Návod vankomycín
obsah:
Vancomycin - antibakteriálne liek skupina glykopeptidy, má baktericídny účinok na grampozitívne baktérie. Používa sa pri liečbe závažných infekčných patologických stavov a v prípade intolerancie alebo neúčinnosť antimikrobiálne iných skupín.
forma uvoľnenia a zloženie
Vankomycín je vyrobené vo forme suchého prášku (lyofilizát) na infúzny roztok, v dávkach 500 mg a 1000 mg, vo fľaštičkách. Každá fľaštička s inštrukcií umiestneného v krabičke. Vankomycín ďalších dávkových foriem - tablety.
Hlavnou účinnou látkou - vankomycínu (hydrochlorid).
farmakologické účinky
Farmakodynamika. Vankomycín týka glykopeptidových antibiotiká skupiny (antibiotiká vysokomolekulárnych sacharidov obsahujúcich). Má baktericídne účinok narušením syntézu bunkovej steny, zníženie priepustnosti cytoplazmatickej membrány a syntézu ribonukleovej kyseliny potlačenie bakteriálnej bunky.
Vykazujúce aktivitu proti aeróbnym gram-pozitívnym baktériám - Staphylococcus aureus (vrátane meticilínu a penitsillinazoobrazuyuschih-rezistentné kmene), streptokokov, enterokokov, Corynebaktérií, Listeria, aktinomycét, klostrídií. Pôsobí na bakteriálnych bunkách v násobenie kroku. Vankomycín nemá žiadny nepriaznivý účinok na gram-negatívne baktérie, mykobaktérie, a huby, vírusy, prvoky mikroorganizmov.
nebola zistená skrížená rezistencia k antimikrobiotiká vankomycínu ďalšie skupiny.
Farmakokinetika. Optimálny terapeutického účinku vanomitsina pozorovalo pri pH 8, pri pH 6 antibiotikum účinok je výrazne znížená. Je distribuovaný takmer vo všetkých telesných tekutinách a tkanivách. 55% účinnej látky sa viaže na krvné proteíny. Čas do dosiahnutia maximálnej koncentrácie vankomycínu v krvnej plazme je 30-60 minút.
polčas je: novorodeneckú - od 6 do 10 hodín v malých detí - 4 hodiny u starších detí - 2-3 hodín u dospelých - priemerne 6 hodín (4-11), obličková nedostatočnosť - od 6 až 10 dní. Vancomycin ťažko metabolizuje. 80-90% vankomycínu vylučuje obličkami, malé množstvo - žlče. Preniká cez bariéru krv-mozog zle (priepustnosť výrazne zvyšuje ako zápal mozgových blán). To prechádza placentou.
indikácia
Vankomycín je antibiotikum indikovaný na liečbu závažných infekčných a zápalových patologických stavov spôsobených kmeňmi mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na liečivá. Sú to:
- endokarditída;
- sepsa;
- meningitída a ďalšie infekčný zápal centrálnej nervovej sústavy;
- zápal pľúc (pneumónia);
- pľúcnej absces;
- infekčné ochorenia kostí a kĺbov vrátane osteomyelitídy;
- infekčný zápal kože a mäkkých tkanív;
- pseudomembranózna kolitída (patogén Clostridium difficile) a stafylokokové enterokolitídy (použitý prášok vo vnútri alebo tabliet).
Vankomycín tiež použiteľná v prípade intolerancie alebo neprítomnosti pozitívny terapeutický účinok pri liečbe iných skupín antibiotík - penicilíny, cefalosporíny.
kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie použitia vankomycínu sú:
- vyjadrené funkčné poruchy obličiek;
- neuritída sluchového nervu;
- Aj trimestri tehotenstva a dojčenia;
- precitlivenosti alebo výstrednosť liek komponenty.
Dávkovanie a spôsob podávania
Vankomycín môžu byť použité samostatne alebo ako súčasť terapie kombinácia antibiotík.
Vankomycín roztok sa zavedie po kvapkách intravenózne. Odporúčaná koncentrácia - nie viac ako 5 mg / ml. Podávanie čas - aspoň jednu hodinu rýchlosť - nie viac ako 10 mg / min. (Zvýšenie rýchlosti podávania zvyšuje riziko collaptoid reakcií).
Vankomycín dávka pre intravenóznu podávanie
Dospelý jednotlivá dávka je 500 mg podávaných každých 6 hodín alebo 1 g, keď sa podáva každých 12 hodín. Maximálna prípustná denná dávka pre dospelých - 3-4 PM
Novorodenci v prvom týždni života vankomycín podávaný v počiatočnej dávke 15 mg / kg, a následne 10 mg / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín. Od 8 dní života dojča antibiotikum v dávke 10 mg / kg podávanej raz každých 8 hodín. Pre deti nad mesiacov jedna dávka by mala byť 10 mg / kg každých 6 hodín s buď 20 mg / kg každých 12 hodín. Maximálna denná dávka - 40 mg / kg.
Na prípravu prášku infúzny roztok rozpustené vo vode pre injekcie: 500 mg - 10 ml, 1 g - 20 ml (koncentrácia roztoku 50 mg / ml). Výsledný roztok sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy: K 500 mg - 100 ml roztoku 1 g - 200 ml. konečná koncentrácia roztok by mal byť väčší ako 5 mg / ml.
Dávky pre požitie (pre enterokolitídy a pseudomembranóznej kolitídy)
U dospelých je odporúčaná jednotková dávka je od 500 mg do 2 g, pre deti - 40 mg / kg. Multiplicity príjmu - 3-4 krát denne, trvanie liečby - od jedného týždňa až 10 dní. Na prípravu roztoku potrebná dávka prášku je rekonštituovaný s 30 ml vody.
nežiaduce účinky
Počas vankomycín môže mať nežiaduce vedľajšie účinky:
- na strane kardiovaskulárneho systému - nízky krvný tlak, návaly tepla, srdcového zlyhania, šoku (zvyčajne dochádza v priebehu rýchleho intravenózneho antibiotika);
- strana systému krvotvorby - agranulocytóza (zriedkavé), reverzibilná eozinofília, trombocytopénia, neutropénia;
- tráviaci systém - pocit horkosti v ústach, hnačka, nevoľnosť a vracanie, pseudomembranózna kolitída;
- do vylučovacieho systému - intersticiálna nefritída, porúch funkcie obličiek, nefrotoxicity, ktorá môže viesť až k zlyhaniu obličiek;
- Z rokovania - zvonenie v ušiach, závrat, strata sluchu;
- alergické reakcie - reakcie zahŕňajúce exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, žihľavka, vaskulitída;
- Lokálne reakcie - bolesť či nekróza v mieste vpichu, tromboflebitída (často z dôvodu porušenia pravidiel injekčného roztoku).
V dôsledku rýchleho zavedenia roztoku môže byť označená "syndróm červeného krku" (prejavuje sčervenaním tváre a hornej časti tela), kožná vyrážka, svalového spazmu u chrbta a krku, anafylaktoidné reakcie (búšenie srdca, horúčka, bronchospazmus, nízky krvný tlak, závraty).
V prípade predávkovania Vancomycin výrazné zhoršenie nežiaducich účinkov lieku. Na liečbu symptomatickej agentov sú menovaní, ktoré sa konalo hemoperfúzia a hemofiltráciou.
Upozornenie
Kedy by sa mali považovať antibiotická liečba:
- nutne určená citlivosť k účinnej látke pred podaním lieku;
- Vankomycín je používaný opatrne u miernym a stredným funkčných porúch obličiek (dávka znížiť podľa klírensu kreatinínu), a je kontraindikovaný u ťažké poruchy funkcie obličiek;
- Dávajte si pozor na vymenovať sluchovo postihnutých;
- počas spracovania musí byť vykonané audiogram, stanovenie funkcie obličiek (moč, kreatinínu a dusíka močoviny v ukazovateľov);
- pri liečbe novorodencov a starších pacientov, u pacientov s poruchou obličiek vyžadujú monitorovanie vankomycínu hladiny v krvnej plazme.
Liekové interakcie:
- Vankomycín v kombinácii so všeobecnými anestetík môže spôsobiť vývoj erytém, histamínom horúčavy, anafylaktický šok;
- Vankomycín amfotertsinom kombinácii s B, cisplatina, aminoglykozidy, diuretiká, cyklosporín, polymyxíny zvyšuje vedľajšie účinky v obličkách a orgánov sluchu, až ťažkou renálnou poškodenia a strate sluchu;
- cholestyramín znižuje účinnosť vankomycín;
- Vancomycin nie je kompatibilný s kortikosteroidmi, heparín, chloramfenikol, aminofylín, fenobarbitalu, preto sa neodporúča ich súčasnou aplikácií;
- Roztok vankomycínu sa nesmie zamieňať s inými liečivými riešenie.
Tehotenstvo a dojčenie:
- Aj trimestri tehotenstva Vancomycin je kontraindikované vzhľadom k vysokému riziku toxické účinky na obličky a sluchového systému;
- V trimestri II a III, antibiotiká môžu byť uložené len zo zdravotných dôvodov, v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod;
- pri aplikácii počas dojčenia dojčenia dieťaťa by mala byť prerušená.
vankomycín analógy
Štrukturálne analógy liečivá, ktoré zahŕňajú vankomycín zahŕňajú: Vankoled vankomycín Teva, Vankotsin, Vanmiksan, Vero vankomycín, vankomycín Kvalimed, Editsin, Vankomabol, Vankorus.
podmienky skladovania
Vankomycín je uložený na suchom mieste, chránené pred slnečným žiarením, pri izbovej teplote (25 ° C). Doba použiteľnosti je 2 roky. po dátume exspirácie uvedenom na obale nemožno použiť antibiotiká.
vankomycínu cena
Vankomycín prášok - 200-280 rub.
- Antibiotiká pre zápal vedľajších nosových dutín
- Vankomycínu
- Vigamoks očné kvapky, návod na obsluhu
- Amikacínu Návod na použitie
- Návod aminokaprónovú
- Ampicilín tablet Návod na použitie
- Ampisid prášok na prípravu injekčného: návod na použitie
- Anauran eardrops návod
- Návod Bactroban masť
- Tabletkách berlition 300 návod na obsluhu
- Berotek riešenie pre inhaláciu: návod na použitie
- Návod Betaver
- Bitsillin - 3 návod na použitie
- Bitsillin - 5 Návod na použitie
- Bifidumbacterin návod suché
- Návod Bifikol
- Návod Bifiliz
- Návod Bobotik
- Venter tablet Návod na použitie
- Verapamil návod
- Očné kvapky zápalu spojiviek