Psychopatie

Psychopatie - psychiatrickej poruchy pozorované v priebehu celého života pacienta. Charakterizované pretrvávajúcim porušovaním charakteru a správania, čo vedie k zhoršeniu sociálnej a osobné prispôsobenie. Podľa štatistík získaných v roku 2008 v dôsledku veľkých medzinárodných štúdií, psychopatia (vrátane miernych foriem), postihuje viac ako 10% populácie. Zároveň výskyt emočné nestability, manicko a hysterická antisociálne porucha osobnosti Je to o 2% za každý neporiadok a úzkosť a frekvencie narcistický poruchy Pohybuje sa v rozmedzí od 0,5 do 1%.

Odhaľuje spojenie s podlahou. Astenické, hysterická a emočne nestabilný porucha osobnosti najčastejšie diagnostikovaná u žien, a zvyšok psychopatie - mužov. Niektorí pacienti majú kombináciu príznakov charakteristických pre viacnásobnú poruchou osobnosti. Vzhľadom k výskytu diagnostiky a liečby psychopatie sa stáva problémom, ktorý má vysokú zdravotné a sociálny význam. Liečba tohto ochorenia je vykonávajú odborníci v odbore psychiatria, psychoterapia a klinickej psychológie.

príčiny psychopatie

Význam rôznych faktorov pri rozvoji psychopatie výrazne kým sa ukázalo, že vzhľadom na obtiažnosti študuje okolnosti, ktoré majú vplyv na vznik tejto skupiny duševných porúch. Stanovuje nesporný význam genetických faktorov - príbuzní pacientov s psychopatie častejšie ako je priemer populácie, na identifikáciu podobné poruchy. Psychopatie často trpia predstaviteľov dvoch alebo viacerých generácií jednej rodiny, ako otec a syn, alebo matkou a dcérou. Zároveň nemôžeme ignorovať vplyv bludného systému vzťahov v rodine psychopata a veľkého počtu patologických presvedčenie a správanie tým, že stráviteľný dieťa, ktoré od prvých dní života a až do plnoletosti zaoberá psychopatické pacientov.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že úloha vo vývoji psychopatie môže hrať komplikované tehotenstvo, ťažký pôrod a ochorenie v ranom detstve. Hovorí, že komunikácia s históriou detskej fyzického, psychického a sexuálneho násilia. Vedci sa domnievajú, že nepriaznivé životné podmienky v detstve zhoršiť geneticky podmienené vlastnosti a osobnostné črty a zvýšiť riziko vzniku psychopatie.

Klasifikácia psychopatie

Tradičné klasifikácia Gannushkina používaný sovietskymi a ruskými psychiatrami, vrátane sedem druhov psychopatie: astenické, psychasthenic, schizoidná, paranoidné, vzrušivé, hysterické, a afektívne nestability. Od roku 1997, po prechode na MKN-10 kvalifikátor ochorení, psychopatia sa stal známy ako poruchy osobnosti. ICD-10 sú nasledujúce typy porúch osobnosti:

• Schizoidná poruchy (zodpovedá schizoidná psychopatie)
• paranoidné poruchy (Zodpovedá paranoidné psychopatie)
• schizotypální porucha
• antisociálne poruchou
• Emočne nestabilný poruchy (zodpovedajúce vznetlivý psychopatie)
• Hysterický porucha (zodpovedá hysterické psychopatie)
  
• narcistický poruchy
• Obsedantno-kompulzívna porucha (Zodpovedá psychasthenic psychopatie)
• vyhýbavá porucha
• závislá porucha (Zodpovedá astenických psychopatie)
• Pasívne-agresívny porucha.

Je potrebné poznamenať, že napriek prijatiu MKN-10, psychiatri doteraz neexistuje absolútna jednota vo veci klasifikácie psychopatie, vzhľadom na zložitosť a významný polymorfizmus klinickým obrazom tejto duševnej poruchy.

formy psychopatie

Schizoidná poruchou osobnosti (schizoidná porucha osobnosti)

Hlavné rysy schizoidná psychopatie nie je potreba vo vzťahu, stabilnej snaha minimalizovať sociálny kontakt, nezáujem o sociálnych noriem, emočné chlad a odstup od vlastných pocitov v spojení s teóriou a starostlivosť vo fantázii. Pacienti, ktorí trpia schizoidná psychopatie nie sú schopné vykazovať žiadne silné pocity - ako pozitívny (radosť, neha, rozkoš) a negatívne (zlosť, hnev).

Títo pacienti majú malý záujem o sexuálnej aktivity, priateľstvo a rodinu. Dávajú prednosť žiť v izolácii. Ľudia, ktorí trpia schizoidná psychopatie, tvrdo pracovať ako tím, takže si vyberú profesie, ktoré zahŕňajú individuálne aktivitu. Buď teraz malé množstvo aktivít, či nemajú vôbec. Sú ľahostajní ako odsúdenie a validácia ich malé starostlivosťou spoločenskými normami.

Psychoanalysts sa domnievajú, že príčinou psychopatie je schizoidná dualita rodičovskej správy a potreba blízkosť v kombinácii s absorpčným strachu, že núti udržiavať vzdialenosť komunikovať s ľuďmi. Hlavným duševné ochrana stane intelektualizaci. Výrazný sklon k sublimácii. Diagnóza schizoidná poruchou osobnosti je vystavený v prítomnosti štyri alebo viac z týchto príznakov, vo veku 18 rokov a starších, ich prejavy v rôznych kontextoch a pre zachovanie života. Zaobchádzanie - sociálnej adaptácie, dlhodobá psychoanalytická terapia.

Paranoidné poruchy osobnosti (paranoidnej porucha osobnosti)

Charakteristické črty psychopatie sú paranoidné nevraživosť, podozrievania, príliš ostré reakcie na odmietnutie alebo nesplnenia požiadaviek, rovnako ako skreslené vnímanie tendenciu skresľovať fakty, aby sa všetci na vlastné náklady, aby interpretovať činy druhých v negatívnym spôsobom, a podozrenie, že ich zlých úmyslov. Pacienti, ktorí trpia paranoidné psychopatie neustále niekoho alebo nespokojný s niečím. Zistí, že je to ťažké odpúšťať druhým chýb za prípadné nehody vidí Malice build ku konšpiračnom teóriám, citlivé na problematiku práv jednotlivca, je považovaný za neutrálny alebo pozitívne slová a činy druhých ako útok na jeho povesti. Charakteristickým rysom tohto psychopatie je konštantná nadmerná žiarlivosť.

Základné ochranné mechanizmy psychiky - výstupkom, odmietnutie a tvorba reakcie. Pacienti, ktorí trpia paranoidné psychopatie, mnoho z nich zažíva výrazné negatívne emócie (hnev, závisť, zášť, túžba po pomste, hnevu, strachu, viny, hanby), ale popierajú svoje pocity a premietnuť ich do inej. Diagnóza je detekcia tri alebo viac z vyššie uvedených príznakov psychopatológia. Predpokladom je pretrvávanie týchto príznakov a ich vplyv na niekoľkých stranách pacientovho života. Liečba zahŕňa opatrenia na sociálnej adaptácie a zdĺhavé psychoterapie.

Vznetlivý porucha osobnosti (emočne nestabilný porucha osobnosti)

Existujú dva typy vzrušivé psychopatie: impulzívny poruchy osobnosti a hraničnej poruchy osobnosti. U oboch patologických stavov, vyznačujúci sa tým, vznietivosť, náchylnosť k rýchlemu, jasný, nekontrolované emócie, výraz často nevhodné významu reálnych podmienok. Charakteristické črty psychopatie je neudržateľne vlastného "ja", vážnym problémom pri výstavbe sociálnych vzťahov, s vysokou pevnosťou osobných vzťahov, kolísanie idealizáciou devalváciu partnera.

Pacienti s drážditelných psychopatov zažíva výrazný strach zo samoty, ale kvôli presvedčeniu, ktoré vznikli v detstve, nemôžu vybudovať stabilný vzťah. Na jednej strane ľudia s vznetlivý psychopatický pochybnosť svoje vlastné hodnoty a významu, za pocity a záujmy nedôležité a snaží sa schovať, na druhej strane - sa predpokladá, že ostatní ich môžu používať aj podozrenie, že iní v sebecké záujmy. Vysoká emocionálny stres "prelieva" v podobe nekontrolovateľných výbuchy hnevu a zlosti, často nepochopiteľnými ostatným. Pre tento Psychopath sa vyznačuje obdobie úzkosti a podráždenosť, auto-agresívne správanie a sexuálne promiskuity.

Mnoho pacientov sa snažili samovražda a zneužívanie návykových látok. Impulzívny voľba vznetlivý psychopatické poruchy sa líši od hranice výraznejšie agresivita, brutality a emočné nestabilitou a nižšiu úroveň kontroly nad vlastným správaním. Diagnóza psychopatie je vystavená v prítomnosti výrazného popudlivosť, došlo k významnému zníženiu schopnosti plánovať a nekontrolovateľné výbuchy hnevu. Liečba - dlhá psychoterapia zameraná na nápravu patologické presvedčenie a spôsob stabilizácie vlastného "ja" v spojení s opatreniami sociálnej adaptácie.

Hysterický porucha osobnosti (predstieraný porucha osobnosti)

Je charakterizovaná nadmernou emocionality v spojení s potrebou akékoľvek prostriedky, aby zostala v centre pozornosti. Výrazy povrch, nestabilné, často - príliš prehnané (divadlo). Pritiahnuť pozornosť, pacienti trpiaci hysterické psychopatie, aktívne používať svoj vlastný sexualitu, s ohľadom na jeho vzhľad ako nástroj manipulovať ostatní.

K dispozícii je sústredené na seba, povrchné súdy, nedostatok potreby kompletnú analýzu situácie a vysoké ovplyvniteľnosť. Pacienti hysterické psychopatie ľahko klesnúť pod cudzím vplyvom. Diagnóza je prítomnosť troch alebo viac stabilných symptómov charakteristických pre poruchu. Liečba - pomoc pri sociálnej adaptácie, dlhodobá psychoterapie. Najúčinnejší spôsob je považovaný za psychoanalytická terapie.

iné psychopatie

psychasthenic psychopatie (Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti) sa vyznačuje tým, nerozhodnosť, tvrdohlavosť, nadmernou pozornosťou k detailu, perfekcionizmus, akkuratizmom a nutnosť kontrolovať okolia. Pacienti psychasthenic psychopatie vždy niečo bezcieľne plán a snažia sa brať do úvahy aj tie najmenšie detaily. Zistí, že je ťažké sa uvoľniť, ale vždy majú tendenciu nájsť si nejaké "užitočnú činnosť", radšej zbytočná práca relaxovať a rozprávať sa s priateľmi.

astenické psychopatie (V závislosti na poruchy osobnosti) sa prejavuje zraniteľnosť, citlivosť a nadmerné dopytu v starostlivosti druhých. Pacienti trpiaci touto psychopatie, strach z imaginárneho rozlúčka, stratený v neznámom prostredí, príliš pripája k ostatným a majú strach zo samoty. Majú tendenciu zaujať postavenie otroka, vyhýbať sa zodpovednosti, je ťažké vykonávať žiadne rozhodnutie. Pozorovaná súčasné autonómne dysfunkcie a zvýšené vyčerpania.

schizotypální porucha osobnosti (Schizotypální porucha osobnosti) sa zobrazuje neschopnosť vstúpiť do vzťahu, neobvyklé správanie a mystické myslenie. Pacienti majú pocit, že majú niektoré neobvyklé, spravidla psychické schopnosti: čítať budúcnosť, vidieť a pochopiť niečo skryté pred zrakmi ostatných ľudí majú telepatiu, atď. Vyznačuje sa neobvyklé správanie a reči, plný metafor ...

antisociálne poruchou osobnosti (Antisociálna poruchou osobnosti) je sprevádzaný zjavným rozpore so všeobecne uznávanými sociálnych noriem a nerešpektovanie pravidiel správania v spoločnosti. Pacienti vykazujúci ľahostajnosť k pocitom druhých, rizikové averziu, agresivita a impulzívne správanie. Ak je to žiaduce, pacienti trpiaci antisociálne psychopatov možno ľahko konvergovať s ostatnými ľuďmi, ale majú veľmi obmedzenú schopnosť tvoriť prílohy. Necítim vinu, máme tendenciu obviňovať ostatných ľudí a nájsť hodnoverné vysvetlenie žiadne vlastné akcie.

Narcistický porucha osobnosti - porucha osobnosti, v ktorom je dôvera vo vlastné jedinečnosti, potreba obdivu a nedostatok empatie. Pacienti sú presvedčení, že sa líši od "šedej masy", aby ich talent a úspechy sú obzvlášť dôležité. Verí, že oni by mali milovať, mali by sa obdivovať, a musí poslúchať. "Prázdny" vnútorné "I", človek trpí psychopatie vyžaduje neustále vonkajšie dôkazy o svojej vlastnej dôležitosti a jedinečnosti. Pacient sa cíti závisť druhých a je presvedčený, že ostatní závidia neho.

Vyhýbavá porucha osobnosti (úzkostná porucha) - porucha osobnosti, v ktorých sú pacienti stále trpí pocitmi menejcennosti. Sú veľmi citliví na kritiku, strach z nespokojnosti a nesúhlasu ostatných, krotiť emócie pri rokovaní s cudzími ľuďmi, vyhnúť sa nové aktivity. Oni veria v nadradenosť druhých. Takže strach z odmietnutia, ktoré udržujú si odstup, neumožňujú iní dostať dosť blízko na schválenie alebo zamietnutie.

Pasívne-agresívny porucha osobnosti - poruchy osobnosti, v ktorom je konštantná pasívny odpor na akýkoľvek typ činnosti. Pacienti, ktorí sa pohybujú od protest k pokániu, ľahko prísť do konfliktu s inými ľudia sťažujú a kritizujú ostatné, závidí šťastie druhých. Máme tendenciu zaujať pozíciu "večného poškodený", preháňa svoje vlastné problémy.

Základ liečby všetkých týchto psychopatie je dlhodobá psychoterapia. Postup vybraný v súlade s charakteristikami ochorenia. Vo väčšine prípadov, najúčinnejšie sú klasické psychoanalýza, hlboko psychoanalytická terapia Jung, rôzne kombinácie a modifikácie týchto metód. Ak je to nevyhnutné, menuje na psychopathies sedatíva a antidepresíva. To zohráva dôležitú úlohu zmysluplný sociálne prispôsobovanie v dospievaní a ranej dospelosti: podpora pre vstup do tímu, pomoc pri voľbe povolania, a tak ďalej.