NASONEX

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• NASONEX striekanie: návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• Čo môže nahradiť NASONEX?
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Koľko je NASONEX?

štruktúra

Zloženie jednej dávke obsahuje sprej 50 g bezvodého mometazónfuroátu a pomocné zložky: dispergované celulózy (sodná soľ karboxymetylcelulózy a MCC), glycerol, kyselina citrónová, polysorbát 80, citran sodný dihydrát, benzalkóniumchlorid, čistená voda.

release Form

• Odmeraná sprej NASONEX sinus. Plastové fľaše 10 g, balenie №1. Každá fľaša je dodávaný s ochranným krytom a tryskou spreja. Obsah fľaštičky na 60 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 mg účinnej látky.
• Odmeraná spray NASONEX. Plastové fľaše 18 g, balenie №1. Každá fľaša je dodávaný s ochranným krytom a tryskou spreja. Obsah fľaštičky je určený pre 140 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 mg účinnej látky.

Obsah fľaštičky je nepriehľadná suspenzia takmer biely alebo biela farba.

farmakologické účinky

Droga má protizápalovú aktivitu a má antialergické efekt.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NASONEX - hormonálne, alebo nie?

Aktívna zlúčenina sprej je syntetické kortikosteroidy na lokálne (inhalácia) aplikácie, a preto je prípravok Nazoneks hormón.

farmakodynamika

vlastnosť mometazónfuroátu je jeho schopnosť znížiť zápal a brániť rozvoju alergická reakcia aj pri použití v dávkach, ktoré nevznikajú systémové účinky.

Látka inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, stimuluje lipomodulin produkty, inhibítor fosfolipázy A. To znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, a preto inhibujú syntézu produktov jeho metabolizmu (Pg a endoperoxidy).

Znižuje tvorbu chemotaktické látky, ovplyvňujúce "neskoré" (oneskorenie) alergické reakcie, a bráni rozvoju bezprostrednej alergická reakcia.

Štúdia s provokačných testov s aplikáciu na sliznicu nosovej dutiny antigénov ukázala, že nosový sprej Nazoneks vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu oboch skorých a neskorých štádiách vývoja alergická reakcia.

To je potvrdené (v porovnaní s placebom), sa zníži aktivita eozinofily a úroveň histamín, rovnako ako zníženie (vzhľadom k základnej línii) z neutrofilov, eozinofily a adhéznych proteínoch tkanivových buniek epitelu.

Približne jedna tretina pacientov (28%) z sezónna alergická nádcha výrazný klinický účinok bol získaný do dvanástich hodín po prvej inhalácii. Polovica zlepšenie pacientov bol v priemere 1,5 dňa (35,9 hodín).

Okrem toho, u pacientov trpiacich sezónnou prípravy pacientov nádcha vykazovala významnú účinnosť pri znižovaní závažnosti očných príznakov (múr, slzenie, začervenanie).

farmakokinetika

biologická dostupnosť mometazón topickú aplikácií je zanedbateľný (menej ako 0,1%).

Látka je takmer nie je detekovateľný v plazme. Takto získaná suspenzia sa veľmi zle vstrebáva z tráviaceho traktu a malé množstvo, ktoré môže byť prehltnúť a čas potrebný na absorbovanie je vystavený aktívnemu metabolizmu pred vylučovania.

Metabolity sú hlavne v žlči a - v malých množstvách - moč.

indikácia

Indikácie na použitie je NASONEX:

• alergická nádcha (Sezónne alebo celoročná) u detí, dospievajúcich a dospelých;
• exacerbácie chronickej zápal dutín (Drug je daný ako doplnok antibiotickej liečby) u dospievajúcich a dospelých;
• prevenciu stredne ťažkým / závažným sezónnou alergickou nádchou (Najlepšie je začať používať spreje, nie neskôr ako 2 týždne pred očakávaným začiatkom obdobia opeľovanie).

Deti NASONEX spray alergie predpísať veku dvoch. pre liečbu zápal dutín V pediatrii sa používa u detí od dvanástich rokov.

kontraindikácie

Kontraindikácie NASONEX účel sú:

• neznášanlivosť akýkoľvek z jej zložiek;
• neošetrené prítomnosť / neliečená miestnej infekcie, za predpokladu, že v procese sa podieľa na sliznici nosnej dutiny;
• aktívne alebo latentné TB infekcie dýchacích ciest;
• neošetrené bakteriálne, vírusové systémové alebo mykotické infekcie, a vyvolalo vírusom herpes simplex Infekcia s očným ochorením (v niektorých prípadoch, liečba môže byť menovaný ako výnimku, podľa pokynov svojho lekára).

Ak je pacient v nedávnej minulosti utrpel zranenie nosa alebo chirurgia na nose, použite sprej kontraindikovaný na hojenie rán.

nežiaduce účinky

pri liečbe alergická nádcha Dospelí môžu:

• zápal hltanu;
• krvácanie z nosa (krvácanie môže byť explicitné alebo v nosovej sliznici uvoľnených z krvných prítomných nečistôt);
• podráždenie v nosovej dutine;
• pálenie v nose.

Deti, ktoré sa dostanú NASONEX na liečbu alergická nádcha, pozorované:

• krvácanie z nosa;
• podráždenie nosovej sliznice;
• bolesť hlavy;
• kýchanie.

Krvácanie z nosa sa zvyčajne zastaví na vlastné a nie sú ťažké. Vznikajú pri frekvencii porovnateľné s početnosti ich výskytu u placeba (5%), ale menšie alebo rovné než pri použití iných glukokortikosteroidmi Pre intranazálne použitie.

Analógy NASONEX použité pre aktívne ovládanie, ak je použitý výskyt krvácania z nosa bol 15%.

Ďalšie vedľajšie účinky u pacientov liečených mometazón, vyvíjal s rovnakou frekvenciou ako v prípade pacientov, ktorí dostávali placebo.

Pri prijímaní drogu zápal dutín/zápal dutín, Nazoneks pri použití ako pomocný prostriedok pre odstraňovanie edém odvodňovacie otvory, čo znižuje produkciu a sekréciu na uľahčenie vypúšťania hlienu z vedľajších nosových dutín, u dospievajúcich a dospelých boli zaznamenané:

• zápal hltanu;
• bolesť hlavy;
• podráždenie a / alebo pálenie nosovej sliznice.

Krvácanie bola mierna, a frekvenciu ich výskytu pri použití spreja len nepatrne vyšší než ich výskyt s placebom (5% a 4%, v tomto poradí, pre NASONEX a placebo).

Len zriedka používajú intranazálne kortikosteroidy boli prípady očné hypertenziou alebo perforácie nosnej prepážky.

NASONEX striekanie: návod na použitie

Všeobecné odporúčania

Prípravok pre podanie na nosnú sliznicu (použitý vo forme inhalácie), obsiahnuté vo fľaštičke suspenzie. Tento postup sa vykonáva pomocou výdajné pištole, ktorá po dokončení každej fľaštičky NASONEX.

vykonané jeho "kalibrovať" Pred uvedením do prevádzky spreje, čo je 6-7 krát Kliknutím na vydávacieho zariadenia. "Calibration" umožňuje nastaviť stereotypné podávanie liekov. Tak každý lisovanie dávkovači zariadenie umožňuje uvoľňovanie v nosovej dutine 100 mg suspenzie, ktorá obsahovala 50 g chemicky čistej účinnej látky.

Pred použitím fľaštičku je potrebné rázne pretrepať zakaždým.

Návod na použitie NASONEX / Nazoneks Sinus s alergickou nádchou

Štandardná profylaktická / terapeutická dávka pre dospievajúcich vo veku nad dvanástich a dospelých (vrátane starších pacientov), ​​- dve inhalácie do každej nosnej dierky raz (200 mcg mometazón za deň).

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku znížiť dávku 100 mg / deň. (Jedna inhalácia do každej nosnej dierky raz).

Ak sa dosiahnutie požadovaného účinku pri použití terapeutickej dávky nie je možné, dávka sa môže zvýšiť na 400 mg / deň .. To znamená, že pacient by mal byť vykonané raz až štyrmi inhaláciou do každej nosnej dierky. zníženie príznakov alergická nádcha Je indikáciou pre zníženie dávky.

Klinické zlepšenie po prvej aplikácii mometazón typicky významne priebehu 12 hodín po prvej inhalácii.

Deti do 11 rokov z alergie sa odporúča jedna inhalácia do každej nosnej dierky raz. Celková dávka - 100 mg / deň.

Vzhľadom k tomu, NASONEX - to nie je nosné kvapky a sprej počas inhalácie hlavy by mal byť rovný, nie hádzať naspäť chrbát.

Pokyny k NASONEX NASONEX sínusu a exacerbáciu sinusitídy

U pacientov vo veku nad dvanástich, vrátane starších ľudí, je odporúčaná terapeutická dávka - dve inhalácie do každej nosnej dierky 2 p / deň .. Celková dávka - 400 mg / deň.

Liek použitý ako pomôcka pri doplnení základného ošetrení.

Ak klinické zlepšenie nemožno dosiahnuť pomocou štandardnej formulácie, uvedené v dávkovaní, dávka sa môže zvýšiť na 800 mg / deň. (Štyri inhalácie do každej nosovej dierky 2 str. / Deň.). Po znížení závažnosti symptómov by mala byť znížená dávka.

Po 12-mesačnej NASONEX neboli pozorované známky atrofie nosovej sliznice, okrem toho, mometazón tendenciu podporovať zlepšenie štúdiu histologického vzorky nosových slizničných tkanív.

NASONEX v nosné mandle

zvýšiť nosné mandle Je to pomerne častou komplikáciou alergická nádcha u malých detí. vymenovanie detí nosné mandle NASONEX umožňuje odstrániť opuch a často bránia nutnosť chirurgického zákroku.

Recenzia NASONEX u nosné mandle To znamená, že účinok je kvôli potlačenie lymfatického tkaniva, ale na dosiahnutie tohto cieľa si vyžaduje veľa času. Okrem toho, v zápalovom procese prípravy nie je príliš efektívne.

ako hormonálneho činidla Sprej navyše potláča lokálnu imunitu, a preto po jeho zrušení na zápalu nosné mandle môže pokračovať. Príznaky zápalu - vznik slizu prúdiaca na zadnej strane krku.

Pre úľavu od stavu, lekári odporúčajú kurz protizápalová liečba adenoidná vegetáciou. Účinné v tomto prípade, môže byť cez inhalačné rozprašovača s cycloferon, nazofaryngálne výplachy doplnené nosohltanu duše, ktoré sa konajú v rámci ORL kancelárii.

Dr. Komárovský odporúča ako doplnok k liečbe nosné mandle preskúma a organizácie života dieťaťa. Vzhľadom k tomu, jeden z príčin rozrastaní nosné mandle so zníženou imunitou, je pre imunitný systém veľmi dôležité, aby fungovali čo najlepšie.

Aby sa minimalizovalo riziko zvýšenia veľkosti hltana mandlí, Dieťa by malo jesť správne, chodiť na čerstvom vzduchu, tvrdené, cvičenie a čo najmenej do styku s domácimi chemikáliami a prachu.

Akonáhle je zápal zmizne opakovať priebeh intranazálne kortikosteroidy sú obvykle nie je nutné.

predávkovať

predávkovať mometazón vyvíja počas dlhodobého používania pri vysokých dávkach, a v prípade viacnásobného súčasným použitím kortikosteroidov. To môže viesť k inhibícii funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky systém.

systémová biologická dostupnosť mometazón To je extrémne malý, takže je nepravdepodobné, že úmyselné / náhodné predávkovanie je potrebné prijať ďalšie opatrenia, okrem sledovanie pacienta a potom pokračuje NASONEX pri odporúčanom dávkovaní.

interakcie

Pacienti tolerujú kombinovanú terapiu s loratadín. interakcie pacient s inými liekmi sa neskúmalo.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Fľaša s postrekom sa musia uchovávať pri teplote 2-25 ° C, Zmraziť liek je nezákonné.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

Súprava fliaš kalibrácie. Ak je liek nepoužíva po dobu dlhšiu ako 14 dní, vyžadujú kalibráciu.

S dlhodobú (niekoľko mesiacov) použitie spreja by mali byť podrobené periodickej prehliadky otolaryngologist možných zmien sliznice nosovej dutiny. V prípade miestneho mykotické infekcie krku / nosa, by mali prestať používať NASONEX alebo podstúpiť osobitné zaobchádzanie.

Zvlášť starostlivý lekársky dohľad vyžadujú pacienti, ktorí používajú NASONEX súčasne so systémovými kortikosteroidmi, ako aj u pacientov, ktorí sú droga bola podávaná po vysadení kortikosteroidov liečby.

Zrušiť systémové kortikosteroidy často vedie k nedostatočnosti nadobličiek, čo môže vyžadovať prijatie vhodných opatrení. Pri prepnutí z systémových kortikosteroidov s použitím nosového spreja, niektorí pacienti môžu vyskytnúť príznaky z vysadenia GCS:

• kĺbov a / alebo svalov;
• depresie;
• pocit únavy.

Zmena liečby môže spôsobiť príznaky skôr vyvinulo alergických ochorení (Napr, ekzém alebo alergický zápal očnej spojivky), Ktoré boli predtým maskované systémovou liečbou glukokortikosteroidmi.

U pacientov, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi, imúnny reaktivita potenciálne znížiť. Z tohto dôvodu by mali byť upozornení na zvýšenému riziku infekcie v prípade kontaktu s infekčnými pacientov (vrátane pacientov osýpky alebo ovčie kiahne), Rovnako ako je potrebné navštíviť lekára, ak dôjde k takémuto kontaktu.

V placebom kontrolovaných štúdiách u detí, keď je liek používajú po celý rok v dávke 100 mikrogramov, spomalenie rastu u detí. Aj pri dlhodobom používaní NASONEX žiadny dôkaz o potlačenie funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky systém.

V bunkovej kultúre mometazónfuroátu Ukázal desaťnásobne vyššiu aktivitu v porovnaní s ostatnými steroidy, počítajúc do toho Betamezon, dexametazón, beclomethasondipropionát, potlačením syntézy / uvoľňovanie interleukínu (IL), 1, 5 a 6, TNF-a a IL-4, IL-5, a Th2 cytokínov z ľudských CD4 + T buniek.

Prodktsiyu potlačenie IL-5, liečivo vykazuje šesťkrát väčšiu aktivitu než betametazónu a beklometazón dipropionát.

Čo môže nahradiť NASONEX?

Analógy sprej Nazoneks s rovnakou účinnou látkou (synonymá): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Tvistheyler.

Analógy NASONEX s blízkym mechanizmom účinku (vo forme spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazón, flutikazón, Tafen, Rinoklenil, Polydex, násobok, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Nosové kvapky s kortikosteroidmi: Benakap, Benarin.

Čo je lacnejšie analógy NASONEX?

Cena analógy NASONEX - od 128 rubľov. Najlacnejšie náhradou NASONEX - nosový sprej Dezrinit.

Aký lepší NASONEX alebo Avamys?

príprava Avamys vyrobený vo forme vodného spreja pre podanie na nosnú sliznicu. Jeho účinná látka flutikazón furoát (Koncentrácia látky v jednej dávke - 27% 5 ug).

flutikazón a mometazón, - To je najmodernejšie lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokým stupňom afinity k receptorom kortikosteroidov a vynikajúce lokálne aktivity.

Obe látky majú veľmi nízku absolútnu biologickú dostupnosť. Avšak, mometazón Toto číslo je o niečo nižšia ako u flutikazón - 0,1% oproti 0,5%.

mometazón medzi všetkými existujúcimi GCS pre podanie na nosnú sliznicu má najnižšiu mieru biologickej dostupnosti a tým aj rýchly rozvoj terapeutického účinku.

Navyše, jeho použitie je povolené od dvoch rokov veku, pričom flutikazón furoát v pediatrickej praxi sa používa iba na liečbu detí viac ako šesť rokov. Dokonca aj po dlhšom používaní mometazón žiadny negatívny vplyv na rast dieťaťa.

NASONEX alebo Fliksonaze ​​- čo je lepšie?

Fliksonaze - Táto voda spray endonazální, ktorý je založený na mikronizovaného Flutikazón propionát. Koncentrácia účinnej látky v jednej dávke - 50 mg.

Droga má rýchly protizápalový účinok na sliznicu nosovej dutiny, a jeho antialergické efekt Zdá sa, že po 2-4 hodinách po prvej inhalácii.

Účinok (najmä redukcia nosová kongescia) pretrváva niekoľko dní po jednej injekcii Fliksonaze ​​dávke 200 mikrogramov.

Pri použití v terapeutických dávkach nemá možnosť akejkoľvek výrazné systémovú účinnosť a takmer depresívne hypotalamus-hypofýza-nadobličky systém.

Podľa výsledkov systematického hodnotenia relatívnej účinnosti a bezpečnosti Flutikazón propionát a mometazónfuroátu, Derp vykonaná v rámci projektu ukázali, že rozdiely v ich účinnosti, je veľmi nízka. Je však nutné poznamenať, že Flutikazón propionát Je charakterizovaný vyššiu biologickú dostupnosť, ako mometazón. Tento index sa pohybuje v rozmedzí od 0,5 do 2%.

Je nevyhnutné, aby Fliksonaze Pediatric môže byť použitý iba s vekom štyri.

Výsledky výskumu vykonávaného organizáciou FDA, ukázalo, že zníženie závažnosti symptómov alergická nádcha Odhaduje sa v skupine pacientov flutikazón To bolo výraznejšie (45%) v porovnaní so skupinou mometazón (36%) a skupine s placebom (11%).

pacienti užívajúci flutikazón, menej často ako u pacientov liečených mometazón a placebo boli použité ďalšie lieky (napr., vazokonstrikčný draslík nos) pre zmiernenie ťažkostí: frekvencia použitia 42, 47 a 58%, v tomto poradí, pre flutikazón, mometazón a placebo.

Nežiaduce účinky pri použití flutikazón zaznamenaný menej (najmä zápal hltanu a gastrointestinálne poruchy)

Aký lepší NASONEX alebo Nazarel?

Účinná látka sprej Nazarel to je Flutikazón propionát (50 ug / dávku), a teda, v porovnaní s účinnosťou účinnosti lieku NASONEX, môžeme povedať, že, rovnako ako v prípade Fliksonaze a Avamys, je porovnateľná.

Výsledky výskumu a subjektívne pocity pacientov liečených rôznymi intranazálnych kortikosteroidov, potvrdzujú, že oba lieky sú bezpečné a účinné. Avšak, výhoda Nazarela To je jeho podstatne nižšie náklady (rádovo 330-350 RUB 120 dávok).

NASONEX počas tehotenstva

Po podaní na nosové dutiny v maximálnej terapeutickej dávky účinnej látky, že nie je určená ani v minimálnej koncentrácii v krvi.

Tak, jeho potenciálny reprodukčnej toxicity (vrátane účinkov na plodnosť / žena a účinok na vyvíjajúci sa organizmus) je zanedbateľná.

Avšak, vzhľadom k tomu, že dobre kontrolované štúdie vplyvu mometazón furoát na tele, ak sa používa v priebehu tehotenstva a dojčenia neboli vykonané, sprej sa majú predpísať tehotným ženám, matkám, ktoré dojčia, a ženy v plodnom veku, iba ak efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod / novorodenca.

Novorodenci, ktorých matky počas tehotenstva dostali kortikosteroidy, by mali byť hodnotené z hľadiska možné, hypofunkcia kôry nadobličiek.

recenzia NASONEX

Recenzie NASONEX sínus / NASONEX väčšinou dobrá. Viac ako 80% pacientov liek sa aplikuje je veľmi rýchla zlepšenie stavu, sa rozumie volanie sa nepostrádateľným nástrojom v boji proti sezónnej a celoročnej alergická nádcha.

viac, niektorí pacienti, ktorí po roky "sedel" vazokonstrikčné lieky, Tvrdí, že sprej NASONEX im pomohla zbaviť sa tejto závislosti.

Avšak, tam sú tí, ktorí nie sú liečivo je dosiahnutá alebo nedal očakávané výsledky, ktoré môže byť spojené s individuálnou telesné reakcie na predpísanej liečby.

Samostatnú skupinu klientov - recenzia NASONEX je určená pre deti. Deti rozprašovaním predpísaný najčastejšie nosné mandle, ak razraschenie lymfatického tkaniva je dôsledkom alergie. Napriek tomu, že sa nachádza objekt, hormonálne, matky veria, že je lepšie podstúpiť liečbu na ne, ako poslať dieťa na operáciu.

Pokiaľ budeme hovoriť o účinnosti NASONEX u nosné mandle, pozitívny trend sa prejaví veľmi rýchlo, ale iba v prípade, že liečebný režim je vybraný správne.

Veľkou výhodou lieku je, že jej účinná látka absorbovaná v zanedbateľnom množstve, a nemá žiadnu systemické účinnosť. Prostredníctvom tohto NASONEX, na rozdiel od väčšiny analógov možno použiť už od dvoch rokov veku.

Je potrebné poznamenať, že existujú - aj keď len zriedka - recenzia, v ktorom matky, ktoré používajú NASONEX na liečbu dieťaťa, sa sťažoval, že po priebehu liečby, všetky staré lieky, ktoré boli podané pred dieťaťom, nevystupujú a nedávajú ani dočasné jednoduchšie.

Lekári o NASONEX naznačujú, že intranazálne kortikosteroidy nie sú úplne vyliečiť polypoidní rhinosinusitis a nosové alergie, ale plne schopný - a rýchlo - na zastavenie príznakov alergická nádcha a významne oddialiť období rastu relapsu nosové polypy.

Liečivá v tejto skupine - jediné liečivá s klinickou účinnosť, ktoré chronická rhinosinusitis polypous podporovaný medicíny založenej na dôkazoch.

Koľko je NASONEX?

Cena na Ukrajine

Cena NASONEX sinus (60 dávok) vo veľkých mestách na Ukrajine (Charkov, Kyjev, Dnepropetrovsk a ďalšie.) - 245 UAH. Buy NASONEX (kvapky, 140 dávok), je možné pre 485 USD v priemere.

Cena NASONEX v ruských lekárňach

Cena spray NASONEX sínus v Petrohrade a Moskve - od 440 rubľov, náklady na fľaše obsahujúce 120 dávok - od 780 rubľov.

dodatočne

Výrobca neuvoľní NASONEX nosové kvapky. Jednotlivé dávková forma prípravku je s odmeranými nosový sprej.