Plaketa

Plak - adhézny vrstvy na povrchu skloviny, ktoré sú založené na akumuláciu mikroorganizmov a ich produktov látkovej výmeny. Plaky vznikajú na korune zuba (najmä, na kontaktných plochách, praskliny, depresia, záchytky, cervikálny, medzizubné priestory), a pozdĺž a pod ďasná. Plaketa v stomatológii sa týka nemineralizirovannym zubný plak a môže sa objaviť v každom veku. Jeho povrch je pokrytý sliznice hlienovitá filmu, takže doska slinami a nie je zmyť vodou, ale môžu byť čiastočne odstránené počas jedla. Niekoľko hodín po úplné odstránenie plaku znova objaví. Ak existuje viac ako 1-3 dní (priemer 48 hodín), doska zreje a vzhľadom k veľkej koncentrácie baktérií, ktoré produkujú enzýmy, agresívne látky, rozpúšťajúce vápnik a endotoxíny, stáva sa patogénne potenciál.

Dôvody pre vznik zubného plaku

Povlak sa vyskytuje v žuvanie-reči zariadení doba odpočinku v neprítomnosti alebo nedostatočné, ako hygienické starostlivosť o ústa a zuby. Rýchlosť a rozsah plaku vplyv na presnosť a dôkladnosť, ústnej hygieny, anatomickú štruktúru zubov (v t. H., prítomnosť tesnenia, protézy, ortodontickej zariadení a štruktúr), kolonizácia ústnej dutiny, úroveň samočistiacich procesov (množstvo viskozity slín pH a ochranné vlastnosti perorálne tekutiny), povaha stravy a intenzita žuvanie, stav tráviaceho traktu, fajčenie.

Plak vzniká rýchlejšie počas spánku, kedy akt žuvanie zlyhanie, hyposiálie, xerostómia, Používa sa s nadbytkom rafinovaných cukrov (sacharóza, glukóza, fruktóza, laktóza a škrob), výrobky s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom tuku, varením mäkkú konzistenciu, železo doplnenie.

Mechanizmus tvorby plakov

Výskyt zubného plaku je ovládaný mikroorganizmov žijúcich v ústnej dutine (streptokoky, veylonelly, Neisseria, diphtheroids, Lactobacillus, Staphylococcus, leptotrihii, fuzobaktérie, Actinomyces, kvasinky, atď.). Proces tvorby plaku prebieha v niekoľkých fázach. Povrch zuba je pokrytá veľmi tenká (1 mikrónov silné) fólie structureless - pelikuly pozostávajúce z elektrostaticky spojených kyslých proteíny, glykoproteíny, enzýmy, sérové ​​bielkoviny a imunoglobulíny slín. Ako je polopriepustná membrána sa zúčastňuje metabolických procesov s slinách. Vzhľadom k sekréciu špecifických vysoko adhézne heteropolysacharidy (glykánov Levanovich a Dextrany) z ústnej dutiny mikroorganizmy sa ľahko adsorbujú na povrchu pellicle za vzniku mäkké plaku, ktoré nemajú konštantné vnútornú štruktúru. V dôsledku poréznej štruktúry, môže preniknúť tie najmenšie zvyšky potravín zničené epiteliálnych buniek, leukocytov, makrofágov. Hromadenie bakteriálnych ložísk sa vykonáva vydelením kolónie a nahromadenie nové hromadenie odpadových produktov.

Zrelý plaku (zubný plak) o 50-70% objemových je husté vrstvy baktérií. Mikrobiálne zloženie plátu sa rýchlo mení, najprv ovládaný aeróbne tvar, potom začne ovládať anaeróby. V procese anaeróbnej glykolýzy potravinových sacharidov chráni pred zubným kazom mikroorganizmus produkuje veľké množstvo organických kyselín (kyselina mliečna, kyselina pyrohroznová, kyselina mravčia), čo úzke a dlhodobého styku s zubnej skloviny, demineralizovanej pevné tkaniva. Vzhľadom na obmedzenie difúzie v zrelom plaku neutralizujúce tieto kyseliny sa nevyskytuje. Mikroorganizmy sú samy odolné voči vytvorené kyseliny. V priebehu doby, kvalitatívne zmeny zubného plaku, je mineralizovaná tvoriť zubný kameň.

Klasifikácia zubného plaku

Lokalizácia izolované supragingivální (umiestnený na voľnom povrchu zuba) a gingiválne umiestnená pod ďasná (v periodontálne gingiválne žliabku alebo vrecká) plaku.

V závislosti na pripojenie anatomické a topografické pozemkov supragingivální doska môže byť dentogingival (vytvoreného na hladkom povrchu zuba v ďasná) a proximálny (vytvorené na kontaktných povrchoch) - subgingiválne - zuboprikreplennym (na povrchu zubov) a epiteliálne pripojené (na ďasná epitelu ). Gingiválne sulcus tiež vylučovať zóna nepripojené subgingiválne zubný plak.

symptómy plaku

Plaketa je uvedený zmenu farby a stratu lesku zubnej skloviny, pocit drsnosti zuba, zápach z úst (zápach z úst). Plak môže byť biela, zelená a hnedá. Typicky, mäkká doska je pozorovaná ako biely alebo slabo žltkastý viskózny hmoty, tenké vrstvy pokrývajúci povrch zuba. Vo väčšine prípadov sa biela doska sa hromadí v cervikálnej oblasti koruny, medzizubné priestory, prasklinách žuvacích plôch, na ďasná hrany, okolo tesnenia, v ortopedických a ortodontických konštrukcií.

Pigmentovaná plaky vznikajú v dôsledku zafarbenia skloviny pri použití kávy silný čaj. Vzhľad hnedého povlaku možno pripísať fajčeniu - účinky nikotínu a dechtu. Plaketa fajčiar je ťažké čistiť za použitia konvenčného zubnú kefku a pastu.

sa môžu objaviť hnedé doska u nefajčiarov, keď veľké množstvo medi amalgámových výplní, rovnako ako zamestnanci, ktorí vyrábajú výrobky z medi, mosadze a bronzu. Pediatrické hnedá doska na čase zubov môže nastať, keď prebytok zlúčeniny neredukovaného železa vylučuje sliny, a vznikajúce síra v ústnej dutine pri rozpade proteínov.

Zelená doska sa objaví, keď vývoj perorálnych chlorofylu mikroorganizmov (napríklad huba lichen clentalis). Zelená plaketa je pozorované predovšetkým na labiálnej a bukálne povrchy horných predných zubov, sa vyskytuje u osôb v akomkoľvek veku, najčastejšie u detí a mladých dospelých.

Long-existujúce doska prechádza mineralizácie (kalcifikáciou) a vedie k tvorbe pevných usadenín (zubnému kameňu) na hlboké zmeny v tkanivách zuba - vývoj zubný kaz, pulpitis. Ako sme sa pohybovať pod ďasná plaku spôsobuje poškodenie epitelu gingiválne sulcus, podráždenie okolité podporné tkanivá, vývoj zápalových ochorení parodontu (zápal ďasien a paradentóza) A stratu zubov.

diagnóza plakety

Diagnóza zubný plak môže byť nezávisle na sebe v domácnosti, s použitím štandardného zrkadlo alebo pri kontrole dutiny ústnej u zubného lekára.

Ak existujú náznaky zubného plaku, je dôležité stanoviť ich typ (mäkký zubný plak, kameň). Pre vizualizáciu plaku špeciálne farbivá (purpurovú, erytrozín, Bismarck hnedá) sa používajú vo forme roztokov, výplachy, tabliet, farbenie postihnutú oblasť povlakom, vo svetlej farbe.

Kvantitatívne a kvalitatívne posúdenie plaku vykonáva na základe hygienické index Fedorov-Volodkina nabitú v hodnotení farbenie intenzity tuk roztok jód-jód-draselného (Schiller Pisarevová kvapalina).

plaku Liečba

Včasné odstránenie mäkkého plaku podporuje hojenie dutiny ústnej, prevenciu zubných ochorení a parodontu.

Najjednoduchší a najúčinnejší spôsob, ako odstrániť mäkké zubný plak - mechanické čistenie zubov pomocou zubnú pastu, kefku na zuby a ďalšie hygienické potreby. Tlustý doska a doska fajčiar môže odstrániť pri spracovaní stuhnuté zubné kefky a špeciálnych jemne rozptýlené pasty. Možno použiť orálny zavlažovač pre čistenie tvrdých časti (medzizubných priestorov, periodontálne záhyby), traky, koruniek, mostíkov a protéz.

Keď masívne akumulácie povlaku, ktorý nemôže zostať sám doma, musí navštíviť zubného hygienika pre profesionálne ústnej hygieny, ktorý zahŕňa kroky ultrazvukového čistenia mierky pomocou Air-flow stroje, leštiace brúsne pasty a hlboké fluoridácia zubnej skloviny. Niekedy obnoviť normálnu farebnú sklovinu môže vyžadovať chemické alebo odfarbenie.

Predikcia a prevencia zubného plaku

Plak nie je len estetickú nevýhodou, pretože je potenciálne nebezpečný, čo vedie k tvorbe zubného plaku, zubného kazu, pulpitidy, zápalu ďasien, paradentózy, predčasnej strate zubov. Preto odstraňovanie plaku by malo byť súčasťou každodennej hygieny starostlivosti o ústnu dutinu.

Opatrenia zabrániť hromadeniu zubného plaku je dôkladné a správne čistenie zubov s kefkou na zuby a zubná pasta, 2 x denne, používanie dentálnu niť (niť) a špecifické pre medzizubné kefky, vyplachovanie úst po dobu 15-30 sekúnd. Po každom jedle, priechod pravidelné odborné ústnu hygienu.

Prevencia zubného plaku u detí začínajú robiť s výskytom prvého mlieka zuba- napraviť hygienické opatrenia zamerané na návšteve pediatrickej zubára, keď dieťa je 1,5 roka. Je dôležité vylúčiť alebo obmedziť konzumáciu jednoduchých cukrov, fajčenie.