Diabetes mellitus

diabetes mellitus - ochorenie spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu a charakterizovaná poruchou metabolizmu sacharidov s rastúcim množstvom glukózy v krvi a moči, ako aj iných metabolických porúch.

Historické informácie o cukrovke

asiaharny diabetu  Veľa bolo napísané, sa názory rôzni autori nesúhlasia a hovoria niektoré termíny presne dosť ťažké. Prvé informácie o tejto chorobe objavili v pred naším letopočtom III storočia. S ním, zrejme poznali lekári starovekého Egypta, a samozrejme, grécke lekára. Rím stredoveká Európa a východnej krajiny. Užívatelia môžu identifikovať príznaky diabetu, ale príčiny tohto ochorenia sú neznáme, snažili sa nájsť nejakú liečbu cukrovky, ale výsledky boli neúspešné, a tí, ktorí ukazujú nahor diabetes mellitus Boli odsúdené k deštrukcii.

Termín "diabetes" prvýkrát predstavil Aretius rímsky lekár, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu. Opísal chorobu ako: "Diabetes - strašné utrpenie, nie príliš časté u mužov, rozpúšťanie mäsa a končatín do moču. Pacienti bez zastavenia, nepretržitý prúd vody sa izoluje, ako je prostredníctvom otvorených vodných fajok. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, nenásytná túžba, nadmerný príjem tekutín, a to úmerne s obrovským množstvom moču v dôsledku ďalších diabetu. Nič ich nemohlo udržať od prijímania tekutiny a vylučovanie moču. Aj keď len krátko, odmietajú prijímať tekutiny, ktoré vyschnúť do úst, pokožky a slizníc vyschne. Pacienti poznamenal nevoľnosť, sú nadšení, a na krátku dobu zahynie."

V tej dobe je choroba diagnostikovaná vo svojom vonkajší vzhľad. Liečba závisí od stupňa závažnosti ochorenia a veku pacienta. V prípade, že pacient je dieťa alebo mladý človek s (inzulín-dependentný diabetes mellitus alebo typ 1) IDDM. Bola odsúdená k rýchlemu úmrtiu v dôsledku diabetického kóme. Ak však táto choroba vyvinula u dospelých 40-45 rokov a starších (v modernej klasifikácie - to je non-insulin dependentný diabetes mellitus (NIDDM) alebo diabetes typu 2), potom taký pacient liečený. Alebo skôr ho udržať pri živote pomocou diéty, cvičenia a bylinné medicíny.

Diabetes v gréčtine "diabaino" znamená "prejsť".

V roku 1776. Anglický lekár Dobson (1731-1784 rokov) zistili, že sladká chuť moču pacientov vďaka prítomnosti cukru v nej, a k tomuto dátumu diabetu, v skutočnosti sa začalo hovoriť diabetes.

Vzhľadom k tomu, 1796. Lekári začali hovoriť o tom, čo je potrebné špeciálne diétu pre diabetikov. špeciálna diéta bola navrhnutá pre pacientov, u ktorých bola sacharidy nahradené tuky. Fyzická aktivita sa začal používať ako liečba diabetu.
V roku 1841. Prvýkrát bol vyvinutý spôsob pre stanovenie cukru v moči. Potom sa naučia určiť hladinu krvného cukru.
V roku 1921. Podarilo sa mi získať prvý inzulín.
V roku 1922. Inzulín bol použitý na liečbu pacienta saharnym cukrovku.
V roku 1956. Boli študované vlastnosti niektorých liekov sulfonylmočovinou, môžu stimulovať sekréciu inzulínu.
V roku 1960. Bolo zistené, chemickú štruktúru ľudského inzulínu.
V roku 1979. Bolo vykonané celkom syntézu ľudského inzulínu pomocou genetického inžinierstva.

Klasifikácia diabetu

1. Diabetes insipidus.

Choroba je spôsobená absolútnym alebo relatívnym nedostatkom antidiuretického hormónu (vazopresínu), a je charakterizovaný zvýšenou močenie (polyúria) a vznik smädu (polydipsia).

1. Diabetes mellitus.

diabetes mellitus - o chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, metabolickou poruchou predovšetkým sacharidov (tj glukózy) a tukov. V menšej miere proteíny.

• Typ 1 (IDDM):

Tento typ cukrovky je spojená s nedostatkom inzulínu, tak to sa nazýva závislý na inzulíne (IDDM). Poškodenie pankreasu už nemôže vyrovnať sa s ich zodpovednosťou: je buď neprodukujú inzulín, alebo vytvára to v takých množstvách, ktoré chudých nemôže spracovávať aj minimálne množstvo vstupujúceho glukózy, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Pacienti môžu byť akéhokoľvek veku, ale väčšina z nich pod 30 rokov, sú zvyčajne tenké a majú tendenciu zaznamenať náhly výskyt príznakov a symptómov. Ľudia s týmto typom diabetu účtov pre dodatočne inzulín, aby sa zabránilo ketoacidózy (zvýšenie obsahu ketolátok v moči) a pre udržanie života.

• Typ 2 (NIDDM):

Tento typ sa nazýva non-insulin dependentný diabetes (NIDDM), pretože produkuje dostatočné množstvo inzulínu, niekedy aj vo veľkých množstvách, ale to môže byť zbytočné, pretože tkanivo stráca citlivosť k nemu.

Toto je zvyčajne diagnostikovaná u pacientov starších ako 30 rokov. Sú tukov a pomerne veľa klasických príznakov. Nemajú sklon ku ketoacidóze, s výnimkou obdobia stresu. Nie sú závislé na exogénnym inzulínu. Na liečbu tabletovej formulácie, ktoré znižujú odpor (odpor) buniek na inzulínu alebo liečiv, ktoré stimulujú pankreas vylučovať inzulín.

• gestačný saharny diabetes:
  

Neznášanlivosť glukózy, alebo ak počas tehotenstva je detekovaný.

• Iné typy saharnogo diabetu  a poruche glukózovej tolerancie:

Strednom, vyšším:

• pankreatické ochorenia (chronická pankreatitída, cystická fibróza, hemochromatóza, pankreatektomiya);
• endokrinopatie (akromegália, Cushingov syndróm, primárny aldosteronizmus, glukagonom, feochromocytóm);
• užívania drog a chemikálií (niektoré antihypertenzíva, diuretiká tiazidového obsahujúce glukokortikoidy. Prípravy obsahujúce estrogén. psychotropnými látkami, kateholominy).

Vzťahujúce sa k:

• abnormality inzulínový receptor;
• Genetické syndrómy (hyperlipidémia, svalová dystrofia, Huntingtonova chorea);
• zmiešané stavy (podvýživa - "tropical diabetes"

príznaky cukrovky

V niektorých prípadoch diabetes čas od času robí sám cítil. Príznaky diabetes mellitus sú odlišné pre diabetes I. a II. Niekedy tam nemusí byť žiadne celkové príznaky, a diabetes je určená, napríklad, sústruženie na očného lekára pri pohľade na fundus očí. Ale tam je súbor príznakov charakteristických cukrovka oba typy. Intenzita príznakov závisí na stupni zníženie sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta:

• časté močenie a pocit je neuhasiteľná smäd, čo vedie k dehydratácii;
• rýchla strata hmotnosti, často aj napriek konštantný pocit hladu;
• pocit slabosti alebo únavy;
• rozmazané videnie ("biely závoj" pred očami);
• problémy so sexuálnou činnosti;
• necitlivosť a brnenie v končatinách znecitlivení;
• pocit ťažoby v nohách;
• závraty;
• pomalé hojenie infekčných ochorení;
• pomalé hojenie rán;
• pokles telesnej teploty pod priemernou známkou;
• únava;
• kŕče nôh;
• svrbenie a svrbenie v hrádze;
• odreniny;
• Bolesť v srdci.

príčiny diabetu

Bolo zistené, že diabetes je spôsobená genetickými defekty, a tiež ako je pevne stanovená, že diabetes nie je možné infikovať !!! Dôvody, IDDM, že produkcia inzulínu je znížená alebo úplne prerušené v dôsledku straty beta-buniek radom faktorov (napr - autoimunitného procesu, ktorý je produkovaný, keď je protilátka a začať zničiť svoje normálne bunky). V NIDDM, ktorý sa vyskytuje 4 krát častejšie beta bunky produkujú inzulín na zníženou aktivitou, spravidla. Vzhľadom k redundanciu tukového tkaniva receptorov, ktoré majú zníženú citlivosť na inzulín.

1. Hlavným významom je genetická predispozícia! Predpokladá sa, že v prípade, že diabetes zraniť svojho otca alebo matku, je pravdepodobné, že ste príliš chorý, asi 30%. Ak sú obaja rodičia sú chorí, potom - 60%.
2. Ďalšia na význame príčiny cukrovky - obezity, je najvýraznejší u pacientov s NIDDM (typ 2). Ak je človek vedomý svojej genetickej predispozície k tomuto ochoreniu. To sa mu za jeho hmotnosť je nutné striktne dodržiavať, aby sa znížilo riziko ochorenia. Zároveň je zrejmé, že nie každý, kto je obézny, a to aj závažné, chorí s diabetom.
3. Niektoré ochorenia pankreasu, ktoré vedú k strate beta buniek. Urýchľovať faktor v tomto prípade môže byť zranenie.
4. Nervový stres, čo je priťažujúce faktor. Najmä aby sa zabránilo emocionálne napätie a stres ľuďom s dedičnou predispozíciou a nadváhy.
5. Vírusové infekcie (ružienka, ovčie kiahne, infekčné hepatitídy a ďalších ochorení, vrátane chrípky), ktoré hrajú úlohu v spúšťači v rozvoji ochorenia u jedincov s priťažujúcimi dedičnosti.
6. Rizikové faktory môžu tiež zahŕňať vek. Starší muž, tým väčší dôvod na obavy cukrovka. Dedičný faktor s vekom prestáva byť rozhodujúce. Najväčšou hrozbou nesie obezita, čo v kombinácii s vyššom veku, predchádzajúce ochorenie, ktoré majú tendenciu k oslabeniu imunitného systému, čo vedie k vývoju prevažne cukrovka 2. typu.

Mnoho ľudí verí, že diabetes sa vyskytuje v sladké. To je do značnej miery mýtus, ale tam je nejaká pravda, aj keby len kvôli nadmernej konzumácie nadváhy objavia sladká a neskôr obezita, ktoré môžu byť spúšťacím mechanizmom cukrovka 2tipa.

V extrémnych prípadoch viesť k cukrovke istej hormonálne poruchy, diabetes, niekedy nazývaný pankreasu lézie, vyskytujúce sa po aplikácii niektorých liekov alebo predĺženej kvôli zneužívaniu alkoholu. Mnohí odborníci sa domnievajú, že prvý typ cukrovky môže dôjsť v vírusovej lézie z pankreatických beta-buniek, ktoré produkujú inzulín. V reakcii na imunitný systém produkuje protilátky, s názvom ostrovné. Dokonca aj tie príčiny, ktoré sú presne definované, nie sú absolútne.

Presná diagnóza môže byť stanovená na základe analýzy glukózy v krvi.

diagnóza diabetu

Diagnóza je založená na:

• prítomnosť klasické symptómy diabetu: zvýšenie príjmu tekutín a vylučovanie v moči, vylučovanie ketolátok v moči, úbytok telesnej hmotnosti, zvýšenej hladiny glukózy v krvi;
• zvýšenie glukózy nalačno po opakovaných stanovení (normálny 3,3-5,5 mmol / l.).

Existuje určitá algoritmus vyšetrenia pacientov s podozrením na diabetes. Zdravých ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou a puristické dedičnosti skúmať hladinu glukózy v krvi a moči (nalačno). Analýza pre glikilirovanny hemoglobínu (GH) sa navyše vyžaduje pri príjme normálnych hodnôt. Percento glykovaného hemoglobínu odráža priemernú koncentráciu glukózy v krvi v krvi pacienta po dobu 2-3 mesiacov pred štúdiou. Pri monitorovaní liečby cukrovky sa odporúča udržiavať hladinu glykovaného hemoglobínu nižšia ako 7% a revidovať terapia GH na úrovni 8%.

Pri príjme vysokej úrovne glykozylovaného hemoglobínu (skríning zdravého pacienta), sa odporúča pre stanovenie hladiny glukózy v krvi po 2 hodiny po podaní glukózy (75 g). Tento test je nevyhnutné najmä v prípade, že hladina glukózy v krvi síce vyššia, než je obvyklé, ale nie dostatočne vysoká, aby prejavovať príznaky cukrovky. Skúška sa vykonáva ráno ráno nalačno (najmenej 12 hodín). Určite počiatočné hladiny glukózy a cez 2 hodiny po podaní 75 g glukózy sa rozpustí v 300 ml vody. Normálne (bezprostredne po záťaži glukózou), jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje, ktorý stimuluje sekréciu inzulínu. To zase znižuje koncentráciu glukózy v krvi, a to prostredníctvom úrovne 2 hodiny, bolo takmer vrátil k svojmu pôvodnému zdravého človeka a nevráti do normálu východzích hodnôt vyšších ako dvakrát u pacientov s diabetom.

Pre potvrdenie diagnózy u ľudí s hraničnou poruchou tolerancie glukózy, inzulínu je identifikovaný. Normálne je hladina inzulínu je 15 až 180 pmol / l (2-25 mU / l).

Lekár môže predpísať ďalšie štúdie a - stanovenie protilátok, C-peptid k beta-buniek Langerhansových ostrovčekov v inzulínových protilátok, protilátok proti GAD, leptínu. Stanovenie týchto markerov umožňuje až 97% prípadov rozlíšiť diabetes typu 1 z typu 2, kedy sa príznaky typu 1 diabetu 2. typu sa maskuje.

prevencia cukrovky

diabetes mellitus Je to predovšetkým genetické ochorenia. Identifikovať rizikové skupiny umožňujú dnes orientovať ľudí varovať bezohľadné a bezohľadný prístup k ich zdraviu. Diabetes je ako zdedené a získané. Kombinácia niekoľkých rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky:. U obéznych pacientov sa často trpia vírusovými infekciami - chrípky, atď, táto pravdepodobnosť je zhruba rovnaká ako pre osoby so zhoršenou dedičnosti. Všetok ľud patriaci do rizikových skupín, by mali byť ostražití. by mala byť obzvlášť pozorní k ich stavu v období od novembra do marca, pretože väčšina prípadov diabetu účtov pre toto obdobie. Situáciu komplikuje skutočnosť, že počas tohto obdobia sa váš stav môže byť zamenené za vírusové infekcie.

Primárna prevencia diabetu

V opatrenia primárnej prevencie sú zamerané na prevenciu cukrovka: Zmeny životného štýlu a rizikových faktorov pre diabetes, preventívne opatrenia len na jednotlivca alebo v skupinách s vysokým rizikom vzniku cukrovky v budúcnosti.

Hlavné preventívne opatrenia patrí NIDDM vyváženú stravu dospelých, fyzická aktivita, prevenciu obezity a liečbu. By mali byť obmedzené alebo dokonca úplne vylúčiť zo svojho jedálnička potraviny, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy (rafinovaný cukor, atď.) A potraviny bohaté na živočíšne tuky. Tieto obmedzenia sa vzťahujú predovšetkým na osoby so zvýšeným rizikom ochorenia: nepriaznivom dedičnosti vo vzťahu k diabetu, obezity, najmä ak je v kombinácii s diabetickou rodinná anamnéza, aterosklerózy, hypertenzie, rovnako ako žien s gestačný diabetes alebo porucha glukózovej tolerancie v minulosti počas tehotenstva, ženy, ktoré porodili do plodu s hmotnosťou viac ako 4500g. alebo patologické tehotenstvo ktorý sledoval smrť vyvíjajúceho sa plodu.

Bohužiaľ, prevencia cukrovka v plnom zmysle toho slova neexistuje, ale to teraz úspešne rozvíja imunologických diagnostických nástrojov, s ktorými možno identifikovať možnosť vzniku cukrovky v ranom štádiu, v kontexte plného zdravia.

Prevencia sekundárnej diabetes

Sekundárna prevencia zahŕňa aktivity zamerané na prevenciu komplikácií cukrovka - čoskoro kontrola choroby, prevencia jej progresia.

komplikácie cukrovky

diabetes mellitus je potrebné neustále sledovať !!! So zlou kontrolou a zodpovedajúce životný štýl a častými výkyvy hladiny glukózy v krvi môže dôjsť. Čo vedie ku komplikáciám. Po prvé, ostrý, ako je hypo- a hyperglykémia a potom chronických komplikácií. Najhoršia vec, ktorá sa objavujú 10-15 rokov po nástupe ochorenia vyvíjať nepozorovane na prvý a nemal vplyv na zdravie. Vzhľadom k vysokej hladine krvného cukru dochádza postupne a rýchlo postupovať k diabetes špecifických komplikácií očí, obličiek, nôh, rovnako ako nešpecifické - na strane kardiovaskulárneho systému. Ale bohužiaľ, vyrovnať sa s komplikáciami už ukázalo sa, že je veľmi ťažké.

• hypoglykémie - pokles hladiny cukru v krvi môže viesť k hypoglykemickej kóme;
• hyperglykémia - zvýšenie hladiny cukru v krvi, čo môže mať za následok hyperglykemickej kómy.

hypoglykémie

hypoglykémie - zníženie hladiny cukru v krvi nižšia ako 3,3 mmol / l.

Aké sú príčiny hypoglykémie cukrovky? U diabetických pacientov užívajúcich sulfonylmočovín alebo inzulín hypoglykémia predstavuje "riziko povolania" liečbu. Dokonca aj dobre počítané schéma Liečba inzulínom môže viesť k hypoglykémii, aj keď pacient mierne pohybuje znižuje alebo krupice alebo cvičenie viac ako obvykle. V menštruujúce ženy príležitosť k hypoglykémii počas menštruácie kvôli prudkému poklesu produkcie estrogénu a progesterónu. Starší pacienti užívajúci sulfonylmočoviny prvýkrát, ktorý je schopný reagovať na jej ťažkú ​​hypoglykémiu. okrem "nehody"Pozorovaného počas liečby u pacientov s diabetickou hypoglykémia môže viesť k rade ďalších, ktoré prispievajú k tomuto ochoreniu. 

príznaky:

• Fáza 1: goloda- pocit slabosti, ospalosť, búšenie srdca, bolesti hlavy, strata koordinácie správania, tras, potenie.
• Fáza 2: dvojité videnie, svetlo a vlhká koža, a niekedy aj necitlivosť na jazyku, nevhodné správanie (pacient začne "blábol"), zobrazí sa agresivita.
• Fáza 3: letargia, strata vedomia, kóma.

dôvody:

1. antihyperglykemický nadmerná dávka drogy;
2. preskakovanie jedál alebo minimálne množstvo sacharidov (chlieb jednotiek) v príjme potravy, veľký interval medzi injekciu inzulínu a potravín;
3. viac v porovnaní s obvyklým fyzickou aktivitou (najmä športové);
4. požívanie alkoholu.

hyperglykémia

hyperglykémia - zvýšenie hladiny cukru v krvi nad 5.5-6.7 mmol / l.

Príznaky, ktoré možno stanoviť, že zvýšené hladiny krvného cukru:

1. Polyúria (časté močenie), glykozúria (vylučovanie cukru), väčšina straty vody v moči;
2. Polydipsia (silný konštantný chuť);
3. Sucho v ústach, a to najmä v noci.
4. Slabosť, letargia, únava;
5. strata hmotnosti;
6. Nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.

Dôvod - nedostatok inzulínu, a v dôsledku toho, zvýšenie cukru v krvi. Vysoká hladina glukózy v krvi spôsobuje nebezpečné akútne poruchy metabolizmu vody soli a hyperglykemické (hyperosmolárna kóma).

ketoacidosis

ketoacidosis - Tieto klinické poruchy vyvolané účinkom ketolátok a tkanivové hypoxia (nedostatok kyslíka), v centrálnom nervovom systéme, bunky, je dôsledkom hyperglykémia. Tento stav vedie k bezvedomia ketoatsidoticheskaya.

príznaky:

1. Acetón dychu zápach (zatuchnutý zápach podobný plodov);
2. Rýchla únava, slabosť;
3. bolesť hlavy;
4. Strata chuti do jedla, a potom - nechutenstvo, nechuť do jedla;
5. Bolesti brucha;
6. Nevoľnosť, vracanie, hnačka;
7. Hlučný, hlboké, rýchle dýchanie.

Predĺžené hyperglykemické stav vedie k chronickej komplikácie očí, periférnych nervov, kardiovaskulárneho systému, rovnako ako porážka zastávky - to je najviac odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikácie u diabetikov.

diabetická nefropatia

 Nefropatia - porážka malých ciev v obličkách.

• Predná funkcia je proteinúria (bielkovina v moči);
• opuch;
• Celková slabosť;
• Smäd, sucho v ústach;
• Zníženie množstva moču;
• Nepríjemných pocitov alebo tiaže v bedrovej oblasti;
• Strata chuti do jedla;
• Zriedkavo nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, riedka stolica.
• Nepríjemná chuť v ústach.

diabetická neuropatia

Neuropatia - poškodenie periférnych nervov.

Existuje riziko, a to nielen z periférneho ale centrálnej nervovej štruktúry systému. Príslušná pacienti:

• znecitlivenie;
• Run hry pocit mravčenia;
• Kŕče v končatinách;
• Bolesť v nohách, horšie v pokoji, v noci a zníženie priestoru a svetla;
• Zníženie alebo neprítomnosť reflexívne reakciu;
• Znížená hmatová citlivosť a bolesť.

diabetická noha

Diabetická noha - kožné zmeny, zmeny kĺbov a nervové zakončenia na chodidlách.

Tieto lézie nohy:

• náhodné rezy, odreniny. Poškriabaniu, pľuzgiere po popálení;
• škrabance, rapkáčom spojená s hubovým kožnými léziami zastavenie;
• pľuzgiere na nohe kĺby l'spôsobil nepríjemný obuvi alebo ortopedické dôvody (jedna noha kratšia ako druhá, plochý, atď.).

So stratou citlivosti a angiopatia niektorý z týchto lézií môže rozvinúť do trofické vredy a vred sa vyvíja do gangrény. Najnebezpečnejšie vec, ktorú v tejto situácii je, že pacient nevidí nohy, a dôjde k strate chudobný inervácie citlivosť na bolesť, čo má za následok vredov môže existovať na dlhú dobu a bez povšimnutia. K tomu dochádza najčastejšie v tejto časti nohy, na ktorom je hlavný váha chôdzu. Ak sa dostanú infekciu, sú všetky predpoklady pre vznik hnisavé boláky. Vredy môžu mať vplyv na hlbšej tkanivá nohy až do šliach a kostí.

Liečba komplikácií diabetu

Diabetes mellitus je zvyčajne nevyliečiteľná. Udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi, môže iba zabrániť alebo znížiť komplikácií tohto ochorenia. V prvom rade musí byť diéta.

Liečebné postupy pre pacientov s NIDDM

1. Diéta - je tuhšia ako u IDDM. Diéta môže byť dostatok voľného času, ale je potrebné dôsledne vyhnúť potraviny, ktoré obsahujú cukor. Tuky a cholesterol.
2. Mierne cvičenie.
3. Denný príjem antidiabetikami podľa pokynov lekára.
4. Ovládanie hladinu cukru v krvi niekoľkokrát týždenne je lepšie ako 1 krát za deň.

Poradie priority pre liečbu NIDDM (diabetes typu 2)

• Riadenie hladiny glukózy v krvi.
• Minimalizácia dávkovanie liekov.
• Arrest hypertenzia (zvýšený krvný tlak) a koncentrácia lipidov (tukov), prostredníctvom ktoré nemajú vplyv na toleranciu glukózy.

Liečebné postupy u pacientov s IDDM (diabetes typu 1)

1. Denná inzulínové injekcie !!!
2. Diéta - pestrejší ako v NIDDM, ale s určitými obmedzeniami týkajúcimi sa určitých druhov produktov. Množstvo potravín sa premení na chleba jednotiek (BU), a musia byť presne definované, na to, čo sila režim určí schému inzulínu injekcie (t.e.kogda a ako podávať). Diéta môže byť tuhý alebo voľnejšie.
3. Universal cvičenie - udržiavať svalový tonus a nízkej hladiny cukru v krvi.
4. Riadenie hladiny cukru v krvi 3-4 krát denne, s výhodou častejšie.
5. kontrola cukru a cholesterolu v moči.

po vyhľadaní hypoglykémie (Znížená hladina cukru v krvi), je ľahko liečiť seba a sám pacient. V prípade miernej hypoglykémie, 15g je dosť. jednoduché sacharidy, ako je napríklad 120 g. nesladené nedieticheskogo ovocné šťavy alebo nealkoholický nápoj. S viac závažné príznaky hypoglykémie by mala rýchlo prijať 15 až 20 gramov. jednoduché sacharidy, a neskôr 15-20g. komplexu, ako je napríklad tenké sušienky alebo chleba. Pacienti, ktorí sú v bezvedomí, mali by ste nikdy dať nápoje! V tejto situácii je viskóznejšie zdroja cukru (med, glukózy gély, tyčinky práškový cukor) možno umiestniť opatrne v tvári alebo pod jazyk. Alternatívne, 1 mg intramuskulárne. glukagón. Glukagón je vzhľadom k jeho účinku na pečeň nepriamo spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi. V nemocničnom prostredí, intravenózne podávanie dextróza (D-50), ktoré môžu byť dostupnejšie ako glukagónu, a vedie k rýchlemu návratu vedomia. Mali poučiť pacientov a rodinných príslušníkov, ktoré neboli povolené predávkovania pri liečbe hypoglykémie, najmä svetlo.

Čo v prípade, že bolo hyperglykémia (zvýšená hladina cukru v krvi)

Je potrebné zaviesť ďalšiu dávku inzulínu alebo antidiabetík tabliet.

Preskúmanie by mal mať diabetik.

Tento súbor zručností je potrebná predovšetkým u pacientov užívajúcich inzulín.

1. Musíte mať predstavu o povahe vašej chorobe a jej možných následkov.
2. Musíte pochopiť rôzne typy inzulínu (pre typ 1) v hypoglykemických liekov (pre typ 2), lieky, ktoré chránia pred chronických komplikácií, vitamínov a minerálov.
3. Mali by ste dodržiavať diétu, inzulínové injekcie alebo brať prášky.
4. Musíte pochopiť vlastnosti výrobku vedieť, ktorý z nich obsahujú viac sacharidov a niektorých bielkovín, vlákniny, tuku. Mali by ste si byť vedomí rýchlosti, s akou konkrétny výrobok zvyšuje hladinu cukru v krvi.
5. Mali by ste starostlivo plánovať žiadnu fyzickú aktivitu.
6. Musíte sa naučiť zručnosti diabetes self-managementu pomocou merača a vizuálnej testovacie prúžky na stanovenie hladiny cukru v krvi a moči.
7. Musíte si byť vedomí z akútnych a chronických komplikácií, ktoré sa vyvíjajú diabetes.

Tipy na Starostlivosť o nohy pre diabetikov

1. Pravidelne kontrolujte spodnú časť nohy.
2. Včasné vyliečiť poškodené nohy.
3. Umyte si nohy každý deň s teplou vodou a vytrite dosucha. Použite jemné mydlo, ako je "deti."
4. Čalúnenie nechty nie sú príliš krátke, nie polkruh a právo nebyť vystrigaya a zaoblenie rohov nechtov, aby nedošlo k poraneniu kože ostrie nožníc. Vyhladiť hrbole, použite pilník na nechty.
5. Vysokých topánkach, starostlivo rozbiť v novej topánky, aby sa zabránilo odreniu. Nosiť ponožky alebo pančuchy vyrobené z tkaniny, absorpčné pot. Namiesto toho, aby syntetické produkty použiť bavlny alebo vlny. Nenosia ponožky s tesnou gumičkou, ktorá zabraňuje krvný obeh.
6. Pozrite sa na topánky, takže tam bol žiadna okruhliaky, piesok obilie, atď
7. Ochráni vaše nohy pred poškodením, škrty, nechodíme na kameňoch, nechodíme naboso.
8. Nepoužívajte ohrievacie fľašu, plastyrem- nie stúpať nohy a umyte ich a zjemniť mozole v teplej vode.
9. Denné používanie hydratačný na nohy. Naneste krém na spodnej ploche chodidla, v po medzery medzi prstami platí mastenec.
10. Kúpiť topánky vo večerných hodinách (večer noha napučí viac) vopred pripravený papier stopu - je nutné, aby ju v zakúpených topánkach a overiť, že okraje trate nie sú ohnuté.
11. Päta by nemala presiahnuť 3-4 cm.
12. Nenechajte si sami ordinujú.
13. Navštívte kabinetu, diabetickej nohy '.

Výživové odporúčania pre diabetikov

Ako iste viete, ľudia trpiaci cukrovkou by sa mali obmedziť v mnohých potravinách. Dozvedieť podrobné zoznamy povolených, odporúčaných a zakázaných potravín. Ale je možné napadnúť záležitosť, pretože je nutné prísne dodržiavanie diéty pre NIDDM v súvislosti s tým, že keď má nadmernej telesnej hmotnosti, a v IDDM množstvo sacharidov sa upraví pomocou inzulínu.

Najviac používané produkty môžu byť rozdelené do 3 kategórií:

• 1. kategória - produkty, ktoré môžu byť použité bez obmedzenia. Medzi ne patria: paradajky, uhorky, kapusta, hrach (nie viac ako 3 polievkové lyžice), reďkev, reďkovky, čerstvé alebo nakladané huby, baklažán, cuketa, mrkva, zelené, zelené fazule, špenát. Čo sa týka nápojov, môžete použiť: nápoje na náhrady cukru, minerálna voda, čaj a káva bez cukru a smotany (môžete pridať sladidlo).
• Kategória 2 - jedná sa o výrobky, ktoré môžu byť konzumované v obmedzenom množstve. Patria medzi ne: hovädzie a kuracie chudé mäso, chudé ryby, suché varené klobásy, ovocie (okrem ovocia, patriaci do 3 kategórií), bobule, vajcia, zemiaky, cestoviny, cereálie, mlieko a kefír obsahom tuku nie viac ako 2%, syr obsah tuku nie viac ako 4% a prednostne bez prísad, nízkotučné syry (menej ako 30%), hrach, fazuľa, šošovica, chlieb.
• Kategória 3 - produkty, ktoré je žiaduce vylúčiť zo stravy. Tie zahŕňajú mastné mäsa, hydiny, slaninu, rybári mäso, údeniny, majonézy, margarín, slivki- mastné syrov a tvoroga- konzervy v oleji, orechy, semená, cukor, med, všetky výrobky, zmrzliny, džem, čokoláda - hrozno, banány, tomel, figy. Z nápojov prísne zakázané používanie sladených nápojov, džúsov a alkoholických nápojov. Podrobnosti o diéte pre rôzne typy cukrovky >>

diabetes insipidus

Časté a hojnej močenie (polyúria), smädu (polydipsia), ktoré obťažovať pacientov v noci, narušenie spánku. Denné množstvo moču je 6-15 l. a moč je svetlá. Tam je nedostatok chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, podráždenosť, nespavosť, únava, suchá koža, znížená potootedeleniya, dysfunkcia tráviaceho traktu. Možno, že počet nevybavených detí fyzického a sexuálneho vývoja. Ženy môžu pozorovať nepravidelná menštruácia, ženy - zníženú účinnosť.

Dôvodom môže byť akútne a chronické infekcie, nádory, trauma, vaskulárne lézie hypotalamo-hypofyzárnej systém. U niektorých pacientov je príčinou tohto ochorenia zostáva neznáma.

Diagnóza diabetes insipidus

Diagnóza je založená na prítomnosti polydipsia (smäd) a polyúria (časté močenie) v neprítomnosti patologických zmien v močovom sedimente. Počasie priaznivé pre život. Avšak, úplné uzdravenie je vzácny.

Liečba diabetes insipidus

Liečba sa zameriava na odstránenie príčin ochorení (odstránenie nádoru, eliminácia CNS) a regeneračné terapie. Je nutné dodržiavať pitný režim a obmedziť spotrebu soli (nie pre posilnenie smäd), aby sa zabránilo komplikáciám.

Komplikácie diabetes insipidus

A zároveň obmedziť príjem tekutín u pacientov rozvojových príznaky dehydratácie: bolesti hlavy, suchej pokožky a slizníc, nevoľnosť, vracanie, horúčka, duševných porúch, tachykardia (zrýchlenie srdcovej činnosti).