Ferrum lek

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie (Metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 žuvacie tableta To zahŕňa napríklad:

• polimaltozat trojmocné hydroxid železa - 400 mg (hmotnostný podiel obsahuje na základe čistej železo - 100 mg);
• dextro - 730 mg;
• makrogol 6000-37 mg;
• mastenec - 21 mg;
• aspartám - 1,5 mg;
• príchuť čokoláda - 0,6 mg.

štruktúra sirup Ferrum Lek na 1 odmerka (5 ml):

• železo polimaltozat hydroxid (Ako je použitý v tabletkách a železité) - 200 mg (hmotnostný diel účinnej mikroelement 50 mg);
• sacharóza;
• roztoku sorbitolu;
• metylparabén a propylparabén;
• etanol;
• smotanová príchuť;
• hydroxid sodný;
• čistená voda.

voda izotonické roztok pre intramuskulárnu injekciu Skladá sa z:

• komplex železa hydroxidu železitého s dextran - 100 mg (na jednej ampulky 2 ml);
• 6 molárneho roztoku hydroxidu sodného, ​​alebo sa koncentrovaná kyselina chlorovodíková na úpravu pH na izotonický;
• voda pre injekcie (pre injectionibus).

release Form

železné doplnky sú veľmi populárne na trhu farmaceutických výrobkov, pretože problém nedostatku stopových prvkov je veľmi rozšírená, pretože Ferrum Lek je k dispozícii v lekárňach stánkoch v niekoľkých liekových formách:

• tablety Ferrum Lek žuvacie 100 mg - ploché tablety tmavo hnedá farba (svetlohnedej možné inklúzie) s typickou kruhového tvaru na jednej zo skosených plôch. Pevné 10 kusov v blistroch z hliníkovej alebo plastovej fólie. Škatuľka obsahuje 3 alebo 5 pásu.
• sirup Ferrum Lek - transparentná hnedá kvapalina v tmavých sklenených fľašiach s objemom 100 ml. Obalové škatule sa skladá z fľaše a meracie lyžicu.
• Roztok na parenterálne podanie intramuskulárnu - nepriehľadná tekutina prakticky bez viditeľných plávajúcich častíc (veľké množstvo z nich ukazuje nevhodnosť farmaceutického prípravku) hnedej farby, ktorý je umiestnený do ampuliek po 2 ml. Pruhy balíček pre 5 alebo 10 liekoviek. V závislosti na kapacite blistrového lepenkového obalu môže obsahovať 1 až 5 liekoviek pásy alebo dosky 5 z 10 liekoviek.

farmakologické účinky

Ferrum Lek (Medzinárodná žiadna značka alebo INN - Iron [III] hydroxid polimaltozat) - farmaceutický prípravok, je hlavná účinná látka je komplex železa soľ. Tento stopový prvok - dôležitá zložka proteínových štruktúr hemoglobín a myoglobín. Jej fyziologická úloha je transport kyslíka, tak hemoglobínu - kľúčový odkaz erytrocytov (Iný názov bunky - červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka a oxidu uhličitého v dýchacom cykle). V procese bunkového dýchania železa uľahčuje transport elektrónov cez membránu z oxidatívneho metabolizmu, ku ktorému dochádza pri raste a proliferáciu mladých tvorené tkaniva.

Tiež železo je nevyhnutnou súčasťou mnohých enzýmov, zvyčajne obsiahnuté v ľudskom tele. Ako súčasť biologickej katalyzátory stopového prvku urýchľuje životne dôležitých procesov oxidácie a hydroxylácia na subcelulárnu úrovni. Prostredníctvom týchto chemických reakcií, väčšina metabolické dráhy dôjsť tak, že ďalej podporiť normálne fungovanie živých organizmov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Žuvacie tablety a sirup Sú určené pre orálne podávanie, pretože ich farmakokinetické schopnosti sú veľmi podobné. Droga je pomaly absorbovaný z dutiny gastrointestinálneho traktu púhym aktívny sania (Iron väzbové proteíny sa nachádzajú na povrchu tráviacej trubice je urobený konkurenčný výmenu mikroelement ligandy) U dvoch dôvodov:

• železitý molekulová hmotnosť podstatne vyššia ako bivalentné;
• komplexné zlúčenina, ktorá sa používa vo farmaceutickom prípravku, podobnú štruktúru na fyziologickú transportéri železa - feritín.

Zaujímavé je, že absorpcia železa, merané hladiny hemoglobínu (na získanie týchto informácií, spôsob dvojitého izotopu v klinických štúdiách) je nepriamo úmerná dávke. to je negatívna korelácia Doslova hovorí, že čím vyššia je nedostatočný stav, tým lepšia absorpčná kapacita železa v duodene a jejune.

Väčšina železa, uväznený v tele z gastrointestinálneho traktu To usadí v pečeni (Spojené so známym proteínového nosiča feritín), Ktorý je dodaný, ak je to nutné, kostná dreň a je súčasťou syntézy hemoglobínu cyklu počas aktívnej fázy hematopoézy.

Zostávajúce (neabsorbovaná železo) zobrazí spolu s exfoliačný črevných epitelových buniek a kože, rovnako ako pot, moč a žlče v množstve od približne 1 mg za deň. Pri výpočte dávky lieku je potrebné vziať do úvahy, že ženy menštruácia existuje ďalšia strata dôležitého stopového prvku.

Zníženie klinických prejavov základného ochorenia je pozorované postupne, Od vývoja plného farmakologického účinku lieku je nutné dokončiť celý cyklus syntézy hemoglobínu, ktorý sa tak nestane naraz.

Riešenie pre podanie intramuskulárne cestou To má rôzne farmakokinetické schopnosti. Po prvé, komplex s dextránom umožňuje rýchlejšie vyplniť mikroelement anémia z nedostatku s rôznymi druhmi, v tejto forme je aktívna zložka dodáva nielen v kostnej dreni, obchádzať krok uloženia v pečeni, ale ďalšie periférnych tkanivách (napr., Obsahujúce myoglobín) prostredníctvom iného transportéra - transferín (Jedna molekula beta-globulínu sa viaže dva atómy železa). Tak 15 percent použitej dávke je dodávaný do hlavného krvného riečišťa do 15 minút, a ďalšie 44 percent - za pol hodiny. Biologický polčas 3-4 dni, as Ferrum komplex s dextránom Má príliš veľké veľkosti pre výstup cez obličky.

indikácia

Tablety a sirup pre orálne podávanie rozvíja svoj účinok postupne, ako je používaný v nasledujúcich patologických stavov:

• latentný nedostatok železa;
• nedostatok železa anémia;
• stopový prvok prevencia deficit v priebehu tehotenstvo.

riešenie Intramuskulárna injekcia sú niektoré rýchlejšie ako ústnej forme farmaceutických prípravkov, pretože indikácia pre jeho použitie patrí tiež nasledovné subjekty ochorenia:

• závažný nedostatok železa v dôsledku krvácajúce (Napríklad hemoragické anémia);
• zhoršená schopnosť absorbovať mikronutrientov zažívacím traktom;
• nemôžu byť liečení prípravky železa pacienta pre orálne podávanie (postup na tráviacej trubice, rakovina pažeráka alebo žalúdka, rôzne mechanické zábrany, a tak ďalej).

kontraindikácie

• zvýšená individuálna citlivosť alebo intolerancia získané alebo dedičné povahy zloženej zložky liečivá;
• hemosideróza - pigmentové degenerácie, vyznačujúci sa ukladaním hemosiderínu;
• hemochromatóza - dedičné ochorenie, pri ktorom železo hromadí v tele v nadbytku;
• porušenie mechanizmov recyklácia železa;
• anémia, ktoré nie sú sprevádzané nedostatkom tohto stopového prvku (thalassemia alebo hemolytická anémia).

Na prípravu vo forme zoznamu injekčného roztoku kontraindikácie je trochu širšie:

• Prvý trimester tehotenstva;
• Rendu-Osler-Weber syndróm - dedičné patológie cievnom riečisku, vyznačujúci sa tým, veľkým množstvom angiómy a teleangiektázie ;
• infekčné ochorenie obličiek v akútnej fáze;
• hyperparatyroidizmus (Ochorenie sprevádzané zvýšenou funkčné kapacity prištítnych teliesok), úporné na kontrolu liečiv;
• dekompenzované fázy vývoja ciróze pečene;
• hepatitída infekčné povahy.

Všetky liekové formy lieku by mali byť používané s opatrnosťou (doporučené ošetrenie v nemocnici cez noc starostlivosť zo strany kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov) za týchto sprievodných patologických stavov:

• bronchiálna astma;
• chronický polyartritída;
• zlyhanie srdca;
• nedostatok kyselina listová alebo nízku schopnosť viazať železo ďalšie etiologické pôvod;
• droga sa nepoužíva u detských pacientov, kým dieťa dosiahne vek 4 mesiace.

nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky konzervatívnej liečby s orálny formy liečivá, ako pravidlo, sú slabé a sú sami v krátkej dobe, však, sa môžu vyskytnúť tieto nežiaduce účinky v klinickej praxi:

• gastrointestinálne poruchy (dyspeptický trávenie);
• pocit plnosti, prísnosť alebo bolesť v epigastriu (na prízemí projekcii žalúdka a dvanástnika);
• costiveness alebo hnačka;
• kreslo tmavé škvrny, ktorý nemá žiadny klinický význam, ako dôkaz o odstránení neabsorbuje železo.

pretože roztok pre intramuskulárnu injekciu v ampulkách trochu aktívnejší, pretože vedľajšie účinky liekovej terapie farmaceutickej formy liečiva je o niečo lepšie vyjadrené, a môže sa prejaviť ako:

• hypotenzia;
• bolesť svalov a kĺbov;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• hypertermia - mierne zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hlavy a závrat;
• malátnosť;
• alergické reakcie až k anafylaktický šok (Zriedka).

podávanie Porušenie umenia liek môže viesť k týmto dôsledkom:

• farbenie miesto vpichu;
• lokálna bolestivosť;
• rozvoju zápalu v mieste vpichu.

Návod na použitie (Metóda a dávkovanie)

Pokyny k Ferrum Lek je rozdelený do niekoľkých častí - všeobecné ustanovenia, platné pre všetky druhy farmaceutických, liečebný režim a dávkovanie v každej patológie pre rôzne formy lieku.

orálny formy brať pri jedle alebo bezprostredne po jedle. Tablety môžu obaja žuť a prehĺtať celá. Ak sirup chuť spôsobuje nepohodlie, môže byť zmiešaný s ovocnej alebo zeleninovej šťavy (dojčenskú výživu, keď ide o pediatrickú pre deti mladšie vekové kategórie). denná dávka To môže byť rozdelené do niekoľkých časoch alebo na jedno použitie (v prípade, že roztok sa použije na intramuskulárne injekcie, injekcia sa najlepšie vykonáva v ranných hodinách, zavádza všetky denné množstvo lieku ihneď).

Keď anémia z nedostatku železa trvanie konzervatívnej terapie je 3-5 mesiacov v závislosti od závažnosti nedostatku stopových. Po normalizácii hladiny hemoglobínu by mala pokračovať lieky aj po dobu niekoľkých týždňov, s cieľom, aby sa na všetky fyziologické zásob železa v.

sirup dávka pre liečbu tejto nozologických jednotky:

• deti do 1 roku veku - 2,5-5 ml sirupu (alebo polovica celého odmerky);
• 1-12 - sirup 5,10 ml na deň (1 alebo 2-rozmerné jednotiek);
• Deti staršie ako 12 rokov a dospelí pacienti - 10-30 ml sirupu (2-6 odmerky).

Niekoľko iný schéma používané tablety. Návod na použitie tabliet Ferrum Lek pokyn nasleduje dávkovanie farmaceutický prostriedok - prvé 2-3 mesiace predpísané 1 tabletu 2-3 krát denne, v závislosti na stupni závažnosti ochorenia a stopový sprievodných príznakov. Po dosiahnutí úrovne fyziologickej železa bola dávka znížená na 1 tabletu 1 krát denne po dobu niekoľkých nasledujúcich mesiacov, kým sa lekár považuje za potrebné zastavenie konzervatívnej liečbe.

Latentný nedostatok železa - kurz zvyčajne trvá 1-2 mesiace, aby sa odstránili všetky príznaky a tvorí pre prírodné depe stopový prvok v ľudskom tele. Pomocou nasledujúceho režimu:

• vo vekovej skupine 1 až 12 rokov - sirupu v dávke 2,5-5 ml (polovičná alebo celé odmerky) denne;
• Deti nad 12 rokov a dospelí (vrátane matky, ktoré dojčia a ženy počas tehotenstva), - 5,10 ml sirupu (1-2 meracie jednotky) lieku Ferrum Lek;
• množstvo prijatej žuvacie tablety sa môže pohybovať od 1 do 2 za deň, ale taká farmaceutická forma sa používa iba na dosiahnutie pacientovi 12 rokov.

Pre tehotné ženy Dávkovanie a dávkový režim trochu líši. Tak, keď anémia z nedostatku železa sa používajú 2-3 žuvacie tablety alebo sirup na 20-30 ml až do laboratórne testy neboli svedkami normalizáciu hemoglobínu a železa v sére. Ďalej podporná liečba je aplikovaná na 1 tabletu alebo 10 ml sirupu na konci obdobia gravidity (pretože nedostatok stopových prvkov, alebo môže byť anémia znovu obnovené).

Roztok v ampulkách len o niečo zložitejšie, pretože jeho použitie vyžaduje určité znalosti a zručnosti kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Ak existujú náznaky, pre použitie takejto liekovej formy, sa odporúča, aby kontaktovali nemocnici a majú zdravotnícky kurz pod vedením odborníkov.

Pred zavedením riešenia pre intramuskulárnu injekciu sa vykonáva takzvané skúšobná dávka, to znamená, že polovica alebo štvrtina z liekovej ampulky (25-50 mg počítané ako "železný prášok") použitej pre infúziu. Ak sa v najbližších 15 minút, nie je pozorované žiadne nežiaduce účinky, sťažnosti alebo špecifické pocity, potom použije zostávajúce množstvo dennej dávky.

Množstvo lieku, ktoré sa majú zozbierať jednotlivo, počítanie Dávkovanie nasledujúcich vzorcov:

Celkový deficit železa (nedostatok, ktorý tvorí liečivo) = telesná hmotnosť (kg) x (odhadovanú hemoglobínu (g / l) x 0,24) + železo uložený (mg).

= Celkový počet fľaštičiek z nedostatku železa (mg) / 100 mg

predávkovať

Príznaky otravy železom pri orálnom liek Ferrum Lek ako žuvacie tablety alebo sirup nedodržanie, pretože nadmerné množstvo účinnej látky sa nevstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V prípade, že dávka prekročí potrebná, kompozitný materiál prechádza tráviacej trubice vo viazanej forme a nie sú podrobené absorpciu pasívnou difúziou.

Pri parenterálnej injekcie spôsoby podávania Farmaceutický prípravok môže byť vyrobený zvýšená koncentrácia železa v trupe a v periférnej cirkulácii. Predávkovanie vedie k ťažkým preťaženiu organizmu s exogénnym akumuláciu a rozvoju ochorenia, ako je železo hemosideróza alebo hemochromatóza.

Ako farmaceutické protijed pomocou pomalej intravenóznej infúzie deferoxamínu (chelačné činidlo, ktorý sa viaže a odstraňuje železo z tela aktívny) - 15 mg / kg za hodinu, ale nie viac ako 80 mg / kg, a to aj pod silným klinického obrazu intoxikácie. tiež platí symptomatická liečba zistené prejavy. hemodialýza V tejto patologickej situácia nie je efektívna.

interakcie

Z klinicky významné liekové interakcie identifikovaných len posilnenie systémové pôsobenie vstrekovanie pri aplikácii ju inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Skupina srdcové lieky na zníženie systémovej krvný tlak). Nemal by byť konzervatívna terapia kombinovanej orálny dávková forma roztoku pre intramuskulárnu podávanie.

podmienky predaja

Ferrum Lek je uvoľnená len na predpis od lekára.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov Celzia.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

V čistej železo môže ovplyvniť normálne sfarbenie zubov, ale perorálne liekové formy sú použité špeciálne soli stopového prvku, tak, že pri použití lieku gastrointestinálnym traktom Zuby nebude stmavenie.

ak anémie spôsobenej infekčným činidlom alebo zlomyseľnosť, Ferrum Lek nebude konať okamžite. Po prvé, Účinné látky sa hromadí v retikuloendoteliálneho systému a až po účinnú liečbu základnej patológie mobilizované z tohto depa a zobraziť všetky šírku svojho farmakologického účinku.

U pacientov s cukrovka je potrebné mať na pamäti, že 1 žuvacia tableta a 1 ml sirupu obsahuje Ferrum Lek 0,4 XE (chlieb jednotka), ktoré je nutné vziať do úvahy pri výpočte dennej stravy a prijímanie pri liečbe cukrovky.

Liek nemá žiadny vplyv na jemnej motoriky, schopnosť sústrediť sa, pretože pohon alebo ktoré je povolené iné potenciálne nebezpečné stroje počas konzervatívnej liečby.

Analógy Ferrum Lek