Streptokokovej infekcie

streptokokovej infekcie - skupina chorôb, vrátane infekcií spôsobených streptokokovej flora rôzneho druhu a sa prejavujú v podobe zničenia dýchacích ciest a kože. Streptokokovej infekcie sú nebezpečné tendencie k rozvoju postinfekčnej komplikácií v rôznych orgánoch a systémoch.

Charakteristika patogénu

Streptococcus - druh fakultatívne anaeróbne grampozitívne sférických mikroorganizmov, ktoré sú rezistentné voči životnému prostrediu. Streptokoky sú odolné voči sušenie, sú uložené v sušených biologických materiálov (spútum, hnis) po dobu niekoľkých mesiacov. Pri teplote 60 ° C zomierajú počas 30 minút, za pôsobenia chemických dezinfekčných prostriedkov - 15 minút.

Zásobník a zdrojom streptokokovej infekcie - Streptococcus baktérie nosič alebo zle jednej z foriem ľudskej infekcie. Mechanizmus prenosu - aerosól. Pôvodca sa uvoľní, keď pacienti kašli, kýchaní, počas konverzácie. Infekcia dochádza kvapôčok, takže hlavným zdrojom nákazy sú ľudia, najmä vplyv na horné cesty dýchacie (bolenie hrdla, šarlach). V tomto prípade, na vzdialenosť väčšiu ako tri metre nemôže byť infikovaný. V niektorých prípadoch to môže byť realizovaný aj kontaktné alimentárne cesty (cez špinavé ruky, kontaminované potraviny). Pre streptokoky skupiny A pri požití živné prostredie priaznivé niektoré potraviny (mlieko, vajcia, kôrovce, šunka, atď.), Se vyznačuje tým, dlhodobé uchovávanie a šírenie virulentné.

Pravdepodobnosť výskytu septických komplikácií streptokokovej infekcie je vysoké u ľudí s popáleniny, rany, tehotné ženy, novorodenci, pacienti po operácii.

Streptokoky skupiny B spravidla spôsobí urogenitálne infekcie a môžu byť prenášané pohlavným stykom.

Dojčatá často dostať infekcie spôsobené infekciou plodovej vody a priechodom pôrodného kanála.

náchylnosť fyzické osoby na streptokokových baktérií je vysoká, a typovo špecifická imunita nebráni infekcie streptokokov inými druhmi.

Klinické formy streptokokovej infekcie

Symptomatológie streptokokových infekcií je veľmi rozmanité vzhľadom k veľkému počtu možných miest zdrojom infekcie, patogén druhu. Ďalej, intenzita klinických prejavov závisí na celkovom stave infikovaného organizmu.

Streptokoky skupiny A sú náchylné k infekciám horných dýchacích ciest, audiofóny, kože (streptoderma) Sú agenti šarlach v tejto skupine a legrační tváre.

Choroby, ktoré sa vyvinuli v dôsledku porážky týchto organizmov môžu byť rozdelené na primárne a sekundárne formy.

Primárne formy sú zhadzovať zápalové ochorenia infekčné, sa stal brána infekcie (zápal hltanu, zápal hrtana, angína, ušné zápal, lišaj atď.).

Sekundárne formy sú vyvinuté výsledkom začlenenia autoimunitné a toxické-septického zápalu mechanizmov v rôznych orgánoch a systémoch.

Sekundárne formy streptokokových infekcií s autoimunitné mechanizmu vzniku sú reumatizmus, glomerulonefritis a streptokoková vaskulitída. Toxín-infekčné charakter sú nekrotické lézie mäkkých tkanív, meta- a peritonzilárny abscesy, streptokokovej sepsa.

Zriedkavé klinické formy infekcie streptokokmi: nekrotický zápal svalov a väzivového tkaniva, zápal čriev, syndróm toxického šoku, infekčné lézie kontaktné orgány a tkanivá (napr. mäkké tkanivá absces).

Streptokoky skupiny B spôsobí, že prevažnú väčšinu infekcií u novorodencov, aj keď v každom veku. To je spôsobené predovšetkým postihuje urogenitálny trakt patogén dáta a pri pôrode infekcie dojčiat sa.

Streptokokovej infekcie u novorodencov objaviť ako bakterémia (30%) pneumónia (32 - 35%) a meningitída. V polovici prípadov sa infekcia prejavuje klinicky v prvých dňoch života.

Keď tento tok je veľmi ťažké streptokokovej neonatálnej infekcie, vrátane prípadov úmrtnosti je asi 37%. Meningitída a bakterémia sa môžu objaviť neskôr. V tomto prípade, zabitých 10-20% prípadov, a polovica z preživších osláviť vývinovými poruchami.

Streptokoková infekcia v skupine sú často príčinou puerperálnej endometritída, zápal močového mechúra, adnexitises u žien pri pôrode a komplikácie v pooperačnom období, počas cisárskym rezom.

Streptokoková bakterémia navyše môžu byť pozorované u pacientov s ťažkou oslabenie imunitného vlastnosti organizmu (staršie osoby, chorých cukrovka, imunodeficiencie syndróm, malígny novotvary).

Často sa vyskytujú na pozadí SARS vyvíja Streptococcus pneumoniae. Viridans streptokoky môže byť príčinou endokarditída a následnej poruchy chlopní.

Streptokokov mutans skupinového hovoru zubný kaz.

Komplikácie streptokokovej infekcie

Komplikácie streptokokových infekcií - to autoimunitné toksikosepticheskie a sekundárne lézie orgánov a systémov (reumatická horúčka, glomerulonefritída, nekrotická myositis a fasciitis, sepsa a t d.,).

Diagnózu streptokokovej infekcie

Etiologické diagnóza streptokokovej infekcie sliznice hltana a koža vyžaduje bakteriologické testy s separáciu a identifikáciu patogénov. Výnimkou je šarlach.

Vzhľadom k tomu, tam sú teraz mnoho druhov baktérií strep získali určitú rezistenciu voči antibiotikám niektorých skupín, potreba starostlivého vykonávanie mikrobiologického výskumu a testovania citlivosti na antibiotiká. Diagnóza vyrába v dostatočnom množstve, uľahčuje výber účinné liečebné stratégie.

Rýchla diagnóza streptokoky skupiny A umožňujú stanoviť pôvodcu po dobu asi 15 až 20 minút od okamihu, analýzy bez izolácie čistej kultúry. Avšak, identifikácia prítomnosti streptokokovej nemusí nutne znamenať, že sú zdôvodňujú faktor v patologickom procese, túto skutočnosť možno hovoriť o obvyklých nosičov. Reumatická horúčka a glomerulonefritída sú takmer vždy vyznačujú zvýšeným titrom protilátok proti streptokokovej od prvých dní exacerbácie. Titer protilátok k extracelulárnej antigény bola stanovená neutralizačným testom.

Ak je to nutné vyšetrenie postihnutých orgánov, streptokokovej infekcie: audiolog vyšetrenie, röntgen hrudníka, ultrazvukové mechúra, EKG atď.

Liečba infekcie streptokoky

V závislosti na forme streptokokovej liečby infekcie nesie gynekológovi urológ, dermatológ, sa pulmologem alebo iných špecialistov.

Etiologické liečba primárnych klinických foriem streptokokových infekcií je antibiotiká penicilín Samozrejme, streptokoky, ktoré majú relatívne vysokú citlivosť. -Li zistená neefektívnosť antibiotiká, ak je používaný po dobu dlhšiu ako päť dní, zmena drog. Je žiaduce vyrábať testu patogén kultúry pre citlivosť na rôzne lieky (erytromycín, azitromycínu, klaritromycínu, oxacilín a kol.), Skupiny s ohľadom na ďalšie spoľahlivé výber antibiotiká. Prax ukazuje, že lieky tetracyklín a kanamycín gentomitsin neúčinné.

Patogénne a symptomatická liečba závisí od klinických foriem ochorení. Ak je to žiaduce cieľ predĺženým kurzy antibiotickej terapie (s sekundárnych foriem streptokokovej infekcie) často predpisujú drogy predĺženého účinku.

V poslednej dobe sa označený pozitívny vplyv na ochorenia a použitie ľudského imunoglobulínu imunostimulačné činidlá.

Prevencia streptokokovej infekcie

Prevencia streptokokovej infekcie zahŕňa opatrenia osobnej hygieny a individuálne prevencie v kontaktoch v úzkom tíme s ľuďmi, ktorí majú ochorenie dýchacích ciest: je používanie masiek, manipulácia riadu a povrchov, ktoré môžu mať dostali na mikroorganizmy, umývanie rúk mydlom a vodou.

Celková prevencia je zaviesť systematickú kontrolu nad zdravotným stavom skupín: preventívnych prehliadok v školách a škôlkach, izoláciu pacientov s TBC, vhodných nápravných opatrení, identifikácia skrytých foriem nosičov streptokokových infekcií a ich prolechivanie.

Pre uvoľnenie organizmu z patogénu a plné ošetrenie, WHO odporúča použitie penicilínu po dobu najmenej 10 dní.

Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná prevencii nozokomiálne infekcie streptokoková infekcia, pretože infekcia v nemocnici pacienta umiestneného v oslabenom stave, v krát väčšia pravdepodobnosť, a priebeh infekcie u týchto pacientov je podstatne ťažšie.

Prevencia infekcie matky a dieťaťa je starostlivý hygienické normy a režimy, navrhnutý pre gynekológiu a materstvo oddelení.