Amitriptylín: návod na použitie

ATC kód N06A A09.

Lieková forma: obalené tablety.

Produkt: okrúhle bikonvexné tablety žlté obalené.

Klinicko-farmakologické skupiny: prostriedky pre poskytovanie timolipticheskoe, antiksioliticheskoe, sedatívne a antidepresívny účinok na nervový systém.

Farmakoterapeutická skupina: Psychos. Antidepresíva. Neselektívne blokátory reverznej neuronálne vychytávanie biogénnych amínov, ktoré obsahujú jednu amínovou skupinu.

štruktúra

Liečivo: amitriptylín hydrochlorid

Pomocné látky:

• Mikrokryštalická celulóza;
• laktózu;
• Valium;
• oxid kremičitý, koloidný oxid;
• E171 (oxid titaničitý);
• polysorbát 80;
• mastenec;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• stearát horečnatý;
• polyetylénglykol 6000;
• E122 (karmoizin).

obal

Tablet v blistru (10 kusov), lepenkové škatule.

farmakodynamika

Mechanizmus antidepresívneho účinku liečiva je založený na inhibícii spätného vychytávania neuronálneho dopamínu, noradrenalínu a serotonínu. Je antagonista muskarínových cholinergných receptorov, má antiadrenergné a antihistamínové vlastnosti, ktoré sú účinné pre pomočovanie. Má centrálne analgetický účinok antibulemicheskoe a protivredové pôsobenie. Pre plnú expresiu antidepresívneho účinku je nutné 2-4 týždne.

farmakokinetika

Biodostupnst Amitriptylín pri parenterálnom podaní je 30 až 60%, nortriptylín biologická dostupnosť, ktorá je jeho aktívny metabolit - 46 až 70%. Pre dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi potrebné 2-7.5 hodín od začatia príjmu.

C max v krvnej plazme - 0,04-0,16 g / ml. Prípravok má schopnosť prechádzať cez hematoencefalickú tkanivových bariér, r. H. hematoencefalická bariéra. Tkanivo sa skladuje pri vyššej koncentrácii ako v krvi. Komunikácia na plazmatické proteíny je 92 až 96%.

Liek sa rozpúšťa v pečeni za vzniku aktívne a neaktívne metabolity. Polčas rozpadu z plazmy: pre amitriptylín - 10-28 hodín, nortriptylín - 16-80 hodín. 80% liečiva vylučuje obličkami čiastočne zobrazená spolu s žlčou po dobu niekoľkých dní. Je schopný preniknúť cez placentárnu bariéru, nájdený v materskom mlieku v rovnakých množstvách ako v plazme.

indikácia

• schizofrénie;
• Úzkosť-depresívne stavy;
• Bližšie neurčené organické psychóza (involuční, neurotické, endogénne, reaktívne poškodenie miechy);
• bulímia;
• Poruchy správania;
• Drogami indukovanej psychózy;
• Prevencia migrény;
• Anorganická pomočovanie;
• Chronická neurogénna bolesť syndróm charakter;
• Zmiešané emočné poruchy.

nežiaduce účinky

Sucho v ústach, poruchy chuti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha a iné poruchy tráviaceho traktu. Alergické kožné reakcie, závraty, slabosť, poruchy spánku. Oneskorené močenie, potenie, poruchy hybnosti. Príznaky srdcové zlyhanie, poruchy videnia, zvýšený vnútroočný tlak, očná obrna ciliárneho svalu. Zmena zloženia krvi, porušenie účinnosti, zmeny libida, ileus. S dlhodobým užívaním drog vzrástol telesnej hmotnosti, zvýšenie veľkosti prsníka (u žien i mužov), vypadávanie vlasov, a zdurenie lymfatických uzlín.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na liek;
• Infarkt myokardu (akútnej fázy a rehabilitačné obdobie);
• Použitie 2 týždne pred ošetrením, antidepresíva (inhibítory MAO);
• hypertenzia;
• BPH;
• stenóza pyloru;
• Srdcové zlyhanie (dekompenzácia krok);
• Srdcové blok (porušenie intrakardiálne vedenie);
• Atónia močového mechúra;
• Črevná obštrukcia;
• Deti do 6 rokov veku;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Obličiek a zlyhanie pečene.

Interakcie s inými liekmi

Amitriptylín nezlučiteľné s antidepresívami (inhibítory MAO). Tlmiaci účinok na centrálny nervový systém sa súčasným použitím antikonvulzív, hypnotiká, anestetiká a analgetiká. V interakcii s anticholinergiká a neuroleptík môže zvýšiť telesnú teplotu, vývoj črevnej obštrukcie. Súčasné použitie katecholamínov a ďalšie adrenostimulyatorov môžu spôsobiť srdcové arytmie a vývoj ťažkou hypertenziou. Schopné znížiť účinok simpatolitikov a vazopresorov. Súčasné použitie amitriptylín a cimetidínu, kvôli zvýšeniu plazmatických koncentrácií antidepresíva, vedie k vzniku toxických účinkov, barbituráty, karbamazepín a znížiť jeho koncentráciu. Orálny obsahujúce estrogén antikoncepčné zvýšiť biologickú dostupnosť liečiva, chinidín spomaľuje jeho metabolizmus. V spoločnom aplikáciu s inhibítorom acetaldehydu dehydrogenáza možný rozvoj delíria (duševnou poruchou, prúdiaci s poruchou vedomia). Interakcia s probukol zlepšuje srdcovú arytmiu. Pričom Amitriptylín môže zvýšiť depresie, spustil glukokortikoidov drog. Súčasné užívanie liekov používaných pri liečbe tyreotoxikózy zvýšiť riziko agranulocytózy. S veľkou opatrnosťou by mal byť použitý pri uplatnení prípravu baklofen a digitalis.

Dávkovanie a správa

Počiatočná dávka pre dospelých - 25 až 50 mg;

Priemerná denná počiatočná dávka pre dospelých: 150-250 mg, rozdelených do 2-3 dávok. Počas 5-6 dní, postupne zvyšovať dávku;

Pre liečenie v ambulantnej nastavení maximálnu dávku - 150 mg / deň;

Na liečbu v stacionárnych podmienkach je maximálnu dávku 300 mg / deň;

U starších pacientov - do 100 mg / deň;

Pri liečbe chronickej bolesti hlavy neurogénneho charakteru - 12,5 - 25 mg / deň;

Pre deti staršie ako 6 rokov (na liečbu enurézy) - 12,5 - 25 mg / deň (menej ako 2,5 mg mg na 1 kg telesnej hmotnosti).

predávkovať

Predávkovaním amitriptylínu pozorované zvýšenie telesnej teploty, poškodením srdcovej vedenie, fibrilácia komôr, predčasných tepov, halucinácie, delírium, kŕče, kóma.

podmienky realizácie

Amitriptylín pilulky sú lieky na predpis, tj k dispozícii na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Skladovať na tmavom mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 C.

skladovateľnosť

Prípravok je vhodný na použitie do 4 rokov od dátumu výroby. Použite nástroj po uplynutí dátumu exspirácie na obale, je zakázané.

analógy amitriptylínu

• Amizol tablety
• Amirol tablety
• Amitriptylín - Lance tablet
• Vero amitriptylín tablety
• Saroten retard tablety
• Damilya maleátové tablety
• Amitriptylín-Verein tablety

ceny amitriptylínu

Amitriptylín tablety 10 mg, 50 ks. - od 20p.

Amitriptylín tablety 25 mg, 50 ks. - z 31P.