Bolesť

Bolesť - je to signál, že niečo nie je v poriadku organizmus. Tento signál je potrebné brať vážne a zistiť pravú príčinu bolesti.

pocit bolesti vzniká pri stimulácii senzorických nervových zakončení, čo je veľké množstvo v koži a iných častí tela. Tieto nociceptory detekovať viac rôznych stimulov, napríklad, tepla, tlaku alebo rastyazhenie- rozdielne a môžu byť spôsobené ich reakcie. Každý človek vníma bolesť inak, a psychologické faktory zhoršiť tento vnem. Všeobecne platí, že bolesť - to je varovným signálom, že telo je v nebezpečenstve, dostane nadmerný stres alebo chorý.

Ak máte bolesť

• Bolesť - je poplachový signál z nášho tela. Myslite na tento signál vážne a snažiť sa odstrániť príčinu spôsobiť bolesť.
• Analgetické lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky bolesti, ale neodstraňuje príčinu.
• Vzhľadom k tomu, bolesť nie je liečený, môže sa stať chronickou, je potrebné liečiť.
• V prípade, že bolesť pretrváva, navštívte svojho lekára. Lekár by mal byť skontrolovaný a, ak nemožno určiť presnú polohu silné bolesti, alebo ak máte nejaké ďalšie sťažnosti okrem bolesti.
• V analgetické lieky môžu mať rôzne vedľajšie účinky, a to najmä ak sa používa po dlhú dobu. Poraďte sa so svojím lekárom či fyzioterapeutom o bezpečnom používaní týchto prípravkov.
• Tehotné a dojčiace dieťa kŕmenie ženy by nemali užívať lieky proti bolesti. Mnoho z nich môže spôsobiť vážne poruchy u detí. V malých dávkach môžu mať dojčiat a malých detí (pre viac informácií, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika). 

Definícia, prenos a vnímanie bolesti

Ak chcete lepšie pochopiť, čo je bolesť, pozerať sa na to, ako naše telo vníma signál bolesti a ako sú tieto informácie odovzdávané a spracovávané.

Nervové bunky príjem a vysielanie signálov. Každá nervová bunka je súčasťou, s ktorého pomocou sa prijíma signál a ďalej prenáša ju. Krátke vetvy nervových buniek zvaných dendrity, dostanú stimuly. Keď voľný koniec nervová stimulácia, elektrický signál, ktorý sa ďalej prenáša cez axónu nervu do bunky. Axon - dlhý proces nervu, často krytá myelínové pošvy. Myelínové pošvy zrýchľuje prenos elektrického signálu. Axon funguje na princípe jednosmerné ceste, a na tom, že je signál iba v jednom smere - až do konca vysielacieho signálu. Na konci nervových synapsiách sú umiestnené, ktoré poskytujú prenos signálu na ďalšie nervových a svalových bunkách.

Elektrický signál synapsie stimuluje uvoľňovanie a kvóty v synaptickej štrbine látok, ktoré sa nazývajú neurotransmitery. Neurotransmitery páde na receptory umiestnené vedľa nervových buniek a spôsobiť otvorenie iónových kanálov. Iónové kanály - malý otvor, ktorým môže niektoré častice sa pohybujú. Nabité atómy alebo ióny, tzv pádu týmito kanály v bunke. Majú elektrický náboj, ktorý spôsobuje tvorbu príslušného elektrického potenciálu a prenosu elektrických signálov.

Keď signál dosiahne miechu, je odovzdaný do mozgu. Po prvé, je signál vstupuje do oblasti mozgu známej ako "thalame", a odtiaľ - do citlivej oblasti mozgovej kôry. Tu je signál prevedený na pocitu bolesti. Typ a intenzita signálu určiť, ak je vnímaná ako bolesť, jednoduchým dotykom či nebude vnímané vôbec. Signál v mieche môže vyvolať reflex. V tomto prípade je signál odovzdaný do nervových buniek zvaných motorické neuróny, ktoré spôsobujú svaly ku kontraktu. To nám umožňuje reagovať na bolesť, ako je identifikovaný na základe analýzy, aký druh citu.

Napríklad, že sa dotknete horúceho povrchu, my ho otdorgivaem ešte predtým, než mohol vidieť, že povrch je horúci.

Mozog neustále prijíma obrovské množstvo informácií zo všetkých senzorov prítomných v tele. Mnohé z týchto informácií je eliminovaná a nedosiahne vedomia. Len tak môže sústrediť na dôležité v každej situácii vecí.

Ak počas určitej doby, ktorá nosí topánky, a nie sa sústrediť na pocity, potom postupne prestanete všímať. Ale v prípade, že topánky sú nepríjemné a spôsobiť bolesť, je ťažké, aby venovali pozornosť na niečo iné. 

typy bolesti

Bolesť môže byť rôznej intenzity a spôsobiť rôzne pocity - od pálenia a bodanie do pulzácií. V prípade, že pacient je schopný určiť príčinu bolesti a popísať svoj názor, vytvoriť jeho príčina oveľa jednoduchšie.

Typy bolesti v závislosti od umiestnenia:

Somatická bolesť pochádza z kože, svalov, kĺbov, kostí a spojivových tkanív.
Zdroj viscerálny bolesti - vnútorných orgánov, napríklad ich napätie, kŕče, alebo zápal.
Neuropatická bolesť dochádza, ak je nadmerné podráždenie alebo poškodenie nervových buniek.

Akútne a chronické bolesti

Akútna bolesť trvá obmedzenú dobu a môže rýchlo zmiznúť, takže je jednoduchšie sa pohybovať, aj keď je to ťažšie
Chronická bolesť môže byť dlhodobá (bolesť chrbta, bolesť. Zapríčinené nádoru), alebo často opakované (migréna, angína pectoris). Chronická bolesť je ťažké niesť

psychologická bolesť

Nie všetky typy bolesti dochádza v dôsledku podráždenia receptorov bolesti. Bolesť môže byť tiež prejavom psychických porúch. Táto bolesť nie je imaginárny, je to signál skutočnú bolesť.

bolestivá spomienka

V neprítomnosti vhodného spracovania signálu bolesti ďalej prúdi a môže spôsobiť nezvratné zmeny v nervových vlákien. Nervy príliš citlivá, a dokonca aj malý dotyk alebo zmena teploty vedie k pocitu bolesti. Tak, akútnej bolesti možno ľahko liečiť, a len ťažko sa môže stať chronickou.

Bolesť je úzko súvisí s individuálnou prah vnímania bolesti. Každý človek reaguje inak na bolesť. Na prah bolesti má tiež vplyv na konkrétnu situáciu, napríklad, strach zhoršuje vnímanie bolesti, zatiaľ čo koncentrácia na iný objekt zmäkčuje.

intenzita bolesti

Intenzita bolesti nemožno merať, pretože každý z nás má svoj vlastný prah vnímania bolesti. Z tohto dôvodu, aby sa hodnotenie intenzity bolesti, použitie rôznych profilov.

Najjednoduchší spôsob, ako merať bolesť - vizuálnej analógovej škály. Pacient je požiadaný, aby opísať intenzitu bolesti výberom vhodného počtu bodov od 0 do 10, kde 0 - "žiadna bolesť" a 10 - "neznesiteľná bolesť." Toto meradlo dopĺňa často podrobnejší popis úrovne bolesti alebo piktogramami. Pre malé deti s týmto meradle pomocou grafu s rôznymi výrazmi tváre detí, ktoré vyjadrujú odtiene bolesti

Popis intenzity bolesti použitím slov

Bolesť 0 chýba 2 Skladba 4 bolesť strednej bolesti Mierna bolesť 6 8 10 Silná bolesť Neznesiteľná bolesť

Scale osoby Wong-Baker

Rozsah tolerancie bolesti

Bolesť 2 0 v režime offline bolesť môžu ignorovať 4 Zasahuje aktivity 6 zasahuje sústrediť 8 Zasahuje základných potrieb pokoj na lôžku 10 požaduje,

Druhý Dotazník obsahoval otázky týkajúce sa lokalizácie bolesti a presný opis pocitov. Presný opis bolesti pomáha pri stanovení diagnózy. tam je potreba podrobnejšej analýzy jednotlivých situácií a prípadov. Existuje niekoľko typov štandardných profilov, ktoré pomáhajú stanoviť závažnosť ochorenia a jeho vplyv na kvalitu života. Pacienti sú požiadaní, či sú schopní vyrovnať sa s každodenné činnosti, ako je obliekanie, umyvárne, atď

S pomocou moderných metód môže sledovať činnosť rôznych oblastiach mozgu a stanovenie úrovne aktivity nervových buniek, ale nie je tam žiadny spôsob, ktorým môžete určiť, ako zle sa pacient cíti, pretože vnímanej bolesti.

Bolesť a zápal

Bolesť a zápal sú často úzko spojené a môžu tvoriť bludný kruh ako zápal zvyšuje bolesť a bolesť stimuluje tvorbu zápalových mediátorov.

Aby sme pochopili, ako sa bolesť a zápal spojený so sebou, zvážte nasledujúci príklad. Dotyk ostrý predmet, ako je napríklad ihla alebo nožom, čo inštinktívna reakcia organizmu: ručné otdorgivaetsya na túto tému ešte skôr, než boli podrobené vedomej situačnej analýzy. Bezprostredne potom, čo cítime, ostrú bolesť. Reakcia organizmu závisí od závažnosti poranenia. Tep zrýchľuje a telo je uvoľnia činnosť v nebezpečnej situácii. Počiatočné bolesť znižuje počas niekoľkých minút alebo hodín. Budúci deň v mieste rany viditeľným zmenám: je prepláchnuť a niekedy horúce. Zmenilo a pocit bolesti: akútna bolesť ustúpila šíriť. Okrem toho, dokonca aj mierny dotyk neporušené, začervenanú kožu v blízkosti rany môžu byť bolestivé.

Dôvodom týchto zmien - na začiatku zápalového procesu. Bolesť vyplývajúce z poranenia stimuluje okolité tkanivá, ktorá sa stala zápalových mediátorov, ktoré zase spôsobujú dilatáciu malých krvných ciev. K látke je viac krvi, čo vysvetľuje ich začervenanie a pálenie. Zápalové mediátory taktiež zvyšujú citlivosť nervových buniek, takže aj soft touch, ktorá za normálnych okolností by sa dodali nepríjemný pocit v mieste zranenia je bolestivé.

Bolesť vyvoláva zápal a zápal zvyšuje intenzitu bolesti, a preto je často liečba bolesti a zápalu zaobchádzania - sú dve strany jednej mince.

liečba bolesti

Bolesť môže byť v dôsledku rôznych faktorov, a je zobrazený s rôznou intenzitou, takže neexistuje jediný optimálna metóda pre liečenie bolesti zo všetkých, k rovnakej reakcii na liečbu každého pacienta. Vzhľadom k tejto liečby by mala byť konkrétny. Hlavným cieľom - odstrániť príčinu bolesti.

Prostriedky z bolesti:

Slabá a strednodobo pôsobiace

paracetamol
NSAID (diklofenak, ibuprofén, naproxén)
Metamiazol

mocný

tramadol
ľahké opiáty
silné opioidy
hore

bolesť farmakoterapia

V závislosti od intenzity bolesti a jeho lokalizácia pomocou rôznych liekov alebo skupiny liekov. K zmierneniu akútnej bolesti sa často používajú v prvom rade na lieky obsahujúce paracetamol. Paracetamol nemá výrazný protizápalový účinok, že šetrí žalúdok, ale môže spôsobiť vážne narušenie činnosti pečene. Pacienti s ochorením pečene by sa mali poradiť so svojím lekárom pred začatím užívania týchto liekov.

Požívanie alkoholu v kombinácii s paracetamolom môžu byť veľmi nebezpečné, a dokonca aj smrteľné.

Do skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (NSAID) zahŕňa množstvo rôznych prostriedkov. Najčastejšie používané lieky patria diclofenac, ibuprofén alebo naproxén. Všetky NSA znižujú bolesť a zápal. NSAID môžu poškodiť žalúdka alebo čriev, a dokonca spôsobiť krvácanie. Pacienti, ktorí trpia žalúdočný vred, by sa mali poradiť so svojím lekárom pred použitím týchto liekov.

Acetylsalicylát (Aspirin®) - je špeciálny zástupca skupiny NSAID, pretože znižuje krvnú zrážanlivosť. Za účelom zníženia zrážanlivosti krvi, to je dávané v malých dávkach pre pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, alebo u pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií. Nežiaduce účinky liečiva, ktoré, okrem toho, môže spôsobiť problémy s žalúdkom, je v tomto prípade želaný účinok. Acetyl terapia kyselina salicylová je často nahradená iná nesteroidné antireumatiká, ktoré majú menšie riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov.

Metamiazol - je silný NSAID, ktoré poskytujú pacientom s ťažkou bolesťou. Ale to môže spôsobiť krvné problémy, ako je zníženie počtu leukocytov a erytrocytov. Kvôli tomuto dodatočnému riziku lekár musí zvážiť prínos liečby a riziko vyplývajúce z užívania tejto drogy. Metamiazol môže byť použitá iba vtedy, keď pacient bol prepustený.

Tramadol - slabý opioid s výrazným efektom, ktorý v zriedkavých prípadoch spôsobiť problémy s dýchaním. Ale to má, a z väčšej časti z vedľajších účinkov opioidov, napríklad, môže mať upokojujúci účinok, alebo určiť výskyt závraty a nevoľnosť. Pacienti užívajúci lieky obsahujúce tramadol, zakázané riadiť auto a ovládať stroje. Rovnako ako u všetkých opioidov, tramadol môže vyvolať závislosť a tolerancia (zníženie požadovaného účinku v priebehu času). Tramadol sa používa v prípadoch, keď je zvyšok NSA neboli efektívne, a možno ho použiť len na lekársky predpis.

Všetky svetelné a silné opioidy majú podobné vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú závislosť a toleranciu. Opioidy narušená funkcia prenosu signálu nervov z jednej nervovej bunky do druhej, ale aj rozdeliť a prenášanie ďalších signálov medzi nervovými bunkami. Pre opioidné typické život ohrozujúce vedľajšie účinky, ako je respiračná depresia a zníženie gastrointestinálne funkcie aktivity. Opioidy - Táto látka, ktorá je prísne kontrolovaný obehu, a ktoré sa používajú len v osobitných prípadoch, napríklad pre uľahčenie pooperačné bolesti alebo nádorom indukovanej. Antiepileptiká a vitamín účinnejšie v liečbe neuropatickej bolesti, ako klasická analgetiká.

Varovanie!

Liek, ktorý funguje zázraky so svojím susedom, nemusí nutne pomoct. Môže to byť dokonca nebezpečné, pretože majú iné rizikové faktory. Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, ak sa rozhodnete zmeniť spôsob, akým sa vysporiadať s bolesťou.

Súčasné použitie viacerých liekov môže zvýšiť riziko nežiaducich účinkov. Nemeňte svoju liečbu sám a neberú lieky, ktoré sú uložené vo vašej domácnosti alebo ktoré ste si kúpili bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom alebo lekárnikom.

Abstinenčné liečba bolesti

Techniky liečby bez lieky môžu byť použité samostatne alebo v spojení s liekmi. Rovnako ako v prípade liekovej terapie, každý pacient reaguje na rôzne metódy v ich vlastným spôsobom. Váš lekár môže odporučiť rad terapiou, ale ich účinok môže byť odhadnutá iba pacientom. Ak chcete zistiť, ktorá metóda je najefektívnejšia, je pokúsiť sa pár trikov.

Fyzioterapia pomáha pri liečbe príčiny bolestí trénovať svaly a zlepšuje rozsah pohybu. Fyzioterapia (masáže, otepľovanie, chladenie) pomáha uvoľniť, takže sa odporúča znížiť bolestivé príznaky.

Základom pre elektroliečbu funkcia spočíva prenosový signál ako elektrický nervu. Cielené elektrická stimulácia pomáha vyrovnávať prenosu bolesti signál systému.

Metódy, ako je hypnózy, biofeedback a relaxácie zmeniť vnímanie bolesti u pacientov s chronickou bolesťou a prispieť k zlepšeniu kvality života.

Účinnosť akejkoľvek liečby, s alebo bez liekov, môžu najlepšie posúdiť samotným pacientom. Každý človek má individuálne potreby a túžby, ktoré by mali byť prediskutované s lekárom. Bolo by vhodné, aby sa pokúsila o iný typ liečby, ak ste v súčasnej dobe používate neprináša požadovanú úľavu. Zoznam terapie tu uvedené nie je ani zďaleka kompletný. Možno, že váš lekár navrhne ďalšie alternatívy.

Ako sa môžem vyhnúť nežiaduce vedľajšie účinky?

Každý liek nemá žiadny vplyv, a môže spôsobiť vedľajšie účinky. Lekár starostlivo hodnotí prínosy a riziká liečby na zníženie nežiaducich vedľajších účinkov na minimum.

Ak sa rozhodnete liečiť pacienta akékoľvek určité lieky, lekár nemyslí len o maximálnu efektivitu, ale aj možných vedľajších účinkov. Lekár by mal vždy zvážiť požadované účinky a riziká. Riziko vedľajších účinkov je rovnako veľký u všetkých pacientov, a závisí od ochorenia, vek, pohlavie, inými liekmi prijatých a ďalších rizikových faktorov.

Rôzne formy liekov: injekcie, tablety, čapíky alebo vonkajšie použitie prípravkov, napríklad, gély, náplasti alebo ceruzky. To umožňuje liečbu individuálnym potrebám.

Ak chcete znížiť niektoré nežiaduce účinky, môžete súčasne prijať ďalšie lieky. Dlhodobé užívanie NSAID terapia komplement gastroprotectives - takzvaných inhibítorov protónovej pumpy. Tieto lieky znižujú riziko gastrointestinálneho krvácania, ktoré môžu vyplývať z dlhodobého užívania nesteroidných antireumatík.

Môžete pomôcť svojmu lekárovi vybrať najvhodnejší liek, ak sa mu o ďalších liekov, ktoré sa berú, aj keď neboli predpísané pre vás. Lekár by mal byť informovaný o všetkých rizikových faktorov a vaše želanie, aby určil najlepšiu liečbu pre vás.