Alergická nádcha. alergická nádcha

Alergická nádcha alebo alergická nádcha - Jedným z najčastejších chorôb, ktoré prichádzajú k lekárovi allergologu- imunológ. Prezentované článok obsahuje všetky informácie o symptómoch, diagnóze a liečbe alergickej nádchy. Po prečítaní môžete s istotou povedať, že teraz viem dosť o alergickej nádchy. Článok je určený pre pacientov, ich rodiny a všetkých záujemcov o túto problematiku.

Alergická nádcha (alergická nádcha) - zápal sliznice nosa, ktorý je založený na alergické reakcie. Alergická nádcha alebo nádcha zvyčajne prejavuje kýchanie, výtok z nosa (nádcha aktívny vodnatá sekrécia), svrbenie pocit v nose, bráni dýchanie nosom.

Podľa lekárskych štatistík, alergická nádcha v Rusku trpí 11 až 24% z celkového počtu obyvateľov.

Vyvolať alergickou nádchou

Ochorenie je alergická reakcia, alebo presnejšie povedané, bezprostredné precitlivenosť. Tento termín predstavujú väčšinu alergických procesov, ktorého symptómy vyvíjať od niekoľkých sekúnd až do 15-20 minút po expozícii alergénom (látka spôsobujúca alergické reakcie). Alergická nádcha je súčasťou takzvanej veľkej trojky alergických ochorení. Okrem alergickej nádchy zahŕňa atopickej dermatitídy a alergická astma.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergické nádchy:

• Knižnica doma alebo prach;
• roztoče, ktorí žijú v dome prachu;
• alergény hmyzu;
• peľu;
• alergény sú plesne a kvasinky;
• určité potraviny;
• lieky.

Genneticheskaya predispozície je rizikovým faktorom pre vznik alergickej nádchy.

Príznaky alergickej nádchy

Medzi hlavné príznaky a symptómy alergickej nádchy patrí:

1) kýchanie, často paroxyzmálna haraktera-
2) prítomnosť vodného vypúšťanie z nosa, transparentný charakter. Ak pripojíte sa sekundárne infekcie charakter prepustenie z nosa môže zmeniť podľa Muko-gnoynyy-
3) svrbenie v nosu-
4) skrátený dýchanie nosom je menej časté a je charakterizovaný, spravidla za ťažkých foriem alergickej nádchy. Prekrvenie nosovej sliznice je často horšia v noci.

Charakterizované výskytom pacienta pri exacerbácii alergickej nádchy. Tam je nejaký opuch tváre, nosovej dýchanie je ťažké, že pacient dýcha prevažne ústami. Oči sú často červené, prípadne slzenie. Niekedy sú tmavé kruhy pod očami. Pacienti s alergickou nádchou môžu nechtiac trieť a dosť často palm nos. Tento príznak sa nazýva - "alergický pozdrav",

Alergická nádcha je zvyčajne najprv manifest (vidieť) v detstve alebo dospievania. Medzi príbuznými pacientov s alergickou nádchou sa často môže identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti na intenzite príznakov vyžarujú svetlo, stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​alergickú nádchu. Ak sa symptómy alergickej nádchy neznižujú výkon a nie sú v rozpore s spánku, hovoriť o miernej tyazhesti- ak mierne znižuje denné aktivity a spánok, hovoriť o miernej závažnosti, ako je tomu v prípade výrazného príznaky závažnej alergickej nádchy.

V závislosti od rozsahu príznakov prideliť sezónne (príznaky len na jar av lete) a celoročnej alergickej nádchy. Sezónna alergická nádcha dochádza najčastejšie v dôsledku alergií na peľ, aspoň v spóry plesní.
Často pacienti môžu určiť provokujúce (spôsobujúce príznaky alergickej nádchy) faktorov. To môže byť kontakt so zvieratami, vykonávajúci upratovanie v byte, nachádzať v prašnom prostredí, exkurzie na letný deň, atď.

Trial dostávajú antihistaminiká často prináša dočasnú úľavu.
Často sa príznaky alergickej nádchy v kombinácii s doskami alergického zápalu spojiviek a niekedy sú prekurzory astmy. 

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každý potrebuje svojim Základy liečebné zásahy, individuálny prístup. Preto je presná diagnóza musí stále poskytovať špecialistu.

Typicky, pacienti sú veľmi dlhodobé užívanie vazokonstrikčné lieky do nosa a nakoniec zneužívania týchto liekov môže zhoršiť chorobu. Mnoho ľudí, ktorí trpia alergickou nádchou je tu zvýšená citlivosť na podnety, ako je ostrý zápach, pre domácnosť chemických látok, a tabakového dymu.

Aké testy je potrebné vziať v prípadoch podozrenia na alergickou nádchou

Pre podozrenie na alergickou nádchou mali okamžite navštíviť dve špecialistov alergológa, imunológ a ORL lekár. Alergológ bude presne potvrdenie alebo vylúčenie Naopak alergickú povahu problémov s nosom a ORL lekár bude schopný identifikovať komorbidít ENT. Poradenstvo "ušný-nosné a krčné lekárstvo" by nemal byť zanedbávaný, aj keď ste si istí, že ste alergickí na 100 percent, pretože často spájaný problémy (napr alergická nádcha a pollipoz nos alebo alergická nádcha a zápal prínosových dutín). V tomto prípade, tak prijímacie protialergické nie je dostatočne účinná a vykonáva nedostatočnej liečby uľahčí váženia ochorení. 

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej nádchy - identifikovať príčinu a významný alergén, tj styku s látkami, ktoré spôsobujú vyššie uvedené príznaky. K tomu najčastejšie používajú dva druhy diagnostiky robiť:

1) Prípravok kožných testov. Jedným z najviac informatívnych a ekonomických typov allergodiagnostic. To by malo byť vykonané iba v špeciálne určených pre tento postup úradu. V prieskume pacienta vykonať niekoľko rezov (škrabance) na kožu a na vrchole kvapkanie 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa odhaduje na 15-30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Vzhľadom k tomu, kožné testy nie sú dať v čase akútneho ochorenia, ktoré nevedú tehotné alebo dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred postupom zrušiť antihistaminiká (Suprastinum, Kestin atď.). 

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (IgE špecifický). Táto identifikácia alergénov krvným testom. Táto metóda je oveľa pohodlnejšie, než kožný test. Analýza môže byť prijaté v kontexte akútnych a pozadia Hodina protialergické. To nie je kontraindikované ani tehotná, ani dojčiace ženy, osoby, ktoré majú spoločné kožných ochorení. Bez vekového obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. V tomto prípade sa rodičia prisahali, že tieto pochúťky a dokonca aj dieťa nemohlo vidieť, že je alergický na ne nie je možné v princípe.

Preto, ak by štát dovolí, by ste mali stále snažiť ju k formulácii kožných testov.
Niekedy, keď si nie ste šťastie zdravotníckeho zariadenia, môžete byť požiadaní, aby darovali krv pre reakciu LEUKÓZA reakciu s potravinami. V tomto prípade bude nutné priviesť vzoriek potravín pre analýzu. Táto metóda má zanedbateľný istotu, a to prijať nezmyselné. Výsledky môžu byť vyhodení okamžite. 

Okrem vyššie uvedených skúšok, v prípade pochybností, lekár, môžete priradiť klinický krvný test, X-ray dutín, nosové výter na mikroflóry a huby.

Málokedy ponúkajú vpred rinomanometrie. Táto metóda umožňuje určiť, ako narušenej priechodnosti horných ciest dýchacích.

Liečba alergickej nádchy

Vykonávanie terapeutické intervencie, to znamená, že liečba alergickej nádchy je možné len po potvrdení presnej povahe ochorenia a určiť jeho alergickú povahu.

Liečba alergickej nádchy, ako skutočne väčšina iných alergických ochorení sa skladá z niekoľkých komponentov.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Prevedenie terapia alergén-špecifické.

Protizápalová liečbe alergickej nádchy

Protizápalová liečbe alergickej nádchy je komplexná aplikácia radu liekov.

Často predpísané antihistaminiká perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek pre liečenie alergickej nádchy. S výhodou je použitie druhého (Tsetrin, Claritine, zodak, Kestin) a tretí (erius, telfast, zirtek) generácie. Oni sú menovaní vnútri, vo vekových dávkach raz denne. Dĺžka liečby je stanovené ošetrujúcim lekárom, ale len zriedka menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky proti alergiám sú uvoľňované v lekárňach bez lekárskeho predpisu je vymenovať sám pre seba po dlhú dobu nie je možné. To je spôsobené tým, že niektoré lieky odhalil kardiotoxické účinky (negatívne účinky na srdce), niektoré z nich môžu inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčší bezpečnostný profil, samozrejme, mať najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, a to najmä pri dlhodobom užívaní.

V poslednom prípade neúčinnosti liečby alergickej nádchy požadovať vymenovanie "miestne media" ovplyvňuje nosovú sliznicu.

V miernych alergickej nádchy derivátov pre tento účel sú priradené kromoglykát sodný (obchodné názvy - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Preparáty sú vydávané vo forme nosových sprejov, injekcií nazanachayutsya 1-2 (1-2 kvapky) do nosa 3 krát denne v priebehu zhoršenia. Všimnite si, že vplyv na účel, ktorý takúto liečbu nastane najskôr po 5-10 dňoch (a niekedy aj neskôr). Preto v prevádzke viac ako preventívne liečebné. Lieky v tejto skupine často predpisovaný na liečbu alergickej nádchy u detí s miernym alebo závažnosti ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej nádchy, spravidla nie menej ako 2-4 mesiacov. Možný celoročné užívanie drog.

Samostatne chcú upozorniť na relatívne nový liek, ktorý je založený na rastlinnej celulózy - Nazaval. Droga je k dispozícii vo forme nosového spreja, a je priradený 4-6 krát denne. Výsledkom je mikrofilm na sliznicu nosa, hlien zabraňuje kontaktu s alergénom. Droga má pomerne nízka účinnosť pri zhoršení už vyvinuté a možno odporučiť iba pre prevenciu ochorení.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Liek je predpísaná 1-2 krát denne v dávkach veku. Dĺžka liečby sa určí lekár. Veľmi časté nepochopenie o zlú znášanlivosťou a početné vedľajšie účinky intranazálnych kortikosteroidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom tzv "zlatý štandard" Liečba alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Najčastejšie chyby pri liečbe alergickej nádchy, je dlhodobé užívanie vazokonstrikčný kvapky k úľave upchatý nos. Je to ako drogy naftizina, Vibrocil atď Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny vždy viesť k nádchou medicamentosa rozvíjať rôzne stupne závažnosti, z ktorých liečba by mohli vyžadovať chirurgický zákrok na nosných dutín. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie lieku, je vhodné, aby diskutovali o možnosti špecifickej alergénovej imunoterapie.

Alergén-špecifické terapie alergickej nádchy

Najviac radikálnej spôsob liečby alergickej nádchy sa drží terapiu alergén špecifické. Tento typ liečby sa vykonáva len vyškolení lekári alergikov v nemocnici alebo v kancelárii allergist je. Význam liečby je podávanie malé dávky alergénu v postupné zvyšovanie koncentrácie vyvinúť tolerancia k nim (stabilita). Najčastejšie vykonávaný parenterálna (injekcia) podanie alergénov. V prípade, že úspech tohto typu liečby môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej nádchy. Ďalšie skorá liečba zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kompletnej tolerancie na alergény, a teda k úplnému vyliečeniu ochorení. Vznik tejto liečby viedlo k úplnému vyliečeniu alergickou nádchou v počte pacientov.

Chirurgické terapie pri liečbe alergickej nádchy sa používa len zriedka a to len v prítomnosti sprievodných patológiou ENT (odchýlil septa, atď).

Prívrženci homeopatickej liečby by mali venovať pozornosť drog Rhinital (made in Germany) alebo rinosennay (Rusko).

Liečba alergickej nádchy ľudových prostriedkov.

Alergická nádcha je jedným z tých ochorení, kde môže tradičnej medicíny nepomôže. V súčasnosti nie je známa žiadna skutočne pracovné metódy tejto oblasti, ktoré by som odporučil širokú škálu pacientov s alergickou nádchou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedným z možných spôsobov je nosový výplach soľankou. (1/3 lyžičky soli v 1 šálka vriacej vody na umývanie Nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda musí byť kombinovaná s liečbou drogovej. Sama o sebe, jeho použitie nie je dostačujúce.

Rysy výživy a životného štýlu v alergickou nádchou.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej nádchy je znížiť expozíciu voči alergénom. Odporúčania sú vypracované po stanovení diagnózy alergickej a zistiť príčinu a významný alergén.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, promyschlennye atď.

Charakteru eliminácia udalostí závisí od typu alergénu.

Takže s potravinovej alergie vylúčiť tieto výrobky z testov, ktoré boli pozitívne u pacienta.
Keď alergia peľ počas zhoršenia, že pacient nie je doporučené opustiť mesto, do prírody. Opustiť dom lepšie po 11-12 hodinách, keď sa zníži koncentrácia peľu vo vzduchu. To sa neodporúča otvárať okná, a to najmä v prvej polovici dňa. Je žiaduce, aby zavesiť kukly. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinných čajov a bylinné kozmetiky. Najradikálnejšiu opatrenia je zmeniť oblasť bydlisko v čase kvitnutia.

Je dokázané, že pri mori a na horách obsahu peľu nižšie.

Keď alergie domácnosť doporučujeme dôkladného vyčistenia aspoň trikrát týždenne. Pri čistení je nutné nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachu alergény slizníc. Vankúše, matrace, prikrývky musia byť vyrobené z hypoalergenných materiálov, alebo umiestnené do špeciálnych ochranných krytov. Odporúčame, aby sa zbavili koberci, veľkými vypchatých zvierat a iných zdrojov prachu. Namiesto toho, aby závesy a ťažkými závesy rolety vhodnejšie použiť, pretože sú ľahšie sa čistí. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno rýchlo zotrieť. Dobrý efekt je použitie čističky vzduchu. Medzi najčastejšie alergény domácnosti sú roztoče (asi 50-60% všetkých prípadov domáceho senzibilizácie). Preto pri čistení je nutné používať akaricídny, ničiť. Vysoká účinnosť v boji proti alergénom domácich ukázal vysávače s HEPA filtrami.

Alergická nádcha v priebehu tehotenstva

Výskyt gravidity asi tretina žien zhoršuje alebo prvý prejav alergického ochorenia. Zvyčajne to prináša lekárom, a preto pacienti sú zvláštne ťažkosti spojené s tým, že nepoužije väčšinu liekov a počtu vyšetrovacích metód v priebehu tehotenstva.

Príznaky alergickej nádchy u tehotných žien Sa nijako nelíšia od tých klasických. Účinky na plod je možné len s veľmi závažným ochorením alebo s nedostatočnou liečbou.

Identifikácia príčin alergií je možné iba krvnými testami (krv IgE špecifické), kožné testy sú kontraindikované v tomto okamihu.

Liečba alergickej nádchy počas tehotenstva:

Snažte sa obmedziť antihistaminiká z dôvodu možných účinkov na plod. Ak je to potrebné, dá sa prednosť tretej generácie liečiv (Telfast) v najnižších účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroydy radšej nemal podávať v 1. trimestri tehotenstva.

Alergická nádcha u detí

Alergická nádcha u detí sa obvykle prejavuje vo veku 3 rokov, aj keď existujú výnimky. Najbežnejším alergická nádcha sa vyskytuje u detí, označili alergické reakcie v minulosti (zvyčajne na type alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej nádchy u detí Sa nijako nelíšia od tých dospelých. Vyznačujúci sa trochu väčším výskytom senzibilizácie (alergickej dispozície) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Výber liečby sa snaží držať sa sekvenčná liečbou, ktorá začne od výberu viacerých "svetla", a preto majú väčšiu bezpečnostný profil liečiv.

Terapia alergén špecifické v detstve dáva najväčší vplyv.

Možné komplikácie alergickej nádchy a prognózy

Počasie priaznivé pre život. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu spôsobí významné alergény.

Prevenciu alergickej nádchy

Špecifická prevencia alergickej nádchy, bohužiaľ, neboli vyvinuté. Ak ste vyvinuli opatrenia na prevenciu choroby je odstrániť alergény z prostredia (viď. Charakteristika výživy a životného štýlu v alergickej nádchy) a vykonávanie adekvátnu liečbu.

Odpovede na často kladené otázky týkajúce sa alergickej nádchy:

Mám alergickú nádchu. Reakcia nastať prachu knižnice. Vykonali sme kožné testy. Testy s negatívnym mačacích kožušín. Môžem začať mačku?

Zvieratá sú častou príčinou alergií. Ďalej alergia vlna možné reakcie na sliny, epidermis (vonkajšie krycie vrstvy), plniva, toalety. Ak nie ste alergickí na vlny, to neznamená, že neexistujú žiadne alergie na ďalšie "diely" pre mačky. Tiež alergia sa môže vyvinúť neskôr, kedy psychickej pripevnenie k domácim zvieraťom. To znamená, že odpoveď je jednoduchá: žiadne. Rovnako ako by ste nemali priviesť psy, ryby, kone, atď.

Mohol by to byť alergická nádcha jedlo?

Potravinové alergie sa vyskytujú u pacientov s alergickou nádchou je veľmi zriedkavé (menej ako 4-7 percent prípadov). Ale celá rada výrobkov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby, atď) obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje existujúce alergického zápalu. Zneužitie týchto potravín zhoršenie zlepší symptómy.
V každom prípade, ak zistíte, že vaše pripojenie príznaky s konzumáciou určitých potravín - navštívte svojho lekára a prejsť prieskumu.

To robí dychové cvičenia na Strelnikova a Buteyko alergickej nádchy?

Áno. Táto metóda je účinná v komplexnej liečbe alergickej nádchy.

Som alergický na kvitnúcich stromov (jar príznakov). Ale v poslednom roku to bolo obvyklé u akútnych ťažkostiach v auguste. S tým, čo môže byť pripojený? Dochádza k zmene klímy?

Máte, ako sa zdá, je progresie choroby, ktorá sa prejavuje v širšom rozsahu alergény. Vzhľadom k tomu, druhý zhoršenie došlo k dispozície k alergickej pele Asteraceae bylín (estragón, quinoa, atď.) Poraďte sa s lekárom k náprave liečby. Klíma nie je.