Dysmenorea (algosdismenoreya)

Dysmenorea (alebo algosdismenoreya) - patologický stav, v ktorom je hlavnou symptóm je ostrá bolesť pri menštruácii, s výhodou v oblasti brucha a v bedrovej oblasti. Takáto podmienka musí byť diagnostikovaná bežným menštruačné kŕče, ktoré nemusia byť rovnaké v rôznych cykloch.

Ženy prepočítavacieho kurzu k lekárovi sa sťažujú na bolestivé obdobie sa podľa rôznych odhadov 10 až 35% prípadov medzi všetkými dôvodmi sa uchyľovať ku gynekológovi. Najčastejšie sa tieto sťažnosti k lekárovi prichádzajú na mladé ženy v plodnom veku. Vzhľadom k tomu, že sa patológie často spôsobuje neznesiteľnou bolesťou, dnes je považovaný za dôležitý spoločenský problém: žena stráca schopnosť pracovať, existujú problémy v osobnom živote.

dôvody algodismenorei

K dnešnému dňu žiadna jasná predstava, prečo mladé ženy majú bolestivú menštruáciu. Jeden pozoruhodný verzia tvrdí, že patologický bolesť je spojená so zvýšeným obsahom (výrobkov) prostaglandíny (PG), najmä PG F2.

Prostaglandíny - biologicky aktívne látky produkované bunkami, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesov v tele, a to najmä v oblasti energetiky, ktoré zvyšujú obsah cAMP. To zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe zápalového procesu. Prostaglandínu F2 hrá dôležitú úlohu v procese generických, stimulujúci a zvýšenie redukčného myometrium (svalová maternice).

Preto, v prípade, že koncentrácia PG F2 v krvi výrazne zvýšila, ktorá sa vyskytuje u niektorých žien počas menštruácie, sila kontrakcie myometria u týchto pacientov je podstatne väčšia, než je normálne, čo spôsobuje ostrú bolesť. Okrem toho, ako abnormálne zníženie môže viesť k ischémie (poruchy prekrvenia) myometria jednotlivých sekcií, ktoré môžu priniesť k smrti tkaniva.

Tie by mali nielen zabudnúť na inú citlivosť na bolesť - u pacientov s vysokým prahom bolesti menej pravdepodobné, aby vyhľadali lekársku pomoc, než nízka. To môže byť v dôsledku zvýšenia výkonu opiátov (endorfínov), ktorý v rôznej miere v rôznych spôsoboch, ako blokovať bolesť a pomáhajú ju vykonávať rôznymi spôsobmi.

Tiež sa predpokladá, že môžu byť bolestivé menštruácie v dôsledku poruchy v reťazci hypotalamus-hypofýza-vaječníkov reguláciu menštruačného cyklu. To môže tiež pomôcť zvýšiť krvný prostaglandíny a zvýšiť ich produkciu v tkanivách.

príznaky algodismenorei

Hlavným príznakom algodismenorei sú určite bolestivá menštruácia, najmä v prvých dňoch menštruácie. Existujú však aj ďalšie príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy spánku, atď. Prakticky všetci autori sa zhodujú na tom, že bolestivej menštruácie je potrebné rozdeliť na primárnu a sekundárnu.

1. Primárne dysmenorea zvyčajne vyskytuje v mladom veku, často akonáhle set mesačne alebo 1-1,5 potom. K tomu, stav je charakterizovaný:

• Nižšia bolesť brucha - bolesť je zvyčajne ostrá, začína na prvý deň cyklu. Bolesť je silná, niekedy neznesiteľné, môže dať späť do nôh.
• Mozgové poruchy - poruchy spánku, bolesti hlavy, mdloby.
• dyspeptické ťažkosti - nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Posledné dve sťažnosti favorizujú teóriu prostaglandínov bolesti, ako je zvýšenie emisií skleníkových plynov môže prispieť popísané sťažnosti a je mesačne.

Na vyšetrenie patológie orgánov nemožno detekovať. Často pacienti začínajú "predmenštruačný syndróm" - čakanie na nástup bolestivej menštruácii. To môže komplikovať diagnostiku a liečbu.

2. Sekundárne dysmenorea: Dôkaz bolesti spojené so žiadnym ochorením. Výpočet gynekologických ochorení, ktoré môžu nastať algodismenorei obrovský. Tu sú len hlavné dôvody:

• Endometrióza - častou príčinou bolestivého mesyachnyh- ale bolesti pri menštruácii pozornosť treba venovať nepravidelnosti menštruačného cyklu, špinenie tmavo hnedý výtok z vonkajšieho genitálu pred menštruáciou a bezprostredne po nich, pri pohľade z formácie možno nájsť v panvici, prípadne na krku.
• Nádory vaječníkov.
• Kŕčové žily v oblasti panvy a panvového žily - spoločnú vec nediagnostikované panvovej bolesť.
• Myómy maternice - snáď s submukóznymi myómy.
• Zápalové procesy v oblasti panvy.
• infekčné lézie (kvapavka, atď.).
• Použitie vnútromaternicového telieska (vnútromaternicové teliesko), neobsahujúce progesterón - zvýšené hladiny prostaglandínov, čo vedie k bolesti.
• lepidlo proces v panve.
• Zranenie.
• malformácie - dysmenorea dochádza najčastejšie pri zla, ktoré bránia vytekaniu krvi z maternice (krčka rohu uzavretá). Najčastejšie detekované v mladom veku majú primárny spôsob pacientov. chirurgická liečba.

Hlavnými príznakmi sú sekundárne dysmenorea:

• Silná bolesť v bruchu, vyčerpávajúce chorý.
• nespavosť, bolesti hlavy, únava, kým sa zdravotným postihnutím.
• Poruchy chuti, dyspeptické ťažkosti.
• časté močenie.
• Opuch.

Tieto príznaky sa vyskytujú v prvých dňoch menštruácie, môžu aj naďalej využívať všetky dni, a dokonca preskočiť na začiatok nového cyklu.

Je tiež nutné, aby zdieľať bolesť ich stupňa závažnosti:

1. Easy (I stupeň dysmenorea) - mierne bolesti, ale dochádza v každom cykle, žena neberie lieky proti bolesti.
2. Stredná (II stupňa) - bolesť, kedykoľvek menstruatsiya- silnejší, ale pôsobí vo filme preparatov- dostáva lieky môže vyvolať ďalšie príznaky bolestivej menštruácie alebo príznakov hlavné ochorenia.
3. (stupeň III) Heavy - silné bolesti, liečba nepomáha pacienta, vyhlásil ďalšie príznaky.

komplikácie dysmenorea

1. Psychosomatika - sa môže vyvinúť psychóza s dlhodobejším alebo nič zmierňuje bolesti spojené s menštruáciou.
2. Na konci diagnostike príčin bolesti v sekundárnom tvare, je nebezpečenstvo, že sa hlavným prechodu nevyliečiteľné choroby tvare (napr. Onkológia).
3. trvalá invalidita.
4. neplodnosti.

diagnóza algodismenorei

1. Vyšetrenie pacienta. Upozorňuje na veku pacienta, vek, v ktorom sa prvýkrát objavil podobné sťažnosti, súbežné simptomov- pri prieskume nakreslil druh pacienta - "opotrebované" vyčerpaný, Pohmat s primárnou dysmenorey forme, obvykle sa nič je definovaný, v sekundárnom môže byť určená: zväčšenie veľkosti maternice, prítomnosť osôb v panve, v prítomnosti infiltrátov parametrov atď    

2. Laboratórne vyšetrovacie metódy. Spravidla možno stretnúť zmeny v sekundárnej dysmenorea forme vhodnej na povahu zmien v testoch na rôzne primárne patológie.

3. ultrazvuk. Ultrazvuk v primárnej forme maloinformativno- sekundárnej forma môže pomôcť pri skúmaní príčin bolesti, po detekcii cysty, myómy, nádory, atď.

4. MRI, CT, sa používa len zriedka, ak neinformativní ultrazvuk a podozrenie na prítomnosť štruktúr v panvici.

5. Encephalography. Žena môže (zriedka), aby sa sťažujú na prvom mieste neznesiteľné bolesti hlavy. V tomto prípade je nevyhnutné, diagnostika pre nervový systém patológie centrálneho.

6. hysteroskopie pre diagnózu adhéziou vnútri maternice (Ashshermana ochorenie), pre diagnózu adenomyóza. Používa len zriedka.

7. Diagnostická laparoskopia. Pokiaľ nie je možné určiť príčinu bolesti stredisku tejto metódy, ktorá umožňuje detailné posúdenie stavu brucha a panvy. Vhodné pre použitie v extrémnych prípadoch.

8. môžu potrebovať odbornú radu: chirurg, urológ, neurológ, psychiater

liečba algodismenorei

Liečba je zameraná na odstránenie bolestivé symptómy, rovnako ako je to možné, zistiť príčinu, spôsobilo to. Na sekundárne dysmenorea forme predovšetkým je eliminovať patológie. vyliečiť len k základnému ochoreniu pomôže zmierniť bolesť.

V primárnej dysmenorea liečby forme vhodné začať s priradením nesteroidných protizápalových liečiv, ktoré inhibujú prostaglandín: ibuprofen, aspirín, nimesulidu, diclofenac. Priradenie je do 48-72 hodín, 1-3 krát denne v závislosti na intenzite bolesti. Možno, že profylaktické podávanie po dobu 1-3 dní pred menštruáciou (2-4 mesiace).

Okrem toho je možné vymenovanie vysoko selektívny gestagénu - gestodén, v kombinácii estrogén-gestagén antikoncepciu.

Aktívne používaný v liečbe bolesti metód fyzioterapeutických: elektroforéza, akupunktúra, aplikácia tepla na spodnej časti brucha.

Je tiež možné použitie sedatív: valeriány tinktúry, pred trioksazina noc, počas alebo po menštruácii. Mnoho žien teraz radu psychológa.

Je dôležité si uvedomiť nasledujúce - keď prudko bolestivá menštruácia po dobu niekoľkých cyklov by sa mali poradiť s kvalifikovaným pôrodník-gynekológ, pretože to môže byť prvým príznakom hrozné choroby.

Samoliečba je možné s miernym až stredne ťažkým ochorením, ale poraďte sa so svojím gynekológom o tom v priebehu inšpekcie. V ťažká musíte okamžite poradiť s lekárom.