DIROTON

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia Diroton
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Diroton Tablety návod (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

V jednej tablete Diroton môže byť 2,5 mg alebo 5 mg / 10 mg / 20 mg lizinopril (Používa sa ako dihydrát).

stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát fosforečnanu vápenatého je zahrnutý v zozname pomocných zložiek liečiv.

release Form

Tablety Diroton dávka 2,5 mg realizované v hliník / PVC blistre v tabuľke 14., v jednom balení, je typicky 1 alebo 2 z blistra.

Tablety 5 mg / 10 mg / 20 mg sú realizované v hliník / PVC blistre pre tabuľke 14., v jednom balení, je typicky 1, 2 alebo 4 blister.

farmakologické účinky

Hypotenzné a periférne vazodilatačné.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diroton (INN: Lizinopril) je považovaný za inhibítor faktora angiotenzín-konvertujúceho môže prerušiť reťazec vzniknutý angiotenzín II - v ja. lizinopril znižuje vazokonstrikčné účinok látky - angiotenzín II, tak, koncentrácia aldosterón v krvi sa zníži.

lizinopril čím sa zníži objem precardiac odporu. Diroton drog, jeho použitie pre znižovanie tlaku neovplyvní srdcovej frekvencie (HR) a vedie k zvýšeniu srdcového výkonu a prietoku krvi obličkami. Pre dosiahnutie maximálneho účinku je nutné, po dobu 6 hodín. Potom sa uloží približne jeden deň, a môžu sa líšiť v závislosti od dávky lieku. Diroton tlak pri dlhodobom užívaní znižuje jeho účinnosť.

tieto farmakokinetické

absorpcie proces z gastrointestinálneho traktu dochádza, potom lizinopril, dostať sa do krvnej plazmy, sa neviaže na proteíny. Typicky, biologická dostupnosť je väčšia ako 25 až 30%, strava nemení rýchlosť absorpcie výkonu. Bude vystupovať lieku 12 hodín. Vzhľadom k tomu, že účinná látka nepodlieha metabolizmu, vylučovania - v nezmenenej podobe močom. Diroton liek nevyvoláva abstinenčné príznaky pri náhlom ukončení liečby.

indikácia Diroton

• liek účinný pri chronického srdcového zlyhania (Za súčasť kombinovanej terapie);
• V prípade potreby prevencie dysfunkcia ľavej komory, zlyhanie srdca, a podporujú stabilný výkon hemodynamika - aplikovať Diroton pilulky - z ktorých sú účinné vrátane na akútna infarkt myokardu;
• na diabetická nefropatia (pokles albuminúria);
• indikácie pre tablety tiež zahŕňajú Diroton essential a renovaskulárnej hypertenzie (Ako monoterapia alebo kombinovanej liečby inými antihypertenzívami).

kontraindikácie

• položka v histórii idiopatickej angioedém, vrátane prípadov, keď za použitia ACE inhibítory;
• dedičný angioedém;
• maloletý (18 rokov);
• tehotné a dojčiace ženy;
• precitlivenosti na aktívnu lizinoprilu alebo pomocné zložky, ako aj na iné ACE inhibítory.

Cure Diroton tlak je použitie predpis s opatrnosťou

• tepna stenóza obličkovej alebo aortálnou;
• po transplantácia obličky;
• Pacienti s insuficienciou obličiek s CC menšou ako 30 ml / min;
• na obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia;
• primárny stupeň hyperaldosteronizmus;
• na hypotenzia;
• pacientov s cerebrovaskulárnym ochorením alebo cerebrálnej obehovej nedostatočnosti;
• prísny cukrovka;
• na sklerodermia, CHD, systémový lupus erythematosus;
• závažné chronické srdcové zlyhanie;
• U pacientov s krvotvorby depresiu kostnej drene;
• v hypovolemický postavenie, aby, na hyponatrémia;
• u starších pacientov;
• dámy hemodialýza vysokoprotochnyh dialyzačnej membrány (AN69), Mohlo by dôjsť ku anafylaktická reakcia.

nežiaduce účinky

Tieto tablety takého tlaku, môže spôsobovať nežiaduce reakcie, ako sú závraty a bolesti hlavy (približne 5-6% pacientov), ​​je možné, slabosť, hnačka, kožná vyrážka, nevoľnosť, vracanie, suchý kašeľ (3%) ortostatická hypotenzia, bolesť na hrudníku (1-3%).

Ďalšie vedľajšie účinky frekvencia výskytu menej ako 1%, môžu byť oddelené relatívne orgánových systémov, ktorými sa vyskytujú:

• CCC: Zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, symptómy srdcového zlyhania, poruchy atrioventrikulárne vedenie, je to možné infarkt myokardu.
• zažívací systém: anorexia, sucho v ústach, zažívacie ťažkosti, poruchy chuti do jedla, rozvoj zápal pankreasu, zápal pečene, žltačka, hyperbilirubinémia, zvýšenie pečeňových enzýmov - transaminázy.
• koža: žihľavka, zvýšené potenie, photosensitization, alopécia, svrbenie kože.
• CNS: Zmeny nálady, poruchy pozornosti, paresthesia, únavu a ospalosť, zmätenosť, kŕče končatín a pery, astenické syndróm.
• dýchací systém: apnoe, dýchavičnosť, bronchospazmus.
• hematopoetického systému: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia.
• imunitný systém: vaskulitída, angioedém, pozitívne reakcie (skríning) pre protiatomový protilátka, zvýšená ESR, eozinofília.
• urogenitálny systém: Zníženie účinnosti, anúria, urémia, oligúria, porucha funkcie obličiek až akútneho zlyhania obličiek.
• metabolizmus: Zvýšenie alebo zníženie obsahu draslíka v krvi, zníženie koncentrácie sodíka, horčíka, chlóru, zvýšenie koncentrácie vápnika, kyselina močová, močovina, kreatinínu, cholesterol, hypertriglyceridémia.
• Okrem iného: bolesti kĺbov, horúčka, artritída, svalov, zhoršenie dna.

Diroton Tablety návod (dávkovanie a spôsob)

Tento liek sa užíva perorálne raz denne, bez ohľadu na napájacom obvode, najlepšie zo všetkých - o rovnakom čase.

V esenciálnej hypertenzie

Ak tomu tak nie je vykonané ďalšie terapia antihypertenzíva, počiatočná denná by nemala prekročiť 10 mg podporou zvyčajne zvýšená na 20 mg. po štúdiách reproduktory HELL to môže byť zvýšená na maximálne 40 mg, vzhľadom k tomu, že úplný rozvoj účinok je pozorovaný 2-4 týždeň. V prípade, že pacient nie je dostatočne výrazný terapeutický účinok, terapia vzájomne liek proti.

Varovanie! Pred zaobstaraním Diroton, musíte zrušiť terapiu diuretiká po dobu 2 až 3 dní, inak Diroton počiatočná dávka by nemala byť vyššia ako 5 mg / deň. Liečba sa uskutočňuje pod lekárskym dohľadom kvôli riziku symptomatická hypotenzia.

Pri renovaskulárnej hypertenzie a iných stavov spôsobených zvýšenou aktivitou hormonálneho systému RAAS

Odporúča sa začať liečbu dennej dávke v rozsahu 2,5-5 mg / deň, s výhodou v nemocnici pod prísnou kontrolou, vrátane sledovania HELL, funkcie obličiek, koncentrácie draslíka v sére. Udržiavacia dávka je stanovená na základe pozorovania dynamika BP.

Jedinci s nedostatočnosťou obličiek

Úprava dávkovania, ktorý je založený na pravidelnom vyhodnocovanie klírens kreatinínu. Tak, keď sa na Cl vo 30-70 ml / min, sa liečba začína s 5,10 mg lizinopril za deň pri 10-30 ml / min - 2,5 až 5 mg / deň.

Odporúčaná denná dávka pre pacientov hemodialýza by nemala prekročiť 2,5 mg.

U chronického srdcového zlyhania

Počiatočná denná dávka - 2,5 mg môže postupne zvyšovať počas 3-5 dní, než štandardné údržby v množstve od 5 do 20 mg. Ak ste predtým používali diuretiká, oni znížiť dávku na maximálny možný. Liečba by mala začať s vyšetrením v budúcnosti sa uskutoční pod kontrolou HELL, funkcia obličiek, je koncentrácia draslíka a sodíka, ktoré zabránia rozvoju hypotenzia, a renálne poruchy.

diabetickej nefropatie

Odporúčaná denná dávka - 10 mg, môže byť zvýšená na maximálne 20 mg. Získa sa stabilný pokles diastereomérov. HELL až 75 mm Hg, ktorá sa má merať v polohe pacienta - sediaci.

Návod na použitie Diroton u pacientov s akútnym infarktom myokardu

V deň Aj po zažíva infarkte pacienta o myokardu je daná počiatočnú dávku 5 mg II - opakovane 5 mg na III - 10 mg, pokračujúca údržbu liečba dennej dávke nepresahujúcu 10 mg počas 6 týždňov. Ak chudobné pacientov sist.AD, Odporúča sa začať liečbu nižšou dávkou - 2,5 mg.

predávkovať

možné príznaky

znížená HELL, sucho v ústach, zápcha, ospalosť, úzkosť, zadržiavanie moču, podráždenosť.

Činnosti vykonávané pri liečbe

• vymenovanie aktívne uhlie;
• výplach žalúdka;
• naplnenie BCC (Napr, o / v plazmozameschayuschie riešenie);
• symptomatická liečba;
• hemodialýza;
• monitorovanie vitálnych funkcií.

interakcie

• Vedenie terapia súčasne s kalisberegatmi diuretiká (Napr, spironolaktón, triamterén, amilorid) A iné lieky obsahujúce draslík zvyšuje pravdepodobnosť hyperkaliémia.
• C aurothiomalát sodný tam syndróm, zahŕňajúce nevoľnosť, vracanie, hyperémia tvár a hypotenzia.
• -blokátory, blokátory, pomalé vápnikové kanály, diuretiká a ďalšie antihypertenzíva zosilňovať hypotenzný účinok.
• C NSAID, počítajúc do toho selektívne inhibítory COX - 2, estrogén, adrenomimetikami znižuje antihypertenzívny účinok.
• C vazodilatanciá, tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenotiazíny, etanolsoderzhaschie Znamená to tiež potencovaná hypotenzný účinok.
• S drogami lítium vylučovanie nastáva spomalenie lítium, čo posilňuje jeho kardiotoxické a neurotoxické účinky.
• antacidá a kolestiramin znížiť rýchlosť vstrebávania z tráviaceho traktu.
• lizinopril zosilniť neurotoxicita salicyláty, oslabiť vplyv antidiabetiká, adrenalín, noradrenalín, protivopodagricakih fondy, zvýšiť účinok (vrátane nežiaduce) srdcové glykozidy, periférne myorelaxanciá, znížiť rýchlosť vylučovania chinidín.
• znižuje efekt perorálnej antikoncepcie.
• C metyldopa zvyšuje riziko hemolýzy.

podmienky predaja

Kúpiť lieky v lekárňach môžu iba na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Potrebuje teplotných podmienok v rozmedzí od + 15 ° + 30 ° C.

skladovateľnosť

36 mesiacov.

Tehotenstvo a dojčenie

Vzhľadom k tomu, že liek je schopný preniknúť placentou, je tu riziko pre plod (II a III trimestri):

• lebka hypoplázia;
• výrazné zníženie HELL;
• hyperkaliémia;
• zlyhanie obličiek;
• k dispozícii úmrtia - fetálny smrť.

novorodenci vystavení ACE inhibítory, vyžadujú prísnym lekárskym dohľadom kvôli riziku vývoja odolné zníženie BP, hyperkaliémia, oligúria.

analógy Diroton