Reaktívne artritída (Reiterov syndróm)

reaktívna artritída - o hnisavý zápal v kĺboch ​​charakteru, ktorého vývoj sa vyskytuje ako dôsledok urogenitálne alebo črevné infekcie.

Ak vezmeme do úvahy všetky reumatického ochorenia je reaktívna artritída, tiež nazývaný Reiterová choroba, Jedná sa o najčastejšie ochorenie v tejto kategórii. Meno "reaktívna artritída" sa objavil v roku 1969 a predstavuje reakciu na vývoj infekcie v tele, ktorá sa prejavuje zápalom kĺbov.

Najčastejšie sa táto diagnóza sa vyskytuje u chlapcov počas dospievania a u mladých mužov. Podľa lekárskych štatistík, reaktívna artritída sa vyvíja vo 86,9 chorých na 100 tisíc ľudí.

Príčiny reaktívne artritídy

Najčastejšie vývoj reaktívna artritída sa vyskytuje v pozadí chlamýdiovej infekcie. Reiterov syndróm u detí v dôsledku infekcie chlamýdie To sa rozvinie u približne 80% prípadov. Infekcia chlamýdií dochádza prostredníctvom priameho kontaktu s nosičmi infekcie. Chlamýdie tiež môžu byť prenášané zo zvierat. Spôsoby prenosu - vo vzduchu, sexuálne, polietavý prach, kontakt-domácnosti. Zzarazhenie dochádza pri prechode plodu cez pôrodným kanálom na infikovanej matky. Po nákaze chlamýdiami, spravidla človek nevykazujú viditeľné príznaky. Niekedy je nepríjemné pocity a bolesť pri močení, prítomnosť vypúšťanie z rodidiel.

Ďalším činiteľom Reiter - črevné mikroorganizmy. toto salmonela, Yersinia, Campylobacter, Shigella, ktoré môžu byť infikované zmlúv s nakazených ľudí, výkaly, pokazené jedlo na recepcii. V týchto lézií u ľudí je veľmi ťažké hnačka.

Avšak prejavy reaktívna artritída sa vyznačuje zďaleka nie všetkých ľudí, ktorí utrpeli také infekcie. Podľa niektorých štúdií je choroba vidieť iba u ľudí, ktorí majú zvláštnu gén - HLA B 27. Z tohto dôvodu, príčiny reaktívne artritídy študoval až do súčasnosti.

príznaky

S porážkou reumatoidnej artritídy u mužov je uvedené ťažší priebeh ochorenia než ženy. Je potrebné poznamenať, že po tom, čo podstúpil sex infekcie reaktívna artritída človek chorý deväťkrát častejšie ako ženy. Ale po črevnej infekcie sa vyskytuje v približne rovnakú dopadu.

Príznaky reaktívna artritída bola zistená u ľudí približne po 2-4 týždňoch potom, čo trpel sexuálne alebo črevné infekcie. Reaktívna artritída u detí a dospelých sa najčastejšie symptómy uretritída, neskôr vyvinula zápal spojiviek, a posledný zo všetkých poznámok artritída kĺbov. Zvyčajne, zápal spojiviek prejavuje neobilnye oddelenia. U niektorých pacientov (približne každý štvrtý prípad) dochádza k zmenám na koži. kožné lézie primárne prejavený, vyrážka, orálny slizničné lézie.

Príznaky reaktívne artritídu u človeka sú uložené v rôznych časových období. To trvá od troch mesiacov do jedného roka. Hlavne v tomto okamihu sú uložené slabé príznaky uretritídy a zápal spojiviek, zápal a ovplyvňuje jeden alebo dva kĺby. Napríklad, môže byť zápalový proces bedrového kĺbu, kolenného kĺbu. Niekedy však, reaktívna artritída prechádza veľmi ťažké a značne obmedzuje fyzickú aktivitu človeka pohybujúceho sa v chronická artritída. V tomto prípade je pacient aktívne hľadajú možnosť, ako sa zbaviť tejto choroby tým, že cvičí liečbu ľudových prostriedkov. Avšak, to musí najprv byť vykonaná kvalitatívna diagnózu ochorenia, a menovaný lekársky predpis.

Spustenie reaktívna artritída zvyčajne akútne: prudko zvyšuje telesnú teplotu, celkový stav výrazne zhoršila. Dôjde k porážke veľké kĺby nohy: trpí hlavne od členku ochorení, kolená, päty, interfalangeálního, metatarzofalangeálního kĺbov, menšie poškodenie kĺbov dochádza ruky.

Najčastejšie postihnuté prsty, ktorý sa vyvíja opuch, ktorý sa postupne pokrýva celú prst. Koža na prste stáva purpurovo modrej. Okrem artritídy u pacientov s Reiterová choroba vyvíjať entezopatie. Tzv zápal šliach, ktoré sa vyskytujú v miestach, kde šľachy sa viažu k kostí. Najčastejšie sa tento jav možno pozorovať v oblasti päty. Niekedy pacienti sa sťažujú na bolesti v chrbte.

Ak je liečba Reiterov syndróm sa vyskytuje v včas, symptómy vymiznú v relatívne krátkom časovom období. Avšak, to sa stáva, že reaktívna artritída stáva chronickou.

komplikácie

Keď choroba reagujúca lekári artritída povedať o priaznivú prognózu pre normálny život a uložiť funkcie. Avšak, tam sú niektoré nepriaznivé faktory, ktoré zhoršujú prognózu. V tomto prípade hovoríme o príliš častými exacerbáciami kĺbovej syndróm, je dedičné predispozície k reumatických ochorení, prenášači HLA-B27 génu, žiadny účinok liečby. Úmrtia v tejto choroby sú veľmi zriedkavé. Hlavnou príčinou úmrtia je komplikácia, ktorá provokuje ľudský srdcové zlyhanie. Aby nedošlo k rozvoju týchto komplikácií, je potrebné sa postarať o včasné a riadne liečbe ochorení a pravidelné monitorovanie špecialistom, reumatológ.

diagnostika

V procese diagnózy reaktívne artritídy lekár najprv vykonáva prieskum pacienta. Na stanovenie diagnózy v prípadoch Reiterová choroba u ľudí môže byť založené na údajoch o infekciu, ktoré sa vyskytli u pacientov v blízkej budúcnosti. Tiež doktor skúma klinické prejavy, za použitia laboratórne a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Štúdia mala zamerať na prítomnosť ľudského oka lézie, močového traktu, kože a kĺbov. Held a testované na prítomnosť patogénu v tele pacienta. V procese laboratórne štúdii použitie krvi, stolice, výtok z pohlavného ústrojenstva. V niektorých prípadoch, cvičil vedenie röntgenová snímka postihnutého kĺbu.

V tomto prípade je dôležité nielen pre potvrdenie diagnózy reaktívne artritídu, ale tiež vylúčiť prítomnosť iných príčin, ktoré vyvolali rozvoj artritídy.

liečba

Vzhľadom k tomu, liečenie reaktívne artritídy, lekár kladie za cieľ eliminovať infekciu alebo liečiť chorobný stav pre dosiahnutie stabilnej remisii. Reiterov syndróm je potrebné liečiť v nemocnici. Liečba Reiterová choroba sa vykonáva s použitím konzervatívny metódy. U tohto ochorenia u mužov a žien terapie spočíva v použití antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy sú tiež niekedy používajú. Keď sa príznaky zápalu ustúpia, praktici fyzikálnej terapie, masáže ihrisko. Špecifiká, ako na liečbu ochorenia u jedinca, indikuje ošetrujúceho lekára.

Antibiotiká - jedným z hlavných spôsobov liečby, a ich výber by mali zohľadniť funkcií životne chlamýdie alebo iných mikroorganizmov vyvolal infekciu. V podstate sa používajú liečba tejto choroby tetracyklíny, makrolidy, fluorochinolóny. Avšak vzhľadom na toxicitu určitých antimikrobiálnych látok na liečbu ochorení spôsobených chlamýdiami u detí iba makrolidy platí. Je však nutné poznamenať, že liečba antibiotikami účinné pri akútnom priebehu ochorenia. Ak reaktívna artritída stáva chronickou, antibakteriálne látky neposkytujú požadovaný efekt.

Zároveň sa pri liečbe chronickej chlamýdiovou artritídu aplikovať rôzne imunomodulačné lieky. Tieto úpravy môžu byť vykonávané iba pod stálym lekárskym dohľadom. Liečivá v tejto skupine pomáhajú k zvýšeniu celkovej odolnosti organizmu a jeho ochranné vlastnosti.

Ale nielen zbaviť chlamýdií je jediným liekom je podmienka. antigény Mikroorganizmy sú uložené v tele po dlhšiu dobu, než vodič. Preto je veľmi dôležité, aby v nadväznosti na vyšetrenie v pravidelných intervaloch. Niekedy je potrebné opakovať cyklov liečby s antibakteriálnymi liekmi a imunomodulátory.

Okrem toho, symptomatická liečba sa podáva pacientom v prípade potreby. Nesteroidné protizápalové látky podávané pre zníženie bolesti v akútnej fáze. Dávky týchto liekov sú vypočítané v závislosti od veku pacienta.

Nesteroidné protizápalové lieky majú silné protizápalové účinky, takže je menovaný v prípade, že potrebujete rýchlo zastaviť bolesť, komplikácie alebo aktivitu ochorenia. V reaktívna artritída glukokortikoidy sa podáva intraartikulárne.

ak kĺbovej syndróm akútne, a tak drží entezopathies obmedzenú pohyblivosť chrbtice, príjem praktizuje mmunopodavlyayuschih prípravky. Sú stanovené aj pri štandardná liečba je neúčinná. Liečba takýchto liekov môže trvať aj niekoľko rokov, ale to potrebuje neustálu lekársky dohľad.

Ak bolesť kĺbov pretrváva dlhšiu dobu, musia byť chránené pred stresom. Ale neskôr, po zápal uzdravil, mala postupne obnoviť fyzickú aktivitu. Liečba ochorenia zvyčajne trvá cca 4-6 mesiace.

prevencia

neexistuje Primárne metódy reaktívneho prevenciu artritídy. Je potrebné prijať všetky opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia. Z tohto dôvodu, osobitná pozornosť by sa mala venovať zdravému životnému štýlu, hygieny, liečba chlamýdie, rovnako ako k prevencii sexuálne prenosných chorôb infekcie. Akútne a chronické ohniska infekcie je potrebné liečiť včas.

Sekundárne opatrenia na prevenciu zahŕňajú prevenciu recidív ochorení. Je dôležité, aby sa zabránilo samoliečba a čas obrátiť sa na odborníka.