Chronický zápal prínosových dutín

obsah:

• Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín
• Príznaky chronickej sinusitídy
• Formy chronického zápalu vedľajších nosových dutín
• Komplikácie chronického zápalu vedľajších nosových dutín
• Diagnóza chronického zápalu vedľajších nosových dutín
• Spôsoby liečenia chronickej sinusitídy
• Prevencia zápalu prínosových dutín

chronický zápal prínosových dutín

Sinusitída tzv zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznice čeľustnej dutiny, ktorý je tiež nazývaný čeľustnej dutiny. Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, vrátane detí starších ako 7 rokov. Pravdepodobnosť vzniku zápalu vedľajších nosových dutín sa prudko zvyšuje v chladnom období.

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín

Zápal dutín môže byť vyvolaná radom nepriaznivých faktorov v tele. Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí infekcií horných dýchacích ciest, choroby hrdla uší a nosa. Vyvinúť zápal prínosových dutín často predchádza akútny zápal, ktorý je komplikovaný zápalu vedľajších nosových dutín.

Hlavnou príčinou zápalu vedľajších nosových dutín, je prenikanie patogénnych mikroorganizmov v nich, ktoré sa začínajú sa množiť, spôsobujú prudkú zápalovú reakciu.

Prideliť spoločné predispozíciou k zápalu prínosových dutín:

• patologický stav, ktorý narušujú normálny nosovej dýchanie - alergická nádcha, je odchýlkou ​​prepážka, nosné mandle;
• slabý imunitný systém;
• Prítomnosť ložísk chronických infekcií v tele;
• Nie je dolechenny vírusovej rinitídy, ktorý sa stane chronický priebeh;
• bacteriocarrier aureus;
• Vrodené zmeny anatomických štruktúr nosovej dutiny;
• vírusové respiračné infekcie;
• nekazových zuby.

Hlavným faktorom v rozvoji chronickej sinusitídy je bakteriálna infekcia v tele - stafylokoky, streptokoky, chlamýdie a Mycoplasma.

U detí, zápal čeľustnej dutiny je najčastejšie spôsobené mykoplazmy a chlamýdií. Výsledkom je, že lekári musia nutne presne diagnostikovať patogénu ako chlamýdie a Mycoplasma nie sú náchylné k antibiotík penicilínu alebo cefalosporínu, takže aj intenzívnejšie terapia nebude mať požadovaný účinok. Liečba chlamýdiových alebo Mycoplasma sinusitídy antibiotikami makrolidu, na ktoré infekčné agens sú najcitlivejšie.

ORL ochorení hrajú dôležitú úlohu v rozvoji zápalu čeľustných dutín. Čeľustnej dutiny (maxilární) je anatomicky spojená s nosovej dutiny, aby sa vykonala fyziologický sínusový odvodňovanie a samočistenie. Pri akútnej a chronickej nádchy nastane zablokovanie vylučovací otvorení čeľustnej dutiny, čo môže viesť k prenikaniu do patogény a vývoja zápalového procesu. To je dôvod, prečo lekári predpisujú instilácie vazokonstrikčný nosové kvapky pri akútnej nádchy. Sú nielen eliminovať väčšinu prechladnutí, ale tiež, aby sa zabránilo zaneseniu čeľustnej hlienu toku, a tým chráni čeľustnej dutiny zápalom.

Chronický zápal prínosových dutín vyvíja na pozadí dolechennogo akútneho zápalu čeľustných dutín. Chronická forma ochorenia sa vyznačuje dlhou hnisavý zápal čeľustných dutín.

Príznaky chronickej sinusitídy

Hlavné klinické prejavy zápalu vedľajších nosových dutín sú:

• pocit tlaku alebo plnosti v postihnutom čeľustnej dutiny;
• silná bolesť v postihnutej oblasti, ktorý sa rozšíril na čelo, líca, chrám a strane tváre;
• zubné pocity bolesti, zvýšenie počas žuvania;
• porušenie nosové dýchanie;
• hnisavý výtok z nosa žltej alebo zelenkasté farby, s nepríjemným zápachom.

Klinické prejavy chronickej sinusitídy často nie sú tak výrazné ako u akútne formy ochorenia. Hlavným príznakom je chronická nádcha, nie je vhodný na liečbu žiadne lieky. V tomto prípade sa pacienti často sťažujú na bolesti na čele a bolesti hlavy. Nepríjemné pocity sú zosilnené pri blikať a môže dôjsť v prípade, že pacient ľahne. Ďalším charakteristickým rysom chronického zápalu vedľajších nosových dutín je opuch viečok v dopoludňajších hodinách, a časté zápaly očí (zápal spojiviek).

Kvôli nosovej poruchy dýchania u pacienta sa drasticky zhoršila zápach. Okrem chronickej sinusitídy vyznačuje prítomnosťou trvalého suchý kašeľ, ktorý zostáva zachovaný aj po ošetrení antitusiká a vykašliavanie lieky. Výskyt suchého kašľa spôsobené dráždivé účinky na hnisom tečúcou zadnej časti krku.

Formy chronického zápalu vedľajších nosových dutín

Klinický obraz zápalu vedľajších nosových dutín je závislá na forme zápalového procesu. Napríklad v zápale vedľajších nosových dutín exsudatívna forma Hlavným klinickým príznakom je nedlho rozširuje nádchy.

Povaha výtok z nosa tiež závisí na forme zápalu a na stupni poškodenia čeľustnej dutiny. Hnisavý zápal prínosových dutín vyznačujúci izoláciou z nosovej hlienu zmesi s hnisom, ktorý má veľmi nepríjemný zápach. Keď katarálnej zápal forma nosovej sliznice a viskózny.

Ťažkosti pri dýchaní nosom je charakteristické pre všetky typy zápalu vedľajších nosových dutín. Vyjadrené suchosť hltanu, konštantný vykašliavanie spúta, hnisu a hlienu v hojné množstvo v priebehu dňa a dávenie, kedy dochádza k porušovaniu pozorovať vylučovaniu odliv prednej čeľustnej dutiny prítomnosťou nosových polypov alebo hypertrofia sliznice.

Komplikácie chronického zápalu vedľajších nosových dutín

V prípade neexistencie včasnej liečbe chronického zápalu vedľajších nosových dutín môže viesť k niekoľkým vážnym komplikáciám. Hnis z dutiny môže ľahko preniknúť do okolitého tkaniva a orgánov, čo ovplyvní zuby, nervové zakončenia, a na obežnej dráhe aj mozgové membrány vo zvlášť ťažkých prípadoch.

Neliečime chronickú formu zápalu vedľajších nosových dutín môže viesť ku komplikáciám:

• opuch mozgu;
• meningitída;
• mozgový absces;
• sepsa;
• meningoencefalitída.

Okrem poškodenia mozgu a mozgových blán patogénne mikroflóra môže spôsobiť deštrukciu vlákien a vek orbity, orbity žilová trombóza, osteomyelitídy maxilární a stredného zápal ucha.

Chronická forma zápalu vedľajších nosových dutín môže byť príčinou častého angíny, hrtana, hltana. Chronický zápal nie je nezvyčajné príčiny nervu trojklanného nervu. Avšak, ak sú správne predpísaná liečba riziko komplikácií je veľmi nízke.

Diagnóza chronického zápalu vedľajších nosových dutín

Rovnako ako u iných ochorení, veľkú úlohu v diagnostike zápal vedľajších nosových dutín je uvedený dôkladné histórii pacienta. Náležite zhromažďované história umožňuje rýchlo rozpoznať chorobu.

Dotazovanie pacienta, lekár by mal venovať pozornosť na intenzite a charakteru bolesti, rovnako ako miesto lokalizácie bolesti. Je určená podľa závažnosti dýchacím ťažkostiam a porúch vône.

Vyšetrenie pacienta s podozrením na zápal prínosových dutín začína pohmat prednej steny čeľustnej dutiny. Zápalový proces charakterizovaný bolesti dutín. Tam môže byť, a také vlastnosti ako jednostranný opuch tváre, macerácia kože nad hornou perou.

Najspoľahlivejšie a bežne používaná metóda pre diagnózu chronickej sinusitídy je röntgenové vyšetrenie. Za účelom objasnenia stupeň závažnosti zápalového procesu, odporúča sa fotografovať v rôznych projekcií - v frontotarzální-nosovej, bradu, nos a stranu.

Napriek skutočnosti, že röntgenové vyšetrenie je bežnou metódou pre diagnózu zápal vedľajších nosových dutín u detí, táto metóda nie je dostatočne informatívny. Podobné zmeny čeľustnej stavu sinus pozorované u detí s nádchou chodu.

Takto vysoko informatívne a presný spôsob diagnostiky chronickej sinusitídy je diera čeľustnej dutiny (vpichu). Tento postup sa vyznačuje tým, punkciou čeľustnej dutiny špeciálne tenké ihly, ktorá umožňuje lekára striekačky vysať obsah dutín a nájdený v prítomnosti hnis, krvné nečistoty kvapaliny. Pri dierovanie čeľustnej dutiny dutina výplach možných proti dezinfekčných roztokov.

Postup sínus punkcie a pranie nie je tak zložité, a napraviť jeho vykonávanie pomerne ľahko tolerovaný.

Ak máte porušiť lekára aseptickú a antiseptické pravidlá môžu mať také komplikácie:

• rozdutie pľúc líca a obežnú dráhu (stav charakterizovaný vnikaniu vzduchu zo striekačky);
• absces očnice;
• absces;
• upchatie ciev vzduchových bublín.

Napriek tomu, že nádej na rozvoj týchto komplikácií je pomerne malý (v súlade so všetkými pravidlami a opatrenia), lekári sa snažia čo najmenej sa uchýliť k defektu čeľustnej dutiny, a to len vtedy, keď ďalšie diagnostické metódy neboli účinné.

Spôsoby liečenia chronickej sinusitídy

Spôsob liečby chronickej sinusitídy foriem, priamo závisí od celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia, anatomických štruktúrnych rysov nosnej dutiny.

Spôsoby liečenia zápalu vedľajších nosových dutín môžu byť rozdelené do liečby bez punkcie, punkcie a chirurgia. V spojení s týmito metódami, je nutné, aby pacient predpísať antibiotiká miestnej výplach riešenie dutín antiseptiká, antihistaminiká a vazokonstrikčné nosové kvapky.

liečba punkcia

Punkcia čeľustnej dutiny je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby chronického zápalu vedľajších nosových dutín. Počas tohto postupu môže byť čerpaný z sinus hnis injekčnej striekačky, premyje sa antiseptickým roztokom a zaviesť do dutiny na antibiotiká alebo iné lieky. Najčastejšie sa používa premývací roztok sínus furatsilina, alebo fyziologický roztok chloridu sodného. Čeľustnej dutiny punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Veľmi často sa stáva, pre účinnú liečbu akútnych exacerbácií chronickej sinusitídy pacientov podstúpilo viac vpichy po dobu niekoľkých týždňov. Opäť nie je zranenie pacienta, keď prvý pacient prepichnutie čeľustnej dutiny vytvoriť špeciálny katéter (trúbka), cez ktorý môže byť premytý a čelné dutiny podávaných antibiotík. V prípade, že pacient iba jeden vpich v liečbe zápalu vedľajších nosových dutín, katéter do čelnej dutiny nie je nastavená.

Metóda prepichnutie je bežná pri liečbe chronického zápalu vedľajších nosových dutín, pretože vám umožní rýchlo identifikovať stupeň zápalu, odstránenie hnis z dutiny umyť antiseptickým roztokom a zaviesť liečivá priamo do miesta zápalu.

Rovnako ako akýkoľvek iný spôsob liečenia chronického zápalu vedľajších nosových dutín, metóda prerazenie má svoje kontraindikácie. Pretože spôsob je invazívne (tj preniknúť), môže spôsobiť komplikácie v dýchacích ciest, a to na dolné dýchacie cesty. To je vzhľadom k úzkemu vzťahu dýchacieho ústrojenstva medzi sebou.

To je dôvod, prečo pacienti by mali informovať svojho lekára o existujúcich chronických ochorení ešte pred liečebnú kúru.

Nevýhodou pri liečbe vpichu chronického zápalu vedľajších nosových dutín je zmena kvality života k horšiemu. Napriek tomu, že postup pri liečbe sinusitída punkcia sa vykonáva v miestnom znecitlivení, pacient cíti veľmi bolestivé.

Ďalšou nevýhodou pri liečbe vpichu chronickej sinusitídy je vypúšťanie krvi alebo Ichor z miesta vpichu na dlhú dobu. Po tomto spracovaní sa pacient môže mať vážne bolesti hlavy a bolesti v sínusovom defektom. Okrem nepohodlie kombinovať túto metódu s prácou liečby je takmer nemožné, takže často pacient musí vystaviť lekárske potvrdenie.

Inštalácia katétrov však výrazne zjednodušuje prerazenie liečbu zápalu vedľajších nosových dutín, ale má aj rad nevýhod. Inštalácia katétra - bezbolestné, u niektorých pacientov môže spôsobiť ťažkosti, ale vzhľadom na potrebu nájsť dlhým nosom cudzie predmety (kanáliky) môže začať slizničných lézií, ktoré vedú k rozvoju ďalšieho zápalového procesu.

Mnohí pacienti sú úmyselne odopretá vpichu čeľustnej dutiny, pretože verí, že tým, že robí tento postup raz, budú musieť preniknúť poprsie neustále. Jedná sa o úplne neopodstatnené obavy. Zápal vedľajších nosových dutín, alebo opakujúce sa ochorenia exacerbácie chronickej foriem ochorení je často z dôvodu porušenia štruktúry nosohltana - v odchýlil septum.

Niekedy punkcia čeľustnej dutiny je jediná liečba zápalu vedľajších nosových dutín. Okrem toho, punkcia čeľustnej dutiny môže rýchlo odstrániť hnis, čo je obzvlášť dôležité v priebehu tehotenstva, v rozpore s odtoku hnisu z dutiny a existujúcimi komorbidít.

Každý pacient musí pochopiť, že čím skôr by požiadať o lekársku pomoc, keď o sinusitída symptómy, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa nevyžaduje vykonanie vpichu čeľustnej dutiny.

Metóda "kos" alebo premytím dutinách Proettsu

Podľa bespunktsionnomu spôsobu liečenia chronickej sinusitídy sa týka spôsobu prania sínusový "kukučka". Je dovolené vykonávať iba takýto postup v neprítomnosti porúch a funkcie sínus fistuly silné lokálne imunitu sliznice. Tento spôsob liečby je vhodná len pre tých pacientov, nie je zložitá a nie je spustený, počas ktorej zápal vedľajších nosových dutín.

Veľmi často bespunktsionny spôsob liečby je v kombinácii s laserovou terapiou. Umývanie "kukučka" umožňuje odstrániť hnis z dutiny. Laserový svetla znižuje opuch a zápal nosovej sliznice. "Kukučka" je bezbolestná, takže pacient nevyžaduje anestézii.

Postup je nasledujúci. Pacient leží na chrbte, lekár vloží špeciálny katéter do nosa. Cez prvý katétra do čelnej dutiny antiseptickým roztokom pacienta prúdi do a skrz druhú dutinou nasáva obsah sinus vákuu.

Tento postup sa nazýva "kukučka" nie je náhodná. V priebehu infúzny roztok a sania ho do dutiny pacienta by mala byť vždy hovoriť "kukučka" k obsahu čelné dutiny pred pádom do dolných dýchacích ciest.

Obvykle významné zlepšenie pacienta pozorovalo už po 5-7 zasadnutí dutiny oplachovanie Proettsu. Už po prvom ošetrení pacient zlepší dýchanie nosom prechádza slizníc opuchy zmiznú a bolesti hlavy.

Vo väčšine prípadov, liečenie sinusitídy bespunktsionnoe v kombinácii s orálnym podávanie antibakteriálnych liečiv.

Prevencia zápalu prínosových dutín

Hlavné Spôsob prevencia zápalu vedľajších nosových dutín je včasné liečenie ochorení nosovej dutiny a dýchací systém. Docela dosť dôležitým faktorom je reorganizácia ložísk chronickej infekcie - kazivých zubov, chronický zápal mandlí a ďalšie.