Imipenem

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Imipenem, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• Upozornenie
• deti
• staršie
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

5R, 6S) -6 - [(1 R) -1-hydroxyetyl] -3 - ({2 - [(iminomethyl) amino] etyl} Thio) -7-oxo-1-azabicyklo [3.2.0] hepta-2 en-2-karboxylová kyselina

chemické vlastnosti

Toto antibiotikum patrí do karbapenémové skupiny antibakteriálnych látok beta laktamatnym. Všeobecne platí, že tento druh materiálu odolného proti Bole betalaktamázy, majú široké spektrum účinku. Táto látka - derivát tienamycínov. Často sa používa v kombinácii s inými liekmi. Molekulová hmotnosť chemická zlúčenina = 299,3 gramov na mol. Forma výrobku imipenem - roztok (lyofilizát pre r-ra) pre intravenózne alebo intramuskulárne podávanie.

farmakologické účinky

baktericídne, antibakteriálne, antimikrobiálne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Imipeném inhibuje procesy syntézy bunkových stien baktérií. Aktivita látka proti aerobická a anaeróbne, ale to nemá vplyv na huby kráľovstvo. Antibiotikum nemusí byť rozdelená bakteriálne enzým beta-laktamázy, cephalosporinase a penicilináza, preto, že je účinný v prípadoch, keď sú bezmocní iné lieky rovnakého druhu.

Táto látka má vplyv na stafylokoky, Listeria monocytogenes, streptokoky skupiny B, C a G, Eneterokokki, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus viridans, ktorý patrí do skupiny viridans, Citrobacter spp., Acinetobacter spp. a niektoré z nich sú odolné voči pôsobeniu penicilín kmene.

Tiež k akcii znamená citlivé grampozitívne anaeróbne baktérie - Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp. a gram-negatívne anaeróby - Bacteroides spp., Prevotella disiens, Prevotella Bivio, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella spp. Antibiotikum nemá žiadny vplyv na životný cyklus mykoplazmy, chlamýdie, Enterococcus faecium, Xanthomonas maltophilia, huby, kmene P. sepacia, vírusy, stafylokoky rezistentné stafylokoky.

Intravenózna injekcia imipenému nechá dosiahnuť maximálnu koncentráciu liečiva v plazme po 15-20 min po podaní. Liek naďalej pôsobiť po dobu 5 hodín po infúzii. Pre intramuskulárna injekcia biologickej dostupnosti - rádovo 95% a polčas - 60 minút. Pripravuje sa relatívne nízkym stupňom väzby na plazmatické proteíny - až 20%.

Metabolizmus látky dochádza v obličkách enzýmom dehydropeptidázou, ktorý štiepi beta-laktámový kruh. Potom sa liek sa rýchlo a úplne distribuovaná do väčšiny tkanív, orgánov a tekutín (komorové, sklovec, spúta, žlčových, mozgovomiechová mok, myometrium, kože, atď.) Asi 72% imipenem intravenóznou injekciou sa vylúči počas 10 hodín.

indikácia

Liek je predpísaná:

• pre liečbu infekcií urogenitálneho systému, brušných orgánov, dýchacích ciest;
• V gynekologickej praxe;
• na septikémie;
• pre liečbu infekcií kĺbov a kostí;
• s infekčnou endokarditída;
• pri ochorení infekcií kože a mäkkých tkanív, vyvolaných citlivými mikroorganizmami na antibiotiká;
• pre prevenciu komplikácií po operácii.

kontraindikácie

Tento liek je kontraindikovaný:

• v prítomnosti alergie na liečivo, penicilíny, cefalosporíny,, ostatné betalaktámové antibiotiká;
• Deti do 3 mesiacov (IV) a 12 rokov (IM);
• pri dojčení;
• Deti s nedostatočnosťou obličiek.

nežiaduce účinky

Môžu vznikať:

• kožná vyrážka, žihľavka, horúčka, eozinofília;
• zvracanie, narušenie chuti, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hnačka, pseudomembranózna kolitída, nevoľnosť;
• zvýšenie záchvatové aktivity, epileptické záchvaty;
• kožu a sliznice huby rodu candida, anafylaktickej reakcie;
• bolesť a nepríjemný pocit v mieste podania lieku, tromboflebitída injekčné užívanie drog.

Imipenem, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Dávka a spôsob podávania závisí od závažnosti ochorenia, výšky, hmotnosti a individuálnych charakteristík pacienta. Lieky podávané vnútrožilovo alebo vnútrosvalovo, na základe odporúčania ošetrujúceho lekára.

Intravenóznej infúzie produkujú pomalé kvapkanie. Vo väčšine prípadov je tento spôsob podania použitý na začiatku sepsa, endokarditída alebo iné život ohrozujúce infekcie, pri fyziologických porúch (napr, otras).

Intravenózne dospelých a deti nad 12 rokov: 1-4 gramov drogy denne. Infúzia vyrábať každých 6 hodín. U detí vo veku 3 mesiacov, s hmotnosťou až 4 kg, denná dávka sa vypočíta z úvah 60 mg na kg telesnej hmotnosti.

Intramuskulárna injekcia podávať vo veku 12 rokov. Liečivo sa podáva hlboko do svalu 1-1,5 g denne (2 dávky).

Maximálna denná dávka pre dospelých je 4 g a 1,5 g intravenózne intramuskulárne. Deti v priebehu dňa sa nemá podávať viac ako 2 gramy drogovej / O.

U pacientov starších ako 65 rokov, znížená funkcia obličiek, pečene, narušiť kardiovaskulárny systém. Preto liečba týchto pacientov by malo byť vykonávané s veľkou starostlivosťou priradením minimálnu aktívnej a účinnej dávky. Tiež si vyžaduje starostlivé sledovanie funkcie obličiek.

predávkovať

Žiadne údaje o prípadoch predávkovania drogami. Odporúča sa zrušiť túto drogu a vymenovať udržiavacej terapii. Predpokladá sa, že výstup zo strany Imipeném hemodialýza.

interakcie

kombinácie Imipenem + CILASTATÍN alebo ganciklovir To môže viesť ku kŕčom.

podmienky predaja

Predpis.

Upozornenie

Osobitnú pozornosť je potrebné pri podávaní liečiva pre pacientov s ochorením centrálneho nervového systému a obličiek. Odporúča sa upraviť dávkovanie.

Treba mať na pamäti, a vziať do úvahy, že v prípade, že pacient už predtým pozorovali alergické reakcie na betalaktámové antibiotiká, Môže sa vyvinúť alergia na Imipeném.

Pri uplatňovaní tohto lieku a cisplatina, je tento inhibítor obličiek dehydropeptidázou. Táto kombinácia môže viesť k akumulácii imipenému v moči.

V priebehu liečby môže byť falošne pozitívne Coombs reakcie.

deti

V pediatrickej praxi antibiotikum Používa sa vo forme intravenóznej injekcie. Je potrebné upraviť dennú dávku.

staršie

Odporúča sa sledovať stav obličiek pri liečbe starších pacientov antibiotikum dát. Možno bude potrebné upraviť dávku.

Tehotenstvo a dojčenie

Tehotné ženy je liek predpísaný ak očakávaného prínosu bude oveľa vyšší ako riziko pre plod. Počas liečby dojčenia je lepšie zastaviť.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový imipenem)