Testy na cukrovku

Už od počiatočných príznakoch pacienta môže byť podozrenie na diabetes a v tomto prípade je nutné okamžite prejsť niekoľkými testami, ktoré majú potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie. Ako môžeme identifikovať diabetes?

V diagnostike diabetu dôležitú úlohu hrajú laboratórnymi metódami a správnym výkladom.

Existuje určitá algoritmus vyšetrení ľudí s podozrením na diabetes. Zdravých ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou a puristické dedičnosti skúmať hladinu glukózy v krvi a moči (nalačno).

Analýza pre glikilirovanny hemoglobínu (GH) sa navyše vyžaduje pri príjme normálnych hodnôt. Asi 5 až 8% z prítomného hemoglobínu v červených krvinkách, viaže na molekuly glukózy, takže tieto molekuly sa nazývajú glykovaný. Stupeň glykozylácie závisí od koncentrácie glukózy v erytrocytoch, ktoré trvá po celú dobu ich životnosti 120 deň (rýchlosť 4,5 -6,5% celkového hemoglobínu). Z tohto dôvodu, v danom čase v percentách z glykovaného hemoglobínu odráža priemernú koncentráciu glukózy v krvi v krvi počas 2-3 mesiacov pred štúdiou. Pri ovládaní diabetes terapia na udržanie hladiny glykovaného hemoglobínu nižšia ako 7% a revidovať terapia GH na úrovni 8%.

Pri príjme vysokej úrovne glykozylovaného hemoglobínu (skríning zdravého pacienta), sa odporúča pre stanovenie hladiny glukózy v krvi po 2 hodiny po podaní glukózy (75 g). Tento test je nevyhnutné najmä v prípade, že hladina glukózy v krvi síce vyššia, než je obvyklé, ale nie dostatočne vysoká, aby prejavovať príznaky cukrovky. Skúška sa vykonáva ráno ráno nalačno (najmenej 12 hodín). Určite počiatočné hladiny glukózy a cez 2 hodiny po podaní 75 g glukózy sa rozpustí v 300 ml vody. Normálne (bezprostredne po záťaži glukózou), jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje, ktorý stimuluje sekréciu inzulínu. To zase znižuje koncentráciu glukózy v krvi, a to prostredníctvom úrovne 2 hodiny, bolo takmer vrátil k svojmu pôvodnému zdravého človeka a nevráti do normálu východzích hodnôt vyšších ako dvakrát u pacientov s diabetom.

Je potrebné poznamenať, že tento inzulín (pankreatický hormón) sa podieľa na udržiavaní konštantnej hladiny glukózy v krvi (miera sekrécie sa stanoví hladina glukózy). Inzulín je nevyhnutné pre odlíšenie rôznych foriem diabetu. To znamená, že prvý typ cukrovky sa vyznačuje nízkymi hladinami inzulínu, druhého typu - normálne alebo zvýšené.

Stanovenie inzulínu sa používa pre potvrdenie diagnózy u ľudí s intoleranciou hraničnej glukózy. Normálne je hladina inzulínu je 15 až 180 pmol / l (2-25 mU / l).

môžu potrebovať Doplňujúce štúdie pre stanovenie diagnózy cukrovky. Táto definícia protilátok, C-peptid k beta-buniek Langerhansových ostrovčekov, protilátok proti inzulínu, protilátok proti Gad, leptín.

Nemenej dôležité je stanovenie C-peptidu. Inzulín a C-peptid sú konečné produkty premeny proinzulínu na beta bunkách pankreatických ostrovčekov. Stanovenie C-peptidu poskytuje kontrolu nad fungovania beta buniek pankreasu a výroby inzulínu. Diagnosticky významné, že sa jedná o C-peptid umožňuje zhodnotiť hladinu inzulínu a jasnejšie vyzdvihnúť potrebné (chýbajúce) inzulín. V prípade, že C-peptid v krvi klesá, znamená to, že nedostatok inzulínu produkovaného špeciálnych buniek pankreasu. Normálna hladina C-peptidu je 0,5 až 2,0 g / l.

V súčasnej dobe je značná pozornosť venovaná stanovenie protilátok proti beta-buniek Langerhansových ostrovčekov, ktorých prítomnosť vedie k deštrukcii buniek seba a porucha syntézy inzulínu, ktorého dôsledkom je výskyt cukrovky 1. typu. Autoimunitné mechanizmy deštrukcie buniek môžu mať dedičné povahy, ako aj môžu byť spustený a rad vonkajších faktorov, ako sú napríklad vírusové infekcie, rôzne formy stresu a expozície toxickým látkam. To znamená, že stanovenie protilátok proti beta-buniek môže byť použitý pre včasnú diagnózu a detekciu predispozície k diabetes mellitus 1. typu. U pacientov s prítomnosť autoprotilátok je pozorovaný postupný pokles funkciu beta-buniek a sekréciu inzulínu.

Protilátky na inzulín boli nájdené u 35-40% pacientov s diagnostikovaným diabetom 1. typu prvýkrát. Protilátky proti inzulínu sa môžu vyskytnúť vo fáze predbežného diabetu.

Našiel a antigén hlavný cieľ na autoprotilátky spojených s rozvojom diabetu závislého na inzulínu. Tento antigén bol dekarboxylázy glutámovej kyseliny (GAD) - veľmi informatívny marker pre diagnostiku pre-diabetes. Protilátky proti GAD môže byť stanovená u pacienta po dobu 5-7 rokov, než klinických prejavov ochorenia. Je dôležité, aby sa definícia týchto markerov umožňuje až 97% prípadov rozlíšiť diabetes typu 1 z diabetu 2. klinike išli typ typ 1 2 maskuje.

A konečne, je signál markeru telesnej hmotnosti - leptín, ktorý je produkovaný v tukových bunkách. On dáva signál do mozgu, ako zastaviť príjem potravy a zvyšuje energetický výdaj. Avšak, tento mechanizmus je narušený, keď sa veľký nadváhu. Títo ľudia sú príliš veľa tukové bunky vylučujú leptín, a výrazne zvyšuje jeho úrovni s každou ďalšou gram hmotnosti. Keď leptínu v krvi príliš veľa, prestáva hrať signalizačnú funkciu.

Vždy pamätajte, že včasná diagnóza a liečba vám umožní vyhnúť sa komplikáciám ochorenia.