Vulvitída: príznaky a liečba

obsah:

• príčiny vulvitídy
• Typy a formy vulvitídy
• príznaky vulvitídy
• diagnóza vulvitída
• liečba vulvitída
• prevencia vulvitída

Vulvitída - je zápalový proces, ktorý zahŕňa pošvu (vonkajšie ženské genitálie sa nazývajú v lekárskej terminológii). Toto ochorenie v klinickej praxi je celkom bežné, a to ovplyvňuje nielen dospelé ženy, ale aj veľmi mladé dievčatá a starších pacientov, a vo všetkých prípadoch je úplne rovnaké príznaky.

S rozvojom patologického procesu zapálené, veľké a malé pysky ohanbia, klitorisu, predsieň a panenskej blany (dievčatá nežil sexuálny život). Vulvitída charakterizované výskytom pálenie a svrbenie v vonkajších pohlavných orgánov, edém a hyperémia labia majora, vznikom zrazenín ťažké a bolesti, po zosilnení močení.

príčiny vulvitídy

Vo väčšine prípadov pôvodcov chorôb sú oportúnne baktérie, ktoré sa v zdravom organizme nespôsobuje žiadne negatívne príznaky. Zároveň sa spustí vývoj zápalu infekcia môže prenášať pohlavným stykom, a vo vzácnych prípadoch - Mycobacterium tuberculosis.

Avšak, musíte mať predispozíciou k rozvoju zápalového procesu. Medzi ne patrí zníženie imunitnej obrany a poškodiť sliznicu vonkajšieho genitálu.

1. Je súčasťou vulvy rozvíja na pozadí vaginitídy alebo zápaly pošvy. Avšak, tento proces ochorenie môže byť dôsledkom poranenia pošvy, zlé osobnej hygieny, endokrinné poruchy, genitálií a extragenital patológiou. Tiež môže vyvolať vývoj ochorenia infekcie močových ciest (UTI), črevné disbióze, časté akútnych respiračných ochorení, angíny, detských infekčných chorôb, helminthiasy, močovej inkontinencie, hepatitída so žltačkou a rôznych kožných abnormalít.

2. dievčatá príčinou vulvitídy môžu byť mechanické, tepelné a chemické faktory, rovnako ako vaginálny vniknutiu cudzích predmetov. U žien, staroba choroby je často spôsobené tým, zápal močového mechúra alebo cukrovka.

3. vulvy svrbenie môže byť spustená svrab alebo ochlpenia voš (pozadia na ochorenie vyvíja silné svrbenie v lonovej oblasti, a priamo vulvitída je alergická reakcia na parazity uhryznutie).

4. Ďalším dôvodom je vulvitída seboroická dermatitída vonkajšieho genitálu. To je zriedkavé ochorenie neznámej etiológie, ktorého vývoj kože a mukóznej povrchy sú zápalové lézie, ktoré sa líšia vo svojej intenzite farbenie, ktoré s najjemnejšie, ľahko odstránená kôra.

5. Rovnako môže vyvolať vývoj ochorenia hnisavú hidradenitidy. Ide o chronické infekcie kožné lézie, ktoré sa vyznačuje dlhodobou perzistentné kurzu. Pacienti trpiaci túto patológiu, tam páchnuce výboj, ktorý nekoroduje kožu a sliznice a vedú k vzniku bolestivých jaziev.

6. A konečne, môže spôsobiť vulvitída psoriázy (kožnej patológie neznámej etiológie).

Typy a formy vulvitídy

V klinickej praxi rozlíšiť primárne (izolované) a sekundárne vulvitída.

1. Je potrebné poznamenať, že primárna forma choroby je takmer nebol nájdený u dospelých žien, pretože na sliznicu, v dôsledku výskytu kyslého mlieka mikroflórou normálne hormonálnej hladiny a kyslé pH prostredie vyššiu odolnosť proti infekcii. Avšak, primárne vulvitída sa často vyskytujú u starších žien a dievčat. Takýto stav je vzhľadom k anatomickým a fyziologických charakteristík sliznicu vulvy a zmeny, ktoré prebiehajú v dôsledku nízkej úrovne ženských pohlavných hormónov. U žien, vek, po menopauze, je atrofia sliznice urogenitálneho orgánov, výrazne znižuje množstvo pošvový výtok, slizníc vyschnúť a tenšie. V dôsledku toho, že sú veľmi citlivé na poškodenie a sú najviac ohrozené kontrolu infekcie.

U detí, kože a sliznice pošvy tenšie, a preto sú ľahko zranení. vaginálnej flóry dievčatá, na rozdiel od "pre dospelých" mikroflóry, výhodne coccal pH - alkalické, a lokálne imunity nie je úplne vytvorený. Tiež veľmi často vulvitída u dievčat môže byť spôsobená prítomnosťou Pinworms. Spôsobujú intenzívne svrbenie, vzhľadom k poškriabaniu zranené sliznice a infekcie nakazila. Niekedy výtok z pošvy dôjsť u novonarodených dievčat. Popouzeli ktorý padol pred pôrodom na materskú estrogénu dieťa. Takýto stav by nemal byť považovaný za patológie, a pomerne skoro sa prechádza jeho vlastné.

2. Sekundárne vulvitída - patologický stav, ktorý sa vyskytuje častejšie. To vyplýva z stimuláciu vonkajších pohlavných orgánov infikovaných sekrétov vagíny a krčka maternice, alebo s infikovaným moču (močových ciest s ochorením).

V závislosti od typu prostriedku, rozlišovať medzi bakteriálne a candida vulvitídy, a v závislosti od povahy patologických transformácií sliznicu vulvy, vulvitída rozdelený do atrofická, vredy a lepidla.

candida vulvitída

Táto choroba je spôsobená kvasinkami ako húb rodu Candida. To má vplyv na veľké a malé pysky ohanbia, klitoris a vestibul. V dôsledku toho sa objaví závažná svrbenie a pálenie, ktorý je zosilnený pred menštruáciou a odznie trochu v postmenstruačnímu období. U pacientov s kandidovú vulvitída slizníc stať modro-fialovej farby, niekedy vznikajú na vulvy vyrážky vo forme malých pľuzgierikov (vačkov), a v časti, umiestnenej medzi malým interlabiálního tvorenej bielym filmom kyslé.

Ženy s ovariálne hypofunkcia, diabetu a myxedém patologického procesu je niekedy distribuovaný v perianálnej oblasti a do stehennej-tanínových záhyby.

bakteriálne vulvitída

Bakteriálna vulvitída - patologický stav spustené príležitostného mikroflóru, alebo infekcie, sexuálne prenosných chorôb (gonokok, trichomonád, chlamýdie). Oveľa menej pravdepodobné, že vyvolávajú ochorenie môže Mycobacterium tuberculosis.

V tehotenstve, bakteriálne vulvy, zvyčajne sa vyvíja na pozadí zníženej imunity v dôsledku aktivácie stafylokokové mikroflóry. Vzhľadom k významnej funkčné a hormonálnych zmien, ktoré nastáva v tele budúcej matky, špecifické a nešpecifické patogény je oveľa jednoduchšie podarí preniknúť do hrúbky sliznice vonkajšieho genitálu.

atrofická vulvitída

Pre túto formu ochorenia, sa vyznačuje tým, stenčenie sliznice pošvy, ktorý sa často vyskytuje u žien po menopauze. Je potrebné zdôrazniť, že bez hormonálnej substitučnej terapie bude atrofická vulvitída vytrvalo postupovať, a v konečnom dôsledku viesť k vzniku bolestivých eróziou.

vredová vulvitída

Ulcerózna vulvitída - chronická forma patologického procesu, ktorý sa vyznačuje tvorbou na poškodenie sliznice vonkajšieho genitálu doska na mieste, ktoré zostávajú po odstránení vredu. Najčastejšie je to patológie sa vyskytuje u pacientov v reprodukčnom veku.

Poznámka: po hojenie vredov často existuje jasná deformácia vonkajšieho genitálu.

lepidlo vulvitída

Lepidlo vulvy, alebo fúzie (zrasty) z labia Minora - ochorenie neznámej etiológie, ktoré je bežné u dievčat vo veku do piatich rokov. To je charakterizované tým, zlepenie pyskov ohanbia, za to, čo v skutočnosti dostal svoje meno. V počiatočnej fáze patologického procesu medzi malým interlabiálního epiteliálne mostíka je vytvorený, ktorý takmer úplne pokrýva vulvy. V niektorých prípadoch, deti sa sťažujú na oneskorené močenie, ale zároveň oveľa viac zrasty sú detekované náhodou, starostlivé vyšetrenie vonkajšieho genitálu. V tomto prípade, labia Minora sú spojené na "hrane" s predným okrajom, kde je malý otvor, z ktorého moču východy.

Je pravidlom, že takáto podmienka nespôsobuje žiadne subjektívne pocity, a s nástupom puberty je jeho self-healing. Avšak, s vývojom hrubého zrastov v niektorých prípadoch, chirurgický zákrok (narezanie labia Minora).

príznaky vulvitídy

Klinické príznaky ochorenia závisí na charaktere jeho priebehu.

1. Akútne vulvitída - patologický stav, ktorý je charakterizovaný tým, neznesiteľné pálenie v pošve, zvýšenie pri močení a chôdze. Ďalej v slizničnej opuchu a začervenania sprevádzané bolestivým svrbenie a vzhľad hnisavá fibrinózní plaku. Často sa do slabín lymfatické uzliny sú zvýšené, je bolesť v lumbosakrální oblasti a v podbrušku, telesná teplota stúpa. V tomto prípade, keď je infekcia ovplyvňuje močovú trubicu, môže byť súbežná ochorenia, ako je cystitída a uretritída.

Dievčatá trpiaci akútnym vulvitídy, poruchy spánku a sú viditeľné známky nervovej dráždivosti.

Je potrebné zdôrazniť, že so zlým liečbu akútnej a oneskorené vulvitídy často stáva chronickou, vyznačujúci sa tým, recidivujúce priebeh.

2. Chronická vulvitída - je forma patologického procesu, ktorý sa koná na pozadí upokojenie svrbenie a bolesť. V tejto fáze zápalového procesu pokračuje do vnútorných pohlavných orgánov a, v dôsledku toho, že pacient objavia vzácny izoláciu sprevádzanú pálenie a svrbenie. V niektorých častiach sliznici vulvy označený bolestivé erytematóznou lézie a pozorované hypertrofia mazových žliaz.

diagnóza vulvitída

Ak sú diagnóza brať do úvahy osobné histórii pacienta, rovnako ako vziať do úvahy klinické laboratórne parametre (mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie výtok z rodidiel) obrazu a.

Poznámka: pri výseve kultúry spolu s uvoľnenie patogénu je určená jeho citlivosť na antibiotiká.

Ak je podozrenie, že príčinou vulvitídy je prítomnosť parazitov, by malo byť profesionálny úsilie zamerané na identifikáciu patogénov sami, alebo pre detekciu hníd a vajec, ktoré sú zvyčajne spojené ochlpenia.

Je povinné pre diagnózu vulvitídy by diagnostikovať komorbidít, ktoré znižujú imunitný stav organizmu, alebo sú priamym zdrojom infekcie.

Keď sa príznaky ochorenia sa vyskytujú v tej dievčine, že je potrebné preukázať, detský gynekológ. V prípade potreby (na základe prítomnosti cudzích telies v pošve) vykonáva Vaginoscopy dieťa, potom pomocou prsta alebo cudzie teleso klieští odstrániť (niekedy, takýto postup vyžaduje anestézii).

Pri diagnostické vyšetrenie dievčatá odobratých vaginálnych výterov tuberkulózy mikroskopiu a bakteriologického vyšetrenia a určiť citlivosť pôvodcu voči antibiotikám.

liečba vulvitída

K dnešnému dňu, klinická liečba tohto ochorenia sa vykonáva v komplexe, ktorý zahŕňa celkovú a miestnu terapiu. Je potrebné poznamenať, že v priebehu liečby je eliminovaná nielen zápalový proces, ale tiež eliminovať faktory, ktoré ju spustili výskytu.

Dievčatá, ktoré sú diagnostikované vulvy priradené pokoj na lôžku, a ženy v reprodukčnom veku v čase liečby sa odporúča zdržať pohlavného styku.

V vymenovania antibakteriálne terapie berie do úvahy citlivosť detekcie patogénu na antibiotiká. V tomto prípade, keď je žena diagnostikovaná gonorrheal, chlamýdiovej alebo Trichomonas vulvitída liečbu TBC zahŕňa úplné zničenie infekčného agens. S rozvojom Candida vulvitída pacientov sú priradené protiplesňové prípravky.

To je povinné v akútnej formy choroby, rovnako ako zhoršenie chronického patologického procesu sa odporúča lokálna liečba. K tomu je menovaný špeciálny masti a vykonáva spracovanie vonkajšieho genitálu. Typicky je liečba používa vulvitída studenej Pack a pleťové vody s infúziou eukalyptus, roztoku alebo olova furatsilina vody. Špičková bedrových kúpeľa s infúziami liečivých bylín alebo manganistanu draselného, ​​douching antiseptické roztoky, toaletné pudendal Tinktúra z harmančeka, roztok kyseliny boritej alebo manganistanu draselného, ​​a vaginálne čapíky protizápalový.

V prípade, že je pacient diagnostikovaný alergickú vulvitída je priradený stravu, ktorá poskytuje výnimku sladké, pikantné a slané jedlá, rovnako ako liečení antihistaminikami.

V diagnostike seboroickej dermatitídy, provokovať vývoj vulvitídy, žena menovaný miestne ošetrenie hydrokortizón masť, a, ak je to potrebné - systém hormonálnej protizápalové terapie.

Hnisavé hidradenitidy tiež vyžaduje lokálnu liečbu. Za týmto účelom je hluk steroidu a antibiotikami.

Poznámka: dlhodobý priebeh choroby bez pozitívnu dynamiku, chirurgické vyrezanie z postihnutých oblastí kože vulvy.

Keď príroda atrofická vulvitída odporúča všeobecnú alebo lokálnu estrogénovú terapiu.

Parazitárne infekcie je potrebné liečiť nielen pacienta, ale aj na všetky osoby, ktoré sú v tesnom kontakte s ním. Až po úplnom odstránení parazitov môže dosiahnuť reliéf zápalového procesu.

Je nutné liečiť súvisiace vulvitída patológie, rovnako ako brať drogy, ktoré posilňujú imunitný systém (vitamíny a stimulanty imunity).

Liečba vulvitída u dievčat

Odborníci radia, aby sa 2-3krát denne umývať vulvy odvar z byliniek (harmanček alebo seriál), ako aj roztok jedlej sódy alebo furatsilina. Dievčatá po také postupy pohlavných orgánov, musia byť čisté mokré gázy, a potom namazať sterilné rastlinný olej a detský krém. Tiež osvedčená špeciálny prášok. So silným poškriabaniu a krusty odporučil UV žiarenia a pre čistenie vulvy riešenie anestetiká a furatsilinom alebo Rivanol. Po detekcii zrastov pomocou špeciálnych mastí, ktoré obsahujú estrogény.

prevencia vulvitída

Za účelom zabránenia rozvoja patologického procesu by sa mala začať včasnú liečbu existujúcich patologických stavov, ako aj vykonať reorganizáciu chronickej ohnísk nákazy. Pri prvom náznaku akútnej vulvitída nutné vyhľadať pomoc odborníka, ktorý priradí požadované diagnostické vyšetrenie alebo odporučí účinnú liečbu.

Medzi hlavné opatrenia všeobecnej prevencie ochorenia patrí starostlivé dodržiavanie osobnej hygieny pravidiel, odmietanie nosiť blízko (napr syntetické) odevy, udržiavať zdravý životný štýl, vyvážená strava, používanie osobných ochranných prostriedkov na príležitostné pohlavných stykov, pravidelné cvičenie a posilniť celkovú imunitu.