VFEND návod

Prípravok VFEND - liek so širokým spektrom antifungálne aktivity a používa sa na liečbu rôznych foriem kandidóza, aspergilóza, a tiež pre liečenie závažných plesňových infekcií.

Prípravok aktívnou látkou je vorikonazol. Podľa ich chemickej štruktúry, sa týka azolových liečiv triazolové - väčšina numerické farmakologickej skupiny antimykotík vyrobených synteticky (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, a ďalšie).

Všetci zástupcovia azolové skupiny majú rovnaký mechanizmus účinku. Ich antifungálne účinok je spôsobený poškodením integritu bunkovej membráne húb, ale mechanizmus účinku je odlišný: azolové deriváty narušiť tvorbu konštrukčné súčasti hubových bunkových membrán, s názvom ergosterolu.

Na azoly liekov veľmi široké spektrum farmakologického. Účinok, vo väčšine prípadov, fungistatický. Najširší rozsah systémového fungicídneho činidla majú vorikonazol a itrakonazol. Obe liečivá, v porovnaní s inými azoly aktívnou proti plesniam druhu Aspergillus. Vorikonazol tiež vykazuje vysokú účinnosť proti candida krusei a candida Grabri, ako aj účinnejšie proti druhu Fusarium a Pseudallescheria boydii, Na rozdiel od itrakonazolu.

huby stabilita pomocou derivátov z azolov je vzácna a možný len pri veľmi dlhom používaní.

forma uvoľnenia a zloženie

Prípravok VFEND vypúšťané vo forme okrúhlych tabliet biele, na jednej strane je nápis «Pfizer», na druhej strane - «» VOR50 v dávke 50 mg účinnej látky.

Tablety dávkujú v dávke 200 mg a má podlhovastý tvar bielej farby na jednej strane a obsahuje na výrobcu, na zadnej strane - «VOR200».

Patria sem:

• vorikonazol - 50 alebo 200 mg;
• pomocné látky.

Droga patrí do skupiny syntetických antifungálnych látok, na lekársky predpis.

indikácia

• aspergilóza;
• ťažká candida majúce odolnosť proti flukonazol akciu;
• pažeráka kandidóza, vyzvannyygribkami rod Candida, u pacientov trpiacich imunitnej nedostatočnosti;
• závažné mykotické infekcie spôsobené hubového druhu útoku Scedosporium a Fusarium;
• ťažké mykózy precitlivenosti alebo neprítomnosť citlivosti na lieky drugimprotivogribkovym;
• bráni rozvoju "prelomových" infekcií počas infekcie u pacientov s horúčkou, ktorí sú v skupine s vysokým rizikom (po transplantácii kostnej drene u relaps leukémie).

kontraindikácie

• precitlivenosť na vorikonazolu alebo iné súčasti;
• súčasné užívanie určitých liekov, uvedené v časti o liekových interakcií.

VFEND je predpísaná v súlade s bezpečnostnými opatreniami:

• obličiek alebo zlyhanie pečene v ťažká;
• precitlivenosť na iné lieky zo skupiny azolových derivátov;
• Bezpečnosť detstva neboli skúmané.

dávkovanie

VFEND Tablety sa musia užívať perorálne, po dobu 1 hodiny pred jedlom alebo po 1 hodine po ňom.

• Na liečbu všetkých foriem huby, vyznačujúci sa tým, sa zobrazujú na vorikonazol, predpísaný nasycovacej dávky, ktorá je 400 (s hmotnosťou viac ako 40 kg) alebo 200 mg (s hmotnosťou nižšou ako 40 kg) každých 12 hodín v priebehu prvého dňa;
• Potom sa podáva udržiavacia dávka, ktorá činí 200 mg (a váži viac ako 40 kg pacienta) a 100 mg (hmotnosť nižšia ako 40 kg).

Tiež existujú špeciálne prípady, v ktorých môžu byť zmenené dávky lieku:

• nízka účinnosť udržiavacia terapia dávku zvýšiť až na 300 mg alebo 150 mg (s hmotnosťou nižšou ako 40 kg), raz za 12 hodín;
• v prípade, že vysoká dávka lieku je zle tolerovaná, udržiavacia dávka sa znižuje postupne o 50 až 200 mg alebo 100 mg (s hmotnosťou nižšou ako 40 kg), raz za 12 hodín;
• Korekcia dávkovanie liečivá pre seniorov sa nevykonáva;
• zhoršenie funkcie obličiek nemení farmakokinetiku liečivá, takže nie je potreba korekcie u pacientov s miernou alebo ťažkou dysfunkciou;
• za porušenie funkcie pečene, prejavujúce sa zvýšenou aktivitou týchto enzýmov, úprava dávkovania nie je nutné. V týchto prípadoch by mala liečba pokračovať pri kontrole pečeňových parametrov na zistenie ich zvýšeniu;
• nevyjadrené pacientov s poruchami spojenými s cirhózou pečene, štandardná úvodná dávka predpísaných liekov, ale udržiavacia dávka je znížená na polovicu;
• Pacienti s poruchou funkcie pečene, majú výrazné, liek sa používa iba v tých prípadoch, keď použitie príjem presahuje riziko vzniku vážnejší patológiou. Tak starostlivá kontrola toxicity vorikonazolu;
• vorikonazol nie je použiteľná pre liečbu plesňových infekcií u detí mladších ako 2 roky, pretože neexistuje žiadny vedecký dôkaz, pokiaľ ide o bezpečnosť a účinnosť látky v období;
• vymenovanie VFEND pre deti od 2 rokov veku, ak je dieťa už môžu prehltnúť pilulku, dávka sa volí v závislosti od hmotnosti a zaokrúhli na najbližší násobok 50 mg, vziať pilulku celý;
• Deti staršie ako 12 rokov menovaných dávke podobné ako u dospelých.

nežiaduce účinky

• Časté vedľajšie účinky: horúčka, opuch, horúčka, bolesť na hrudníku, chrípkové štátu;
• zo srdca a ciev: hypotenzia, tromboflebitída, arytmia, tachykardia, fibrilácia komôr. Veľmi zriedka možné zástava srdca;
• na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, zvýšenie pečeňových parametrov, žltnutie, zápal žalúdka, čreva, pečene, žlčníka alebo pankreasu hepatomegália, zápalu ďasien alebo jazyka, peritonitída. Vo veľmi zriedkavých prípadoch nemožno vylúčiť pseudomembranóznej kolitídy, a pečeňové kómu;
• podľa endokrinných orgánov: porucha funkcie kôry nadobličiek, hyper- alebo hypotyreózy;
• imunitným systémom: alergie, anafylaxia;
• z a lymfatického systému: anémia, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov v krvnej plazme, lymfadenopatia, zvýšené hladiny eozinofilov, DIC, inhibícia funkcie hemopoézu;
• metabolickými procesmi, znižujú hladinu draslíka alebo glukózy, zvýšenie cholesterolu;
• na strane pohybového systému: bolesť chrbta, zápaloch kĺbov;
• z centrálneho a periférneho systému: bolesť hlavy, závraty, halucinácie, zmätenosť, depresia, rôzne parestézia, niekedy opuchu mozgu, zvýšený krvný tlak, nystagmus, mdloby, a ďalších extrapyramídových motorických porúch;
• podľa priedušiek systému: respiračný distress syndróm, zápal nosovej sliznice, rozvoju pľúcny edém;
• kožné reakcie: vyrážka, svrbenie, fotosenzitivita, vypadávanie vlasov, dermatitída, opuch tváre, purpura- ekzému, lupienky, angioedém, a ďalšie;
• Z zmysly: rozmazané videnie, očný zápal prístroja a jeho innervating systému, zmeny chuti, krvácanie do sietnice, hučanie v ušiach, straty sluchu, a ďalšie;
• obličky a močových ciest: zvýšenie hladiny kreatinínu, obličková nedostatočnosť, krvi alebo proteín v moči, zápal obličiek, nekróza renálnych tubuloch.

Konkrétne poradenstvo a liekové interakcie

• spoľahlivé informácie o užívaní VFENDu u tehotných žien nemajú. Avšak, v dôsledku zvýšenej toxicity liečiva na reprodukčné funkcie, nie je použitá na liečbu v priebehu tehotenstva. Výnimkou sú prípady, keď užívanie lieku pre matku je oveľa vyššie ako riziko nežiaducich účinkov u plodu;
• eliminácia účinnej látky do materského mlieka sa neskúmalo. Liečivo je predpísaný počas dojčenia, pretože očakávaný prínos je omnoho vyššia;
• Ženy v plodnom veku by mali používať spoľahlivú metódu ochrany pred otehotnením počas užívania VFENDu;

interakcie

• rifampicín, ritonavir, karbamazepín a dlhodobo pôsobiace barbituráty výrazne znížiť koncentrácie v krvnej plazme vorikonazol, v súvislosti s ktorým je súčasné užívanie kontraindikované;
• cimetidín, ranitidín, makrolidy, aj napriek miernej liekových interakcií, je potrebná úprava dávkovania;
• terfenadín, astemizol, cisaprid, pimozid a chinidín, pričom s antimykotikami, môže stimulovať vývoj blikanie alebo ventrikulárnej flutter, pričom sú kontraindikované také kombinácie;
• vorikonazol môže výrazne zvýšiť koncentráciu sirolimu a námeľových alkaloidov, takže fajčenie súbežné použitie;
• s liečbou VFENDom sa cyklosporín, takrolimus, dávka je tento odporúča znížiť a regulovať koncentráciu, pretože možnosti pre zvýšenie interakcie liekov;
• vymenovanie VFEND varfarinomi s inými perorálnymi antikoagulanciami potrebujú pravidelné sledovanie protrombínového času;
• deriváty sulfonilmochevinytakzhe reagujúce na súčasný príjem vorikonazolu sa zvyšuje koncentrácia, a preto sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorá hladina by mala byť pod starostlivé pozorovanie;
• Dávkovanie statínov v kombinácii s vorikonazolom vyžaduje opravu, ako antimykotiká spôsobuje zvýšenie ich koncentrácia v krvi, ktoré môžu viesť k rôznym vedľajším účinkom;
• benzodiazepinypri príjem VFEND sa majú dlhšiu sedáciu, ale v tomto prípade je nutné upraviť dávku benzodiazepíny;
• alkaloidy barvinkatakzhe dávka je v prípade potreby úpravy, ako ak sú užívané s VFENDom, dochádza k zvýšeniu ich koncentrácie a zvýšenou neurotoxicita;
• efavirenz, fenytoín a vorikonazol rifabutinznachitelno nižšiu úroveň, zatiaľ čo druhý výrazne zvyšuje ich koncentrácia v krvnej plazme. Preto sa táto kombinácia sa používa iba v prípade, výhod plynúcich z používania potenciálnemu riziku;
• omeprazol číslo priradené pri príjme VFEND sa zníži o polovicu z dôvodu vyšších koncentrácií oboch;
• pri príjme antimykotiká inhibítory proteazyVICh nutné vykonať dôkladnú kontrolu v neprítomnosti toxických účinkov;
• podávanie iných liečbu s NNRTI, musí byť starostlivo kontrolované, pretože rôzne možné vzájomné účinky liekov.

Prípravok VFEND analógy

Existuje niekoľko analógy s rovnakým aktívne zložky, ako v prípade VFENDu. Okrem toho sú jeho farmakologické skupina predstavovaná široký rozsah účinných látok, široko a bežne používané na liečenie rôznych hubových chorôb, ktoré sú používané systémovo a lokálne.

Analógy účinné látky:

• Biflurin vyrobený vo forme tabliet s rovnakou dávkou. Indikácie a použitie podobné VFEND. Výrobca prípravku: Pharmasyntez JSC (Rusko);
• Vikand, rovnako ako predchádzajúce prípravy tuzemského výrobcu. Vorikonazol má príslušné nastavenia. Značka: Obolensky - farmaceutické spoločnosti;
• Vorikonazol Canon - tablety s dávkou 50 a 200 mg. Výrobca tiež domáce: Kanonfarma Production JSC (Rusko).

podmienky skladovania

Doba použiteľnosti je 3 roky. Po uplynutí tejto doby, použitie zakázaného lieku. Miesto pre uloženie lieku, by mali byť:

• mimo dosahu detí;
• pri teplote nie vyššej, ako 30 stupňov.

VFEND cena

VFEND tablety 200 mg - 21000-25000 rubľov.