Zápal vedľajších nosových dutín u detí: príznaky, liečba

obsah:

Príčiny a mechanizmus rozvoja zápalu vedľajších nosových dutín
Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u detí
Diagnóza sinusitídy u detí
Liečba zápal prínosových dutín u detí

Zápal vedľajších nosových dutín u detí Akútny zápal je jedným z vedľajších nosových dutín (čeľustný) - nie vzácnym ochorením pre deti predškolského a batoľatá. Existuje celý rad klinických príznakov, ktoré neumožňujú správnej diagnózy včas a okamžite začať vhodnú a účinnú liečbu. To môže uľahčiť prechod akútnej fáze chronického zápalu vedľajších nosových dutín v.

Príčiny a mechanizmus rozvoja zápalu vedľajších nosových dutín

Rovnako ako akékoľvek iné infekčné zápaly, zápaly prínosových dutín v dôsledku rôznych mikrobiálnych agens. Avšak, v tomto prípade, tam sú niektoré funkcie:

priamo zápal v čeľustnej dutiny často nazýva hnisavé mikrobiálna flóra (Streptococcus alebo Staphylococcus);
však určité predpoklady pre preniknutie do čeľustnej dutiny pyogénne mikroorganizmy produkujú vírusových činidiel, ktoré iniciujú zápalovú nosovú sliznicu (chrípky a vírusy parainfluenzy, rhinovírusy, adenovírusy, reoviry, enterovírusy).

Je potrebné si uvedomiť, že nie každý diel akútnych respiračných vírusových infekcií (Arvi) prebieha v zápalovom procese vnútri čeľustnej dutiny. To je uľahčené niektorými vonkajšími faktormi a vnútorné rysy tela dieťaťa:

Nie je výrazné príznaky zápalu vedľajších nosových dutín, v skutočnosti neumožňujú rozlíšiť to od banálne prechladnutie a čas potrebný na začiatku liečby;
a to prítomnosť u detí adenoidná vegetácie, ako chronická zameranie infekcie;
sklon k rýchlejší a závažnejší opuch všetky deti tkanivá a sliznice, najmä;
Prítomnosť alergickej sezónnej rinitídy;
vrodené malformácie tvorba nosných dutín, ktoré prispievajú stagnujúci procesy, alebo naopak, uľahčí proces vstupu do mikróbov v sinu;
úzky výstupný k strednej nosovej zvukovodu prispieva k stagnácii sekrétu a výsledná nahromadenie zápalových procesov zápalu.

Tým preniká čeľustnej dutiny mikrobiálne činidlo vyvíja rôznej intenzite zápalového procesu, ktoré sú typické príznaky: opuch, bolesť, porucha funkcie. Bolesť, zvyčajne vyjadrená mierne. Opuch spôsobuje dysfunkciu: dieťa dýcha ústami, pretože je ťažké nosový dyhaniya- hlasu stane nosovej. Ak zápal pretrváva v čase sliznici, je možné zapojiť do procesu kostnej steny čeľustnej dutiny.

Anatomická štruktúra sinu hornej čeľuste nasledujúce:

jeho horná stena - je ako spodná stena orbity
Zadná stena hraničí dôležité nervový a cievny kmeňov stromov, priamo susedí s prednou jamy lebečnej;
Spodný panel - to horné poschodie;
predná stena je potiahnutá kožou a pocit je k dispozícii.

Tesné umiestnenia a interakcie čeľustnej dutina môže uľahčiť prechod Pyo-zápalových procesov v oku a orbitálnej dutiny a priamo do dutiny lebečnej.

Deti caudineural čeľustnej dutiny sa nachádza v tesnej blízkosti k druhému - klin. Tak často v kombinácii lézie tvorená maxilárnych dutín, sphenoid (umiestnené v zadnom kosti lebky) a mreží bludisko. Sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je sinus kavernózna sinus trombózy: upchatie krvnej zrazeniny jedným z hlavných mozgových ciev.

Čeľustnej dutiny vytvorené v priebehu fetálneho vývoja dieťaťa, ale konečný vznik zo svojich koncov do 12 rokov veku. Typicky sa dve samostatné dutín, ktoré sú oddelené prepážkou, aspoň v stene je otvor. Do 3 rokov sinusitídy nemôže vyvinúť ako sínus reprezentovanej iba malý záhyb, tj dutinu ako taký je neprítomné.

Počnúc od 3 rokov dochádza k postupnému nárastu objemu dutiny a hornej čeľuste, takže je možné ju vytvoriť do zápalového procesu.

Okrem toho, u detí sa nachádza hornej čeľuste zubné primordia dutinu (a mlieko, a konštanta), takže akékoľvek zranenia a manipulácia sa zuby môžu vyvolať preniknutie infekcie do tohto trochu uzavretého sinus zápalu a vývoja.

Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u detí

Zápal vedľajších nosových dutín v počiatočnom období má čo do činenia s prechladnutia a akútne vírusové infekcie dýchacích ciest:

horúčka;
Konštatuje, že rôznym stupňom príznakov intoxikácie (letargia, slabosť, nemotivovaný dieťaťa rozmarom, emočná labilita, náhle únavy obvyklých akcií, ospalosť počas dňa, atypické dlhšom spánku ako noc a deň);
zmeny intenzity bolesti v hornej čeľusti, alebo bolesti hlavy rôznej povahy;
vyznačujúci sa tým, hojnej výtok z nosových priechodov, ktoré na začiatku má slizký znak, potom sa prevedie na hnisavé (stáva transparentná žltá-zelená).

Bohužiaľ, len malé dieťa nemôže správne opísať svoje bolesti a ich umiestnenia. Vnútorné zmeny čeľustnej dutiny nie sú viditeľné zvonku a pozorný matka v tomto prípade trochu pomôže. Niekedy je nejaký opuch tváre a periorbitálny tkaniva (jedno oko pokrivené podobne). Jediná vec, ktorá by mala upozorniť rodičov a umožňuje mať podozrenie, niečo horšie, než je bežné prechladnutie - je jav opitosti, ktoré sú vyjadrené oveľa viac ako za studena.

Staršie dieťa môže opísať bolesť v hornej čeľusti, často vyžarujúca do chrupu hornej čeľuste, do ucha alebo oka na postihnutom storone- môže zvýšiť bolesť pri otáčaní a naklápanie hlavy.

V každom veku, by mal upozorniť na dlhý výtok z nosa, ktorý trvá dlhšie ako 5-7 dni. Intenzita sekrétu z nosných dutín s postupom času neznižuje, ale aj uvelichivaetsya- objaví hnisavý výtok, často s nepríjemným hnilobný zápach. Dieťa si môže sťažovať na zníženie čuchu, a niekedy dokonca aj zníženie chuti.

Je obzvlášť dôležité, aby ste žiadnu podmienku zhoršenie dieťaťa, keď zhoršuje zápal prínosových dutín iný sínus zápal alebo hnisavý proces preniká do dutiny drene. V tomto prípade je teplota tela dieťaťa prudko stúpa a významne zhoršuje celkový stav.

Diagnóza sinusitídy u detí

Iba klinická diagnóza zápalu čeľustnej dutiny málo informatívne. Potrebné čo najskôr otolaryngologist konzultáciu. Kontrola pomocou špeciálnych zrkadiel a cesty k identifikáciu zdroja hnisavý výtok, a teda lokalizáciu zápalového procesu.

Pre presnejšie diagnózu, stanoviť stupeň závažnosti sínus a možných komplikácií, plánovanie potrebné operácie, možno odporučiť niektoré inštrumentálne metódy diagnostiky.

Pre deti je najbezpečnejšie a zároveň informatívny metódou je magnetická rezonancia terapia. Vrstvy produkoval obrázky nám umožňujú odhadnúť mieru poškodenia dutín a získať podrobné informácie o jeho anatómii.

Všeobecne, analýza krvi do dutiny (na rozdiel od SARS) je identifikovaný leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) a posunie doľava. Ak je to nutné, je to možné bakteriologické plodín oddelená od čeľustnej dutiny určiť typ mikrobiálne činidlá, a jeho citlivosť na antibiotiká.

Liečba zápal prínosových dutín u detí

Rovnako ako u dospelých, liečba zápalu vedľajších nosových dutín u detí začína povinného používania antibakteriálne činidlo. V tomto prípade nemožno robiť bez neho. Rozdiel spočíva iba vo výbere konkrétneho lieku (napr fluorochinolóny sú účinné u dospelých, ale zakázané pre použitie u detí) a jeho dávky. Najbezpečnejšie a dostatočne efektívne pri zápale vedľajších nosových dutín u detí:

chránené penicilíny, ktoré nemajú negatívny vplyv na črevnú mikroflóru a netoxické (amoxicilínu a ich kombinácie);
cefalosporíny druhej generácie (Cefuroxím);
moderné makrolidy (klaritromycín, azitromycín).

Malo by byť zrejmé, že nejaká antibiotiká, najmä dieťa, musí vymenovať lekára. Dĺžka liečby by mala byť 7-10 dní alebo viac. Neodporúčame skrátiť dĺžku liečby, pretože by to mohlo prispieť k vzniku chronického zápalu vedľajších nosových dutín. Všeobecne platí, že antibiotiká sa odporúča ako sirup alebo tablety, vo zvlášť ťažkých prípadoch - ako intramuskulárna injekcia.

V priebehu liečby, dieťa by malo byť dodržiavané sparing (niekedy posteľ) režim. Strava by mala byť výživná a stráviteľné obsahujú dostatočné množstvo minerálnych látok a stopových prvkov. Je potrebné dať dieťaťu veľa najrôznejších nápojov na odstránenie toxických produktov.

Ostatné súčasti komplexnej liečby zápalu vedľajších nosových dutín u detí sú: