Verapamil návod

Verapamil sa týka blokátorov vápnikových kanálov. Používa sa pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Ukazuje antianginózne, antiarytmické a antihypertenzné vlastnosti.

forma uvoľnenia a zloženie

Verapamil je k dispozícii vo forme tabliet, filmom obalené tablety, v dávkach 40 mg a 80 mg. Tablety sa inštrukcie umiestnené v krabičke (10 a 50 tabliet v balení). Ostatné dávkovači forma - roztok pre intravenóznu podávania.

Hlavnou účinnou látkou - verapamil hydrochlorid.

Pomocné látky: vápnik hydrogénfosforečnan, škrob, stearát horečnatý, hydroxypropylmetylcelulóza, butylhydroxyanizol, mastenec, želatína, oxid titaničitý, metylparabén, indigokarmín.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Verapamil - blokátor kalciových kanálov antiarytmické, Antianginózna a antihypertenzné vlastnosti.

Verapamil znižuje spotrebu kyslíka znížením kontraktility myokardu a srdcovú frekvenciu. V dôsledku prípravy srdce koronárne cievy dilatovať koronárne zvyšuje prietok krvi. Znížená tón periférnych tepien a celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Droga má terapeutický účinok, keď supraventrikulárnych arytmií kvôli inhibíciu automaticity sínusového uzla.

Verapamil - liekom voľby v liečbe anginy pectoris vazospastická. Výrazný liečebný účinok verapamilu pozorovaný pri liečbe iných foriem anginy pectoris.

Farmakokinetika. Ak sú tablety absorbuje viac ako 90% dávky účinnej látky. Pečeň sa metabolizuje verapamil. Hypotenzívny účinnosť hlavného metabolitu - norverapamilu menej výrazné ako u verapamilu konštanty. Vzhľadom k tomu, plazmatické bielkoviny sa viaže 90% verapamilu. Za jediné pilulky polčasom 2,8-7,4 hodín, pri opakovanom použití polčasom čas sa môže pohybovať od 4,5 hodiny do 12 hodín.

indikácia

Verapamil sa používa pre:

• liečbu a prevenciu angíny (inak - chronickej stabilnej anginy pectoris), angína v pokoji (nestabilná angina pectoris), vazospastická anginy;
• Liečba a prevencia porúch srdcového rytmu - paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, supraventrikulárna arytmia, fibrilácia a flutter predsiení;
• liečba hypertenzie.

kontraindikácie

Verapamil kontraindikácie vymenovanie sú:

• zlyhanie srdca;
• Chronické srdcové zlyhanie (v kroku IIB, III);
• závažná bradykardia;
• atrioventrikulárny blok (II a stupeň III);
• sinotrialnaya blokáda;
• syndrómy: Morgagni-Adams-Stockesove, Wolff-Parkinson-White syndróm, nevoľnosti dutín;
• kardiogénny šok;
• simultánne intravenóznej adrenoblokatorov;
• veku 18 rokov;
• precitlivenosť na hlavný alebo pomocné zložky.

Dávkovanie a spôsob podávania

Verapamil je v priebehu alebo po jedle, premyje sa malým množstvom tekutiny. Dávky nastaviť individuálne na základe tvaru, na stupni závažnosti ochorenia, jednotlivého pacienta, a účinnosti liečby.

Dospelí k prevencii arytmie, angína a hypertenzia vymenovať 40-80 mg verapamilu 3-4 krát denne. Sa môže zvýšiť na jednej dávke 120-160 mg. Maximálna denná dávka 480 mg verapamilu.

U pacientov s ťažkým funkčných porúch pečene verapamilu podával v minimálnych terapeutických dávkach a maximálna prípustná denná dávka je 120 mg.

nežiaduce účinky

V aplikácii verapamilu môžu vznikať nežiaduce vedľajšie účinky:

• na strane kardiovaskulárneho systému - srdcový blok, bradykardia, sčervenanie tváre, hypotenzia, zlyhanie srdca (hlavne u predisponovaných pacientov na vysokých dávok verapamilu);
• na strane nervového systému - bolesť hlavy, závraty, zmätenosť, podráždenosť, nervové únavy;
• zažívacom systéme - vracanie, nevoľnosť, zápcha, zvýšené pečeňové enzýmy;
• alergické reakcie - svrbenie a vyrážka;
• Ostatné reakcie - periférny edém.

Pri predávkovaní Verapamil (príjem do 6 g drogy) rozvoj hypertenzia, sínusová bradykardia, atrioventrikulárny blok alebo asystólia. Možnosť hlbokého bezvedomia.

Pre liečbu drogovej otravy glukonátu vápenatého intravenózne, dopamínu, norepinefrínu alebo izoproterenol. V závislosti na klinické príznaky otravy predpisujúcich lekárov pre symptomatickú liečbu. Hemodialýza v tomto prípade nie je efektívna.

Upozornenie

Pri aplikácii verapamilu vyžadovať povinné monitorovacie funkcie srdca, krvné cievy, dýchacie orgány.

V niektorých patológií verapamil podávať so zvýšenou opatrnosťou. Sú to:

• vyjadrené funkčné ochorenie pečene (maximálna dávka pre také porušenie 120 mg);
• hypotenzia;
• počiatočnej fáze chronického srdcového zlyhania;
• Aj Stupeň atrioventrikulárny blok;
• bradykardia.

Liekové interakcie:

• kombinácia s adrenoblokatorami, antiarytmiká, inhalačné anestetiká spôsobuje zvýšenie kardiotoxicita prejavuje atrioventrikulárny blok, prudký pokles krvného tlaku a srdcového rytmu, zlyhanie srdca;
• kombinácii s liečivami lítia a karbamazepínu spôsobuje zvýšenie neurotoxické účinky;
• kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou zvyšuje riziko krvácania;
• Kombinácia s pôsobením uvoľňujúce svaly posilňuje ich;
• súčasné užívanie diuretík a antihypertenzív spôsobuje zvýšenie hypotenzného účinku verapamilu;
• v kombinácii s digoxínom zvyšuje jeho koncentrácia v plazme, a vylučovanie obličkami zhoršuje (hladiny digoxínu sa musí priebežne sledovaná);
• v kombinácii s chinidínom zvyšuje jeho koncentrácia v plazme, a preto sa s väčšou pravdepodobnosťou ostrý hypotenzia;
• v kombinácii s prazosín, teofylín, cyklosporín zvyšuje ich koncentrácia v plazme;
• cimetidín a ranitidín zvýšenie plazmatické koncentrácie verapamilu;
• fenobarbital a rifampicín znižuje plazmatické koncentrácie a terapeutický účinok verapamilu.

Tehotenstvo a dojčenie

Tehotné ženy Verapamil vymenovaní len v situáciách, keď sú určené prínos pre pacientku preváži potenciálne riziko pre plod.

Verapamil sa uvoľňuje do materského mlieka, preto je doba liečby dojčenie zrušená.

verapamil analógy

Štrukturálne analógy zahŕňajú liečivá finoptinum verapamil, Isoptin, Isoptin SR 240, EP 240 Verogalid.

podmienky skladovania

Verapamil je uložená v dosahu detí, chrániť pred vlhkosťou a priamym slnečným svetlom, pri teplote 25 ° C Doba použiteľnosti je 3 roky. Neužívajte tablety po dátume exspirácie uvedenom na obale.

verapamil cena

Verapamil 40 mg tabliet, 50 tabliet - 35-45 rubľov.

Verapamil 80 mg tabliet, 50 tabliet - 55-75 rubľov.