Antisociálne poruchou osobnosti

Antisociálne poruchou osobnosti (sociopatologickým, antisociálne porucha osobnosti, antisociálne porucha osobnosti na Gannushkina, antisociálne osobnosť na McWilliams) - porucha osobnosti, veľmi dobre odolávajú antisociálne správanie, nedostatok pocitu viny a hanby, impulzivita, agresie a zhoršenú schopnosť udržať blízky vzťah. Diagnostikovaná u 1% žien a 3% mužov. Často postihuje mestské obyvateľstvo, deti z veľkých rodín a zástupcovia chudobných. Výskumníci hovoria, že pacienti s antisociálne poruchou osobnosti sú až o 75% kontingentu miestach zadržiavania. Avšak, nie všetci psychopati stanú zločinci - z pacientov sa odsúdený spoločnosti, ale nie formálne kriminálne správanie. Liečba tohto ochorenia je vykonávajú odborníci oblasti psychiatrie, klinickej psychológie a psychoterapie.

Príčiny antisociálne poruchou osobnosti

Existujú dva protichodné teórie vývoja tohto ochorenia. Zástancovia teórie biogenetických predispozície naznačujú, že blízki príbuzní mužského sociopatologickým vyskytuje päťkrát častejšie, ako je priemer populácie. Okrem rodiny pacientov s antisociálne poruchou osobnosti často identifikované hysterické poruchy. Vedci sa domnievajú, že to môže znamenať prítomnosť genetických ochorení alebo mutácií, ktorá vyvoláva vývoj týchto dvoch typov porúch.

Stúpenci psychologické teórie je považovaná za antisociálne poruchou osobnosti ako dôsledok vplyvu na životné prostredie. Sú presvedčení, že porucha osobnosti sa vyvíja zlým výchovy (zanedbávania alebo nadmerné starostlivosti), nedostatok lásky a pozornosti od významných dospelých. Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju antisociálne poruchou osobnosti, zástancovia tejto teórie je považovaná za vysokú trestnú činnosť členov rodiny, prítomnosť príbuzní trpia alkoholizmus a závislosť, chudoba a nepriaznivé sociálne podmienky spôsobené náhlym pohybom, pretože vojny alebo ťažkou ekonomickou situáciou.

Väčšina odborníkov na duševné zdravie zaujímajú strednú pozíciu, veriť, že antisociálne poruchou osobnosti sa vyvíja ako dôsledok interakcie (dedičný) a externých (environmentálnych) faktorov. Určitá hodnota sa komorbidnou psychiatrické poruchy (mentálna retardácia, schizofrénie) Predchádzajúce ochorenia a poranenia mozgu. Pacienti často pozorované mierne výrazné neurologické poruchy a abnormality v EEG, ktorý, podľa odborníkov môže byť dôkazom organického poškodenia mozgu v detstve.

Symptómy antisociálne poruchou osobnosti

Prejavy ochorenia u chlapcov sa zvyčajne stávajú viditeľné pri mladšieho školského veku. U dievčat, symptómy sa objaví neskôr - v prepubertálnych období. Charakteristické črty sociopatologickým sú impulzivita, nemorálnosť, zvrátenosť, krutosť, podvod a sebectvo. Deti trpia antisociálne poruchou osobnosti, často chýba školské kazí verejný majetok, sú zapojené do bojov, zosmiešňovať slabšie vrstovníci a mladšie deti, zmučené zvieratá utiekla z domu, potulky.

Charakteristickým rysom pacientov s antisociálne poruchou osobnosti, je skoro opozícia voči rodičom. V sociálnych vzťahoch, v závislosti na konkrétnom pacientovi môže byť buď otvorené nepriateľstvo, alebo implicitné, ale tvrdohlavý zanedbávanie iných. Deti a mladiství s antisociálne poruchou osobnosti nemajú žiadne pochybnosti o pristihnutí pri páchaní protiprávneho činy. Okamžite nájsť výhovorky vlastné správanie, presúva vinu a zodpovednosť na iné. Mnohí pacienti začnú čoskoro dym, požívanie alkoholu a drog. Existuje vysoká sexuálna aktivita v kombinácii s nevyberaných pri výbere partnerov.

V dospelosti, pacienti zvyčajne javí ako zodpovedajúce a sociálno upravené. Komunikačné problémy u pacientov s antisociálne poruchou osobnosti chýba - vďaka kúzlu, zvláštnym kúzlom a schopnosť vyhrať nad druhým, často sa urobiť dobrý dojem s povrchovým kontaktom. Nedostatok hlbokého príloh, sebectvo a neschopnosť vyvolať empatiu manipulatívne správanie. Pacienti s antisociálne poruchou osobnosti sa ľahko klamať, často používajú iné ľudí v ich vlastnom záujme, hrozí samovražda, Hovorí o "osude" alebo napodobňovať príznaky neexistujúcich fyzických chorôb, za účelom dosiahnutia určitých cieľov.

Hlavným cieľom pacientov antisociálne poruchou osobnosti, je mať zábavu, sa "ukradnúť" zo života čo najviac radosti, napriek objektívnych okolností. Pacienti sú istí zákonnosti svojich túžob a ich právo reagovať na prípadné potreby. Nikdy vyčítajú sami, nemajú pocit viny a hanby. Hrozba trestu, odsúdenie alebo odmietnutie spoločnosti nespôsobuje im úzkosť a depresie. Ak sa ich činy budú známe s ostatnými, s antisociálne osobnosti pacienti poruchy sú ľahko k nájdeniu vysvetlenie a zdôvodnenie pre niektorý zo svojich akcií. Pacienti ťažko učiť sa zo skúseností. Oni buď nefungujú, alebo sú neskoro, preskočiť a preniesť svoju zodpovednosť voči ostatným zamestnancom a vnímať akúkoľvek kritiku za neprimerané.

Eric Berne rozlišuje dva typy pacientov s antisociálne poruchou osobnosti: pasívne a aktívne. Pasívne psychopati nemajú vnútorné obmedzenia v podobe svedomia, slušnosť alebo ľudskosti, ale sú vedení normám stanoveným nejakú vonkajšiu autority (náboženstvo, rozhodné právo). Toto správanie je chráni od otvoreného konfliktu so spoločnosťou a umožňuje aspoň čiastočne (alebo formálne) spĺňajú požiadavky spoločnosti.

Aktívne pacienti antisociálne poruchou osobnosti sú zbavené oboch vnútorných a vonkajších obmedzení. V prípade potreby sú po určitú dobu môže ukázať ostatným ich zodpovednosť, poctivosť a ochotu riadiť sa pravidlami spoločnosti, ale pri najmenšom možnosť upustiť od akýchkoľvek obmedzení, a vrátiť späť staré správanie. Aktívne psychopati často ukazujú otvorene kriminálne deviantné správanie, pasívne - skrytý formálne beztrestnosť (lži, manipulácia, zanedbanie povinností).

Antisociálne poruchou osobnosti pretrváva po celý život. Niektorí pacienti predstavujú izolované od spoločnosti sociálne skupiny, sa stal vodcovia siekt a gangov. Po 40 rokoch trestnej činnosti pacientov sa obvykle znižuje. S vekom, mnoho pacientov má súbežne afektívne poruchy a somatizáciu. Často vyvinie závislosť na drogách a alkohole. Závislosť na psychoaktívnych látkach v kombinácii s antisociálne správanie spôsobuje zhoršenie sociálnu adaptáciu.

Diagnóza antisociálne poruchou osobnosti

Diagnóza je založená na anamnéze a rozhovory s pacientom. Pre diagnózu "antisociálne poruchou osobnosti", musí mať najmenej tri kritériá z nasledujúceho zoznamu: neschopnosť empatie a bezohľadnosti voči okruzhayuschim- nezodpovednosti, zanedbávanie zodpovednosti a štandardov sotsiuma- neschopnosť tvoriť stabilné prílohy s žiadne problémy obschenii- nízku toleranciou k frustrácii a agresívne povedenie- zlyhanie razdrazhitelnost- vziať do úvahy doterajšiu záporná skúsený tendenciu sa zvaliť vinu na ostatných.

Antisociálne poruchou osobnosti sa líšia s chronickým mánia heboidophrenia a druhotných zmien osobnosti vzniknutých na pozadí užívania drog, alkoholu a iných psychoaktívnych látok. Aby bolo možné presne posúdiť mieru ignorovanie a zanedbanie povinností stanovených pravidiel, diagnóza brať do úvahy sociálne podmienky a kultúrne normy, ktoré sú typické pre región pobytu pacienta.

Liečba antisociálne poruchou osobnosti

sociopatologickým liečba je výzva. Pacienti trpiaci touto poruchou, je veľmi zriedka vyhľadať odbornú pomoc, pretože nemajú skúsenosti negatívnych emócií. Aj v prípade, že pacient je antisociálne poruchou osobnosti sa cíti ako "nesúlad" s ostatnými, cíti, že nie je niečo chýba zásadné a prichádza na recepcii k psychológovi alebo terapeut, s cieľom zlepšiť šance sú mizivé, pretože sociopatov prakticky nemožno nadviazať stabilný empatický vzťah, nevyhnutné pre produktívne terapeutickej práce.

Je pravidlom, že začatie liečby antisociálne porucha osobnosti stanú zamestnancami vzdelávacích inštitúcií, zamestnávateľov a orgánov činných v trestnom konaní. Účinnosť liečby v týchto prípadoch je dokonca nižšia ako v seba-liečenie, pokiaľ ide o nedostatok motivácie a neschopnosť vytvoriť aliancie s terapeutom vyjadrenou pridaný vnútorný odpor. S výnimkou občas stávajú svojpomocných skupín, v ktorom je pacient trpí antisociálne poruchou osobnosti, môže byť odhalená bez strachu z rozsudku, a získať podporu dobre mienená členov. Pre účinnú terapiu vyžaduje dve podmienky: prítomnosť skúseného majstra, nie podľahnúť manipuláciu s pacientom, a neprítomnosť alebo minimálny počet účastníkov otrok, ktorý môže spadať pod vplyvom pacienta.

Keď antisociálne poruchou osobnosti s výraznou impulzivity, ako aj sprievodné somatized, znepokojujúce depresívne poruchy a farmakoterapie používa. Vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti vývoja závislosti a možného zníženia motivácie k práci psychoterapeutické lieky sú predpísané krátkodobú nízke dávky. Pri použití lítia zvýšenej agresivity. Predpoveď na znevýhodňujúce zaobchádzanie. Vo väčšine prípadov, antisociálne poruchou osobnosti takmer nemožné opraviť.