AMPRIL tablet Návod na použitie

AMPRIL - antihypertenzívny činidlo patrí do skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Pôsobí vazodilatačný účinok, znižuje krvný tlak. Liek je účinný pri liečbe chronického srdcového zlyhania. Po infarkte myokardu AMPRIL použitie znižuje riziko náhlej smrti, to zabraňuje vzniku chronického srdcového zlyhania. To znižuje pravdepodobnosť vzniku nefropatia.

forma uvoľnenia a zloženie

Hlavnou účinnou zložkou lieku AMPRIL - ramipril.

Obsiahnuté v tabletkách adjuvans: predželatínovaný sodný kroskarmelloza- hydrogénuhličitan sodný starch- stearilfumarat- sodný, monohydrát laktózy, farbivá.

Vyrába dávka: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg a 10 mg ramiprilu v jednej tablete.

Tablety AMPRIL uvoľňovaním (7 alebo 10 tabliet v blistri), oválny tvar s plochým povrchom a skosením. Farebné pelety sa líši v závislosti od dávky lieku: biely alebo takmer biely (1,25 mg a 10 mg) vo forme svetlo žltej (2,5 mg), poprekladané ružové (5 mg)

farmakologické účinky

Farmakodynamika. AMPRIL - inhibítor ACE dlhodobo pôsobiace. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu urýchľuje premenu angiotenzínu II z angiotenzínu I, identické kinázy - enzýmu, ktorý urýchľuje rozklad bradykinínu. Blokáda ACE angiotenzínu II Amprilanom koncentrácia klesá, zvyšuje renínu v krvnej plazme sa zvyšuje účinky bradykinínu a aldosterónu výroby, čo vedie k zvýšeniu obsahu draslíka v krvi.

AMPRIL majú antihypertenzívny a hemodynamické účinky v dôsledku vazodilatácia a zníženie celkového periférneho odporu. Tak srdcovej frekvencie sa nezmení. Zníženie tlaku po podaní jednej dávky AMPRIL pozorované po dobu 1-2 hodín, 3-6 hodín, dosahuje maximálny terapeutický účinok a trvá 24 hodín.

Pri dlhodobej liečbe drogovej závislosti, hypertrofia ľavej komory, zníženie, s neboli pozorované nežiaduce účinky na srdcovú funkciu.

Farmakokinetika. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu (rýchlosť je nezávislá na jedlo). Jednu hodinu po aplikácii sa maximalizuje koncentrácia účinnej látky v krvi. S plazmatické proteíny viazané na 73% ramiprilu.

Droga sa štiepi v pečeni, pričom sa tvorí aktívny metabolit ramiprilát (posledná aktivita 6 krát vyššiu aktivitu na ramiprilu) a diketopiperazín neaktívne zlúčeniny. Maximálna koncentrácia ramiprilátu je detekovaný v krvi za 2-4 hodiny po ošetrení, stabilné a konštantné terapeutické koncentráciu - 4. deň liečby. Asi 56% ramipril viaže na proteíny plazmy.

Až 60% ramiprilu a ramiprilátu obličkami vo forme metabolitov, menej ako 2% ramipril z tela bez zmeny. Polčas ramiprilátu je od 13 do 17 hodín, ramiprilu - 5 hodín.

Ak niektorý z obličiek klírens ramiprilu a metabolitov sa zníži. U pacientov s cirhózou pečene spomalila proces prevodu ramiprilu ramiprilát, ramipril obsah v sére zvýšila.

indikácia

V súlade s pokynom AMPRIL indikácie pre použitie sú:

• chronického srdcového zlyhania;
• v komplexnej liečbe udržiavacej po infarkte myokardu;
• hypertenzia;
• diabetickej nefropatie;
• nefropatia spôsobené difúzna chronickým ochorením obličiek;
• akútna porucha periférnej cirkulácie krvi (oklúzia artérií);
• prevenciu mŕtvice, srdcového infarktu a zníženie úmrtnosti na kardiovaskulárne patológiou;
• po operácii koronárneho bypassu.

kontraindikácie

Podľa návodu je liek kontraindikovaný v nasledujúcich patológií a podmienok:

• prevedená angioedém (idiopatickej, čo vedie k prijímacej ACE inhibítory, dedičné);
• zlyhanie obličiek;
• hemodialýza;
• ordinácie transplantácii obličiek;
• mitrálnej alebo aortálnej stenóza;
• bilaterálnou stenózou artérie alebo stenóza jednej renálnej artérie Ak existuje iba jedna oblička;
• kardiomyopatia (zápal srdcového svalu);
• srdcové chyby;
• za zníženého tlaku;
• hyperaldosteronizmus (nadmerná syntéza aldosterón);
• vek do 18 rokov;
• Tehotenstvo a dojčenie.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety sa užívajú perorálne bez jedla, nie žuť, premyje sa s dostatočným množstvom tekutiny.

Dávka lieku vybraného lekárom individuálne pre každého pacienta, s prihliadnutím na označenie, znášanlivosti, komorbidity a veku pacienta. Výber dávok potrebné vziať do úvahy krvného tlaku. Maximálna povolená dávka lieku vo všetkých druhoch patológiou - 10 mg za deň. Liečba je obvykle dlhá, je nastavený ako lekár.

keď hypertenzia počiatočná odporúčaná dávka je 2,5 mg denne. Ak je to potrebné, dávka 7-14 dní môže byť dvakrát zvýšená.

U chronického srdcového zlyhania počiatočná odporúčaná dávka je 1,25 mg (môže zdvojnásobiť počas 1-2 týždňov).

Pri srdcovom zlyhaní, vznikol vďaka 2-9 dní po akútnom infarkte myokardu, sa odporúča 5 mg AMPRIL deň - o 2, 5 mg ráno a večer. Ak sa počas liečby tlak sa výrazne znižuje, sa dávka dvakrát znížená (1,25 mg dvakrát denne). Po 3 dňoch sa dávka znovu zvyšuje. V prípade podávania v dávke 2,5 mg dvakrát denne, opäť zle tolerovaná pacientom, liečba Amprilanom zrušená.

Nefropatia (renálne patológiu difúzna a diabetickej).Odporúčaná počiatočná dávka - 1,25 mg za deň. Každých 14 dní, dávka sa zdvojnásobí, kým sa udržiavacia dávka je 5 mg denne.

Prevenciu srdcového zlyhania po infarkte myokardu. Spočiatku priradený AMPRIL terapeutickej priebehu 2,5 mg tablety denne. Po jednom týždni sa dávka zvýšila na 5 mg za deň, raz za 2-3 týždne - na udržiavaciu dávku 10 mg jedenkrát denne.

V arteriálnej oklúzie po koronárnym bypasse AMPRIL prijal 2,5 mg jedenkrát denne po dobu 7 dní. Potom sa liečivo prijatá 2-3 týždne v koncentrácii 5 mg za deň, po dávka zvyšuje dokonca dvakrát - do 10 mg za deň.

nežiaduce účinky

Liek bol dobre znášaný. Ale je tu riziko nežiaducich účinkov z rôznych telesných systémov.

Srdcovo-cievny systém:

• výrazný pokles krvného tlaku, a to najmä v počiatočných štádiách liečby, v komplexnej aplikácie s diuretikami alebo so zvyšujúcimi sa dávkami (často);
• vývoj arytmie, angina pectoris, periférny edém (zriedkavo);
• obehové zlyhanie, tachykardiu, vaskulitída, zvýšenie obehové poruchy, ischémiu a infarkt myokardu (veľmi zriedkavé).

Z nervového systému:

• slabosť a bolesť hlavy (časté);
• nervozita a únava, depresia, zmätenosť a porucha vedomia, závraty, úzkosť, poruchy spánku (zriedkavo);
• znížená schopnosť sústrediť sa, zhoršenie čuch, mozgovú ischémiu, ischemickú cievnu mozgovú príhodu (zriedkavé).

Na strane vylučovacej sústavy:

• funkčné poruchy obličiek, obličková nedostatočnosť, zvýšenú proteinúriou, zvýšený obsah močoviny (zriedka);
• gynekomastia (veľmi zriedkavé).

Na strane dýchacích ciest:

• Suchý kašeľ, horší v noci a poležiačky, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek (často);
• zápal hltanu, bronchospazmus, zhoršenie astmy (zriedka).

Pre kožu:

• kožná vyrážka (často);
• svrbenie, zvýšené potenie (zriedkavé);
• erytém, exacerbácia psoriázy, alopécia, vyrážka, dermatitída, fotosenzitívne (zriedkavé).

Zo zažívacieho systému:

• zápal sliznice tráviaceho traktu, nepríjemné pocity v nadbrušku, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, hnačka (často);
• zvýšenie koncentrácie bilirubínu a pečeňových enzýmov, cholestatická žltačka, hepatitída, pečeňová nedostatočnosť, gastritída, pankreatitída, suchosti ústnej sliznice (zriedka);
• glositída, stomatitída, anorexia, angioedém (zriedkavé).

Na strane pohybového aparátu:

• myalgie a svalové kŕče (často);
• artralgia (menej časté).

V prípade predávkovania je označené:

• výrazný znižovanie krvného tlaku;
• bradykardia (pomalý srdcový rytmus);
• akútne zlyhanie obličiek;
• narušenie metabolizmu vody elektrolytu;
• strnulosť;
• shock.

Pri predávkovaní vykonaného v miernych prípadoch výplach žalúdka, podanie síranu sodného (v priebehu 30 minút po aplikácii vysokých dávok AMPRIL) použitia sorbentov. V výraznému poklesu tlaku, musí byť zavedený katecholamínov, angiotenzínu II, agonistov alfa-1 adrenergných intravenózne.

Upozornenie

1. U pacientov s funkčnými poruchami obličiek AMPRIL počiatočná dávka má byť 1,25 mg a maximálna denná dávka - 5 mg.
2. U pacientov s cirhózou pečene úvodnej dávky - 1,25 mg, maximálna denná - 2, 5 mg.
3. Ak AMPRIL priradené pacientov užívajúcich diuretiká, vyžaduje odstránenie alebo zníženie dávkovania diuretík. Tiež je potrebné trvalý monitoring stavu týchto pacientov, a to najmä u starších pacientov (nad 65 rokov).
4. AMPRIL opatrne používať u pacientov s ochorením spojivového tkaniva, cukrovka, nestabilnú angínu pectoris.
5. Droga má negatívny vplyv na plod (pľúcna hypopláziu lebečných kostí, hyperkaliémiu, obličkové zlyhanie operácie) a je kontraindikovaný u tehotných žien. Pred výboj AMPRIL žien vo fertilnom veku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.
6. Pri príjme AMPRIL počas dojčenia dojčenie treba zrušiť.

A dodacie podmienky

Liek sa skladuje pri teplote nie vyššej ako 25 ° C, chránené pred vlhkosťou a priamym slnečným svetlom, neprístupné pre deti. Skladovateľnosť AMPRIL tablety je 3 roky. Po dátume uvedenom na obale, nemôžete vziať drogu.

analógy

AMPRIL štruktúrne analógy (lieky s rovnakým aktívnym činidlom) sú:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pyramus;
• Tritatse;
• Hart.

cena AMPRIL

AMPRIL tablety 1,25 mg, 30 ks. - od 165 rubľov.

AMPRIL tablety 2,5 mg, 30 ks. - od 217 rubľov.

AMPRIL Tablety 5 mg, 30 ks. - od 283 rubľov.

AMPRIL tablety 10 mg, 30 ks. - od 345 rubľov.