Mentálna anorexia

mentálna anorexia - ochorenie charakterizované poruchou príjmu potravy. Pacienti (väčšinou ženy), vyznačujúci sa duševná porucha, vyjadrená v skreslené vnímanie vlastného tela, a to aj v prípade, že majú normálnu ukazovatele hmotnosti, je stále snaží schudnúť veľký strach úplnosť. To spôsobí, že osoba, ktorá má výrazne obmedziť svoj jedálniček.

V 95% prípadov mentálna anorexia postihuje ženy a často prvým prejavom tejto choroby sa objaví v dospievania. Menej často sa choroba prejavuje dospelosť. Anorexia postihuje zástupcovia segmenty populácie, väčšinou mladé dievčatá alebo mladé ženy nezamestnaný, sa počet prípadov v západnej Európe rastie každým dňom. Mimochodom, toto ochorenie je takmer nedochádza medzi chudobnými a medzi čierne rasy. smrteľnosť v tejto poruchy je 10 až 20%.

Mentálna anorexia môže byť držaný v jednoduchým spôsobom a vo vážnej a dlhotrvajúci. Prvýkrát bola choroba popísaná pred viac ako 200 rokmi. Do roku 1960, toto ochorenie je veľmi zriedkavé, je teraz jeho frekvencia sa rýchlo zvyšuje.

Kým nenájde silný úbytok na váhe, pacienti sú charakterizované ako mäkké, tvrdo pracujúci ľudia, úspešní vo svojich štúdiách, bez známok duševné choroby. Najčastejšie, ich rodiny bohatý a patrí k horným a stredným vrstvám spoločnosti. Takí ľudia môžu trpieť posmechom o ich tvaru alebo nadváha. Na začiatku ochorenia je človek prežíva, pretože jeho úplnosti, a obavy spojené s hmotnosťou sa zvyšuje, pretože pacient chudne. A aj keď človek vyčerpal telo, hovorí, že on obezita. Po objavení príznakov vyčerpania, Rodičia zvyčajne hľadajú pomoc u lekára. Ak sú identifikované prieskumy výmena a hormonálne zmeny, Typickým pri hladovaní, ale popierajú pacientom choroba a nechcú byť zaobchádzané.

Príznaky mentálna anorexia

Moderné štúdie naznačujú úlohu ľudský faktor ochorenia mentálna anorexia. Zvyčajne pacienti trpia prehnané sebavedomie, obmedzenosť, porušovanie psychosexuální vývoj.

Zvyčajne sa choroba prechádza 4 fázach vývoja.

Prvým krokom je mentálna anorexia primárny, alebo dismorfomanichesky. V tejto fáze má pacient myšlienky menejcennosti, ktorý je spájaný s myšlienkou na seba ako príliš plný. Prezentácia o ich nadmerným plnosti zvyčajne v kombinácii s kritikou svojej vlastnej nedostatky vzhľadu (tvar nosa, pier). Názor druhých o svojom vzhľade človeka nemá žiadny záujem. V tomto okamihu, depresívne, ponuré nálady pacienta, pozorovať stav úzkosť, depresie. Tam je pocit, že iní vysmievajú to, že je považované za kritické. Počas tohto obdobia je pacient neustále naviažu, snaží sa obmedziť sa na potraviny, ale niekedy nie je schopná vyrovnať sa s hladom a začne jesť v noci. Toto obdobie môže trvať od 2 do 4 rokov.

Druhé štádium ochorenia - chuti do jedla. Počas tohto obdobia hmotnosti pacienta môže byť už znížená o 30%, a pričom plsť eufória. Tieto výsledky sú dosiahnuté prostredníctvom implementácie prísnu diétu, a, povzbudený počiatočných výsledkov sa človek začne ďalšie utiahnutie. V tomto okamihu sa načíta pacient sám pravidelná fyzická aktivita a športové cvičenia, tam je zvýšená aktivita, efektívnosť, ale existujú náznaky hypotenzia v dôsledku zníženia tekutiny v tele. Toto obdobie je charakterizovaná výskytom alopécia a suchosť kože, cievy na tvári môže dôjsť k poškodeniu, môže byť nepravidelná menštruácia (amenorea), A muži môžu byť znížené spermatogenézy, rovnako ako libido.

Často pacienti vyvolať zvracanie po jedle, prijal laxatíva a močopudné lieky, dať klystír uľahčiť údajne trpí nadváhou. Aj v prípade, že váži menej ako 40 kg, ale stále vnímajú sami seba ako "príliš tučný" a uistí o tom, že nie je možné, vzhľadom k Nedostatok mozgu výkon.

Často užívaní vysokých dávok preháňadlo môže viesť k oslabeniu zvierač, až rektálna výhrez. Prvý umelo vyvolať zvracanie prináša nepohodlie, ale pri častom používaní tejto metódy nie je nepríjemný pocit, že stačí len nakloniť telo dopredu a stlačte epigastrické región.

Často je tento sprevádzaný bulímia, keď nie je pocit plnosti, kedy pacienti môžu absorbovať veľké množstvo jedla a potom vyvolať zvracanie. Tvorená jesť patológiu, prvý - varenie veľkého množstva jedla, "zakarmlivanie" svojich blízkych, potom - žuvanie potravy a pľuli na neho a potom - vyvolať zvracanie.

Pri pomyslení na jedlo môže byť rušivé. Pacient pripravuje jedlo, slúži tabuľku, začne jesť najchutnejšie, ale nemôže zastaviť, a zje všetko, čo je v dome. Po tomto spôsobujú vracanie a žalúdok sa premyje niekoľkými litrami vody. Aby bolo možné schudnúť, pacienti môžu začať fajčiť veľa, veľa piť silnej čiernej kávy, môže obdržať liekov znižujúcich chuť.

Vylúčené zo stravy potraviny s vysokým obsahom sacharidy a proteíny, Snažte sa jesť zeleninu a mliečne výrobky.

Ďalším krokom je mentálna anorexia kachektický etapa. V tejto fáze, hmotnosti pacienta sa zníži o 50%, počnúc nevratný degeneratívne ochorenia. Organizmus, vzhľadom na nedostatok bielkovín a zníženie hladiny draslíka, začne napučiavať. Appetite zmizne znížená žalúdočnú kyslosť, Na stene sa objaví pažeráka erozívnej lézie. Reflex zvracanie môže dôjsť po požití.

Koža chorých sa stáva suchou, šupinatá a tenšie, stráca svoju elasticitu, vlasy vypadávajú a zuby, rozbité nechtami. Avšak, v rovnakej dobe možno pozorovať rast vlasov na tvár a telo. klesá arteriálny tlak, rovnako ako telesnej teploty, je infarkt dystrofia, prolaps vnútorných orgánov, príznaky anémie možno rozdeliť funkcie pankreasu a sekréciu rastového hormónu, a ďalšie. V tejto fáze sa môže objaviť sklon k mdlobám.

Zmeny kachektických etapa zvyčajne nevratných komplikácií, ako je mentálna anorexia môže viesť k smrti. Pohybová aktivita a práca pacientov sa znižuje, zle tolerované tepla a chladu. Budú aj naďalej odmietať potravu, a hovoria, že majú nadváhu, to znamená, porušil adekvátne vnímanie tela. Je potrebné poznamenať, že vzhľadom k silnému poklesu telesnej hmotnosti a nedostatku telesného tuku, a pretože padajúce hladiny estrogénov môže nastať osteoporóza, čo môže viesť k narušeniu hospodárskej končatín a chrbta a silné bolesti.

Postupne s rastom kachexia, pacienti sú už aktívne, tráviť viac času na gauči, začnú chronický zápcha, nevoľnosť, svalové kŕče, polyneuritis. Psychické príznaky mentálnej anorexie v tejto fáze - depresia, niekedy - agresivita, ťažkosti v snahe zamerať, zlá adaptácia na životné prostredie.

Ak chcete zobraziť stav kachexii, pacienti potrebujú lekársky dohľad, as pri najmenšom zvýšenie telesnej hmotnosti anorexia znovu začať používať preháňadlo a zvracanie po jedle, vykonávať ťažkú ​​cvičenie, ale depresia môže vyvinúť znova. Normalizácia menštruačného cyklu nenastane skôr ako šesť mesiacov po liečbe začali mentálnej anorexie. Pred tým, že duševný stav pacienta je charakterizovaná častými zmenami nálad, hystéria, ktoré sa niekedy prejavuje dismorfomanicheskim nálady. Viac ako dva roky po začiatku liečby recidív ochorení, ktoré má byť liečená v nemocnici. Táto fáza sa nazýva zníženie mentálnej anorexie.

Niekedy sú také rad ochorení, pri ktorých človek odmieta jesť nie kvôli nespokojnosti s ich vzhľadu, a to podľa čudné myšlienky, že "potraviny nie sú trávené v tele", "potraviny kazia kože," atď Avšak u týchto pacientov amenorea To nenastane, ale nedosahuje vyčerpávanie kachexii.

Je tiež zdôraznil 2 typy stravovania v chorobe. Prvý typ - obmedzujúce, čo sa odráža v skutočnosti, že táto osoba spĺňa prísnu diétu, hlad. Druhý typ - počišťovací, vyznačujúci sa tým, ďalšie a nárazového a následné čistenie. Jedna a tá istá osoba, oba typy môžu byť zobrazené v rôznych časoch.

Dôvody anorexia možné vyvolať biologické faktory, ako je dedičnosť, tj Ak sa v rodine majú chorobu bulímia alebo obezita, psychologické, ktoré sa vzťahujú k nezrelosti psychosexuálneho sféry, konflikty s rodinou a priateľmi, rovnako ako zo sociálnych dôvodov (imitácia módy a verejnej mienky vplyvu ľudí, televízia, časopisy, atď.) Možno to je dôvod, prečo anorexia vnímavé mladé dievčatá (mladí muži - zriedka), ktorého myseľ je stále krehké, a sebavedomie je veľmi predražené.

rozšírený názor, že na dosiahnutie úspechu vo svojej štúdium alebo profesijné činnosti nie je možné bez koherentného krásne postavy v našej spoločnosti, toľko žien kontrolovať svoju váhu, ale pre niektoré to premení v anorexia.

Vznik mentálna anorexia je spojená s módnymi trendmi poslednej doby, a dnes je pomerne časté ochorenie. Podľa nedávnych štúdií trpí mentálnou anorexiou 1,2% žien a 0,29% mužov a 90% z nich sú dievčatá vo veku 12 až 23 rokov medzi. Zvyšných 10% - muži a ženy staršie ako 23 rokov.

Diagnózy mentálna anorexia

Lekári diagnostikovať anorexia z nasledujúcich dôvodov: Ak je hmotnosť človeka je o 15% nižšia ako pri uplatňovaní pravidiel jeho veku, to znamená, BMI bude 17,5 alebo menej. Obvykle pacienti nespoznajú majú existujúci problém, strach na priberanie na váhe, trpia poruchami spánku, depresívne poruchy, neoprávnené úzkosť, hnev, zmeny nálad. Ženy majú menštruačné poruchy, únava, srdcové arytmie.

Typický prípad mentálnej choroba anorexia je mladé dievča, ktorej hmotnosť strata bola 15% a viac. Bojí sa priberanie na váhe, prestala menštruovať, a ona popiera hostiteľa ochorenia. Aj v diagnostike nemocnici mentálnej anorexie vkluchaet ECG, gastroskopia, pažeráka pohyblivosť štúdie a ďalšie štúdie. Mentálna anorexia sú významné hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza pri znižovaní hladiny hormóny štítnej žľazy. K tomu dochádza, keď zvýšenie úrovne kortizol.

Liečba mentálna anorexia

Najčastejšie sa pacienti trpiaci mentálnou anorexiou, vyhľadajte lekársku pomoc pred nenapraviteľné zmeny. V tomto prípade môže dôjsť k zotaveniu spontánne, tj. aj bez zásahu lekára.

V zložitejších prípadoch, pacienti sú uvedené do nemocnice s príbuznými a liečba mentálna anorexia sa odohráva v nemocnici, s pomocou liekov, psychologickú podporu pre pacienta a jeho rodinných príslušníkov, ako aj postupný návrat k bežnej strave a zvýšiť príjem kalórií.

Väčšina pacientov pomáha ošetrenie v nemocnici. V počiatočnej fáze liečby používa kŕmiť, a to najmä v prípade, že hmotnosť subjektov sa znížil o viac ako 40% v porovnaní s pôvodnou, a pacient tvrdošijne odmieta pomoc ,. To sa vykonáva intravenózne podanie základných živín a glukózy, alebo cez rúrku vloženú do žalúdka nosom.

V dôsledku somatické psychoterapie, sa pacientov stav sa zlepšil, a drogy sú jedinou možnosťou na sedenie. Liečba mentálna anorexia môže byť rozdelená do 2 etáp. V prvom kroku je hlavnou úlohou liečby - zastaviť chudnutie, a pochádzajú zo stavu kachexia pacienta. V ďalšej etape aplikovaný psychoterapie techniky a lieky.

Psychológovia zvyčajne snažia presvedčiť svojich pacientov, že je potrebné zapojiť do spoločenského života, zapojiť sa do štúdia alebo práce, dať čas na svoju rodinu. To je to, čo im pomôže uniknúť zo svojho tela nespokojnosti a znova ochorela anorexiou. Okrem toho, za použitia kognitívnej psychológie tvoril normálny sebavedomie, ktorý nie je spojený s telesnou hmotnosťou a tvarom. Pacienti sa učí vnímať ich vzhľad, a kontrolovať ich správanie. Trpí chorobou môže viesť denník, v ktorom opíše situáciu, v ktorej si vzal jedlo. Individuálna psychoterapia uľahčuje kontakt s pacientom, aby sa zistilo vnútorné psychické príčiny mentálnej anorexie.

Rodinné zásahy môžu byť účinné, ak nastane porucha u malých detí, v tomto prípade, v dôsledku zmien v rodinných vzťahoch a meniace sa pozícia dieťaťa na seba a svoje telo. Mimochodom, rodičia sú veľmi veľa ľudí, ktorí trpia mentálnou anorexiou, pracujú v potravinárskom priemysle alebo obchodu s nimi v potravinárskych výrobkoch.

Lieky používané na liečbu mentálnej anorexie, ako je AIDS. antidepresívum cyproheptadinu Je používaný k zvýšeniu hmotnosti, pri excitácii a kompulzívne správanie možno priradiť olanzapín alebo chlórpromazín. fluoxetín znižuje počet relapsov u izoluje z anorexie. Atypické antipsychotiká ovplyvniť úroveň úzkosti, jeho zníženie a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Počas liečby pacientov poskytuje podporu, okolo množina atmosféra je pokojná a stabilná, sa používajú behaviorálna terapia techniky, kde režim lôžko v kombinácii s zlepšenie cvičenia, ktoré pomáhajú zvýšiť hustotu kostí a zvýšenie hladiny estrogénu. Príkladom behaviorálna terapia môže byť takúto situáciu: v prípade, že pacient zjedol všetko, čo bolo ponúknuté, alebo napísaný v názve, potom môže získať nejaké povzbudenie, napríklad dlhá cesta atď.

Dôležitú úlohu v liečbe anorexie hier diéta. V počiatočnej fáze potravín nie je príliš vysoký obsah kalórií, ale postupne zvyšuje kalorický. Strava sa vykonáva podľa osobitného režimu, aby sa zabránilo vzniku opuch, lézie žalúdka a črevo atď.

Je potrebné poznamenať, že úmrtnosť od úplného vyčerpania organizmu, ako komplikácia mentálna anorexia je od 5% do 10%, a v tomto prípade, človek zomrie od tela pasce infekcie. Niekedy, najmä v neskorších štádiách choroby, pacienti môžu vykazovať príznaky mentálnej anorexie, ako sú príznaky duševných porúch, rovnako ako tendencie, aj keď nie často, samovražda.

Z príbehov o anorexii

Podstatou anorexia dokonale prenesie do starej podobenstvo "vyliečený delírium". Lord of the North iránskom meste Rey iného melanchólia, smútok a anorexia. Myslel si, že - krava, nie je človek. Zareval ako zviera, odmietal jesť ľudské jedlo, a žiadal, aby bol prevezený do pasú na lúke. Tiež chcel ho zabiť a používal jeho mäso. Z tohto dôvodu sa od pána boli iba "kosť a koža". lekár Avicenna Rozhodol som sa mu pomôcť. Prísť v paláci, kričal: "Tam, kde je to krava, ja som prišiel na to bitúnok!". Bol prevezený do mastera. Pred implementáciou svoj plán, Avicenna sa na to pozeral ako mäsiar, prítomnosť tuku a mäsa. A Avicenna uviedol: "Táto krava nie je nutné pre bitúnky, je príliš tenký. Nechaj ju priberanie na váhe, a potom budem si to. " Povzbudený tým, majster začal jesť, čo mu prinesie postupne pribral a späť.

V roku 1689, Dr Morton určil túto chorobu ako "nervózny spotreba". Na začiatku minulého storočia, choroba hodnotená ako prejavov schizofrénie, a potom sa ochorenia endokrinného systému. Neskôr to bolo volané Twiggy syndróm alebo barbie, a až v roku 1988, toto ochorenie bol nazývaný "mentálna anorexia".