Angína: príznaky, liečba

obsah:

• príčiny angíny
• klasifikácii anginy pectoris
• príznaky angíny
• Iné varianty angíny
• možné komplikácie
• diagnóza angíny
• Bolesť v liečbe

Infekčné ochorenia, akútny zápal mandlí a / alebo iných lymfatických útvary v krku, v klinickej praxi, sa nazýva angina pectoris. V neprítomnosti adekvátnej liečby tohto procesu ochorenia môže viesť ku komplikáciám a zranení z rôznych vnútorných orgánov.

Angína - ochorenie, ktoré je známe, že ľudstvo už od staroveku. Opis operácií, ktoré majú odstrániť mandle boli nájdené v diele legendárneho Paracelsus. Z toho možno predpokladať, že v týchto dňoch bolesť hrdla bol jedným z dostatočne ťažkých a nebezpečných chorôb.

Po zavedení do lekárskej praxe bakteriologických metód anginy štúdie boli klasifikované v závislosti na prostriedku, vyvolať vývoj patologického stavu, a po objavení v roku 1884 Edwin Klebs záškrtu baktérií bolo možné odlíšiť od angínu záškrtu.

príčiny angíny

Najtypickejšie infekčné agens sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, niektorí členovia rodu diplokokkov a enterovírusy.

Infekčná Cesta vstupu:

1. Airborne (najčastejší spôsob prenosu).
2. Enterálnej (spolu s infikovanými mliečnych výrobkov).
3. Hematogénne (s krvou z infikovaného činidlá orgánov a tkanív).
4. Endogénnej (u pacientov trpiacich gastroenteritídy, hnisavý zápal prínosových dutín, chronický zápal mandlí a zubného kazu).
5. Umelo (pre chirurgické operácie na nosné dutiny a nosohltana (traumatické angína)).

Najčastejšie anginy chorí ľudia, ktorí majú zníženú senzibilizáciu a reaktivity organizmu, alebo označený vrodený nezrelosť fyziologických systémoch alebo má chronické patologické procesy v horných dýchacích ciest. Avšak, dôležitú úlohu vo vývoji tohto ochorenia je stav mandlí a virulencie mikroflóry.

S rozvojom akútneho zápalového procesu u pacientov, ktorí nosovej sliznice edém, preťaženie a narušenie lymfodrenážou. Ďalej je vývoj trombózy, čo vedie k tvorbe microabscesses a tvorbu ulceróznej lézie.

klasifikácii anginy pectoris

• Katarálnej angína (najjednoduchšia forma, v ktorej je zápalový proces zahŕňal iba sliznicu mandlí);
• Lakunární angína (tvorba zápalu v medzerách mandle);
• Angína (patologický stav sprevádzaný hnisanie folikulov);
• Kombinované formy zápalov.

príznaky angíny

Nachladnutie príznaky anginy pectoris

Táto patológie je charakterizovaný akútnym nástupom, s nárastom telesnej teploty na 38 ° C Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, bolesti hlavy, zimnica, a iné príznaky intoxikácie. Po určitej dobe po výskyte symptómov, je bolesť v krku, ktorý zvyšuje s prehĺtaním (rys anginy je silná bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď sa "prázdne" hltana).

V priebehu diagnostického vyšetrenia ukázali významné začervenanie, kyprenie a zväčšené mandle, suché a potiahnuté jazyk.

Na pohmat odhalila zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny. Indikátory krvi, spravidla, v tomto stave, zmenil len málo alebo sú v normálnom rozmedzí. S vhodnou dobou trvania liečby katarálnej angína je 3-5 dní. Niekedy však existujú prípady, keď sa choroba stane v tomto tvare, ktorá je charakterizovaná hlbokou porážkou mandlí.

príznaky Lakunární angíne

Najcharakteristickejším znakom tejto formy anginy pectoris je akumulácia fibrinózní exsudátu v medzerách. Tak na hyperemické a edematózne slizničnej povrch vytvorený mandle belavý povlak, lokalizovaný v ústí medzery. Najčastejšie sa jedná o samostatné subjekty, najmenej - a spojiť dokopy pokrývajú väčšinu povrchu týchto telies. Tieto útoky nepresahujú mandlí, možno ľahko odstrániť, ale po nejakej dobe tam znova.

príznaky angíny

Táto forma sa vyznačuje tým, výskyt zápalu sliznice mandlí hnisavých viac ostrovčekov, pripomínajúce vzhľad a tvar zrna prosa. Tieto zle navrhnutý vzdelanie - nie je nič iné ako hnisajúce folikulov.

V priebehu doby, pľuzgiere začať zvyšovať, a tam je často ich otvor v hltane. V klinickej praxi, existujú prípady, keď jeden z mandlí vyvinuté vpadnuté, a druhý - angína. V tomto prípade sa pacienti majú výraznejšie príznaky intoxikácie, bolesti hlavy, slabosť, ťažká bolesť v krku, zimnica a horúčka.

Zvlášť ťažké angíny sa vyskytuje v detskom veku. Pacienti rozvojovej deti zvýšené slinenie a je tu častá potreba prehĺtanie. Avšak, vzhľadom k silnej bolesti dieťa snažil sa prehltnúť. Výsledkom je, že mäkké poschodie nie je celkom uzavrie nosohltanu, čo je dôvod, prečo sliny začne sa dostať do nosovej dutiny a von nosom.

Hlas detí a dospelých, ktorí trpia folikulárnej angína, získava brnknutí vďaka zväčšenej mandle oslávila dočasnú stratu sluchu a ťažkosti s dýchaním. Vo zvlášť závažné prípady srdcových a bolesti kĺbov. Na pohmat je bolestivosť a výrazný nárast v regionálnych lymfatických uzlín. Tiež sú tu významné rozdiely v klinická analýza krvi (zvýšená sedimentácia erytrocytov, leukocytóza, leukocytov vzorec posunie doľava). Často sa nachádzajú v stopy proteínov v moči.

Príznaky angíny aj naďalej rásť po dobu štyroch až piatich dní, po ktorej sa adekvátnej liečby pacient začne ísť o zmene. V prípade komplikácií, ochorenie môže byť odložené a stávajú chronickými.

Kombinovaný angina: symptómy

Kombinované, fibrinózní alebo angína - je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v rovnakej dobe rozvoja lakunárneho mozgového a folikulárnej angína. V tomto stave, na sliznice mandlí vyskytuje rozsiahle žlto-biele škvrny, často prekračujú rámec tohto orgánu. Kombinovaná forma patológie začína akútne, s vysokou horúčkou a javov intoxikácie. V niektorých prípadoch sa u pacientov trpiacich angínou fibrinózní, odhalila známky meningeálnej klinického syndrómu, ktorý sa vyvíja v dráždenie mozgových blán.

Iné varianty angíny

Angína kultúrne mandlí

To je zriedkavé ochorenie, vyskytujúce sa na type prechladnutie, abscesu alebo folikulárna zápalu. Pre túto formu ochorenia sa vyznačuje takými klinickými prejavmi, rovnako ako pre iné typy anginy pectoris. Jeho charakteristickým rysom je silná bolesť, ktorá sa vyskytuje s tlakom na koreňa jazyka, prehĺtanie a pohyb jazyka. S rozvojom patologického procesu zápalu sa začína šíriť do intermuscular tkaniva, a, v neprítomnosti adekvátnej liečby môže dôjsť k rozvoju intersticiálnej hnisavého zápalu jazyku. S rozvojom angína jazykový mandlí významne zhoršuje celkový stav pacienta, telesná teplota stúpa, potom sa povrch zdá jazykových mandlí purulent plak, a tam neznesiteľná bolesť v jazyku, horšie po požití.

Akútna adenoiditis (retronazalnaya angína)

Táto forma ochorenia je najčastejšia u detí na fázu vývoja hltana mandlí. To môže nastať v pozadí rôznych infekčných ochorení, rovnako ako štát komplikácie zápalu prínosových dutín a nosné dutiny.

Je charakterizovaný ostrým akútne narušenie adenoiditis dýchanie nosom, sprevádzaný horúčkou a kašľom rušivé. Najtypickejšie sťažnosti zahŕňajú bolesť, lokalizovanú za mäkkého podnebia, príchuť v ušiach a zadnej časti nosovej dutiny, bolesti hlavy a nepohodlie alebo ťažkosti pri prehĺtaní a poruchy trávenia.

V lekárskej diagnostické vyšetrenie pacienta ukázalo opuch, začervenanie silnú hltanu tonzíl, prítomnosť plaku a viskóznych mukopurulentní sekrétov v jej brázdy.

hrtana angina

To je zápal, ktorý ovplyvňuje lymfoidné tkanive morganievyh komory hrtana, dutín a hrušky cherpalonadgortannyh záhybov. Často patologický proces môže byť distribuovaný v submukozálnej vrstvy. Vo väčšine infekčných agens, provokovať vývoj hrtana angíny, prenikajú do hrtana v dôsledku traumy, tepelné alebo chemické popáleniny, rovnako ako kontaktu s cudzím telesom. Avšak spustenie rozvoja chorobného stavu môže hypotermia, retrofaryngeálnych abscesov alebo paratonzillit.

Hrtanu angina - jedná sa o vážne ochorenie, ktoré sa vyskytuje s výrazným zhoršením celkového stavu, zvýšenie telesnej teploty až do vysokých nadmorských výškach, silné bolesti pri otáčaní krku a prehĺtanie, dýchacie ťažkosti a chrapot. Na sympatický nastane jedna obnova týždeň. V prípade možných komplikácií abscesu laryngitída, hnisavý zápal tkanivo, perichondrium a intermuscular tuku. Tento patologický stav môže spôsobiť hnisavý absces a rozvoj dusenie.

Angína poschodie v ústach

Angína poschodie v ústach, tiež nazývaný angína Ludwig - je zápalový proces, nápadné podčeľustných tkanivo slinné žľazy krku a dolnej časti ústnej dutiny. V raných fázach procesu ochorenia u pacienta existuje napätie a nepohodlie pri prehĺtaní a rozprávanie v čeľustného uhla. Potom sa telesná teplota stúpa, a vyzdvihnutie príznaky intoxikácie. Vzhľadom k tomu, zápal dochádza bolestivé infiltráciu, postupne sa vyplnili celý priestor submentální a dole do strany alebo strednej časti krku. Pokožka v oblasti zápalu silne hyperemického a opuchov. Tiež u pacienta rozvinie opuch v ústnej dutine. Stáva sa nezreteľné, sa vyskytujú aj citlivosť obmedzenia pri ústí vybranie. V prípade, že infiltrácia začína stlačiť krčnej cievy a priedušnice, sa u pacienta objavia dýchavičnosť a cyanóza objavia tvár. Ludwig je angina - jedná sa o závažné ochorenie, ktoré môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako je sepsa, mediastinitida, meningitída a dusenie.

Zápal lymfatického tkaniva zadnej časti krku

Táto patológie, ktorý v lekárskej terminológii sa tiež nazýva akútny zápal hltana, postihuje pacientov všetkých vekových kategórií. Všeobecne platí, že zápal sa vyskytuje u osôb so zníženou imunitou, v prítomnosti sprievodných ochorení nosovej dutiny, rovnako ako ostré kolísanie okolitej teploty. Patologický proces začína s akútnym kataru nosa a hltana slizníc s postupným rozšírením k jeho strednej časti. V tomto prípade, pacienti sa sťažujú na suché a bolesť v krku, kašeľ a strašenie bolesť pri prehĺtaní. Niekedy sa toto ochorenie môže viesť k rozvoju hnisavého mediastinitida alebo retrofaryngeálnych absces.

pseudomembranózna angina

Jedná sa o vzácne patológie, ktorá vojnové priekopy nazýva angina pectoris. Choroba môže nastať sporadicky, často v mladom veku, u pacientov so zníženou odolnosť organizmu pri celkovej vyčerpanosti a nedostatkom vitamínov.

Spravidla zápalový proces sa vzťahuje na jednu stranu, to je oveľa menej časté, bilaterálne lézie. Zároveň na pozadí normálne alebo sub horúčkovitým teplote dochádza postupne zvyšuje bolesť v krku. Vedľa na povrchu mandlí objavia žltkasto biely alebo sivastý film mäkkú konzistenciu, obklopené zápalovým lemom a pripomínajú stearínových škvrny. Tieto filmy sú pomerne ľahko odstrániť s vatovým tampónom, takže krvácanie ulcerované povrch s dobre zaoblenými hranami. Spočiatku, ulcerózna povrchových chýb, avšak priebeh patologického procesu, prehlbuje, presahuje mandlí a má formu sopečného krátera. Často zápal môže prenikať do hlbších vrstiev, má vplyv na sliznice ďasien, jazyka a perioste. Ochorenie sa vyskytuje s charakteristickou hnilobný zápach z úst. V priebehu 1-2 týždňov dochádza k oživeniu, ale často nastane recidíva a niekedy patologický proces môže byť odložené mesiacov priaznivá.

možné komplikácie

V závažných prípadoch, pacienti trpiaci angínou pectoris môže vyvinúť paratonsillar parafariengialnyh alebo abscesy. Avšak, nie je nezvyčajné komplikácie zápalu stredného ucha, hrtana, pyelonefritídy, opuchom hrtanu, flegmóna krku, reumatické choroby srdca, tonzillogennaya sepsu, reumatoidná artritída, metastatických procesov v rôznych orgánoch a tkanivách, mediastinitida a meningitídy.

diagnóza angíny

Ak je diagnóza zohľadniť klinický obraz ochorenia, osobné histórie, rovnako ako pacient je priradený pharyngoscope a kultúrne bakteriálne výskum. Je nutné vykonávať diferenciálnu diagnostiku angínu pectoris s akútnou respiračnou vírusové infekcie, akútne faryngitídy a záškrtu krku.

Bolesť v liečbe

angina spracovanie sa vykonáva v komplexe, ktorý zahŕňa symptomatickú a patogenetický antibakteriálne terapiu. Pacientke sa odporúča pokoj na lôžku, šetriace lakto-vegetariánskej stravy a dostatok teplých nápojov.

Ako etiotropic liečby pacient menovaný sulfanilamidu antibakteriálne a protizápalové lieky pre lokálne a systémové účinky. Je nutné, pravidelné kloktanie roztok jedlej sódy, peroxid vodíka (2 polievkové lyžice. L na 200 ml vody), bylinné vývarov (šalvia, harmanček, nechtík lekársky), kyseliny boritej alebo furatsilina.

Ako symptomatická liečba používa antipyretiká, analgetiká a antireumatík. Tiež osvedčená pri liečbe bolesti v krku, suchých teplých obkladov na území regionálnych lymfatických uzlín, UHF a mikrovlnnej terapie.

Po zotavení, pacient je priradené ovládanie laboratórneho testovania sa aj v prípade zistenia známok komplikácií, sa dôrazne odporúča, aby rady a následné ošetrenie na špecializovaných odborníkov.