Amenorea

amenorea - Táto absencia menštruácie.

Amenorea môže byť príznakom gynekologické, neurologické a endokrinné ochorenia, avšak môže byť normou pre tento. Amenorea, by mala byť považovaná za normálneho fyziologického stavu, v týchto prípadoch: v priebehu gravidity, laktácie, až do puberty (až do vyrovnania cyklických menštruácie u dievčat), ako aj po menopauze (po 45 rokoch). Vo všetkých ostatných prípadoch, amenorea je patológie.

Amenorea sa stane:

- Primárne - absencia príznakov puberty a menštruácie u dievčat vo veku 14 rokov, alebo ak je existencia známky puberty (zväčšenie pŕs, rast vlasov z lonovej a podpazušia), ale v tomto prípade absencia menštruácie do 16 years-
- Sekundárne - ukončenie menštruácie u žien s preukázanou menštruácie viac ako 6 mesiacov.

príčiny amenorea

Príčiny primárnej amenorey:

- genetická anomalii-
- Prevádzka porušenie hypofýzy, hypotalamu a mozog t.e.narushena cyklické väzby v hypotalamo-hypofyzárnej systém, regulujúci menštruačný cyklus (hypotalamus-hypofýza-vaječník-maternice) -
- anatomické abnormality pohlavných orgánov (neprítomnosť maternice, neperforované pošvy alebo krčka maternice, nedostatok otvorov v panenskej blany, atď.). To vedie k "falošným amenorea", v ktorom sú vaječníky funkčné úplne normálny menštruačný cyklus, regulované, ale existujú prekážky brániace výstupu z menštruačnej krvi von.

Hypotalamus-hypofýza systém pre reguláciu menštruačného funkciu

Možné príčiny sekundárnej amenorey:

- ťažký cvičenie, najmä to platí pre profesionálne sportsmenkam-
- nesprávna strava - vášeň mono-diéta (jesť iba jeden druh výrobku), náhly úbytok hmotnosti, anorexia (nechutenstvom) -
- ochorenie štítnej žľazy - hypotyreóza, tireotoksikoz-
- tumorov hypofýzy - prolaktinóm (nezhubný nádor, čo vedie k zvýšeniu krvného hormónu prolaktín) -
- endokrinné poruchy vaječníkov ochorenia: syndróm polycystických vaječníkov, odolné ovárií, ochudobnený vaječníkov syndróm, roztrúsená nádor yaichnikov-
- neperforovaný pošvy, krčka maternice, maternicovej dutiny adhézie spôsobiť falošný sekundárne amenorei-
- psychické problémy, závažné stresu.

Foto Syndróm polycystických ovárií

príznaky menštruácie

Symptómy sú vyjadrené, ako už bolo povedané, v neprítomnosti menštruácie. V dôsledku toho, poruchy reprodukčnú funkciu, dochádza k neplodnosti. Neplodnosť a postrádajú menstruatsiy- základné a trvalé príznaky typické pre všetky typy amenorrhea. Všetky ostatné symptómy -viac špecifické a charakteristické pre určitý typ menštruácie.

Keď falošný amenorea spôsobené anatomickými poruchami -Tento menštruačného hromadenie krvi v maternici objavia kŕčovité bolesti v podbrušku v odhadovaných dňoch menštruácie, ktoré trvajú asi 2 až 3 dni. Súbežne s tým, že pacient môže trpieť bolesťami hlavy, nevoľnosť, zväčšenie pŕs.

Keď amenorea indukované nádory hypofýzy, hlavné príznaky plus galaktorei (odtok mlieka z prsnej žľazy), neurologické simptomy- podráždenosť, bolesti hlavy, emočná nestabilita.

Keď primárna amenorea s genetickými anomáliami definovanými zaostalosti genitálií. Dievčatá s takou patológie charakterizované disproporcie - vysoký, dlhé ruky a nohy a krátke trupu.

Keď sekundárny amenorrhea kvôli endokrinné poruchy môžu narušiť "klimakterických symptómov" v mladom reprodukčnom veku - návaly tepla, konštantný únava, bolesť v srdci. U pacientov so syndrómom polycystických vaječníkov a obezita je charakterizovaná zvýšením hladiny inzulínu v krvi a nadmernej telesnej rast vlasov a tváre.

Potom, čo príznaky amenorea, ak sa nevzťahuje na pravidlá variantov, konzultácie a podrobného vyšetrenia gynekológom.

diagnostike amenorey

Diagnostikovanie amenoreu zahŕňajú:

- gynekologické vyšetrenie na kresle-
- Sonografia malé taza-
- analýzu krvi na hormóny (nutne kontrolovať hladinu hormónov FSH, LH, E2, PRL, so syndrómom polycystických vaječníkov ďalej kontrolovať hladinu voľného Tg) -
- krvný test pre hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, T4, T3) -
- Biochemická analýza krvi stanovenie glukózy, obezity a syndrómu polycystických ovárií nutne tolerančný test glyukoze-
- s podozrením na nádor hypofýzy konzultácie -necessity Neurológ znázornené röntgenové vizualizáciu lebky s turecké sedlo, CT a MRI mozgu mozga-
- pokiaľ je to nutné s endokrinnými poruchami sú ovariálne hormonálnej skúšky vykonávané progestíny, estrogény alebo klomifenom-
- s primárnou amenorea určená karyotyp (štruktúru chromozómov pohlavia) -
- v prítomnosti zrastov v dutine maternice ultrazvukom ukazuje hysteroskopie (maternice vyšetrenie dutiny Hysteroskop) -
- Diagnostická laparoskopia je znázornené na syndrómu polycystických ovárií.

Objem diagnostických testov stanovenia gynekológa po vyšetrení a detailné anamnéze pacienta.

liečba menštruácie

Klinické riadenie amenorea závisí na forme a závažnosti ochorenia. Pre všetky typy amenorey priradených dlho sprostredkovane - Hormonálna substitučná terapia (HRT) stimulovať normálnu funkciu vaječníkov.

Používa sa na liečbu amenorey skupín liekov:

- estrogény (Proginova, estrón, Divigel, Estrofem) -Vhodné pre ženy s endokrinnými poruchami funkcie vaječníkov a dievčat s oneskorená puberta (bez neurologické patológie) -
- progestagény (Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - sú široko používané ako v primárnej a sekundárnej a amenoree-
- analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín GnRH (cyklamátu) -primenyayut pre liečbu pacientov so syndrómom polycystických ovárií, na vyvolanie ovulácie a pomôcť žena otehotnieť. Aj táto skupina sa používa na liečbu primárnej menštruácie spôsobené poruchami hypotalamus-hypofýza systému-
- Kombinované estrogén-progestín orálnej antikoncepcie (COC), stanovené v syndrómom polycystických ovárií. Prednosť sa dáva cocama jazyk s antiandrogénne účinnosťou (Janine, Diane- 35) -
- syntetické nesteroidné lieky - antiestrogénmi (klomifen) - určený pre liečbu neplodnosti u žien s sekundárnej amenorey, liečivo spôsobuje hyperstimulácii vaječníkov.

Doba trvania hormonálna liečba sa líši v závislosti od konkrétnej situácie. V niektorých prípadoch je možné podávať hormóny kurzy v inom -preparaty podávaných pred dosiahnutím veku menopauzy.

Paralelne k hormonálnej terapii s potvrdenou diagnózou môžu byť nezávisle na sebe použitá homeopatické Bylinné (Remens, Klimadinon, Mastodinon) - regulujú hypotalamus-hypofýza systému, normalizácie menštruačného cyklu. Okrem toho, prípravky majú sedatívne sedatívny účinok. Dobrá znášanlivosť a minimálne vedľajšie účinky, je možné použiť lieky na dlhú dobu.

Okrem hormonálna terapia a homeopatia, v niektorých formách amenorea potrebujú chirurgickú liečbu. To sa týka predovšetkým menštruácia, neurologické patologické stavy spôsobené napríklad nádor hypofýzy. Po náhľadu neurochirurga pre označenie vyrábaných hypofysektomii (chirurgické odstránenie hypofýzy alebo zničenie) alebo priradený rádioterapii. Až potom držal hormonálnej terapie.

Keď falošný amenorea spôsobené adnations v maternici, krčka kanale- tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Predpokladaný termín menštruácie stráviť hysteroresectoscopy (beží z fúzie). Ďalšie -estrogeny predpísať hormonálna terapia a gestagén cyklicky.

K liečbe pacientov neplodnosti so syndrómom polycystických ovárií ukazuje laparoskopia - mikrochirurgické metódu, ktorá je najúčinnejší spôsob stimulácie ovulácie. Počas operácie, odstráni zmenené časti vaječníkov ( "klinu" resekcii vaječníkov). Po operácii, tehotenstvo sa vyskytuje približne u 70% pacientov.

Čo sa týka pacientov, ktorých amenorea je spôsobená funkčných porúch, t.e.rezkim chudnutie alebo nadmerných nákladov fyzickú záťaž a, v tomto prípade by mala byť liečba zameraná na elimináciu vyvolávajúci faktor, nasleduje menštruácia obnovený samostatne. Ak sa tak nestane, potom predpísať hormóny. Pre plnú normálneho menštruačného funkcie je nutné k hmotnosti ženy mali aspoň 44-46 kg.

Dôležitá je tiež dodržiavanie určitého životného štýlu pre rýchlu obnovu. Keď menštruácie spôsobené endokrinnými poruchami, pacienti s vysokou telesnou hmotnosťou odporúčame diéty a cvičenia. Ak PCOS je obzvlášť pravda, pretože zvýšená hmotnosť zhoršuje hormonálne poruchy, a môže viesť k predčasnému vzniku diabetu, hypertenzie a aterosklerózy, nehovoriac o tom, že liečba nemusí byť úplne účinná.

Plne jesť a odpočívať! Pokúsiť sa eliminovať negatívne emócie Ak menštruácia došlo kvôli ťažkému stresu, nič zlého navštívi terapeuta.

V období rehabilitácie hormonálna terapia je vhodné kombinovať s fyzioterapie, ktorá umožňuje regulovať normálny metabolizmus a normalizuje menštruačný cyklus. Aplikovaná endonazální elektroforéza novokaín, zinok, tiamín. Užitočné elektroforéza na goliere a krčnej oblasti tváre s vitamínmi, tak existuje priamy vplyv na hypotalamus-hypofýza regiónu a regulujú funkciu nervových centier.

amenorrhea úprava ľudových prostriedkov

V ľudovom liečiteľstve, existuje veľa receptov na tinktúry v boji proti menštruácie. Pred použitím niektorého z národného predpisu, je nutné vykonať tehotenský test a odstrániť ju.

Najpopulárnejšie z ľudových prostriedkov pre nedostavenie sa menštruácia a prístupné pre laikov receptov:

- 3 polievkové lyžice nasekanej petržlenovej vňate je privarený k podlahe litrom vody a ponechaná v termoske po dobu 10-12 hodín. Potom bolo médium sa nechá prejsť sitom a vziať 3x denne, pol pohára denne pred jedlom. Vývar by mal vypiť asi 3 týždne na najlepšej -x effekta-
- šupky cibule bublala do zatemňovacia vody. Po ochladení, - sitom. Vezmite pol šálky pred jedlom 3x denne.

Tradičné prostriedky môžu mať veľmi dobrý účinok, najmä pri amenorea spôsobené psychologickými faktormi, ale na rozdiel od gormonov- uľahčujú len príznaky ochorenia a mať dočasný efekt, bez odstránenia príčinu ochorenia. Preto gynekológ v každom prípade bude musieť ísť, a tinktúry môžu byť použité iba ako doplnkový nástroj.

Komplikácie menštruácie:

- neplodnosť a menštruačné poruchy nie sú liečiteľné. V tomto ohľade, často sa uchýliť k asistovanej reprodukcie - in vitro fertilizácia (IVF) umelú insemináciu podľa manžela alebo indukciu ovulácie. V závažných prípadoch, ak chcete mať dieťa sa uchyľovať k náhradnej materinstvu-
- skorý vývoj "veku" extragenital ochorení spôsobených nedostatkom estrogénov (osteoporóza, ochorenia kardiovaskulárneho systému, diabetes) -
- Vyššie riziko vzniku rakoviny endometria a hyperplastické procesy v matke-
- Tehotenstvo u žien s amenoreou spôsobené endokrinné poruchy sa často vyskytujú v ranom tehotenstve potrat, predčasný pôrod, gestačný diabetes, príznaky preeklampsia
(Vysoký krvný tlak, bielkovín v moči, atď.).

prevencia amenorea

- ginekologa- pravidelné návštevy prítomnosti súčasne inými chorobami alebo endokrinný nervový systém-dynamické pozorovanie na endokrinológa alebo na nevropatologa-
- zdravý životný štýl, pravidelné cvičenie, vyvážený potravinový platí predovšetkým v období sexuálneho vývoja, udržiavať si zdravú váhu, eliminovať stres situatsiy-
- pravidelný sexuálny život.

Otázky a odpovede.

1. Mám za posledných 14 rokov zastavená mesiac po drastické chudnutie. Získal som na váhe, mesačne objavil. Teraz chcem otehotnieť, ale to je nemožné. Mohol by to byť výsledkom amenorea?
Možnosť stať sa neplodná každú ženu, nie je nevyhnutne spojené s amenoreou v minulosti. Ďalšia vec bezprichinno dramatický úbytok na váhe - to môže naznačovať prítomnosť endokrinných ochorení, ktoré nedávajú otehotniete. Tie by mali ísť na gynekológa v prípade, ak sa nemôžete otehotnieť do jedného roka od pravidelného pohlavného styku bez antikoncepcie.

2. Začal som menštruáciu, ale zastavil sa na druhý deň po mesiaci žiadny mesačný. Čo by to mohlo byť?
Tehotenský test, môže existovať hrozba potratu v skorých fázach akéhokoľvek ovariálne dysfunkcie. V každom prípade je nutné ísť na gynekológa.

3. Ako dlho trvá popôrodná amenoreu?
Záleží na tom, či kŕmiť vaše dieťa grudyu.U non-dojčiace ženy menštruačný cyklus môže byť obnovený počas 6-8 mesiacov, a v ošetrovateľstve za niekoľko mesiacov alebo dokonca rok. To všetko je normálne variant.

4. Som 38 rokov, mesačne po dobu jedného roka tam. Príznaky menopauzy nebojte, nechcú rodiť. Musím byť zaobchádzané?
Je potrebné liečiť. Skorá menopauza môže spôsobiť vážne ochorenie.

5. Mám syndróm polycystických vaječníkov. Neúspešne liečený neplodnosti už niekoľko rokov s hormónmi, ale žiadny účinok, čo mám robiť?
S najväčšou pravdepodobnosťou ste sa ukázalo chirurgickú stimuláciu ovulácie alebo sa uchýliť na umelú insemináciu. V každom prípade by liečebná stratégia by mala vymedziť svojho lekára.

6. Je mi 16 rokov, a menštruácia stále nie je. Môžem mať sex?
Je to možné, ale aj nutné navštíviť gynekológa, aby zistili príčinu absencia menštruácie.

7. Mohol by to byť amenorea z dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie?
Áno, je to možné. Tento zriedkavý vedľajší účinok hormonálnej antikoncepcie pri gipertormozheniya vývoji ovárií. By mali prestať užívať hormóny, bude menštruačné funkcie obnoviť sami v priebehu niekoľkých mesiacov po zrušení.

8. Môžem otehotnieť počas dojčenia, ak nie každý mesiac?
Dojčenie amenorrhea - nespoľahlivým metóda antikoncepcie, takže tehotenstvo je to možné, a to aj v prípade, že nemáte menštruáciu.