergie u pacienta vyvinula začervenanie a opuch, a vzhľadom k vplyvu umelých ihriskách - nebolestivý opuch a erytematózne vyrážky.

Najčastejšie trpí alergická dermatitída rúk.

V prípade, kedy dochádza ku kontaktu s kožou rôznych liečiv, liečivo môže byť alergická dermatitída. Je potrebné poznamenať, že v kontakte s liečivými látkami, anafylaxia vyvíja veľmi zriedka.

Typicky, vyvolať vývoj liečivých mastí dermatitídy, ktoré obsahujú antibakteriálne činidlá, anestetiká a steroidy. Bohužiaľ, identifikovať senzibilizujúce liek je často veľmi ťažké, pretože masti používané v dermatológii praxi, majú pomerne zložitú štruktúru. Rovnako značný význam je pripojené k, v čom je držaný proti vymenovanie lieku. Po prvé, sa reakcia môže dôjsť v narušeniu integrity kože, a za druhé, môže to byť dôsledkom porúch imunitných obranných mechanizmov.

Avšak, tento proces ochorenia môže tiež vyvíjať v úplne zdravých ľudí s neporušenou kožou. K tomu dochádza na pravidelné užívanie hormonálnej krémov a kozmetiky, ktoré zahŕňajú kyselinu para-aminobenzoová alebo etyléndiamín. Po vysadení lieku, viedol k vývoju atopickej dermatitídy, pacient sa rýchlo zotavuje. Avšak, v niektorých situáciách, ukončenie kontaktu s dráždivými nekončí oživenie v dôsledku komplikácií autoimunitné procesy.

Chronická kontaktná dermatitída rúk a nôh

Kontaktná dermatitída vývoj chodidla podporuje trecie pätku a zvýšené potenie pokožky na tomto mieste. Najčastejšie sa v tomto prípade trpí stranu chodidla a päty, najmenej - chodidlá a prsty na nohách. V raných fázach patologického procesu, pacienti sťažujú na obmedzenú výskytu začervenanie a opuch, rovnako ako pálenie a bolesti. Ďalej, v pozadí sa objaví hyperemické bublinky naplnené priehľadnou kvapalinou. Po ich otvorení na koži sú bolestivé, pomaly zvyšujú eróziu. Keď môže sa pristúpiť chorobný proces infekcie pyococcus komplikované alebo limfoadenitom lymphangitis. Chronická kontaktná dermatitída zastavenie vyznačujúci kongestívneho hyperémia, infiltráciu a hyperkeratóza.

Porážka kefy zvyčajne dochádza v dôsledku dlhodobej expozícii na kožu dráždiace látok, ktoré majú toxický alebo subthreshold koncentráciu. To vyvoláva vývoj patologický proces pravidelného dlhodobého kontaktu s organickými rozpúšťadlami a rôznych detergentov (pracích). K tomu dochádza pri prechode cez dráždivý poškodenej kože a veľmi často príčinou chronického zápalu.

Avšak, chronická dermatitída rúk sa môže vyvíjať sa kvôli predĺženému kontaktu s vodou, ktorá bude doplnená konštantná tŕne kože (tzv cement ekzém).

Veľmi zriedka v dermatologickej praxi, tam sú lézie štetcov, ktoré vznikajú v dôsledku okamžitej alergickej reakcie na latex. Je potrebné zdôrazniť, že títo pacienti môžu rozvinúť anafylaktický šok.

kontaktná žihľavka

Jedná sa o formu alergickej kontaktnej dermatitídy, ktoré prúdia do vzniku pľuzgierov, ktoré sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút po tom, čo nadviazal kontakt s konkrétnou antigén (alebo neimúnnych mechanizmus prírode).

Pri kontakte s škoricová, kyselina benzoová a kyselina sorbová, bodnutie hmyzom a kontakt s preimunní mory rozvoj reakcie, to znamená, objaví kontaktná žihľavka na úplne zdravej pokožky.

Pri použití niektorých liekov na vonkajšie použitie, a imunitné reakcie sa môžu vyskytnúť pri kontakte s rozpúšťadlami, kovy, latex a mnoho ďalších látok. Je potrebné poznamenať, že v tejto situácii, kontaktná žihľavka rozvíja na pozadí existujúcu dermatitídu, teda na už poškodenej pokožky.

Diagnóza kontaktná dermatitída

Kedy diagnóza intraorálnych používajú špeciálne testy (patch-testov), ​​ktoré poskytujú pre aplikáciu alergénu na určitú časť kože. V prípade, že po vykonaní 3 hodiny po kožného testu sú pozorované v epiderme zmien pacienta, rozširuje cievy pod kožou a prenikajú mononukleárny leukocyty, a po 8 hodinách v tvare erytematózna vyrážka, to je alergická kontaktná dermatitída.

Poznámka: tento výskum bude môcť vykonávať nie skôr ako 14 dní po zmiznutí kožných prejavov.

Ratcha testy sú vykonávané za použitia lepivé papierové taniere, ktoré nesú alergény (až do tucta alebo viac sa odlišujú). Dosky sa lepia na čistý zadnej koži po dobu 48 hodín. Na odstránenie alergénu spôsobil kožné zmeny veľmi rýchlo. Napriek skutočnosti, že testy sú komerčne dostupné a sú úplne bezpečné, držať výsledky prieskumu by bolo rozumnejšie veriť expert, ktorý má ich pracovné skúsenosti.

poznámkaTáto štúdia môže byť iba v remisii.

Avšak, pacienti v priradenej diagnostického vyšetrenia klinické a biochemické analýzy krvi a moču. Podľa lekárskych indikáciou vykonali analýzu krvi na hormóny coprogram, sa skúšajú na disbióze, ultrazvuk brušnej dutiny (aby nedošlo k ujsť komorbidity).

Pri diagnostikovaní kontaktnú dermatitídu histologické štúdie, spravidla nie sú priradené.

Je nutné, v priebehu výskumu vykonávaného diferenciálnu diagnostiku kontaktnej dermatitídy s rôznymi formami ekzém a atopickej dermatitídy.

Životný štýl a stravu pacientov s alergickou kontaktnú dermatitídu

Malo by byť zrejmé, že za účelom zbaviť sa tejto choroby, je nutné odstrániť alergén, to vyvolalo. Samozrejme, ako to urobiť, bude závisieť od typu alergénu. Je pred zakúpením predmetov alebo výrobkov je potrebné, aby sa zoznámili s ich zložením povinné. Je tiež rozumné opustiť alkohol, korenené jedlá, údené mäso a rýchleho občerstvenia. S nedostatkom v tele niektorých živín pacientom ukazuje vitamín.

kontaktná dermatitída Liečba

S rozvojom jednoduché kontaktnej dermatitídy v prvom rade by mali identifikovať a odstrániť stimul, rovnako ako v prípade potreby použite rukavice a ochranný odev. Pred začatím liečby, je potrebné kožu dôkladne vyčistiť a vypláchnuť.

U pacientov s alergickou kontaktnú dermatitídu nie je potrebná úprava často, pretože všetky príznaky choroby vymiznú po odstránení alergénu. Avšak, fluór-obsahujúce silné hormonálne krémy a masti môžu byť predpísané v prípade potreby

V prípade, že lokalizované kožné vyrážky na tvári alebo na genitáliách, možno odporučiť po dobu 2-3 týždňov vnútorných prijímacích glukokortikoidy.

Za účelom zlepšenia penetrácie liečiv uvedených oklúzny prekrývanie (hermetické) apretúry vzduchová bariéra. Počas tejto doby sa neodporúča používať masti s anestetikami, pretože sú senzibilizátory a môže zhoršiť podráždenie. Avšak, toto ochorenie môže zhoršiť lokálne antihistaminiká.

Pri pripojení sekundárnej infekcie u pacientov so systémovou antibiotická liečba, a súčasne sú priradené hormonálnej masti. V ťažkej alergickej kontaktnej dermatitídy položený na postihnutom mieste fyziologického roztoku alebo vodnej mlieko. Vďaka silnej svrbenie použitého ľadu alebo studenou vodou.

V akútnej fáze alergickej kontaktnej dermatitídy ťažké použité systémové kortikosteroidy.

Komplikácie a prevencia kontaktnej dermatitídy

S rozvojom kontaktnej dermatitídy priaznivé prognózy. Kompletná úľava od chorôb dochádza bezprostredne po odstránení expozícii alergénu. Avšak, ak je príčinou patologického procesu sú profesijné alergény, často je pacient nútený zmeniť nielen práca, ale tiež druh odborných činností, čo niekedy vedie k sociálnemu vylúčeniu človeka.

Keď neadekvátna liečba hormonálnych látok a ich dlhšom používaní sa môže vyvinúť komplikácie, ako je atrofia (stenčenie) z kože, teleangiektázie (dilatácia malých perzistentných podkožných ciev), rovnako ako výskyt hormonálnej akné.

Bohužiaľ, preventívne metódy zamerané na prevenciu vzniku patologického procesu, neexistuje. Niektorí odborníci odporúčajú zodpovedný prístup k voľbe materiálu pre prstene, náušnice a šperky pre piercing, aby sa zabránilo dlhodobému kontaktu kože s potenciálnymi alergénmi. Aby sa zabránilo vývoju dermatitídy vyhnúť lacné výrobky zo zliatin, najmä niklu.