Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra - zhubný nádor pochádzajúci z prvkov vnútornej steny močového mechúra. Rakovina močového mechúra je veľmi časté, a radí 11. v početnosti výskytu u zhubných nádorov. 4 krát väčšia pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra u mužov, vzhľadom k anatómii močových ciest u mužov.

Príčiny rakoviny močového mechúra

1. Vystavenie chemických látok: v tých dlho pracovať v gumárenskom, plynu, chemického, textilného a technického vybavenia.
2. Fajčenie: 90% pacientov s rakovinou močového mechúra - fajčiari.
3. Zápal močového mechúra - chronická cystitída.
4. Niektorí parazity môžu spôsobiť rozvoj rakoviny: schistosom, ktoré žijú vo vodách afrických krajín, ktoré vstupujú do močovej trubice, a kladú vajíčka do steny močového mechúra, kde neskôr vyvíjajúci sa rakovinu.
5. Navyše sme študovali vplyv na vývoj rakoviny močového mechúra ľudským papilomavírusom. Prekancerózne choroba je papilloma močového mechúra, z tohto dôvodu by mali byť odstránené.

Fáza rakoviny močového mechúra:

Krok 1: ovplyvňuje iba nádorové sliznice močového mechúra puzyrya-
Stupeň 2: nádor rastie do svaloviny
Stupeň 3: Nádorové pokračuje do okolitej mäkké tkanivá močového mechúra
Krok 4: nádor postihuje do vnútorných orgánov: pošvy, maternice, prostaty, prednej brušnej steny, steny panvy, alebo ľubovoľnej veľkosti v prítomnosti nádorových metastáz v susedných lymfatických uzlinách alebo vzdialených orgánoch.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Príďte k symptómom prove spojených s bolesťou cystitída v pokoji aj pri močení, dizuricheskie porucha - pocit neúplného vyprázdnenia, falošné nutkanie, inkontinencia a porušenie priechod moču.

S rastom nádoru v lumenu mechúra a jeho zničenie objavia hematúria - krv v moči, krv je spravidla čerstvý, šarlátový vo forme žíl alebo niekoľkých kvapiek, dochádza na pozadí úplnej pohody a nie je sprevádzaná bolesťou. Môžu vyvinúť výdatné (ťažké) krvácanie sa zrazenín.

S progresívnym nárastom sa môžu objaviť komplikácie, ako nádory:

• hydronefróza transformácie obličiek v rozpore odtoku moču,
• príznaky chronickej renálnej insuficiencie: únava, suchá koža a slizníc, svrbenie, zažívacími ťažkosťami.

V pokročilých nádorov objavujú komplikácie spojené s inváziou do okolitých orgánov:

• závažnejšie bolesti bolesti v oblasti brucha,
• tvoriaci fistuly medzi močového mechúra a pošvy, močového mechúra a konečníka, suprapubická fistuly.

Keď sa metastázy v okolitých lymfatických uzlín (trieslovinové a retroperitoneálny) môže zhoršiť lymfatické odtok z dolných končatín, tvorbu lymfatické opuchy dolných končatín, miešok.

Vyšetrenie pacientov s rakovinou močového mechúra

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov - povinné štúdie pre podozrenie na rakovinu močového mechúra a hematúria vyhodnotenie priamo stenou močového mechúra, lokalizovať nádor, stupeň jeho klíčenie v stene močového mechúra, poškodenie okolitých orgánov. Okrem toho táto štúdia ukazuje, metastázy v okolitých lymfatických uzlín. Výskum vykonávaný v močovom mechúre vyplnenie prázdneho žalúdka.

 
Ultrazvuk obraz nádoru močového mechúra, nádor je znázornené šípkou

Pri vykonávaní transuretrálna ultrazvuk (TRUS), a zvyšuje transrektálnu transvaginálna spôsob dianosticheskaya hodnotu, najmä pri kombinácii.

Cystoskopia: endoskopické vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra v anestézii. To umožňuje oko odhaliť nádor, posúdiť jeho veľkosť, prevalencia. Biopsii- príležitosť vziať kus nádoru pre výskum.

Schematické znázornenie štúdie cystoskopickém

 
Močového mechúra tumor v podobe "morskými riasami" - cystoskopický picture

V niektorých prípadoch, keď veľké množstvo nádoru vykonávať počítač a magnetická rezonancia panvových orgánov.

Liečba nádorov močového mechúra

Vodcovské metóda liečby nádorov močového mechúra je chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva s nasledujúcimi problémami: maximálne odstránenie všetkých viditeľných oblastiach rastu nádoru, prevenciu relapsu, a aby sa zabránilo progresii ochorenia (rast v okolitých orgánov, metastáz).

U malých nádorov používaných v raných fázach Transuretrálna resekcia steny močového mechúra pomocou cystoskopie. Avšak, keď sa tieto operácie nádorových relapsov u 50%.

Rakovina močového mechúra 2-3 operácie etapa je oveľa agresívnejší: cystektomie - odstránenie celého močového mechúra tvorí rezervoár rektálna steny, závažné operácie vedúce k pacientom zdravotného postihnutia. Existuje niekoľko techník takéto operácie, ale všetci sa redukuje na pohyb močovodu v iných anatomických oblasti: kožu, do konečníka, ktorá sa komplikuje vývoj vzostupnej infekcie.

V niektorých prípadoch, najmä v zahraničí, aplikuje radiačnú terapiu v dávke 60-70 Gy, samy o sebe, alebo ako dodatok k TUR.

V posledných rokoch praxe pri liečbe rakoviny močového mechúra zahŕňajú intravezikálnej chemoterapie, imunoterapia a fotodynamická terapia. Použitie systémovej chemoterapie je možné okrem terapia radiačnej, alebo u pacientov s metastatickým karcinómom močového mechúra.

Prognóza nádorov močového mechúra:

U 60% pacientov, ktorí podstúpili resekciu recidívy močového mechúra ochorení.
Najlepšie výsledky liečby sa získajú za použitia niekoľkých metód: operácie, ožarovanie a chemoterapia.

Prevencia rakoviny urogenitálneho traktu

Predovšetkým odvykanie od fajčenia znižuje výskyt rakoviny močovej a pohlavné orgány. Veľmi dôležité je boj proti obezite, jesť ovocie a zeleninu. Včasná liečba infekcií močových-genitálne.