Fluvoxamín

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologická
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Fluvoxamín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• deti
• staršie
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(E) -5-metoxy-1- [4- (trifluórmetyl) fenyl] -1-pentanón-0- (2-aminoetyl) oxím

chemické vlastnosti

Táto zlúčenina patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonín. syntetizovať antidepresívum ako biele alebo biela na rôzne odtiene kryštalického prášku, ktorý má žiadny zápach. Prostriedky rozpustné v chloroform a etylén, zlé - vo vode prakticky nerozpustný - v étery. Látka je lipofilný. Molekulová hmotnosť tejto zlúčeniny = 318,3 gramov na mol.

Farmakologické látky s podobnou aktivitou fluoxetín, Avšak efekt fluvoxamínu sa vyvíja rýchlejšie.

Uvoľnenie liečba je zvyčajne vo forme tabliet, dávke 100 alebo 50 mg.

farmakologická

Antidepresívum, anxiolytikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Fluvoxamín má schopnosť selektívne inhibovať spätné vychytávanie serotonín neuróny synaptická štrbina, tým, že blokuje presynaptické membráne čerpadla biologickú membránu. Látka zvyšuje Serotonergický transmisiu a znižuje celkový obvod serotonín, koncentrácia synapsie výrazne zvýšil. Tiež dochádza k blokovaniu spätného vychytávania neurotransmiter serotonín v doštičky. Agent má malý vplyv na vychytávanie procesov noradrenalín a dopamín. Liek nemá žiadny vplyv na prácu m-cholinergný, 5NT1- a 5RT2 receptory, histamínergným, p-a a-adrenergných, dopamínergné receptory. Látka je lepšie tolerovaná ako podobné výrobky v akcii amitriptylínu a imipramín.

Po prieniku do gastrointestinálneho traktu znamená dobre stráviteľné a vstrebáva žalúdočnej steny. jeho biologická dostupnosť Nezáleží na obsahu žalúdka je približne 53%. To je vzhľadom k hodnote biologickej dostupnosti efekt "prvého prechodu" látky v pečeni.

V systémové podávanie liečiva po dobu 10 dní, jej rovnovážnu koncentráciou sa stanoví po 7 dní. Jej maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosiahne látku vo 3-8 hodín.

Približne 80% liečiva viaže bielkovina v krvnej plazme. Metabolizmus prostriedky dochádza v pečeni, kde demetylácia deaminácia a 9 sú vytvorené z neaktívne metabolity. Látka má vplyv na izoenzýmy cytochrómu P450, najaktívnejší v CYP1A2, CYP2C9 a CYP3A4.

Polčas rozpadu fluvoxamínu je od 15 do 20 hodín. Asi 95% sa vylučuje obličkami, a to najmä vo forme metabolitov (iba 2,5% nemodifikovanej forme).

Výskum bol vykonaný u pacientov s obmedzenou renálny klírens (5 až 45 ml za minútu). U týchto pacientov nebola pozorovaná žiadna akumulácia látok v tele. Keď bol pozorovaný pečene spomalenie procesov vylučovanie liečiva z organizmu asi o 30%. Staršie pacientov došlo k zvýšeniu maximálnej koncentrácie činidla 40% zvýšenie v čase vylučovania o 50%. biologická dostupnosť látok v fajčenia pacientov tiež znížil, ktoré idú metabolickú indukciu prostriedky.

Tento liek sa vylučuje do materského mlieka.

indikácia

Tento liek sa používa:

• pre liečbu a prevenciu depresie rôznej závažnosti;
• na liečbu príznakov OCD.

kontraindikácie

nemôžu byť použité prostriedky:

• dojčenia;
• v závažným ochorením pečene a ochorenie obličiek;
• Deti do 8 rokov;
• na cukrovka;
• v prípade, že skôr bolo pozorované u pacienta epileptické záchvaty;
• tehotné ženy;
• na alergie aby účinné zložky fluvoxamínom;
• počas liečby inhibítory MAO.

Opatrnosť je potrebné:

• Osoby trpiace závislosťou od drog;
• na mánia;
• na hypománia;
• pacienti s infarkt myokardu histórie.

nežiaduce účinky

V kontrolovaných klinických štúdiách v Spojených štátoch, zahŕňajúce 1087 pacientov s OCD a depresie, asi 22% prestal brať drogy kvôli výskytu nežiaducich účinkov sa vyvinuli.

Počas medikamentózna liečba môže nastať:

• závraty, asténia, poruchy spánku, bolesti hlavy, ospalosť, miešanie, úzkosť a nervozita;
• anorexia, zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, suché sliznice úst, bolesti brucha, vracanie, hnačka;
• dýchavičnosť, Vývoj infekcie horných ciest dýchacích, zívanie;
• hyperstimulačný na centrálny nervový systém, narušenie chuti, tremor, amblyopia;
• búšenie srdca, zvýšená HELL, vazodilatácia;
• nadmerné potenie, príznaky podobné chrípke, zimnica, tras v tele;
• stenčovanie skloviny zubov a vysoké škody nadúvanie, zápcha;
• znižujúce libido, anorgazmia, dyzúria, časté močenie, poruchy ejakulácia.

Fluvoxamín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Šarža je ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti.

V počiatočných štádiách liečby pre príjem 50-100 mg účinnej látky.

Ďalej, denná dávka môže byť zvýšená na 200 mg. Maximálna denná dávka fluvoxamínu - 300 mg. Pri vysokých dávkach sa odporúča liek je distribuovať do viacerých zariadení.

Dĺžka liečby závisí na mnohých faktoroch. Avšak, po liečbe pacienta by mal ako preventívne opatrenie, aby sa liek na ďalších šesť mesiacov.

predávkovať

V prípade predávkovania antidepresívum Môžu sa vyskytnúť: ospalosť, nevoľnosť a vracanie, tachykardia alebo bradykardia, závrat, suchosť v ústach, silný pokles alebo zvýšenie HELL, zmeny elektrokardiogram, tremor, oligúria, myoklonus, kóma, kŕče a záchvaty, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, zlyhanie pečene. V lekárskej praxi, opísal úmrtia fluvoxamín predávkovania.

Obeť je nutné vyvolať vracanie alebo výplach žalúdka, dať absorpčné uhlíkové, podporujú životne dôležité funkcie v tele, produkovať symptomatickú liečbu pacienta. prípravky na báze Fluvoxamín nemá žiadny špecifický protijed. Vzhľadom na veľký distribučný objem hmoty sa neodporúča nútená diuréza alebo dialýza.

interakcie

Fluvoxamín v kombinácii s tolbutamid, To vedie k poklesu klírens tolbutamidu, od antidepresívnych inhibuje izoenzým CYP2C9.

Popisuje vývoj prípadu extrapyramídové poruchy podľa CNS kombinovaných prijímacieho prostriedku a metoclopramid.

V kombinácii s fluvoxamínom karbamazepín Inhibícia metabolizmu v pečeni tkanív ju, ako fluvoxamín inhibuje izoenzým CYP2D6.

Tento materiál zvyšuje nežiaduce účinky galantamínu.

Súčasné užívanie nástrojov a kyselina valproová To vedie k vyššej účinnosti kyseliny.

Vzhľadom k tomu, látka pôsobí ako nekompetitívny inhibítor CYP1A2 izoenzým, zvyšuje plazmatické koncentrácie amitriptylínu, imipramín, trimipramin, klopiramida, maprotilín.

Kombinácia liekov s inhibítory MAO môže viesť k serotonínový syndróm.

Liek zvyšuje koncentráciu v plazme a zvyšuje nežiaduce účinky Bromeprazola, diazepam, alprazolam.

V kombinácii s použitím nástrojov buspiron zníženie účinnosť posledne menovanej zložky liečiv.

Droga zvyšuje koncentráciu v plazme warfarín, To zvyšuje riziko krvácania.

V kombinácii s látkou haloperidol zvýšená koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Prípravok značne zvyšuje koncentráciu klozapín v plazme, zvyšuje toxické účinky.

Opatrenia by mali byť kombinované antidepresívum s kofeín, prípadne aj vyššie vedľajšie účinky prijímanie psychostimulanciá.

To zvyšuje koncentráciu látky olanzapín a propranolol v krvnej plazme.

Liek vedie k zvýšenej toxicite teofylín, pretože inhibuje CYP1A2 enzým.

Táto látka je schopná zvýšiť vedľajšie reakcie od prijatia fenytoín.

Pri súčasne výrazne spomalila reakcie metabolizmu a klírens chinidín.

podmienky predaja

Budete potrebovať predpis.

skladovateľnosť

Tablety môžu byť skladované po dobu 3 rokov.

Upozornenie

Tam je vznik pracovných miest purpura a ekchymóza ak je použitý v tejto skupiny liekov. Preto je rovnobežná sa neodporúča atypické antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, NSAID, aspirín. Tiež opatrnosť počas liečby by mala byť u pacientov, ktorí majú v anamnéze krvácania.

Treba pripomenúť, že v priebehu liečby, a aby sa dosiahla remisie u pacienta je pravdepodobné, že k pokusu o samovraždu.

V obličiek a pečene, zlyhanie liečby je pod dohľadom lekára, a začína s minimálnou účinnú dávku.

terapia inhibítory MAO by mala byť ukončená do 14 dní pred začatím liečby.

deti

Vzhľadom k tomu, že skúsenosť s používaním látok u detí je trochu obmedzený, nástroj sa neodporúča u detí.

staršie

U starších pacientov je nutná dávka lieku sa zvyšujú pomaly a s veľkou opatrnosťou.

s alkoholom

Fluvoxamín lieky sa nemajú užívať s alkoholom.

Tehotenstvo a dojčenie

Droga sa zriedka predpisovať tehotným ženám. Riziko pre plod neprevyšuje potenciálny prínos pre matku. Dojčenie by mala byť prerušená.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový fluvoxamín)