Clexane

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Clexane
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna striekačka obsiahnuté v závislosti na dávke: 10,000 anti-Xa IU 2000 anti-Xa IU, 8000 anti-Xa IU, 4000 anti-Xa IU alebo 6000 anti-Xa IU enoxaparínu.

release Form

Tento liek je číry injekčný roztok bezfarebný alebo žltkastý.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml tohto roztoku v sklenenej injekčnej striekačky, dva takéto injekčná striekačka pľuzgier, jednu alebo päť takýchto blistre v papierenskom zväzku.

farmakologické účinky

Clexane (Clexane) má antitrombotická akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Clexane INN (medzinárodný nechránený názov) enoxaparín. Liek je s nízkou molekulovou hmotnosťou heparín s molekulovou hmotnosťou asi 4500 daltonov. Sa pripraví alkalickou hydrolýzou heparín benzylester, extrahovanom z prasačieho črevnej sliznice.

Pri použití v profylaktických dávkach, droga má malý vplyv APTT, takmer žiadny účinok na agregáciu krvných doštičiek a väzbu fibrinogénu. V terapeutických dávkach enoxaparín stúpa APTT v 1,5-2,2 krát.

farmakokinetika

Po systematickom podkožných enoxaparínu 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne koncentrácia rovnováha počas 2 dní. Biologická dostupnosť po subkutánnom podaní až do 100%.

enoxaparínu To sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom desulfation a depolymerization. Takto vytvorené metabolity majú veľmi nízku aktivitu.

Polovičná - 4 Chasa (jedno podanie) alebo 7 hodín (opakované podanie). 40% liečiva sa vylúči obličkami. chov enoxaparín U starších pacientov s oneskorením v dôsledku zhoršenia funkcie obličiek.

U pacientov s poškodením obličiek Klírens enoxaparín znížená.

indikácia

Tento prípravok má nasledujúce kontraindikácie:

• prevencia trombóza a embólia žily po operácii;
• terapia hlboká žilová trombóza komplikovaná alebo nie je zložité pľúcna embólia;
• prevencia trombóza embólia a žily u pacientov, ktorí sú dlhodobo na lôžku, v dôsledku akútnych terapeutických chorôb (chronických aj akútnych zlyhanie srdca, prísny infekcie, respiračná nedostatočnosť, ostrý reumatické choroby);
• prevencia trombóza v systéme mimotelové toku krvi v hemodialýza;
• terapia angína a infarkt bez zubov Q;
• akútna liečba infarkt so zvýšením segmentu ST u pacientov, ktorí potrebujú liečbu.

kontraindikácie

• alergie na liečivá a druhé s nízkou molekulovou hmotnosťou heparíny.
• Ochorenie so zvýšeným rizikom krvácania, ako je aneuryzma, hroziaci potrat, krvácanie, hemoragická urážka.
• Je zakázané používanie Clexane v tehotenstve u žien s protetických srdcových chlopní.
• Vek menej ako 18 rokov (Bezpečnosť a účinnosť nie je stanovená).

Ak chcete použiť k opatrnosti v týchto prípadoch:

• ochorení spojených s poruchami hemostázy (hemofílie, hypocoagulation, trombocytopénia, von Willebrandovho choroba) Vyjadrené vaskulitída;
• žalúdočných vredov a 12 dvanástnikové vredy, erozívnou a ulcerózna lézie tráviaceho traktu;
• nedávny ischemická urážka;
• prísny arteriálnej hypertenzie;
• hemoragický alebo diabetická retinopatia;
• diabetes mellitus u ťažkých foriem;
• Nedávne generácie;
• Nedávne neurologické alebo oftalmologický zákrok;
• poprava epidurálna alebo spinálnej anestézii cnpunkcia Inno-drene;
• bakteriálne endokarditída;
• vnútromaternicové antikoncepcia;
• pericarditis;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• závažné trauma, rozsiahle otvorené rany;
• súčasné podávanie s ovplyvňujúce hemostázy liekmi.

nežiaduce účinky

Rovnako ako u ostatných antikoagulancií, je tu riziko krvácania, a to najmä pri invazívnych procedúr alebo užívanie drog ovplyvňujúce hemostázy. Pri identifikácii krvácaní by mal zastaviť podávanie, nájsť príčinu vzniku komplikácií a zahájiť vhodnú liečbu.

Pri použití lieku na pozadí epidurálna alebo spinálnej anestézii pooperačné použitie prenikavých katétre zistených pozorovanie u pacienta vykonaná hematóm, čo vedie k neurologickým poruchám rôzne závažnosti, vrátane nevratné paralýza.

trombocytopénia v prevencii trombóza žily u chirurgických pacientov, liečenie hlboká žilová trombóza a infarkt myokardu elevácie ST segmentu došlo u 10,1% prípadov a 0,1-1% prípadov v prevencii trombóza žily u pacientov dodržiavať pokoj na lôžku a podrobiť liečbe infarkt myokardu a angína.

Po zavedení Clexane pod kožou môže spôsobiť hematóm v mieste vpichu. 0,001% prípadov rozvojových miestnej nekróza pleť.

Zriedkavo sa objavila kožné a systémové príhody precitlivenosť, počítajúc do toho anafylaktický.

Tiež je opísaný asymptomatický dočasné zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov.

Návod na použitie Clexane

Návod na použitie Clexane hlási, že liek je vstrekovaný hlboko podkožne v polohe na chrbte pacienta.

Ako bodné Clexane?

Liek by mal byť podávaný v ľavej i pravej strane brušnej oblasti striedavo. Injekcia je nutné, aby takéto manipuláciu, otvorenie striekačky vystaviť ihlu a dať ju zvisle na plnú dĺžku, vopred zmontované s násobne palcom a ukazovákom kože. Fold prepustený po injekcii. Neodporúča sa k masáži miesto vpichu.

Video, búšenie Clexane:

Liek sa podáva do svalu zakázané.

podávanie schému. Produkujú 2 dávky za deň s expozíciou 12 hodín. Dávka pre jedno podanie by mala byť 100 anti-Xa IU na kilogram telesnej hmotnosti.

U pacientov s priemerným rizikom výskytu trombóza Požadovaná dávka 20 mg jedenkrát denne. Prvá aplikácia sa vykonáva po dobu 2 hodín pred operáciou.

Pacienti s vyšším rizikom vzniku trombóza odporúčaná Clexane podáva 40 mg jedenkrát denne (od podania prvej dávky počas 12 hodín pred operáciou), alebo 30 mg dávky dvakrát denne (prvých 13-24 hodín po podaní po chirurgickom zákroku). Dĺžka liečby v priemere o 10 dní alebo týždeň. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať tak dlho, kým existuje riziko trombóza.

liečba hlboká žilová trombóza. Liečivo sa podáva v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Priebeh liečby zvyčajne trvá 10 dní.

prevencia trombóza a embólia žily u pacientov na lôžku v dôsledku akútnych terapeutických ochorení. Požadovaná dávka - 40 mg 1 krát za deň (doba trvania 6-14 dní).

predávkovať

Náhodné predávkovanie môže viesť k ťažkým hemoragická komplikácie. Pri orálna absorpcia liečiva do krvného obehu, je nepravdepodobné.

Ako neutralizačné činidlo, znázornené v pomalom úvode protamíniumsulfát iv. Jeden mg protamínu neutralizuje jednu mg enoxaparínu. Ak je viac ako 12 hodín od začiatku predávkovaní, potom sa zavedením protamíniumsulfát nie je nutné.

interakcie

Droga Clexane sa nesmie miešať s inými liekmi. Tiež sa nemení medzi Clexane a iných nízkomolekulárnych heparínov.

Pri aplikácii na kyselina acetylsalicylová, dextran 40 kDa, NSAID, clopidogrel a tiklopidín, trombolytiká alebo antikoagulanciá môže zvýšiť riziko krvácania.

podmienky predaja

Výhradne na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Udržujte pri teplotách až do 25 ° C.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

Pri použití lieku, aby sa zabránilo tendenciu zvyšovať riziko krvácania nie je identifikovaný. Pri použití Clexane drogy na liečebné účely existuje riziko krvácania u starších pacientov. V týchto prípadoch sa pozorne sledovať pacienta.

Clexane nemá vplyv na schopnosť riadiť.

analógy Clexane