Ekzém: príznaky a liečba

obsah:

• príčiny ekzému
• mechanizmus ekzému
• príznaky ekzému
• Klasifikácia ekzém
• diagnóza ekzému
• liečba ekzém
• prevencia ekzému

Ekzém - multifaktoriálne chronické kožné patológie s charakteristickým prúdiacim-erytematóznou vezikulárnej vyrážky a zápal serózna papilárnej vrstvy spojivového časti kože, svrbenie a opuch v medzibunkových kontaktných spinosum dermis.

príčiny ekzému

Podľa odborníkov, ekzém sa vyskytuje u ľudí s rodinnou anamnézou, rovnako ako u pacientov s komplexnými funkčnými poruchami rôznych systémov a orgánov tela. Avšak predné patogénne odkaz v súčasnej fáze je považovaný za porušenie vyskytujúce v imunitnom systéme.

Hlavné príčiny ekzému patria rôzne vnútorné a vonkajšie podnety.

Exogénne (vnútorný) faktory spôsobujúce vývoj patologického procesu, sú ochorenia vnútorných orgánov. Toto ochorenie tráviaceho traktu, metabolické poruchy a ochorenia vylučovacej sústavy.

Exogénne faktory patrí kontakty pacientov s rôznymi chemickými látkami, farieb a rozpúšťadiel, cement, ropné produkty, kozmetika a čistiace prostriedky, atď Avšak, vývoj choroby môže vyvolať sezónne faktory. Hypertermia, hypotermia a nadmernému slnečnému žiareniu. Dôležitú úlohu vo vývoji patologických procesov hrať infekčných patogénov (Staphylococcus aureus, Streptococcus, a rôzne huby, atď.). Ekzém môže dôjsť aj v dôsledku nárastu neuropsychiatrické a zranenia, stresu a únavy. Môže vyvolať vývoj kožných lézií ochorení (mechanické a tepelné), a niektorých liekov.

S rozvojom patologického procesu v tele miesto imunita sa vyvíja senzibilizáciu, to znamená, že získa vyššiu špecifickú citlivosť na cudzích látok (alergénov). Spočiatku jednovazné (jeden alergén), a potom sa spoločne so zmenou reaktivity, je polyvalentná (na početné alergény).

Podľa odborníkov vývoj alergických reakcií dochádza v dôsledku zmien v bunkových membránach.

mechanizmus ekzému

Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že mení reaktivitu na koži, to znamená, že sa zvýši ich citlivosť na určité podnety (stav pred ekzém), v dôsledku nielen neurogénna, ale aj alergické mechanizmy. S najväčšou pravdepodobnosťou, vo vývoji pravého ekzému hrajú ústrednú úlohu reflexné vplyvmi, vychádzajúce z vnútorných orgánov, kože a centrálneho nervového systému. A s vývojom mikrobiálnych alebo povolania ekzém - náchylnosť na patogénne baktérie vyvoláva vývoj chronické infekčné kožné ochorenie, či chemikálií.

príznaky ekzému

Akútna forma ekzému

Pre akútne formy choroby charakterizované vyrážkou drobných bubliniek na premývaným, mierne edematózne pozadia. V klinickej praxi sa tieto vyrážky sú nazývané mikrovezikul. Pripomínajú vzduchových bublín vyplývajúce z vriacej vody (v preklade z gréčtiny znamená ekzém varu).

Mikrovezikul veľmi rýchlo otvoril, stáva miestom erózie. Z nich, ako kvapky rosy stojí serózna výpotok. V priebehu doby, proces sa postupne ustupuje bubliny sa stáva menej, a na postihnutú plochu dochádza šupinatá defurfuration. Časť mikrovezikuly schne bez otvorenia, opúšťať kôru.

Malo by byť zdôraznené, že ekzém - je choroba, ktorá sa vyznačuje tým, zvlnené priebeh. Preto je ovplyvnený časť dermálnej môže súčasne zobrazovať mikrovezikuly, ekzematóznu studne (erózia kvapkanie plačúce), kôru a váhy. Takýto stav, v klinickej praxi, sa nazýva evolučnej polymorfizmus. To je najviac charakteristickým rysom ekzému.

Avšak, keď je exprimovaný polymorfizmus z jedného morfologických prvkov môžu prevládať nad druhou, v súvislosti s ktorými lekármi izolovaných jednotlivých fáz ochorenia: smútočné ekzémy, skvamocelulárneho a plášťa.

Chronické formy ekzémov

Prechod z akútnej formy patologického procesu v chronickej postupne. To je sprevádzané infiltrácia nárastu (abnormálne úniku látok do bunky), utesnenie postihnutého časť kože a lichenifikácia (koža zisk vzoru). Aj v tomto štádiu ochorenia aktívny hyperémia stáva pasívny, to jest koža vyjadrený uviaznuť odtieň. Postihnutá koža vločky, ale môže však dôjsť v menších množstvách mikrovezikul, bodka erózie a chrasty.

Pre chronické formy ochorenia charakterizované obdobie relapsu dochádza aktívny hyperémiu, plač vredy a kvapôčky.

Ekzém - choroba, ktorá je vždy sprevádzaná svrbením, zhoršuje k zhoršeniu patologického procesu. Ekzematóznu lézie môžu byť rôzne veľkosti a sú obrysy ostro definovaný, alebo nemajú jasné hranice.

Solitérne kožné lézie s ekzémom v klinickej praxi je veľmi vzácna. Typicky, kožné vyrážky, objavujúce sa na jednom mieste, rýchlo šíri do inej (niekedy ovplyvnený celým kožu).

Najskoršie erupcie ekzém sa objaví na zadnej strane rúk a tváre. Je potrebné zdôrazniť, že prechod z akútnej do chronickej formy často trvať niekoľko rokov, a to aj v priebehu liečby, pacient môže objaviť nové ekzematózne lézie.

Klasifikácia ekzém

Idiopatickej (true) ekzém

Tento patologický proces, ktorý je charakterizovaný vyššie uvedených príznakov. To môže byť lokalizovaný v akejkoľvek oblasti kože, postupne získava chronický priebeh a sprevádzané neustálym svrbením.

Disgidroticheskaya ekzém

Klinický obraz ekzému v rôznych lokalizácii procesu. Avšak, rovnako ako všade inde, existujú výnimky. Na dlaniach a chodidlách epidermálnej rohovej vrstvy je oveľa silnejšie ako v iných oblastiach kože, a preto sa do týchto sekcií ekzém prejavuje v disgidroticheskoy forme.

Pre túto formu ochorenie charakterizované výskytom hustých bubliniek, veľkosť malého hrášku, podobný ságo varené zrna. Vzhľadom k hrúbke epidermálnej vrstvy na dlaniach a chodidlách zápalové sfarbenie kože slabo exprimovaný. Prenikli bubliny môže byť erózie alebo vyschnúť, tvárnenie plochého, žltohnedý, ktoré môžu splynúť do veľkej formácie Viackomorový.

Ak máte akékoľvek ďalšie vyrážku na koži tvorili ostro ohraničené lézie, ktoré majú výraznú zápalovú farbu. Na jeho pozadí sa objavujú nové, menšie mikrovezikuly, plač erózie, chrasty a váhy.

Lézie na disgidroticheskoy ekzém zreteľne oddelené od zdravej kože a často obklopuje takzvaný "golier", čo je odlupovatelné rohovej vrstvy. V čase akútnej mimo tam sú nové, pripomínajúce zrnká sága bublín. Lézie postupne zvyšuje, môžu pokryť chrbty rúk alebo nôh. V takejto situácii sa vyvíja charakteristický klinický obraz ekzému (vyrážka mikrovezikul).

Niekedy pacienti disgidroticheskoy formu choroby, nechty objavujú priečne brázdy.

U pacientov s chronickým ekzémom chodidlách a dlaniach vyvíja hyperkeratóza (mozolevidnaya ekzém).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya alebo rohovky), ekzém

Mozolevidnaya ekzém, hyperkeratóza a chronická forma ekzému disgidroticheskoy ako obmedzené len na oblasť na dlaniach a chodidlách. Vzhľadom k tomu, zahustený rohovité začervenaná štádium ochorenia vyjadril mierne, ale namiesto toho sa objaví na koži mikrovezikuly mozolovitost a pozemkov hyperkeratóze.

mikrobiálne ekzém

Táto forma patologického procesu, zvyčajne lokalizovaný okolo infikovaných rán, trofických vredov, fistuly, oderu alebo poškriabaniu. To sa vyznačuje tým, tvorbu ostrovospalitelnyh veľkých a ostro definovaných ohniskami krupnofestonchatyh, ktorý má dobre navrhnuté odtrhne na okrajoch stratum corneum, ktorá sa skladá zo zvyškov streptokokovej phlyctenas (pľuzgieriky serózna obsahu). Na povrch ekzematóznu ohniská okrem mikrovezikul a plačúcich erózie, tam je masívny vrstvenie hnisavých chrást. Patologický proces je sprevádzaný svrbením. Typicky, mikrobiálne ekzém lézie sú umiestnené na dolných končatinách.

Plak (alebo nimmulyarnaya numulárny) ekzém

Nimmulyarnuyu ekzém je považovaný za akúsi mikrobiálnej ekzém. V tomto prípade je telo pacienta so vytvorí ostro ohraničené lézie so zaobleným tvarom, dosahuje priemer 1,5-3,0 cm, mierne zvýšenej nad normálne kože. Ich povrch je modro-červenej farby, s bohatou kvapkanie plače. Nerovnomerný ekzém je veľmi ťažké liečiť a je náchylné k recidívam.

seboroická dermatitída

Takmer 80% prípadov, táto forma ekzému sa vyskytuje u pacientov, ktorí trpia lézie nájdené v lipofilné kvasiniek huby Pityrosporum ovale. Tiež vyvolať vývoj ochorenia môže seborrhea a súvisiacich porúch neuroendokrinné.

Svrbenie a zápal seboroická dermatitída nevýznamné hraničný ekzematóznu ohnísk jasné. Často patologický proces rozšíri na pokožku hlavy a je sprevádzaná výskytom lupín. Vlasy u pacientov s seboroická dermatitída mastné, nudné a lepidla.

kŕčové ekzém

Lézie vo vývoji tejto formy choroby lokalizované v dolných končatinách. Kŕčové ekzém - stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov s kŕčovými symptóm (dermatózy, vyvíjajúce sa na pozadí kŕčových žíl). V tomto prípade, ekzematózne lézie sú lokalizované okolo vredov predkolenia, a v oblastiach sklerózou safenózní žily. Provokovať táto podmienka môže byť zranený, rovnako ako zvýšená citlivosť pacienta na indikujúcim. Klinický obraz kŕčové ekzém je veľmi podobný tomu z mikrobiálneho a okoloranevoy ekzému.

povolania ekzém

Takáto forma patologického procesu vzniká v dôsledku styku s dráždiace pokožku rôzne výrobné. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v chemickom priemysle, stavitelia, kaderníctvo, zdravotné sestry a tkáčov.

V skorých štádiách ochorenia ekzém lézie vyskytujú na exponovaných miestach (dlane, predlaktia, tváre a krku, v rade - vredy). Ich hranice sú dostatočne jasné, koža na postihnutých oblastí edematózne a hyperemické, a na jeho pozadí sú mikrovezikuly a uzliny s odkvapkávacia plače. Pacienti sa sťažujú na veľmi ťažkú ​​svrbenie. Po nejakej dobe sa u nich objavili príznaky charakteristické idiopatickej ekzému a patologický proces sa vzťahuje aj na uzavretých náplastí. Je potrebné poznamenať, že po ukončení vystavení alergénu profesionálny ekzém úplne prejde.

sycosiform ekzém

Táto forma patológie je diagnostikovaná u pacientov trpiacich sykóze (chronická recidivujúce zápal vlasových vačkov), komplikované eczematization. S rozvojom patologického procesu ekzému sycosiform presahuje ochlpenia a je sprevádzaná tvorbou ekzematóznu studne, svrbením a plače. Na postihnuté miesta kože zhustne, a to neustále vznikajú folikulov. Najčastejšie ekzém lézie lokalizované v ohanbí, podpazuší, hornú peru a bradu.

Ekzém bradaviek a pigment hrnček ženy

Toto ochorenie je považovaný za druh mikrobiálneho ekzému. Spravidla sa vyvíja v priebehu dojčenia dieťaťa kvôli zraneniu, a to môže byť tiež komplikácie svrab. Ekzematóznu lézie u tejto formy ochorenia sú karmínovej farby, niekedy oni sú pokryté šupinami a krusty vrstvenie, ktoré sa neustále prasknúť a namočiť.

dieťa ekzém

Dieťa Ekzém - ochorenie alergické povahy, ktorá sa vyvíja najčastejšie u detí s podvýživou v exsudatívna diatéza a metabolických porúch. Zvyčajne je táto forma ochorenia je dedičná v prírode, a to môže byť preukázané, s rôznou intenzitou.

Často blízki príbuzní detí trpiacich ekzémy, žihľavka, alergické reakcie na lieky alebo drog do potravín, rovnako ako astma.

Často prechod z normálnej k zvýšenej citlivosti na alergény dochádza v maternici, v priebehu ich prenikaniu cez placentu od matky.

Avšak ekzém u detí sa môže vyvinúť na pozadí chronickej fokálnej infekcie, astma, senná nádcha, gastrointestinálne poruchy, keratitis a zápal spojiviek a akútnych respiračných ochorení.

Poznámka: v rozvoji ekzému v ranom detstve je nahradený výrazom "exsudačný diatéza."

Podľa odborníkov, exsudatívne diatéza - nie je choroba, ale len sklon k ochoreniu kvôli tej či onej anomálie. To môže byť znížená odolnosť voči infekcii, podráždenie kože a slizníc, predispozície k rozvoju patologického procesu. Preto je veľmi často exsudatívna diatéza sa môžu meniť bez kožných lézií.

diagnóza ekzému

Základom diagnózy ekzému je klinický obraz choroby. Každý pacient s typickými príznakmi by mali byť starostlivo a dôkladne skúmal. Osobitná pozornosť je venovaná stavu nervového a endokrinného systému, rovnako ako metabolické prírody.

Avšak, značný význam v diagnostike ekzém je identifikácia alergénov vyvolať vývoj patologického procesu. Mikrobiologické metódy výskumu, ktoré pomáhajú určiť patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká podávaná pacientom s podozrením na vývoji mikrobiálne ekzém.

V každom prípade pred začatím liečenia ekzému, je potrebné zistiť pravú príčinu jeho vzniku. Po návšteve dermatológa, s najväčšou pravdepodobnosťou, že pacient bude potrebovať ďalšiu pomoc imunológ-alergológa a dietológa.

Často pridelený komplexné alergií a imunologické štúdie objasniť podstatu ekzému.

Ekzém: Liečba

Liečba ochorení sa vykonáva v areáli. To so sebou nesie používanie detoxikačných a alergénnych látok, ktoré znížiť citlivosť tela na alergén, sedatíva a lieky, ktoré nápravné zmeny v zažívacom trakte. Tiež povinný pacient strávi vitamino- a imunomodulačné terapiu, a sú menovaní kortikosteroidy a antibiotiká v prípade potreby

Avšak, liečba ekzému použitie fyzioterapeutických metód a nástrojov pre externé spracovanie.

Všetci pacienti, ktorí trpia ekzémom, je znázornené rozdeliť jedla. V strave by mali zahŕňať aj potraviny s normálnym obsahom tuku a vysokým množstvom bielkovín. V tejto situácii, sacharidov, ako aj soli, sú obmedzené na minimum. Podstatné sú potraviny čerstvé zeleniny a ovocia, mliečne výrobky vyčistenie. Veľmi užitočné infúzie šípky.

V akútnej fáze pacientov ochorenia sú priradené protizápalové, keratolytická činidlá a externé prípravky s antipruritika účinkom.

Pacienti, ktorí trpia neurotické poruchy odporúča bróm a sedatíva, ako aj, v malých dávkach, sedatíva alebo neuroleptiká.

Je povinné pre osoby trpiace akútne a chronické formy ekzémov, menovaný chelátormi redukčných syndróm endogénne toxicity, ako aj tovary, vápnika hyposenzibilizácia a sodíka (i.v. a i.m.).

Je dokázané, pri liečbe ekzému antihistaminík, ktoré blokujú receptory histamínu v organizme. S rozvojom pacientov výraznými edém sú priradené osmotického diuretiká, a v prítomnosti výrazného zápalu - kortikosteroidy, krátkych kurzov. V niektorých prípadoch sa odporúča intramuskulárna depotný kortikosteroidmi, v kombinácii s doplnenie vápnika alebo draslíka.

Pacienti so závažnou ekzémy a plazmaferéza vykonávané hemosorbtion (odstránenie toxických produktov z krvi).

Ak je stíhaním exacerbácia dobrý vplyv vzhľadom k tomu, fyzioterapia (fonoforézou drogy endonazální elektroforézy, diadynamik, relaxačné UHF, ožiarením ultrafialovým svetlom, alebo aplikáciou liečebného bahna, vosk alebo ozokerit). Avšak, u pacientov so získanou (sekundárne) imunodeficiencie, vykonáva pod kontrolou imunostimulačné terapie imunogram.

Počas exacerbácie dermatóz menovaných vitamínové prípravky, ktoré vyjadrili imunotropní účinnosť.

V prípade, že je v kombinácii s ekzém dysfunkcie gastrointestinálneho traktu (alebo gastroduodenitis pankreatitída), znázorňuje typický enzymatických prostriedkov, a pre črevnú disbióze menovaný probiotík (lieky, ktoré obnovujú črevnú biosféru).

V prípade porušenia periférneho obehu (spravidla, je pozorovaná u pacientov, ktorí trpia aterosklerózou, cukrovkou alebo kŕčových ekzém) je zobrazený prijímajúci angioprotectors, zlepšuje krvný obeh.

V diagnostike kŕčových žíl, paratravmaticheskoy alebo hubová ekzém nútene koná sanitačný ohniskách hubové infekcie, je súčasne priradený k liečbe kŕčových žíl, ako aj, v prípade potreby - fistuly. V prípade, ekzém lézie pacienta tvoria na genitálie, ukazuje liečbu chronických patológií urogenitálneho traktu, šnekových napadnutia alebo kolitída, ktoré môžu vyvolať vývoj dermatóz.

Mikrobiálne ekzém - ochorenie, ktoré nutne vyžadujú antimikrobiálnej terapie (předosevní musí byť vykonané na mikroflóru a jeho citlivosti na antibiotiká).

Keď seboroická dermatitída vnútri predpisujúcich lekárov, síry.

V prípade, že pacient má edém, erytém, a tiež vznikajú s erózne kvapôčky plač, že vyžaduje externé liečbu. To zahŕňa použitie rôznych pleťových vôd, odvary z harmančeka a ľubovníka bodkovaného, ​​farbivá anilín a špeciálnych aerosólov.

V remisie fázy a subakútnej období menovaný pasty a kaše, ku ktorej sa pridá keratolytická, plastové, antipruritika drogy alebo antiseptiká. Pacienti, ktorí majú diagnostikovanou chronickou ekzém, je znázornené indiferentný masti, v ktorej môžu byť doplnené vyššie uvedené prostriedky, alebo externé kortikosteroidy.

Obdobie rehabilitácie sa osvedčil aj kúpeľné procedúry, balneoterapiu (bahenné kúpele a liečivé minerálne vody) a thalassoterapie (liečby "more").

prevencia ekzému

Pacienti, ktorí trpia formou ekzému, doporučuje sa obmedziť vodné procedúry, striktne dodržiavať správnu osobnú hygienu, vyvarovať neuro-emocionálny stres. Zároveň to ukazuje, hypoalergénne vitaminizovaných mlieka rastlinná strava, dostatok spánku a zodpovedajúci výkon. Je nutné, aby sa zabránilo ďalší rozvoj patologického procesu je nutné, aby sa úplne vylúčila vystavenie alergénom, normalizovať tráviaci systém a liečiť súbežné patológie.

Všetci pacienti, ktorí trpia ekzémom by mali byť v lekárni a podstupovať pravidelné klinické a diagnostické testy. S cieľom zabrániť povolania ekzém by mali zabezpečiť, aby zamestnanci osobné ochranu pokožky, rovnako ako neustále sledovať sanáciu a hygienických podmienok práce vo výrobe.