Chlamýdie: príznaky a liečba

obsah:

• Pôvodcom tejto choroby
• Zdrojom infekcie a spôsoby prenosu chlamýdie
• Mechanizmus vývoja chlamýdie
• Klinické formy chlamýdie
• príznaky chlamýdie
• Chlamýdie a tehotenstvo
• diagnóza chlamýdie
• liečba chlamýdií
• prevencia chlamýdie

Chlamydia - je jedným z najčastejších infekčných chorôb našej doby, ktorá sa prenáša pohlavným stykom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je výskyt rastie každým rokom, a takmer 30% dnešnej svetovej populácie je infikovaná chlamýdie. Vzhľadom k obtiažnosti stanovenia diagnózy, klinický priebeh ochorenia a početné komplikácie urogenialny chlamýdie, oplývajúca zabitím valcových alebo prechodného epitelu močových ciest a bunkách monocytární rady je priamou hrozbou pre mužské a ženské reprodukčné zdravie. Avšak, toto ochorenie môže byť príčinou artritídy, zápal spojiviek, venerický granulóm, zápal pľúc a kardiovaskulárnych chorôb.

Chlamydia - je infekčné patológie, pohlavne prenosné choroby, a je lídrom v oblasti výskytu po celom svete, sa stretol v siedmich a pol krát vyššia pravdepodobnosť než syfilis a je štyrikrát častejšie než kvapavky.

Podľa smutné štatistiky častosti výskytu každoročne narastá a dnes takmer 30% svetovej populácie sú nositeľmi infekcie Chlamydia. Patogén Chlamydia každoročne diagnostikovaná u 90 miliónov ľudí.

Medzi dospievajúcich dievčat, ktorí sú sexuálne aktívne, výskyt choroby je 10-15% u žien - 5-20%, a medzi zástupcami silné polovice ľudstva - 10-20%. V tomto prípade sa najčastejšie Chlamydia bežné u pacientov 18-30 rokov.

Pôvodcom tejto choroby

Chlamydia - je intracelulárnej obligátny parazit s jedinečným cyklus vývoja, ktorý v šľachtiteľského procesu je schopná binárne štiepenie. Ten sa vyznačuje dvoma rôznymi formami existencie, ktoré sú označené ako ET (elementárne telieska) a RT (retikulocyty).

Chlamýdiové elementárne telieska, obdarené infekčnými vlastnosťami, sú schopné extracelulárnej existenciu. Sú prenášané z človeka na človeka, endocytózou preniknúť do bunky vo valcových alebo prechodného epitelu, a tam podstúpiť ďalší vývojový cyklus, ktoré majú byť prevedené na retikulocyty (8 týždňov).

RT - je forma patogénu, parazita a násobí delenie, zatiaľ čo v stredu bunky. Chlamýdiové mikrokolonie sa nachádza vo vnútri vakuoly, ktorá zaujíma väčšinu z infikovanej bunky. Po 24 h, teplota miestnosti uzavreté, obklopený bunkovej steny a sú transformované na EBS. Potom vakuola roztrhané, činidlá sa nachádza smerom von a prenikať do okolitého bunkovej štruktúry.

V prípade, že sa bunka-the "boss" umiera pred vznikom infekčné EBS chorobu nerozvíja.

Malo by byť zdôraznené, že infekciu nových buniek a opakovanými cyklami hdamidy stimulujú imunitnú odpoveď organizmu, čo zvyšuje mieru etnickej skupine Samov patologických lézií.

Patogén chlamýdie nestabilné v prostredí a má citlivosť na vysoké teploty, v podstate okamžite stráca svoje korozívne vlastnosti pri sušení, vystavenie chemikáliám a UV žiareniu.

Zdrojom infekcie a spôsoby prenosu chlamýdie

Keď urogentialnom chlamýdie infekcie je zdrojom človeka, ako sa závažnými príznakmi choroby a asymptomatické ochorenia.

Medzi hlavné spôsoby prenosu chlamýdiovej infekcie zahŕňajú:

• pohlavia;
• Bezkontaktné domácnosti;
• Vertikálne.

Cesty vzostupne chlamýdiovou infekcii

• Prostredníctvom krčka maternice a maternice, vajcovody, peritoneum a panvových orgánov (kanálikový dráha);
• Po ekstragenital'nye ložísk (hematogénne cestou);
• Prostredníctvom lymfatických ciev;
• Na tajnej semeno;
• Prostredníctvom vnútromaternicové antikoncepcia.

Mechanizmus vývoja chlamýdie

K dnešnému dňu, patogenézy Chlamydia trachomatis sa neskúmal až do konca, ale napriek tomu sa v klinickej praxi vyčleniť päť štádií choroby:

1. Sliznice.
2. Porážka z cieľových buniek (primárna regionálna infekcia).
3. Poraziť veľké množstvo epitelových buniek a výskyt klinických príznakov choroby.
4. Tvorba imunitné reakcie (imunopatologickej reakcia).
5. Zostatková fázy, spolu s morfologickými a funkčných zmien v rôznych orgánoch a tkanivách (v neprítomnosti činidla v tele)

Klinické formy chlamýdie

1. Akútne (nekomplikovaná) forma chlamýdiovej infekcie, ktorý sa vyvíja v dolných močových ciest;
2. Chronické formy (trvalý prúd ochorenie recidivujúce postihujúce hornej časti urogenitálneho traktu, vrátane brušných orgánov).

Klinické príznaky chlamýdiovej infekcie sú veľmi rôznorodé. V prípade infekcie je často asymptomatické vozík alebo označte vyjadrené zápalové javy. Pri ochorení pacientov dolných ciest močových kariet môže byť diagnostikovaná patologických stavov, ako je uretritída, endocervicitis, kolpitída, Bartholinitis, zatiaľ čo vzostupné infekcie - endometrióza, salpingitída, atď pelvioperitonit.

príznaky chlamýdie

Príznaky chlamýdií u žien

S preniknutie infekcie do ženského organizmu často vznikajú slizničnej alebo mukopurulentní výtok, odlišný od normálneho žltkastý odtieň a nepríjemného zápachu. Niekedy je pocit pálenia v oblasti vonkajšieho genitálu a svrbenie, bolesť brucha, horší ako menštruácia, medzimenštruačné krvácanie. Niektorí pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, a môžu mierne vzrásť telesnej teploty.

Počas tehotenstva, menopauza, a počas obdobia zvýšenej hormonálnej aktivity (dospievajúce dievčatá) chlamýdiovou infekciou môže viesť k rozvoju zápaly pošvy. V tomto prípade, v okolí krčka maternice pozorovaný macerácia stratifikovaný dlaždicového epitelu, sa stáva edematózne a ľahko zraniteľný (hypertrofická cervikálny ektópia).

Prostredníctvom kanála krčka maternice stúpajúca chlamýdiovej infekcie môže šíriť hematogénne alebo lymphogenic do maternice, vajcovodov, pobrušnice a priľahlých panvových orgánov. Medzi najčastejšie prejavy vzostupnej infekcie chlamýdií zápal vajcovodov a vaječníkov. Vyznačujú sa rozmazané (subakútne) pre nie je náchylný na váženie. V dôsledku toho sa vyvíja obštrukcie prídavky, čo so sebou nesie mimomaternicového tehotenstva, a tento stav je vajíčkovodov neplodnosti, potratov a rozvoj zrastov v oblasti panvy.

Príznaky chlamýdií u mužov

V skorých štádiách ochorenia u mužov vyvinúť močovej trubice, čo môže trvať aj niekoľko mesiacov. Je potrebné poznamenať, mierny zápal močovej trubice a vzácny výskytu sklovité zrazenín. Niekedy pacienti sťažujú na svrbenie a pálenie, objaviť sa v procese močenie.

Močovej trubice, miešok, semenníky a bolesti bedrovej majú často s rôznou intenzitou, a tiež z dôvodu toxicity, telesná teplota môže zvýšiť na 37 ° C. V klinickej praxi, existujú prípady výskytu krvácania počas ejakulácie a na konci močenia. Zároveň môže byť zakalenie moču kvôli tomu, že v jej hnisajúce priadzí a kordov.

V prípade, keď sa kolónie Chlamydia forme a vo forme dlho zostávajú na povrchu slizničnej, ide o nosiče infekcie. Táto podmienka je vysvetlené skutočnosťou, že imunitný systém potláča patogénov násobenie. Podľa mnohých autorov, dopravcovia nie sú schopné infikovať svoje sexuálne partnerov, a preto sa z epidemiologického hľadiska sú úplne bezpečné.

Pri prechode chlamýdií v chronickom štádiu, pacienti sa sťažujú na nepohodlie v hrádze, bolesť okolo konečníka a v prostate, erektilná dysfunkcia, časté nočné močenie, bolesť v semenníkoch, a bolestivým ejakulácia, spermie zmeny farby a zníženie ich objemu.

Poznámka: Vývoj chlamýdií v procese anorektálny choroby sú často bez príznakov. Niekedy však pacienti sťažujú na svrbenie a bolesti v konečníku, rovnako ako prítomnosť prepustenie z konečníka.

Chlamýdie a tehotenstvo

V prípade, že chlamýdiová infekcia postihuje ženy na začiatku tehotenstva, taký stav je plná s výskytom vrodených chýb a primárne placentárnu nedostatočnosti. V dôsledku toho, ženy sa často vyskytujú u pacientov s potratom, rovnako ako vývoju tehotenstva je diagnostikovaná.

V neskorších fázach v reprodukčnom veku, Chlamydia je priama hrozba prerušenia tehotenstva, spúšťa vývoj sekundárnych placentárnu nedostatočnosti a narušenie vývoja plodovej vody.

Morfologické štúdie tiel mŕtvych detí boli nájdené chlamýdiovej porážku mozgových blán, pľúca a cievne pletene. Tieto údaje potvrdzujú, transplacentárny infekciu.

Vzhľadom hematogénne infekcia plodu dochádza edematózne hemoragickú syndróm, pneumopatie, krvácanie do mozgových komôr, pečene, obličiek a nadobličiek. Tieto faktory majú často za následok vnútromaternicové alebo skoré postnatálnej úmrtia dieťaťa.

V niektorých prípadoch, infekčné agens sa týka iba cez placentu, čo je dôvod, prečo to vyvinulo vyrovnávacia-adaptívne reakcie. Avšak, ochranná funkcia placenty je narušený s aktiváciou infekčného procesu, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku placentárnu nedostatočnosti. Vzhľadom k zníženému zásobou živín pre plod vyvíja chronickou hypoxii a podvýživy.

Keď je tvar krčnej chlamýdiovej infekcie často dochádza k predčasnému pôrodu alebo predčasné prasknutie membrány. Pri požití infikovaného plodovú vodu pred narodením je porážka pľúcach a tráviacom trakte. Avšak, môže dôjsť k neonatálnej infekcie počas priechodu pôrodným kanálom infikovaných matiek.

diagnóza chlamýdie

V diagnostike chlamýdiovej infekcie v laboratórnej praxi súčasne používa niekoľko rôznych techník: metódu kultúra, PCR metóda immunnoflyuorestsentny, transkripčný amplifikačný reakcie a sérologické techniky.

Je potrebné poznamenať, že pri skúmaní stery (náteru) môže byť podozrenie na iba chlamýdie, a preto sa tento spôsob diagnózy sa používa ako rýchla analýza nie je 100% informatívny a vyžaduje potvrdenie.

kultivačné spôsob

Táto technika zahŕňa umiestnenie biologický materiál na sterilné živné pôdy, kde patogén v špeciálne vytvorené pre tento rýchlo množia a často jeho kolónie môžu dokonca rozoznať voľným okom. Napriek skutočnosti, že sa jedná o dlhodobý proces, je považovaný za jeden z najviac informatívne, pretože umožňuje nastaviť druh a typ chlamýdiovej infekcie a pre stanovenie citlivosti mikroorganizmov k antibiotikám.

PCR

Polymerázová reťazová reakcia - technika, ktorá poskytuje pre pripojenie molekuly DNA chlamýdie sa špeciálne vytvorených primerov. Dnes je najviac presné a spoľahlivé zo všetkých.

RIF test

imunofluorescenčné metódou - štúdium stery z močovej trubice, zafarbia sa špeciálnymi farbivami s použitím fluorescenčného mikroskopu. V tomto prípade je detekcia patogénu je 70 zo 100.

ELISA

Pri vykonávaní diagnostického testu ELISA v špecifických protilátok v krvi zistený pacienta (imunoglobulíny), sú tvorené pre chlamýdie. Avšak, ako biomateriáli použiť škrabanie močovej trubice. Avšak, u zahraničných zdravotných štandardov, tento postup nie je vhodný pre diagnostiku chlamýdií.

Transkripcia sprostredkovaná amplifikačnej reakcie

Veľmi vysoká presnosť diagnostická metóda založená na detekciu RNA vo vzorkách patogénu Chlamydia. RNA molekuly, na rozdiel od molekúl DNA sú po jeho smrti, čo umožňuje presnejšie vyhodnotenie výsledkov štúdie nebola detekovaná. V tomto prípade sa používa Biomateriál škrabanie močovej trubice, pošvy a krčka maternice, alebo pacienta moču.

spôsob protilátka

To je ďalšia technika, ktorá umožňuje detekovať v krvnom sére Chlamydia protilátok pacienta.

V prípade, že je detekovaná osoba chlamýdie, testy pre detekciu infekcie sa odporúča prejsť a sexuálny partner (a to aj v prípade neprítomnosti príznakov).

liečba chlamýdií

Liečba chlamýdií podlieha troch základných princípov:

• Antimikrobiálna terapia;
• Normalizácia ochranných funkcií imunitného systému (imunomodulačnú);
• Obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry.

Patogénne liečba infekcií Chlamydia je považovaná za účinnú len vtedy, keď je pacient predpísané lieky, ktoré sú vysoko aktívne Chlamydia. Mali by mať dobrú prenikavosť, ktoré je, cez bunkovú membránu preniknúť do infikovanej bunke. Súčasne by mala byť predpísaná liečba vykonáva 2-3 týždne (doba jazdy 6-7 Chlamydia vývojový cyklus), a napriek tomu pri menovaní lekárskej terapia by mali byť považované za možné infekcie, klinického obrazu ochorenia a topické diagnostiky (lokalizácia ohniská).

Chlamydia - ochorenie spôsobené intracelulárnu infekcie. Z tohto dôvodu, keď sa postup uvedený antibiotiká môžu prenikať a hromadí sa v infikovaných bunkách tým, že blokujú syntézu intracelulárnu proteín. Skôr v liečbe pacientov predpísaných na teteratsiklinovogo rad drog, avšak vzhľadom k trvanie antibiotickej terapie a výskytu závažných vedľajších účinkov, k okamihu, kedy boli nahradené makrolidy.

Poznámka: Liečba chlamýdií u tehotných žien je vyrobená zo špeciálne zostavených programov, efektívne z hľadiska perinatálnej patológie.

Súbežne s antibiotickou liečbou u pacientov priradených imunomodulačnú liečbu. To má za cieľ odstrániť imunologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v organizme, postihnutú chlamýdiovou infekciu.

To je počas patogénny terapie vykonáva prevencia črevných disbióze poskytovanie probiotík (produktov, ktoré obsahujú živé baktérie mliečneho kvasenia) povinné.

Pri vykonávaní etiotrop postup uvedený miestne postupy (vaginálne ošetrenie so špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami), rovnako ako proti-hubové lieky môžu byť predpísané pre prevenciu kandidózy.

Súčasne s antibiotickej liečby liečby chlamýdie stanovuje fermentoterapii, vitamínov, adaptogénov a antihistaminiká.

prevencia chlamýdie

Aby sa zabránilo ďalší vývoj a šírenie choroby vyžadujú rýchle a úplné zotavenie pacientov, ktorí detekovaných chlamýdiovou infekciu, vrátane asymptomatických nosičov.

Je povinné by mali byť identifikované a preskúmané všetky sexuálnych partnerov chlamýdií pacienta, po ktorom oni dostávajú profylaktické liečenie.

Výchova k zdraviu v populácii (propagácia zdravého sexuálneho života a informácie o spôsoboch infekcie a klinických príznakov ochorenia).

Prvý podstúpiť pravidelné vyšetrenia by sa ženy s viac sexuálnych partnerov, pacientov, pričom na gynekologických záznamov.

Mnohí autori tvrdia, že aj v prípade, že nie je možné presne určiť ako chorobný proces, teda definitívne diagnóza, potom by pacient mal vykonať všetky preventívne a liečebné opatrenia stanovené pre priebeh liečenia urogenitálneho chlamydiázy.

Na záver by som chcel poznamenať, že výskyt chlamýdiovej infekcie je spojená s tým, že sa v priebehu rutinných kontrol nie je venovaná dostatočná pozornosť k tejto problematike. Nemenej dôležité v šírenia nákazy je skutočnosť, že chlamýdie je najčastejšie asymptomatická. Odborníci však lekárskeho profilu rôznych smeroch často poskytujú dostatok konfliktné rady, a nie posledné miesto v tomto zozname je vysoké percento seba, ktorá vedie k prežitiu (vytrvalosti) patogénu v hostiteľskom organizme, a opätovného výskytu ochorení, čo vedie k závažným komplikáciám. V dôsledku toho - neustálym zvyšovaním počtu párov trpí neplodnosťou.