Erysipel (erysipel)

Erysipel (hrnček) - ochorenie, ktoré je spôsobené mikroorganizmami - Streptococcus a je charakterizovaná miestnym zápalu kože a slizníc, horúčka a príznaky intoxikácie.

Grécky názov choroby "infekčné ochorenie kože", Čo doslova znamená červenej koži. Táto definícia presne popisuje vzhľad pokožky v akútnom štádiu choroby. Meno "džbánik" - pôvodne rusky. Predpokladá sa, že to súvisí so zmenou tvárových čŕt v dôsledku opuchu a začervenania prostred ochorení.

Erysipel - rozšírená infekčné ochorenie s nízkym stupňom infekčnosti. Táto choroba sa vyskytuje všade, sú diagnostikované ročne 15-20 prípadov na 10.000 obyvateľov. 70% percent všetkých prípadov sa vyskytuje v letných a jesenných mesiacoch.

príčiny erysipel

Tvár je obzvlášť mikroorganizmu - beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V nekomplikovanom priebehu ochorenia, hrá významnú úlohu. Za podmienok zníženej odolnosti proti streptokokovej zápalu môžu byť pripojené a členmi inej flóry, najmä Staphylococcus aureus. Potom sa choroba je zložitejšie vzhľadom k rozvoju septických komplikácií, horšie zaobchádzanie.

Beta hemolytické streptokoky má vysokú odolnosť voči faktorom prostredia. Zostáva životaschopné po dlhú dobu pri sušení, zmrazenie, sa teplota zvýši na 560 ° C len zabitých o 30 minút neskôr. V rovnakej dobe, štandardné dezinfekčné prostriedky úplne zničiť patogén.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k infekcii erysipel sú:

• základné choroby spojené s poškodením integritu kože a poškodenie výžive pleti: plesňové kožné lézie, cukrovky, obezity, chronickej žilovej nedostatočnosti;

• konštantné trauma kože pri výkone služobných povinností, práce súvisiace s trvalým kontaminácii kože (baníkov), dlho nosiť gumové topánky a tak ďalej Etc ..

• zníženie imunity po ochorení, hypotermia, Hypovitaminóza;

• prítomnosť zdrojov chronickej infekcie (angína, zubný kaz, zápal stredného ucha, a iní.).

Zdrojom nákazy je chorý človek so známkami ružu alebo nosiča. Nosič tzv pacienta, telo je stále prítomný streptokok bez výskytu charakteristických symptómov erysipel.

So špinavými rukami, odevov, obuvi, ako aj nedodržaní pravidiel sterilizácie dressingov a lekárskych nástrojov požití streptokok. potrebné pre prenikanie mikroorganizmu takzvané "brána infekcie." To môže byť škrabance, odreniny, praskliny, bodnutie hmyzom, a to najmä v prípade, že boli česané, a niekedy dokonca očiam neviditeľné mikroskopické poškodenie kože. Erysipel je tvorený len u pacientov so zníženou imunitou. Zvyšok ľudu vlastného obranného systému tela vyrovnať sa s mikroorganizmami a nedochádza choroba. Preto je najčastejšie diagnostikovaná erysipel u starších žien počas tehotenstva a šestonedelia, rovnako ako u pacientov s dlhotrvajúcou chronické ochorenia.

Po prieniku do kože patogénu začína proces intenzívneho rastu mikroorganizmov. V tomto prípade veľké množstvo toxínov, ktoré, ktoré spadajú do krvného riečišťa, pretože horúčka, zimnica, a iné prejavy intoxikácie. Následne Streptococcus usadí v lymfatických uzlinách, kde je zničených prirodzené obranné faktory alebo organizmu pôsobením antimikrobiálne terapiu. U ľudí so zníženou imunitou nemusí byť úplné zničenie patogén, čo vedie k návratu ochorenia po chvíli.

Imunita po zotavení nevyvíja. Naopak, v dôsledku precitlivenosti na streptokoky u pacientov po infarkte erysipel častejšie vyvinúť recidivujúce ochorenie.

Možné príznaky erysipel

Od infekcie k nástupu symptómov eryzipelu trvá niekoľko hodín, aspoň 2-3 dni. Typicky, choroba náhle začína s horúčkou až 39-40 ° C, bolesti hlavy, bolesti svalov, slabosť, nevoľnosť, vracanie, v niektorých prípadoch pri náraste teploty. Veľmi rýchlo, zdurenie lymfatických uzlín, najmä najviac leží na postihnutú oblasť.

Na koži v postihnutej oblasti na začiatku ochorenia je svrbenie, pálenie. Približne počas dňa v tejto oblasti rozvíja bolesti, tepla, začervenanie, čo je len niekoľko hodín výrazne zvyšuje veľkosť. Klasická erysipel je koža je jasne červená s jasnými hranicami, rušivých signálov v podobe "plameňov", niekoľko týči nad povrchom zdravej pokožky.

Erysipel vpravo dolné končatiny. Charakteristický vzhľad postihnutej oblasti: začervenanie pokožky, s ostrými hranami, zubaté okraje v tvare "plameňov".

Ak je pocit na koži v tejto oblasti je horúci, bolestivý. Na koži, tvorba bublín s jasnými, krvavé alebo hnisavé obsahu.

Erysipel z ľavej dolnej končatiny, bulózny forme. Viditeľné bubliny, oddelenie horných vrstiev pokožky pre vytvorenie vlhké povrchy.

Často v podobe začervenania krvácania, ako malé modriny.

Erysipel v pravom ramene a paži, hemoragický forme. Videné malé petechické krvácanie.

Zápal sa vyskytuje najčastejšie okolo nosa, tváre z motýľa, v rohoch úst, v oblasti vonkajšieho zvukovodu.

Erysipel tváre. Pozoruhodný vyslovoval opuch v postihnutej oblasti.

Menej obyčajne, chorobný proces je vytvorený v oblasti rastu vlasov na hlave, na koži dolných končatín. Minimálne percento diagnostikovaných prípadov erysipel v iných oblastiach. Erysipel v čelnej oblasti sa vyznačuje výrazným napučaním a mäkkosť.

Zvýšená telesná teplota sa udržuje v priebehu liečby až do 10 dní. Kožné prejavy sa konajú o niečo dlhšie - až 15 dní. Relapsu môže dôjsť v období do 2 rokov po zotavení. Všeobecne platí, že pri vrátení zdravotného stavu pacienta, nezhoršuje, choroba diagnostikovaná vzhľad na koži svetlo červené škvrny, opuch, zvyčajne nevyjadruje.

Diagnostika erysipel

Laboratórne metódy nemajú žiadnu samostatnú hodnotu v tvári, a diagnózu "ružu", vo väčšine prípadov, je umiestnený po detekcii charakteristických klinických príznakov ochorenia:

• náhly nástup ochorenia s horúčkou, výraznými príznakmi intoxikácie.

• kožné lézie na tvári a dolných končatín.

• Medzi typické prejavy ružu na koži.

• zdurenie lymfatických uzlín.

• Vzhľadom k tomu, pokojovej bolesti v postihnutej oblasti.

liečba erysipel

Pacienti s ružu, a to napriek vedúcej úlohe infekcia spôsobujúca choroba zvyčajne nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Z tohto dôvodu hospitalizácie v infekčnom oddelení odporúča iba u ťažkého ochorenia s ťažkou intoxikácii, s širokým šírením zápalu, s častými recidívami, rovnako ako v každom prípade rozvoj choroby u detí a starších osôb.

So zvýšením telesnej teploty odporučila zvýšiť príjem tekutín. Protihorúčkový (aspirín) ukazuje iba teplota sa zvýši na 39 ° C a vyššie. Pri horúčke, ako aj vo vývoji erysipel na dolných končatinách, zápal kože, všetci pacienti vyžadovali pokoj na lôžku.

čelí farmakoterapia obsahuje nasledujúce komponenty:

• Anti-infekčné činidlá. Pre domácu liečbu predpisujúcich lekárov vo forme tabliet. Prednosť sa dáva takých liekov je erytromycín, doxycyklín, azitromycín, ciprofloxacín. V nemocnici, vnútrosvalovo podávané drogy penicilíny a cefalosporíny. antibiotická liečba Samozrejme je 7-10 dní. Po tom, pokiaľ ide o zlepšenie stavu pacienta, je považovaná za non-nákazlivý s ostatnými, a môžu byť vypúšťané.

• Protizápalové látky sa odporúča u pacientov s ťažkou opuchy a bolesti v postihnutej oblasti kože. Medzi najbežnejšie lieky, ako je fenylbutazón, hlotazol, ktorí sú menovaní po dobu 10-15 dní. Keď vyjadrené príznaky intoxikácie je znázornené vnútrožilová kvapka riešenia (gemodez, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztok glukózy) v kombinácii s diuretikom a protizápalové lieky.

• Lokálna liečba erysipel je nutná iba v prípade bublín v oblasti zápalu. V opačnom prípade používania mastí a zábalov byť nielen zbytočné, ale škodlivá. V prítomnosti neporušených bublín mierne otvorený, a po výstupe obsah aplikované obväzy s alebo Rivanol furacylinu. Zmena obväzy predviedol niekoľkokrát denne. Keď miestne krvácanie odporúčané pre aplikácie s BHT.

• Z rehabilitačnej liečbe akútnej vystavenie UV žiareniu môže byť doporučená na postihnutú oblasť, rovnako ako oblasti lymfatických uzlín. Pre rýchle obnovenie priradené ozokerit, Naftalan masti, parafín, elektroforéza lidazy, chloridu vápenatého.

Erysipel - choroba s preukázanou mechanizmom vývoja, ktorý, ak predčasná liečba môže viesť k úmrtiu pacienta. Preto je použitie ľudových metód liečby, rovnako ako pozemky s už vyvinutými kožnými léziami kontraindikované.

Po chorobe pacienti sú pod dohľadom infekčné klinike ochorení po dobu troch mesiacov potom, čo erysipel recidívy do dvoch rokov.

Možné komplikácie erysipel

Komplikácie tváre sa zvyčajne vyskytujú v postihnutej oblasti, a sú uvedené v 5-8% prípadov. Po pristúpení sa súbežná infekcia rozvíjať abscesy, celulitída, tromboflebitída žily, Lymphangitis (zápal lymfatických ciev). Tieto komplikácie liečby vykonáva v oddelení hnisavých chirurgie. Systémové komplikácie ružu vyvíja veľmi zriedka, len u pacientov s významným znížením ochranných vlastnostiach organizmu. Tieto podmienky zahŕňajú sepsu, toxický šok, pľúcnu embóliu a ďalšie. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

prognóza erysipel

Vďaka včasnej liečby prípadného úplného uzdravenia. V niektorých prípadoch, relaps ochorenia.

profylaxia erysipel

Všeobecné preventívne opatrenia sú v súlade s pravidlami pre osobnú hygienu, liečbu kožných ochorení. Ak porušíte celistvosť kože sa odporúča včasné dezinfekciu a uloženie izolačné obväz.

V opakujúce sa zápal profylakticky injekčne intramuskulárne antimikrobiálne bitsillin. Dávka a frekvencia podávania sa počíta individuálne pre každého pacienta v závislosti od frekvencie a stupňa závažnosti relapsami.