Rubeola: fotografie, príznaky, liečba osýpok

obsah:

• prenosová cesta
• Rubeola Development Mechanism
• príznaky rubeola
• Možné komplikácie osýpok
• Syndróm vrodené rubeola
• diagnostika
• liečba rubeola
• preventívne opatrenia

Jedným z najbežnejších vírusových infekcií vyskytujúcich sa v prvom rade v detstve je rubeola. Choroba je mierne, takmer bez spôsobenia komplikácie a zastavenie v úplné uzdravenie. V rovnakej dobe, infekcia počas tehotenstva je hlavnou hrozbou pre zdravie svojho nenarodeného dieťaťa. V niektorých prípadoch, osýpky sa stáva príčinou vrodených vád a dokonca viesť k smrti plodu.

Rubella - ochorenie vírusového pôvodu izolované v samostatnom nozologických forme, v roku 1881. Jej činidlo je RNA genóm vírusu (Rubivirus) z rodiny Togaviridae má teratogénne aktivitu (ktorá narúša normálny proces embryonálneho vývoja). Vírus rubeoly je odolný proti mrazu po dobu niekoľkých hodín, si zachováva svoju agresivitu pri teplote miestnosti, sa rýchlo zabitý ultrafialovým svetlom, teplom a dezinfekčné prostriedky.

Zdrojom infekcie je človek s klinicky vyjadrené alebo vymazané symptómy rubeoly. Rubivirus začne vystupovať v prostredí po dobu jedného týždňa pred vyrážka a dokonca aj 5-6 dní po objavia vyrážky. Najnebezpečnejšie oblasti epidemiologického hľadiska sú deti s vrodenou formou ochorenia. V tejto situácii je pôvodcom je prepustený do životného prostredia, spolu s slín, moču a stolice počas niekoľkých mesiacov (niekedy až rok a pol).

prenosová cesta

• Airborne;
• Transplacentální (najmä v prvom trimestri tehotenstva);
• U malých detí sa vírus môže byť prenesený z úst do úst, cez hračky;

Sú obzvlášť citlivé na rubivirusu žien v reprodukčnom veku (20-29 rokov). Pred použitím masové preventívneho očkovania proti rubeole, choroba bola zistená takmer všade. V súčasnej dobe zo všetkých ohnísk nákazy 83% zaznamenanej v postsovietskych krajinách. Túto situáciu možno vysvetliť nedostatkom širokého programu vakcinácie obyvateľstva. Každých 3-5 rokov je uvedené mierny vzostup chorobnosti a každý 10-12 - intenzívnejšie (zvyčajne od marca do júna). V poslednom desaťročí, prípady infikovaných adolescentov a žien v reprodukčnom veku.

Rubeola Development Mechanism

K dnešnému dňu je mechanizmus choroby sa neskúmal. Rubella vírus vstupuje do ľudského tela cez sliznice horných dýchacích ciest (v zriedkavých prípadoch, cez kožu). Patogén podľa hematogénne šírenie, usadzovaniu na koži epitelových bunkách a v lymfatických uzlinách, čo vedie k vývoju lymfadenopatia. Spravidla virémie je dokončené ihneď po začiatku vyrážky (v období, v krvi pacientov, majú protilátky, ktoré neutralizujú vírus). Pretrvávajú po celý život, čo spôsobuje trvalé post-infekčné imunity.

Tehotné ženy Rubivirus ovplyvňuje vnútornú výstelku ciev placenty, plodovej výživy prestávky, ľahko prechádza cez placentárnu bariéru a spôsobuje infekciu embryá. Infekcia ženy v prvom trimestri tehotenstva spôsobuje poškodenie genetického aparátu buniek v tele matky, zakrpatený rast, narušenie tvorby orgánov a následný rozvoj vrodených chýb.

príznaky rubeola

Doba inkubácie je 10-15 dní.

Následné, katarálnej obdobie trvá 1-3 dni. U detí symptómy sliznice horných dýchacích ciest, je vzácny. Dospelý jedinci sú väčšinou sťažujú na svetloplachosť, bolesť hlavy, pocit bolesti v hrdle, nádcha, suchý kašeľ, strata chuti do jedla, a prípadne slzenie a zvýšenie telesnej teploty až k vysokým úrovniam. U niektorých pacientov, fyzikálne vyšetrenie odhalilo začervenanie v ústach, zvýšená a bolestivé krčné lymfatické uzliny a zadnesheynyh (tento stav môže pretrvávať po dobu 2-3 týždňov).

Na prvý deň choroby u 70-90% pacientov proti kožné svrbenie vyrážky nastať. U detí, ktoré majú tvar kruhový alebo oválny ružové malé škvrny pravidelného tvaru, týčiaci sa nad hladinou neporušenú kožu. U dospelých pacientov, vyrážka prvky často zlúčiť, tvoriace erytematózne poľa.

Najčastejšie sa spustí vyrážka v tvári, na pokožke hlavy, za ušami a na krku. Počas dňa vyrážka rozšíri do ďalších oblastí tela (extensor povrchy horných a dolných končatín, zadok, chrbát a žalúdok). Je potrebné poznamenať, že na chodidlách a dlaniach vyrážka nikdy sa objaví, keď rubeola. Často malé izolované škvrny ružovej farby sú detekované na ústnej sliznice (tzv Forchheimer škvrny, škvrnitý alebo preplachovací mäkkého podnebia).

V 20-30% prípadov, nie erytematózna vyrážka, čo významne komplikuje diagnózu.

V čase, keď sa objaví vyrážka, telesná teplota sa môže mierne zvýšiť alebo byť v normálnom rozmedzí. Vo všetkých oblastiach, ktoré sú prístupné palpácii odhalila zväčšené lymfatické uzliny, niekedy sú bolesti svalov a kĺbov, hepatosplenomegália syndróm (súčasné zväčšenie pečene a sleziny), narušenie tráviaceho traktu. Počas 4 dní vyrážky a rozširuje úplne dôjde k oživeniu.

Možné komplikácie osýpok

• Prístupová sekundárne bakteriálne infekcie (zápal pľúc, zápal stredného ucha);
• Aseptickej meningitídy alebo encefalitídy charakterizované relatívne priaznivý priebeh (to komplikácie môžu vyvinúť 4-7 dni choroby);
• Trombocytopenická purpura;
• Vnútromaternicové smrť plodu;
• Vrodené chyby.

Syndróm vrodené rubeola

Kongenitálna rubeola - pomalé vírusové infekcie charakterizované predĺženým interakcií patogénu s telesnými tkanivami. Choroba sa vyvíja ako výsledok prevodu rubivirusa vertikálny prenos z chorej matky na plod. V takom prípade, ak došlo k infekcii, než 14-16 týždňov tehotenstva, rubeola často spôsobuje potrat, nedonosených, a rozvoj závažných malformácií plodu, čo má za následok nepriaznivý výsledok v ranom novorodeneckom období (novorodeneckom období). Najčastejšie u detí so syndrómom vrodených rubeoly odhalila vadu srdca, prenatálnej podvýživou, nedonosených, hepatosplenomegália, zlyhanie zrakových orgánov, trombocytopenickou purpurou. V 13% prípadov v prvých mesiacoch života je smrť.

Keď subklinického forma vrodenej rubeoly vyskytujúce sa v 75-85% prípadov, zdravotné problémy sa prejavujú v dlhodobom popôrodnom období, a to iba dynamický lekársky dohľad dát podmienených deťmi môžu odhaliť prípadné závady.

Špecifická liečba vorozhennoy rubeola syndróm nevyvíjal až do dnešného dňa.

diagnostika

Diagnostické Štúdia zahŕňa nasledujúce laboratórne testy:

1. Kompletný krvný obraz (zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, lymfocytóza, leukopénia, prípadne odhaľujúce plazmatické bunky).
2. Sérologia nosovej sliznice (RSK, RIA, ELISA, HI).
3. Stanovenie koncentrácie antivírusových protilátok.

Je povinné rubeole by mali byť odlíšené od osýpky, šarlach, enterovírus infekcie a alergické vyrážky.

liečba rubeola

V nekomplikované podobe pacientov ružienke pridelených symptomatickú liečbu, ktorá sa zvyčajne vykonáva v domácnosti. Odporúčaná pokoj na lôžku, nadmerné pitie, na odstránenie svrbenie ilustruje príjem protialergické (Fenistil).

V závažných (zložitých) prípadov predpísanej antivírusovú a imunostimulačné terapiu, rovnako ako vybavené patogenetické aj symptomatický činidlá. V tejto situácii je nutné zabrániť vzniku opuchu a opuch mozgu. Za týmto účelom, kortikosteroidov a diuretík krvných zrazenín. V poslednom kroku (rekonvalescencie obdobie) priradené pacientov užívajúcich nootropiká zlepšenie kognitívnej funkcie (mozgu).

preventívne opatrenia

K dnešnému dňu, hlavnou prioritou je chrániť odborníkmi z nákazy žien v plodnom veku. Našťastie, rubeola zahrnuté do malej skupiny infekčných ochorení, ktorého vývoj sa dá predchádzať očkovaním. Za týmto účelom, v obývacej polynenasýtené a monovalentnými vakcínami. Očkované deti robia s 15. do 18. mesiaca života. Dievčatá, ktorí dosiahli 6 do 15 rokov veku, revakcinácia sa vykonáva, čo umožňuje, aby sa zabránilo infekcii v priebehu tehotenstva (imunita po očkovaní trvá 20-25 rokov).

Avšak, očkovania tehotných žien prísne kontraindikovaný. Je tiež žiaduce, aby plánovať tehotenstvo v prvých 3 mesiacov po očkovaní, pretože existuje možnosť priemerného infekcie plodu.

Pacienti so získanou ružienke podobe by mali byť izolované, kým sa vyliečiť. Deti, ktoré sú v kolektívoch, izolované po dobu 10 dní od začiatku erupcie. Ak je tím alebo v rámci rodiny ružienke pacienta tehotné izolácie doby sa predĺži o 3 týždne.

Izba (dom), kde je napadnutý, je potrebné vždy vykonávať mokré čistenie a prevzdušnenie.

V tomto prípade, ak je žena čaká dieťa, kontakt s rubeoly, otázka zachovania gravidity sa dosahuje po dvoch sérologických testov, povinné zahŕňa stanovenie množstva imunoglobulínu triedy G a M. V stabilným titra špecifických protilátok styku tehotné zdrojom infekcie je považovaný nie je nebezpečný.