Guillain-Barre syndróm (akútna polyradikulitida)

Guillainov-Barrého syndróm (Iné meno akútna polyradikulitida) - je akútne zápalové polyradikuloneuropatie, prejavujú poruchy vegetatívneho charakteru, pomalý čiastočná paralýza, porucha citlivosti.

V dôsledku tohto ochorenia je človek v stave plne alebo čiastočné nehybnosť. Postupne sa človek stráca schopnosť v procese vzniku ochorenia brať veci za ruky, prehltnúť, zdvihnite viečka a kol. Toto ochorenie je pomerne vzácny. GBS diagnostikovaná po celom svete, a prejavuje sa u dospelých i detí. Väčšia pravdepodobnosť vzniku u mužov, ale žiadny významný rozdiel vo výskyte tejto choroby v rôznych pohlaví nie je stanovená.

dôvody

Prvý na opis tohto ochorenia 1916. z neurológov Francúzsko G. Guillainov a J .. Barre, ktorých mená boli choroba s názvom neskôr. Ale je tu ešte žiadne presné informácie o dôvodoch svojho vzniku. V podstate, choroba sa vyvíja ako dôsledok predtým prejavuje u pacientov s akútnou infekciou. Existuje predpoklad, že provokuje choroba filter passer. Napriek tomu sa väčšina expertov majú tendenciu sa domnievať, že Guillainov-Barrého syndróm má alergický prírody.

Toto ochorenie sa považuje autoimunitný proces, vyznačujúci sa tým, vyvíjajúcim sa nervovom zničenie tkaniva. Preto imunitný systém človeka začne "boj"So svojím vlastným telom a produkuje protilátka niektoré molekuly nervov plášť. Prechod k poškodeniu nervov a nervových koreňov, ktoré sa nachádzajú na križovatke periférneho a centrálneho nervového systému. Nie je to porážka mozgu a miechy. Choroba sa začína vyvíjať pod vplyvom vírusov. V tomto prípade, choroba začína najčastejšie s porážkou tela cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej, rovnako ako baktérie. Reakcia imunita prenikanie cudzia látka sa vyvíja v normálnom stave organizmu. Ale v niektorých prípadoch zlyhania dochádza v reakcii na ich vlastných a cudzích buniek. Výsledkom je, že imunitný systém bojuje telo.

príznaky

príznaky Syndróm Guillain-Barre spočiatku javí celková slabosť, rovnako ako horúčka nízkeho stupňa a bolesť v rukách a nohách. Bolesť môže byť tiež nosiť šindle charakter. Zatiaľ punc GBS je jasné, pocit svalovej slabosti v končatinách. Vzdialenejšej časti ako ruky a nohy, javí paresthesia, V niektorých prípadoch sa tiež objaviť okolo úst a jazyka. Niekedy je slabosť tvárových svalov a ďalších tvárových nervov a autonómne ochorenia. pohybové poruchy charakter najprv sa vyskytujú v nohách, a neskôr - a presunutá do náručia. Niekedy častým príznakom u tohto syndrómu sa podobá funkcie myopatia.

V prípade, že vývoj Syndróm Guillain-Barre preslávený poškodenie nervov bulbárna skupina, že bez včasné respiračné resuscitácia ľudí môže zomrieť.

Bright vyjadrená aj porušovanie vegetatívneho charakteru, ktoré sa objavujú chlad a chlad distálnej končatiny, čo je jav hyperhidróza. Pri dôležitom vývoji choroby je niekedy pozorované porušenie panvových funkcií, ktoré sa prejavujú močovej zadržania. Tento problém zvyčajne trvá od 3 do 5 dní.

akútna polyradikulitida, Zvyčajne sa vyvíja v priebehu dvoch až štyroch týždňov, potom sa stabilizuje stav človeka, a tam je stav zlepšiť. diagnostikovaná nielen Akútna forma choroby, ale tiež subakútnej, rovnako ako chronický. Vo väčšine prípadov sa jedná o priaznivú prognózou, ale niekedy sa choroba vyvíja na type vychádzajúceho Landryová paralýza, keď paralýza To platí aj pre rameno svaly, kufor a bulbárna svalstvo.

diagnostika

Aby výsledok bol priaznivý, že je dôležité si uvedomiť, ochorenie v počiatočných štádiách a začať liečbu včas. Spočiatku špecialista nutne vykonáva detailné debriefing, počas ktorej definuje, ako došlo k nárastu symptómov choroby, ktorá sa prejavuje príznakmi. Dôležitým kritériom pre diagnostiku Guillainov-Barrého syndróm považovaná svalová slabosť v rukách a / alebo nohách, má progresívny charakter, ako aj šľachových arefleksiya.

Lekár poznamenať, že nutne symetrické lézie, poruchy citlivosti, hlavových nervov, autonómne poruchy. Dôležitým bodom je tiež nedostatok horúčka v prvých dňoch choroby. Proces diagnostiky je dôležité pre určenie prítomnosti typického proteín bunkovej disociácie v mozgovomiechovom moku. V priebehu punkcie, vysoké koncentrácie proteínu.

polyradiculoneuritis Guillainov (Guillainov-Barrého syndróm) Má niektoré vlastnosti podobné príznaky iných chorôb. Je dôležité rozlišovať symptómy z botulizmus, myasthenia gravis, paralýza, ku ktorej dochádza v dôsledku prijímania antibiotiká. Je tiež dôležité rozlišovať chorobu z miechy a mozgového kmeňa, priečna myelitída, porfiriynoy polyneuropatia a ďalšie. Pre tento účel, vykonaných laboratórnych štúdiách, ďalšie spôsoby sú priradené pacienta. najmä podozrenia GBS uskutočnila výskum zloženie mozgovomiechového moku, rheotachygraphy. Ak cerebrospinálny mok je vysoká hladina proteínu po prvom týždni choroby alebo jeho zvýšenie obsahu, a potom môžeme hovoriť o podozrení Guillainov-Barrého syndróm. Tiež sa zaoberá určitú bunkovú kompozíciu.

liečba

liečba ochorenie syndróm Guillain-Barre vykonáva ihneď po stanovení diagnózy. Efektívny spôsob liečby sa považuje plazmaferéza so zavedením intravenóznej imunoglobulín. pacienti GBS čiastočne odstránené krvná plazma, tvoriaci prvky tak vrátená. Aj v priebehu liečby sa vykonáva príjem glukokortikoidy (Najmä u pacientov s pridelenými prednizolón 1-2 mg / kg za deň) antihistaminiká (suprastin, difenhydramín), Recepcia vitamíny (prevažne skupina B). Aj v komplexnej liečbe zahŕňa príjem inhibítory lieky (neostigmín methylsulfát, galantamínu).

Počas liečby je potrebné zabezpečiť, kvalita starostlivosti o pacientov, rovnako ako neustále sledovať svoje funkcie kardiovaskulárne a dýchací systém. Koniec koncov, v závažného ochorenia môže dôjsť k zlyhaniu veľmi rýchlo respiračné, a v neprítomnosti rýchlej liečby môže viesť k smrti. S poklesom pľúcnej kapacity, alebo je v bulbárna syndrómy sú naliehavo potrebné intubácia alebo tracheotómia, poskytovať umelá pľúcna ventilácia. V procese starostlivosti o pacienta by mal byť aspoň raz za dve hodiny opatrne otočiť pacienta na lôžku.

Ak má pacient symptómy vysoký tlak, rovnako ako tachykardia, Útoky musia byť odstránené pomocou antagonistu vápenatých iónov a beta-blokátory. Aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku, vykonáva podávaním intravenóznych tekutín zvýšiť intravaskulárna objem.

Keby bol pozorovaný akútna retencia moču, pulz a krvný tlak sa môže meniť v dôsledku reflexnej abnormalít. S týmto vývojom choroby je nutné použiť zavedeného katétra.

Rovnako tak je dôležité zabezpečiť kvalitné rehabilitačné liečbu v čase, keď je stav ľudského zlepšenie. V tejto dobe sa ukazuje pacient fyzioterapia, ozokerit, masáž, parafín a kol.

Ak budeme hovoriť o predpovede, navrátenie normálneho zdravotného stavu s žiadnymi vážnymi následkami pozorovali u približne 80% ľudí, kto bol diagnostikovaný polyneuropatia, Guillain-Barre syndróm. Je však nutné poznamenať, že oživenie bude tiež dlhšie a zložitejšie závažnejším ochoreniam. Pacienti sa úplne uzdraví, a žiť život naplno. Zatiaľ životnosť zotaviť sa z GBS ľudia sa môžu cítiť trochu slabosť v rukách a nohách.

Závažnosť ochorenia závisí na prítomnosti alebo neprítomnosti zvyškových účinkov. zotavenie je niekedy o 1,5-2 rokov. Ale to sa stáva, a tak, aby nemohlo dôjsť k oživeniu, a potom sa človek je úplne závislá od pomoci druhých. Tento model je pozorovaný u približne 5-8% GBS. Podľa rôznych údajov, úmrtnosť v dôsledku choroby, môže byť od 1 do 18%. Väčšina ľudí zomiera v dôsledku bronchopneumónie a Syndróm respiračnej tiesne.